韦新梅
对医生而言,好奇心是理解每个患者病情独特性的基础,可建立与患者的尊重关系,加深自我意识,支持临床推理,鼓励终身学习.当前,好奇心在医学教育与研究中受到忽视,而认知心理学和教育学的研究结果认为医学教育中的常见做法可能不经意间抑制了好奇心的滋生.本文就好奇心与医学教育关系作一个简述,并倡导广大医学教育者在教育领域重视好奇心的作用.
作者：石彬；吴沛沛；涂文静 刊期： 2017年第09期
目的:探讨卡培他滨维持化疗治疗晚期胃癌和术后复发转移胃癌的安全性及预后分析.方法:随机抽取在我院进行治疗的晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者60例进行研究,其中30例患者作为对照组进行研究,30例患者作为观察组进行研究,对照组患者给予常规的化疗维持治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加以卡培他滨维持化疗,对比两组患者对治疗的效果以及并发症的发生情况,患者对治疗的满意程度.结果:观察组患者对对卡培他滨维持化疗治疗满意度为70.0％,明显高于对照组患者对护对卡培他滨维持化疗治疗满意度46.7％,观察组在卡培他滨维持化疗后并发症的发生率为26.7％,对照组为43.3％,两组数据存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:在对晚期胃癌和术后复发转移胃癌患者进行治疗的过程中采取卡培他滨维持化疗,有利于临床护理工作的开展,提高治疗过程的安全性,减少相关并发症的发生,在临床治疗工作中值得推广.
作者：宗伟 刊期： 2017年第09期
目的:探讨氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索治疗小儿肺炎的效果.方法:随机选取2015～2017年患有肺炎的患儿92例作为本次的研究对象,并按照使用药物的不同,将这组患儿分为常规组和观察组,常规组的患儿采用常规的方法进行治疗,观察组的患儿在此基础上联合使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索进行治疗,治疗结束之后,对两组患儿的治疗效果进行对比.结果:观察组中治疗的总有效率为93.48％;常规组中治疗的总有效率为73.91％.两组之间的比较差异明显(P＜0.05),具有统计学意义.结论:在常规治疗的基础上联合使用氧气驱动雾化吸入盐酸氨溴索能够显著提高临床上的治疗效果,更加有效地改善患儿的症状,更加迅速地促进患儿的康复.
作者：刘晓青 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究循证护理与案例教学方法在康复护理临床带教中的临床应用.方法:选取2015年2月～2016年7月在我院康复科进行实习的62例护生作为本次的研究对象,将其按随机数字表法分为观察组与对照组,每组31例学生.给予观察组护士实施循证护理与案例教学方法,给予对照组学生实施常规教学方法,对比两组护生的理论成绩、操作成绩、教学满意度.结果:观察组护生的理论成绩为(97.12±1.23)分,操作成绩为(95.03±1.55)分,教学满意度为96.78％;对照组护生的理论成绩为(80.23±1.77)分,操作成绩为(79.13±1.74)分,教学满意度为80.65％;组间比较,差异显著,且P＜0.05,具有统计学意义.结论:给予康复科护生实施循证护理结合案例教学的方式带教,可显著提升护生的理论成绩以及操作成绩,使其能够更好的应对未来的护理工作,值得临床推广应用.
作者：杨琴琴；吴德雁 刊期： 2017年第09期
目的:研究PDCA循环结合精细化培训在内分泌科临床护理带教中应用的效果.方法:选择2016年6月～2017年7月来我院内分泌科实习的70名护生,随机分为两组,每组各有35名.对照组进行精细化培训,观察组给予PDCA循环结合精细化培训,比较两组护理实习生的各方面能力、不良事件的发生率与患者满意度..结果:观察组各方面能力测评分数明显比对照组高,且观察组不良事件发生率明显低于对照组(23.18％和76.81％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在内分泌科临床护理带教中应用DCA循环结合精细化培训,有助于极大的提高护生各方面能力,降低不良事件的发生率,值得进行大力的推广与应用.
作者：李俊清 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎的效果比较.方法:选取我院200例急性牙髓炎患者为研究对象(2014年5月到2017年7月收治),随机分为对照组和实验组,每组患者各为100例.对照组患者进行常规根管治疗术,实验组进行一次性根管治疗术.比较分析实验组与对照组患者远期与近期疗效临床指标.结果:治疗后,实验组患者中,6例无效,45例有效,49例显效.对照组中,20例无效,35例有效,45例显效.由此可得,实验组近期治疗有效率为94.0％显著高于对照组有效率(80.0％),具有统计学差异(P＜0.05).进行随访后,可得,实验组远期疗效有效率为92.0％显著高于对照组有效率为90.0％,不具有统计学差异(P＞0.05).结论:一次性与常规根管治疗术治疗急性牙髓炎相比,一次性根管治疗术近期疗效较为理想,但远期疗效与常规根管治疗术相差无几,具有临床推广的意义.
作者：杨文章；张爱华 刊期： 2017年第09期
某三甲专科医院连续三年中层干部进行绩效考核,并不断总结经验,改进考核的指标体系和考核办法.本次调研除了总结考核的结果外,对反馈结果开展了问卷调查,调查参加考核的中层干部对于考核的意见和建议,并总结实施绩效考核以来取得的成效、经验和不足,以及更好地发挥绩效作用的方式方法.
作者：陈宇；郭晓雁；滕红红 刊期： 2017年第09期
目的:研究健康教育与心理干预在青少年结核病预防中的应用价值.方法:选取我院治疗结核病的青少年48例(2016年9月12日到2017年3月12日时间段),将其依据随机分组原则,分为对照组(常规护理)、观察组(健康教育联合心理干预),各24例,对比2组患者的临床疗效和抑郁、焦虑自评量表.结果:采用健康教育联合心理干预的青少年患者的治疗依从率为83.33％明显高于实施常规护理的对照组患者(70.83％)且观察组患者的SDS和SAS的评分均高于对照组患者,差异显著(P＜0.05)有一定的比对性.结论:对患有结核病的青少年实施健康教育和心理干预有利于提高患者的生活质量,降低患者抑郁和焦虑的负面心理发生率.
作者：杨继蓉 刊期： 2017年第09期
目的:分析研究自然分娩产妇给予优质护理对其护理质量与满意度的影响.方法:以2015年5月到2017年3月期间到我院接受自然分娩的18孕妇为研究的对象,随机的分为对照组和观察组两组,每一组有9例.其中对照组9例进行常规护理,观察组9例则是给予优质护理.比较两组的护理质量以及护理满意度.结果:观察组的产程进程、产程疼痛、住院时间明显的低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组的护理满意度明显的优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理能够提高产妇的护理质量,增强产妇的满意度,减少疼痛,值得推广和应用.
作者：刘娟 刊期： 2017年第09期
目的:分析并研究健康教育后孕妇接受艾滋病抗体检测的意愿及效果,探究在孕妇中开展健康教育的重要意义,以提高孕妇艾滋病母婴传播知识的认知率及接受检测的可行性.方法:随机选择2016年1月-2016年12月期间至我院接受孕检的300名孕妇为研究对象,对其进行艾滋病母婴传播知识的宣传,在对孕妇进行健康教育之后比较其艾滋病母婴传播知识的掌握程度及接受艾滋病抗体检测的意愿.结果:实施就及健康教育之后,孕产妇对相关艾滋病母婴传播知识的总知晓率显著提高,其接受艾滋病抗体检测的意愿有教育前的37％提高至93％.健康教育前,孕产妇的艾滋病母婴传播知识总知晓率为57.21％.健康教育后,其知晓率提高至85.21％.结论:实施健康教育可显著的提高孕妇艾滋病抗体检测率的可行性,帮助孕妇了解更多的艾滋病母婴传播知识.
作者：何柳 刊期： 2017年第09期
目的:研究分析对分娩产妇应用不同剂量舒芬太尼与罗哌卡因复合作用的镇痛效果以及新生儿Apgar的影响.方法:我院选取2015年11月～2016年11月接收的临产产妇184例,根据给药剂量,将产妇分为Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组以及Ⅳ组,每组各46例,其中Ⅰ组为3μg,Ⅱ组为4μg,Ⅲ组为5μg,Ⅳ组为6μg,比较两组镇痛效果以及新生儿Apgar情况.结果:Ⅱ组、Ⅲ组以及Ⅳ组的镇痛效果要优于Ⅰ组,差异具有统计学意义(P＜0.05);同时四组新生儿Apgar评分比较无明显差异,不具有统计学意义(P＞0.05).结论:在产妇分娩的过程中,较大剂量的舒芬太尼符合罗哌卡因的镇痛效果十分显著,值得推广.
作者：张廷桓 刊期： 2017年第09期
目的:对比微创手术与开放膀胱部分切除术治疗膀胱癌的临床效果.方法:回顾性分析88例膀胱癌患者的临床资料,分为观察组与对照组,对照组42例用开放膀胱部分切除术,观察组46例用经尿道膀胱肿瘤电切术进行治疗,比较两组患者的手术效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、住院时间及拔导尿管的时间等手术指标均显著优于对照组(P＜0.05).两组患者的术后并发症总发生率差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组膀胱穿孔、闭孔神经反射发生率显著高于对照组,尿道狭窄发生率显著低于对照组,(P＜0.05).结论:应用微创手术经尿道膀胱肿瘤电切术治疗膀胱具有创伤小、恢复快的优势,但手术过程中要注意控制电切深度,并应降低电流强度,防止闭孔神经反射引起膀胱穿孔.
作者：范学彬 刊期： 2017年第09期
目的:探究米非司酮联合甲氨蝶呤治疗未破裂型异位妊娠患者的临床疗效.方法:按照入院顺序随机抽取我院自2015年3月至2017年3月收治的70例未破裂型异位妊娠患者,分为观察组(n=35)和对照组(n=35).对照组进行米非司酮治疗.观察组在对照组的基础上联合甲氨蝶呤治疗.比较两组的治疗效果、临床指标.结果:与对照组的治疗效果比较,观察组的较高;与对照组的血β-HCG比较,观察组的较低;与对照组的住院时间比较,观察组的较短,差异显著(P＜0.05).结论:米非司酮联合甲氨蝶呤可有效改善未破裂型异位妊娠患者阴道流血等症状,缩短治疗时间,值得借鉴和推广.
作者：杨霞 刊期： 2017年第09期
目的:探讨腹腔镜阑尾切除术治疗阑尾炎的临床效果.方法:选取2016年6月至2017年6月在我院接受治疗的阑尾炎患者88例作为本次实验的研究对象,利用随机双盲法将其分为观察组(44例)和对照组(44例),观察组采用腹腔镜阑尾切除术治疗,对照组采用开腹阑尾切除术治疗,对比两组患者的临床疗效.结果:观察组患者手术时间、术后进食时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组更短,且术中出血量更少,VAS评分和并发症发生率更低,观察组与对照组患者上述对比具有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜阑尾切除术对治疗阑尾炎具有确切疗效,术后恢复快,安全性高.
作者：赵娜 刊期： 2017年第09期
目的:分析苏州市工业园区2015～2016年疑似预防接种异常反应(AEFI)的发生特征,客观评价疫苗的安全性,提高免疫接种工作质量.方法:用描述性流行病学方法对辖区内疑似预防接种异常反应信息管理系统报告的2015～2016年AEFI病例数据进行分析.结果:全区共报告AEFI病例369例,报告发生率6.02/万.主要包括一般反应和异常反应,其中以一般反应为主,占92.95％.在发生反应的疫苗中以麻疹疫苗和百白破IPV和Hib五联疫苗的报告发生率高,分别为45.90/万和30.21/万.AEFI年龄分布主要集中在0～1岁组,占报告病例的63.28％.报告以发热/红肿/硬结等一般反应为主,占总病例的92.3％.结论:说明苏州市工业园区的预防接种反应监测系统运行良好,疫苗质量安全性和预防接种服务较好.
作者：陆玮 刊期： 2017年第09期
目的:总结急性梗阻性化脓性胆管炎疾病采取手术治疗的具体方法以及治疗效果,为临床疾病的治疗提供可靠的依据.方法:选取我院在以往一年之内所接诊的急性梗阻性化脓性胆管炎患者资料100例进行分析,所选100例患者全部接受手术治疗,总结其手术方法以及手术效果.结果:100例患者的治疗有效率为96.0％,死亡率为4.0％,死亡原因为多器官功能衰竭以及不可逆休克,手术之后产生并发症的几率为10.0％.结论:临床中针对急性梗阻化脓性胆管炎患者采取手术治疗,需要重视对手术方式以及手术时机的选取,从而提升手术效果.
作者：江海艳；方想波 刊期： 2017年第09期
目的:探究星状神经节阻滞治疗原发性痛经疗效.方法:选择2016年7月到2017年7月本院收治的原发性痛经患者70例作为研究对象,根据不同的治疗方式将其分为对照组与实验组均35例患者.对照组实施常规治疗,实验组实施星状神经节阻滞治疗,对比分析两组临床治疗有效率、复发率.结果:实验组临床治疗有效率明显高于对照组、且复发率明显低于对照组,P＜0.05.结论:对原发性痛经患者采用星状神经节阻滞治疗,临床疗效显著,且复发率较低,值得临床推广应用.
作者：陈丽萍 刊期： 2017年第09期
目的:探讨同期和分期全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎的临床疗效以及安全性.方法:选取2016年3月至2017年3月期间来我院就诊的60例双膝关节骨关节炎患者进行研究,将所有患者随机分为观察组以及对照组,每组30例,对照组予以分期全膝关节置换术治疗,观察组予以同期全膝关节置换术治疗,实验结束后,对两组患者手术时间、住院时间、关节活动度、HSS评分以及输血例数进行比较分析.结果:观察组患者手术时间、住院时间、关节活动度、HSS评分以及输血例数与对照组相比较低,P＜0.05.结论:相对于同期全膝关节置换术来说,分期全膝关节置换术治疗双膝关节骨关节炎疗效显著,安全性较高,值得临床推广应用.
作者：莫新远 刊期： 2017年第09期
目的:研究与分析右美托咪定超前镇痛用于胃癌根治术中的效果.方法:选取我院收治的胃癌根治术患者80例为研究对象,将其随机分组为对照组与观察组,各40例.对照组采用瑞芬太尼镇痛,观察组采用右美托咪定超前镇痛.观察对比两组拔管时间、VAS评分、定向力恢复时间以及拔管质量等.结果:观察组VAS评分以及拔管质量评分等,与对照组相比均显著较低,且P＜0.05差异具有统计学意义;但两组拔管时间与定向力恢复时间对比差异不显著,且P＞0.05无统计学意义.结论:右美托咪定超前镇痛用于胃癌根治术中的效果非常显著,即能显著改善拔管质量,并减少患者应激反应,且还能减轻术后疼痛,因此值得临床应用推广.
作者：王博 刊期： 2017年第09期
文章介绍了史赛克数字一体化手术室控制主机的一例故障分析与排除故障的过程.
作者：鲍旭强 刊期： 2017年第09期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
