学术投稿

病案信息技术在医院工作中的价值分析

卫伟

关键词:信息技术, 电子病案, 病案管理
摘要:目的:探讨信息技术在医院病案管理工作中的应用价值.方法:2015年1月~2016年12月两年内的2010份病案作为研究对象.从2015年1月1日起将信息技术用于医院病案管理,即医院所有电脑均应用电子病案系统,所有患者病历均通过电脑输入的方式的记录.比较电子病案管理实施前后医院病案书写错误、病案书写不规范等情况的发生率以及病历归档率,并总结传统纸质病案管理和电子病案管理两种方法的利弊.结果:实施前的病案书写错误率5.5%和书写不规范发生率20.3%明显高于实施后的0.8%和1.0%,实施前病例归档率为80.4%,亦显著低于实施后99.2%,X2分别为3.092、6.315、3.638,P<0.05.另外,比较两种病案管理方法的利弊,可见电子病案在病案质量、存储空间、检索效率、存储安全性、以及信息传输和病案管理效率等方面较传统纸质病案有诸多优势.结论:将电子病案技术应用在医院病案管理工作,可有效提高病案参考质量和管理效率,简化管理过程,是病案管理工作更规范、科学、高效,值得应用.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 护理安全管理对降低静脉输液风险的作用分析

    目的:探讨和分析护理安全管理对降低静脉输液风险的作用.方法:选取2013年11月至2016年11月期间在我院接受临床治疗的200例静脉输液患者作为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组分别有100例患者,对对照组患者进行常规护理,对实验组患者进行常规护理加护理安全管理,分析两组患者的效果.结果: 实验组患者的不良事件总发生率(1.00%)与对照组患者(6.00%)相比较,组间差异明显(P<0.05);实验组患者的护理满意度(98.00%)与对照组患者(80.00%)相比较,组间差异明显(P<0.05).结论:加强护理安全管理可明显降低静脉输液的风险.

    作者:覃明芬 刊期: 2017年第03期

  • 一例风心病术后伴痛风急性发作患者使用药物的病例分析

    目的:痛风是由于嘌呤代谢紊乱和/或尿酸排泄障碍所致的一组临床症候群,痛风能促进动脉硬化的发展[1],对于伴有心脏病的痛风患者,急性发作时合理选用治疗药物对预后有积极作用,本文对在临床工作中发现一例风心病术后伴痛风急性发作患者使用药物的病例做一分析,旨在为临床合理用药提供参考.

    作者:阎晋萍 刊期: 2017年第03期

  • 恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效分析

    目的:对恩替卡韦治疗失代偿期乙肝肝硬化临床疗效进行探讨.方法:选择我院收治乙肝肝硬化患者180例,随机划分为对照组和观察组.对照组接受常规治疗,观察组在此基础上加用恩替卡韦,进行两组治疗效果的对比.结果:两组治疗前各项指标比较差异不显著(P>0.05).治疗后观察组肝功能改善情况、HBV-DNA水平均好于对照组(P<0.05).结论:恩替卡韦能够形成对乙肝肝硬化病毒持续复制的有效抑制,具有较高安全性,值得进行广泛临床推广.

    作者:黄初军 刊期: 2017年第03期

  • 双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血中的疗效评价

    目的:研究评价双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后大出血中的疗效.方法:选取我院2013年1月-2015年12月收治的80例难治性产后大出血患者,按照所选取治疗方式的不同将其随机均分为对照组和研究组两组,每组40例,其中研究组患者采取子宫动脉栓塞法进行治疗,对照组患者采用常规子宫动脉结扎术进行治疗,通过对比分析两组患者治疗前后的产后总出血量、手术时间、阴道出血时间以及疗效情况,对两种治疗方法的疗效进行观察.结果:采用子宫动脉栓塞法治疗难治性产后大出血的研究组患者手术时间(55.5±6.5)min、产后总出血量(950.6±188.5)mL、阴道出血时间分别为(12.9±2.7)h,均明显优于子宫动脉结扎治疗的对照组患者患者手术时间(71.2±6.5)min、产后总出血量(1520.3±195.3)mL、阴道出血时间分别为(18.8±2.2)h,两组患者近期疗效观察指标差异有统计学意义(P<0.05);采用子宫动脉栓塞法治疗的研究组患者临床总有效率100%,且治疗后患者无并发症的发生,而采用动脉结扎治疗的对照组患者,共8例患者止血情况无效,其总有效率仅为80.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对于难治性产后大出血患者采用双侧子宫动脉栓塞法进行治疗用时短、见效快且能够有效保留患者的生育能力,疗效显著,值得重视.

    作者:马中岭 刊期: 2017年第03期

  • 血清视黄醇结合蛋白在肾脏疾病中的应用

    目的:探讨血清视黄醇结合蛋白水平与肾脏疾病发展的关系,为临床诊疗提供参考依据.方法:选择2014年7月1日~2016年6月30日在河池市人民医院肾内科住院肾脏疾病患者600例;并选取同期本院健康体检职工100例为对照组,排除患有肾脏疾病者.两组均同时进行血清视黄醇结合蛋白与常规肾功能检查项目BUN、Cr、UA等,并对结果进行对比分析.结果: 研究组患者中,sRBP为(88.14±33.25)mg/L、Urea为(6.71±2.45)mmol/L、Cr为(75.14±23.65)μg/L,均显著高于对照组,P<0.01;两组UA水平无显著差异,P>0.05.结论: 视黄醇结合蛋白(RBP)可有效反映肾脏疾病早期肾功能损害情况,并且灵敏度高于常规肾功能检查项目,可用于肾脏损坏动态监测,值得临床加深研究和推广应用.

    作者:张群先 刊期: 2017年第03期

  • 老年冠心病患者生活质量的影响研究

    目的:探讨分析综合护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响.方法:选取2014年7月~2016年7月期间我院收治的90例老年冠心病患者作为观察对象.使用单双号法将其简单分为观察组(45例)、对照组(45例).对照组老年冠心病患者实施心内科常规护理,在常规护理的基础上,观察组患者实施综合护理进行干预.护理后,对比2组患者的生活质量.结果:观察组老年冠心病患者生活质量各指标评分均优于对照组,P<0.05.结论:综合护理干预可提高老年冠心病患者的生活质量,值得推广.

    作者:李林凌 刊期: 2017年第03期

  • 新生儿腹部手术后伤口裂开原因及修补分析

    目的: 探讨新生儿腹部手术后伤口裂开原因及修补方法.方法: 新生儿腹部手术228例,伤口裂开采用减张缝合外加腹带包扎及蝶型胶布拉合外加腹带包扎.结果: 228例新生儿腹部手术后8例出现伤口裂开(3.5%).腹壁修补成功率100%. 结论: 腹部伤口裂开应以预防为主.术前术后营养支持,术中严格无菌操作,合理缝合伤口,补充血容量,术后抗感染和积极采取减轻腹胀措施,是减少腹部伤口裂开的关键.减张缝合外加腹带包扎是治疗伤口裂开的主要方法.

    作者:赵育军;赵继波;张天富;杨龙华;赵明;赵刚 刊期: 2017年第03期

  • 3D技术在医学领域的应用现状及前景

    时代和社会对医疗技术发展提出更高的要求,无论是医生的专业技能还是医疗器械设备,都需要不断发展满足人们对其更加个性化、精细化的要求.当前在医学领域,3D技术能够有效帮助医生帮助患者找到更好的治疗方案,因此它的应用和推广必将会更加深入.针对3D技术在医学领域的应用,本文将结合3D技术的相关概念及其在医学领域的应用现状进行具体分析,并对其应用前景进行探讨.

    作者:钱一洲 刊期: 2017年第03期

  • 社区医院采用阿卡波糖用于糖尿病患者中的疗效分析

    目的:分析社区医院采用阿卡波糖用于糖尿病患者中的疗效.方法:选取本社区医院收治的60例糖尿病患者,按照不同治疗方法将其分成对照组与观察组各30例,对照组采用二甲双胍治疗,观察组采用二甲双胍联合阿卡波糖治疗,对比两种治疗方法的临床疗效.结果:对照组的总有效率为80.0%,观察组的总有效率为93.3%,观察组明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后的FPG、P2hPG、HbA1c水平均明显低于治疗前,且观察组的降低幅度明显大于对照组,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:社区医院采用阿卡波糖用于糖尿病患者中的疗效显著,可明显改善血糖指标,值得临床推广与应用.

    作者:丁惠平 刊期: 2017年第03期

  • 循证护理方法对提高乳腺癌术后功能锻炼效果的影响

    目的:研究探讨循证护理对提高乳腺癌术后功能锻炼效果的影响.方法:选取2015年2月~2016年2月我院收治的50例乳腺癌术后的患者并随机分为两组,对照组患者给予常规护理,实验组患者给予循证护理,观察两组患者患肢功能的恢复情况以及出现的不良反应,并进行比较.结果:实验组患者术后肢体功能恢复较好,治疗总有效率(92%)明显比对照组(68%)高,且实验组不良反应发生率(12%)明显比对照组(28%)低,经SPSS19.0分析发现P<0.05,即存在统计学意义.结论:循证护理能提高乳腺癌患者术后功能锻炼的效果,降低并发症的发生,值得推广.

    作者:杜妍华 刊期: 2017年第03期

  • 观察神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效

    目的:分析神经节苷脂在治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效.方法:在本次研究中选择2015年-2016年我院收治的20例缺氧缺血性脑病的新生儿作为研究对象,经过家属同意后,将其分为甲组和乙组,分别给予胞二磷胆碱针静脉滴注以及神经节苷脂进行治疗,对后续治疗效果进行分析.结果:乙组治疗总有效率明显高于甲组,优势明显,具有统计学意义(P<0.05),乙组治疗后10d和治疗后20dNBNA评分明显高于甲组,组间数据比较具有统计学意义(P<0.05).结论:对缺氧缺血性脑病新生儿患者采用神经节苷脂进行治疗,其优势明显,能缓解常见的不良症状,值得推广和应用.

    作者:张凡艳 刊期: 2017年第03期

  • 门诊西药房药品管理与调剂差错的调查分析

    目的:侧重对我院门诊西药房药品管理以及调剂差错情况进行汇总分析,提出改良对策并进行探讨,促使我院药品管理工作向高质高效迈进.方法:选取2014年1月至2014年12月我院门诊西药房药品管理各项情况作为对照组,以2015年初我院实施数字化管理后1年门诊西药房药品管理各项情况作为观察组,对两时间段内患者取药等候时间、药品报损以及调剂差错情况等指标进行对比.结果:观察组患者取药过程中平均等候时间在(20.24±1.68)min,而对照组为(35.68±1.99)min,同时观察组药房药品盘点时间均值在(1.21±0.78)d,而对照组为(3.68±1.66)d,两项指标,观察组均明显优于对照组,(P<0.05,t=13.7841,t=9.3642)差异具备统计学意义.对照组药品报损114例,而观察组仅为45例,观察组明显少于对照组,P<0.05差异具备统计学意义.观察组在观察期间仅出现110例调剂差错情况,而对照组为231例,P<0.05差异具备统计学意义.结论:门诊西药房采用数字化工作模式对药品进行管理,提升药品调剂速率的同时调剂差错率大大降低,药品报损例数也明显减少.因此,数字化工作模式对门诊西药房的药品管理工作意义重大.

    作者:潘娅娅 刊期: 2017年第03期

  • 依那普利与前列地尔治疗肺心病心力衰竭疗效对比分析

    目的:对比分析依那普利与前列地尔在肺心病心力衰竭治疗中的临床效果.方法:以我院2015年1月-2017年1月期间收治的120例肺心病心力衰竭患者为研究对象,随机均分成2组,均给与常规基础治疗.对照组采用静脉注射前列地尔治疗,观察组采用口服依那普利治疗.对比分析2组患者的治疗总有效率.结果:观察组患者的治疗总有效率(91.67%)显著高于对照组(73.33%),组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规基础治疗的基础上采用口服依那普利治疗,能肺心病心力衰竭临床疗效,显著改善患者的心功能,效果显著且值得推广应用.

    作者:韩义升 刊期: 2017年第03期

  • 利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药结核病的疗效观察

    目的:对利福布丁联合莫西沙星方案治疗耐多药(MDR)结核病的具体方法以及疗效进行详细探究.方法:随机选取2011年1月至2015年1月本院收治的60例耐多药结核病患者作为研究对象,所有患者均符合耐多药(MDR)结核病诊断标准.根据随机分配原则,将60例患者分为对照组和观察组,每组30例.对于对照组患者,采用耐多药结核病标准化治疗方案,即:6个月阿米卡星-左氧氟沙星-丙硫异烟胺-吡嗪酰胺-对氨基水杨酸/18个月左氧氟沙星-丙硫异烟胺-吡嗪酰胺-对氨基水杨酸化疗.对于观察组患者,采用以下治疗方案:6个月利福布丁-莫西沙星-丙硫异烟胺-吡嗪酰胺-阿米卡星/18个月利福布丁-莫西沙星-丙硫异烟胺-吡嗪酰胺化疗.对两组患者治疗效果进行比较和分析.结果:治疗24个月后,观察组患者痰菌转阴率为76.67%,对照组患者痰菌转阴率为46.67%,组间差异具有统计学意义,P<0.05.结论:对于耐多药结核病患者,可以采用利福布丁联合莫西沙星进行治疗,能够有效促进痰菌转阴,值得推广和应用.

    作者:张学忠;李霞;蒋晓艳 刊期: 2017年第03期

  • 甲氨蝶呤妊娠囊内注射联合清宫术对子宫瘢痕处妊娠的疗效

    目的:对子宫瘢痕处妊娠患者采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术联合治疗的临床效果进行分析.方法:选择2015年12月至2017年1月在我院接受治疗的子宫瘢痕处妊娠患者68例作为临床研究对象,按照入院时间先后依次编号01至68,以双号患者为对照组,单号患者为观察组.对照组34例患者给予甲氨蝶呤妊娠囊内注射治疗,观察组34例患者在对照组患者的基础上给予清宫术治疗,比较所有患者经不同方法治疗后的术中出血量、β-hCG转阴时间以及住院时间.结果:两组患者经不同治疗方法治疗后,观察组患者的血清β-hCG转阴时间(10.95±1.92)d、术中出血量(81.06±8.66)ml以及住院时间(14.35±2.58)d均显著低于对照组患者的,统计学上均有意义(P<0.05).结论:采用甲氨蝶呤妊娠囊内注射与清宫术联合治疗子宫瘢痕妊娠患者后β-hCG转阴时间短,患者临床症状明显改善,值得在临床上推广与应用.

    作者:解晓娟 刊期: 2017年第03期

  • 连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者临床效果分析

    目的:探究连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者的临床效果,并分析连续性肾替代疗法在救治危重症感染患者方面的重要作用.方法:随机选取本院2011年1月~2013年8月间收治的100例肾移植术患者作为此次研究对象,回顾性分析患者一般资料,均采用连续性肾替代方法治疗.结果:90例患者症状改善,体温恢复正常,经治疗后,有24例患者死亡,死亡率为24.0%,剩余76例患者均存活,存活率为76.0%.其中,有19例患者因呼吸衰竭而死亡,6例患者因肾功能损伤引发多器官衰竭而死亡;治疗后的APACHEⅡ评分为(22.5±3.2)分,治疗前评分为(48.1±4.5),治疗后评分较治疗前低,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:采用连续性肾替代疗法治疗危重症感染患者效果显著,有效改善了患者体内环境,增强了肾脏与各器官功能,值得采用.

    作者:郑晓 刊期: 2017年第03期

  • 护理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用

    目的:探讨护理干预在糖尿病视网膜病变患者中的应用.方法:回顾性分析2014 年3月~2016年3月收治的糖尿病视网膜病变患者 120例患者的临床资料,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预,比较两者的各项指标和疗效.结果:干预前,两者患者的空腹血糖、糖化血红蛋白比较,差异无显著性(P>0.05);干预后,观察组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05).观察组患者的总有效率为96.67%,对照组患者的总有效率为86.67%,观察组患者的疗效显著优于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:护理干预能明显改善DM患者的病情,控制血糖,促进患者视网膜恢复具有显著效果,值得在临床上推广应用.

    作者:柳婧婧;孔媛媛;陈杨磊;王翠娟 刊期: 2017年第03期

  • 探讨院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响

    目的:研究探讨院外延续护理对精神分裂症患者康复和生活质量的影响.方法:选取我院2013年1月-2015年12月收治的80例出院精神分裂症患者,随机分为对照组和实验组,各40例.对照组给予常规出院指导、门诊随访措施;实验组在常规护理的基础上进行延续护理服务,比较两组患者对精神分裂症基本知识的知晓率、服药依从性、复发率及生活质量等方面的差异.结果:实验组对精神分裂症基本知识知晓率、服药的依从性以及生活质量等方面优于对照组(P<0.05),病情复发的人数明显低于对照组(P<0.05).结论:对出院精神分裂症患者开展延续护理服务有助于患者疗效的维持及疾病的恢复,减少疾病复发,提高患者的服药依从性及生活质量,对其社会功能改善具有重要意义.

    作者:郝立英 刊期: 2017年第03期

  • 食品重金属污染风险与检测技术研究

    重金属元素对动植物及人类本体都具有极大的毒害作用,可能会对人体神经系统、肝脏、肾脏、心脏等器官带来不可逆向的终身损害.本文就主要以食品重金属污染之一——汞为例,探讨了它在食品中的污染现状、风险来源及危害因素,并重点研究了食品重金属汞的相关检测技术.

    作者:杨海霞 刊期: 2017年第03期

  • 耳鼻喉科手术患者术后并发症危险因素分析

    目的:研究耳鼻喉科手术后的各种并发症危险因素.方法:选取入院治疗的耳鼻喉科手术患者100例,将其随机的进行分组,探讨耳鼻喉科手术 患者在术后可能产生的各种并发症危险因素.结果:100例患者中,共有23例患者术后感染,占综合比例的23%,患者住院时间,使用药品情况,手术时间,存在高血压的差异性问题,感染发病程度等都与实际的感染有直接关系,且P<0.05,具有统计学标准意义.结论:采用合理的术后护理方式,可以有效的提升整体治疗效果,术后的并发症较低,具有良好的预防效果.

    作者:杨波 刊期: 2017年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社