两种消毒方法对血液透析中肝炎病毒感染的影响

潘健涛；朱兰英；蔡宗仰

关键词：血液透析, 病毒性, 肝炎

摘要：目的探讨两种不同隔离消毒方法对血液透析中肝炎病毒感染的影响. 方法通过澳门镜湖医院及中山一院血透中心对肝炎病毒感染血透患者不同隔离消毒方法对照分析. 结果澳门组乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性11.5%,丙型肝炎病毒(HCV)阳性10.0%;中一组HBsAg阳性25.2%,HCV阳性52.8%,丁型肝炎病毒(HDV)阳性5.0%,戊型肝炎病毒(HEV)阳性8.1%;2组比较有显著性差异. 结论要严格执行消毒隔离制度,专机专用,采用peresal液消毒.

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血吸虫病重度流行村两种化疗策略费用与效果的研究

目的探讨全民化疗和择群化疗降低重度日本血吸虫病流行村居民感染率和发病率的效果,比较其费用效果的优劣.方法在洞庭湖区抽取社会经济因素和人群感染率相近的6个行政村,3个村全民化疗,3个村择群化疗(有疫水史者),用Kato-Katz、询检、B超等方法考核效果并进行费用对比分析.结果化疗对降低重度流行区人群感染率、感染度,减轻人群血吸虫病症状、体征有非常明显的效果;疫水史和粪检阳性符合率平均为20.61%,粪检阳性疫水史漏查率平均为4.06%;两种化疗策略的效果相近,择群化疗组费用略低于全民化疗组.结论疫水史人群占总人群78%以上的血吸虫病重度流行区,择群化疗策略与全民化疗策略效果相近,但费用略低于全民化疗策略.

作者：谭敦立；余冬保；李以义；谢木生；温翰明；蔡文斌；何未龙刊期： 2001年第03期
娄底市饮食业餐(饮)具消毒现状调查

96家饮食单位的消毒设施调查有蒸汽柜28家,占29.1%;保洁设施和卫生制度完善者分别占48.9%和42.7%;抽取餐(饮)具样品686件,合格率为60.1%.

作者：杨纲；李志中；刘前锋；吴锦如刊期： 2001年第03期
鱼粉船舱空气中三种气体含量的监测

目的通过对鱼粉船舱空气中O2、CO2、CO三种气体(以下简称三种气体)含量的监测,保障了船舱作业工人的身体健康.方法监测人员在甲板上,通过连接便携式三种气体监测仪的专用管伸入船舱,对舱内空气中三种气体的含量进行现场监测、现场读数.结果刚开舱时,舱空气中O2含量很低、而CO2、CO含量很高,处于缺氧状态,不适宜工人作业;开舱通风半小时后,舱内空气中三种气体含量基本达到工人作业环境的卫生要求[1][2],且刚开舱盖组与开舱盖半小时后组两者之间各都有显著性差异.结论鱼粉船舱盖打开后,要经过充分吹风、通风半小时后并监测舱内三种气体含量符合卫生要求,才能进舱作业,以保障作业工人的身体健康.

作者：林宗伟；刘建章；赖建民；苏丹青；聂家政；麦华刊期： 2001年第03期
从腹泻病人粪便中分离小肠结肠炎耶尔森氏菌的检出报告

从1 32份腹泻病人标本中检出小肠结肠炎耶尔森氏菌13株,分属3个血清型,O:3型6株,O:6型3株,O:9型4株.

作者：朱利贵刊期： 2001年第03期
镇江市区气传真菌调查结果与哮喘关系的研究

目的为了探明本地区空气中飘浮真菌种类、数量和季节消长,以及真菌与过敏性哮喘的关系.方法采用曝皿法和曝片法对气传真菌进行了全年调查,同时采用过敏原皮内试验对已筛选过的交链孢霉、枝孢芽枝菌等八种常见真菌进行致敏性研究.结果曝皿法收集到真菌菌落571个,18个种属.真菌菌落飘散的高峰期是4～11月.曝片法收集到各类真菌孢子7045个,共27个种属.5～11月是真菌孢子飘散的高峰.在376例支气管哮喘病人中,有150人至少对八种真菌中的一种皮试结果呈阳性反应,阳性率为39.9%.从150例皮试阳性的真菌过敏性哮喘病人的发病季节中可以发现:季节性发病的病人多(101例)占67.3%,其中以秋季发病多占50%,其次为夏季发病者占27.2%;常年性发病伴季节性加剧的病人其病情加剧的月份大多在6月～11月间占87%.结论镇江市城区大气中普遍存在真菌,一年四季均存在,但以秋季高,优势真菌为交链孢霉、枝孢霉等,真菌过敏性哮喘的发病率为39.8%,其好发季节为秋季.

作者：金兆辰；殷凯生；陈晓翔刊期： 2001年第03期
消毒失败导致偶发分枝杆菌暴发感染的调查

目的查明某卫生所肌注致59例皮肤感染的原因及病原菌,为治疗感染,防止发生类似事件提供依据.方法采用流行病学调查,实验室检验等方法进行调查,排查可疑环节,确定与发病相关因素.结果排除药物引发化学性病变及人群个体差异原因,确定为玻璃注射器消毒失误导致偶发分枝杆菌污染,引发注射局部感染.讨论偶发分枝杆菌属第Ⅳ群分枝杆菌,具有抵抗力强、生长缓慢、致病性弱、耐药性强等特点,属条件致病菌.在侵入性操作时,采用煮沸消毒方法,不能达到灭菌目的,易导致偶发分枝杆菌感染.＃

作者：缪伟；林光宇；庄宝玲刊期： 2001年第03期
深圳市人群庚型肝炎病毒感染状况调查

目的探讨深圳市一般人群中庚型肝炎病毒(HGV)感染情况及其影响因素.方法随机抽取研究对象,用酶联免疫反应法(ELISA)检测该人群中抗-HGV,对阳性者用逆转录PCR(RT-PCR)检测血清中HGV RNA.结果抗-HGV阳性率为9.33%.男女分别为9.51%和9.13%;HGV RNA阳性率为2.33%,男女分别为2.45%和2.20%,年龄组间抗-HGV和HGV RNA阳性率差异均无显著性;单因素和logistic回归分析未显示肝炎病史、近期手术史、注射史、拔牙史及乙型肝炎疫苗接种史等因素与HGV感染有关;职业人员中以中学生及教师的HGVRNA阳性率较高.结论深圳市一般人群中HGV感染率较高,但其流行因素尚待进一步研究.

作者：何建凡；张顺祥；张世英；庄辉；崔怡辉刊期： 2001年第03期
芝山区中小学生贫血调查

为了解芝山区中小学生贫血患病情况.采取随机整群抽样方法,全区共抽取23 709名7～8岁中小学生进行调查.结果表明:贫血患病率农村高于城市,女生高于男生,小学生高于初中、高中生.

作者：顾小红刊期： 2001年第03期
临床标本分离的细菌分布及耐药性分析

目的了解本院近年来临床送检标本的细菌分布及耐药情况.方法按<全国临床检验操作规程>的要求接种,分纯后用BD Septor或Vitek Ams仪进行鉴定和药敏试验,药敏结果用Whonet 4软件进行统计分析.结果共分离出菌株2289株,其中凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)占所有分离菌株的17.7%,铜绿假单胞菌占15.6%,大肠埃希菌占13.5%,肠球菌占10.8%,金黄色葡萄球菌占10.3%,克雷伯菌占6.3%,不动杆菌占5.2%,其它菌种占20.5%.革兰阴性杆菌对亚胺培南的耐药率低,球菌中未检出万古霉素的耐药菌株,ICU病房患者标本中分离菌株多重耐药严重.结论临床在治疗患者时不能只凭经验用药,而应该积极送检相应的标本进行培养,以细菌检验报告为依据进行治疗,否则会导致更严重的耐药.

作者：陈冬梅；崔颖鹏；廖康；陈求刚；建美；罗兰；曾燕刊期： 2001年第03期
湖南农业大学1999～200O级新生HBV感染调查

人校学生HBsAg感染率两年差异无显著性,新生中存在ALT异常者.

作者：戴翊荣刊期： 2001年第03期
卡介苗接种后诱发颅内出血致二例婴儿死亡的个案报告

卡介苗接种后诱发颅内出血很少报道,现将我县1992～1999年间在开展卡介苗婴儿常规免疫接种中遇到2例因颅内出血死亡的病例报告如下.1 病例介绍病例1:患儿,雷某,男,畲族,1992年6月23日出生,足月顺产,母乳喂养,营养发育中等,住际会乡际会村黄科自然村,1992年9月9日上午时由父母抱到际会村卫生所进行预防接种,经体检无禁忌症左上臂接种卡介苗0.1毫升(批号920303,有效期93年3月,卫生部上海生物制品研究所生产),5分钟后即咳嗽、呕吐,观察20分钟后上述症状缓解抱离卫生所,回家路上,婴儿哭闹不休,脸色苍白,口唇青紫,手足发凉,转送洋口中心卫生院,11时30分急诊时发现该儿呼吸、心跳停止,瞳孔散大,抢救无效死亡.

作者：俞仁武刊期： 2001年第03期
桃源县山丘型血吸虫病新疫区流行特征的分析及防制对策的探讨

目的分析桃源县山丘型新疫区血吸虫病的流行特征,观察防治效果,进一步提出防制对策.方法采取横断面调查和抽样纵向观察相结合的方法,分析流行现状;采取大范围化疗结合重点灭螺以控制疫情.结果钉螺主要沿黄石水库灌溉系统呈梯级分布,主干渠(北干渠)为一级螺源地.经采取上述对策后,居民血吸虫病IHA阳性率由1997年(防治前)的7.89%下降至2000年的2.29%,下降了70.98%.三个抽样纵向观察村居民血吸虫病粪检阳性率由1997年的12.74%下降到2000年的0.21%,下降了98.35%.主干渠活螺密度由1997年的7.95只/0.11m2下降到2000年的0.75只/0.11m2,下降了90.57%,并已查不到感染螺.结论以水库灌溉系统为主的山丘型血吸虫病新疫区,采取以化疗为主结合重点灭螺的综合措施后,使疫情得到了有效控制.

作者：肖俊文；刘新胜；吴昭武；姚孝明；彭先平；越正元；吴秋泉；吴明清；刘德山；周应彩；屈贵顺；杨开敬；皮辉；王福海；陈焱刊期： 2001年第03期
420例正常人血清载脂蛋白E浓度分析

目的建立长沙地区血清apoE测定的正常参考范围,探讨apoE浓度与年龄、性别及冠心病的关系.方法采用免疫透射比浊法进行apoE浓度的定量测定.结果 420例健康人血清apoE定量测定的参考范围为36.7±19.2mg/L;女性高于男性,其中男性为34.9±17.8mg/L,女性为38.7±20.0mg/L;不同年龄组间血清apoE浓度存在显著性差异,20岁以下组＜40岁以上组＜20～40岁组.120例冠心病患者其血清apoE含量为45.5±18.2mg/L,与正常人比较存在显著性差异.结论建立了本地区血清apoE正常参考范围,以利于临床应用;不同年龄组间血清apoE浓度存在显著性差异;apoE可作为冠心病辅助诊断指标之一.

作者：彭怀燕；刘晓春；罗骜刊期： 2001年第03期
湖南省1990～200O年甲、乙型肝炎流行动态分析

我省甲型肝炎11年来呈下降趋势,乙型肝炎在病毒性肝炎中的构成有所上升.

作者：邓志红；罗述斌刊期： 2001年第03期
白介素-2对预防生殖器疱疹复发的效果

目的研究白介素-2(IL-2)对预防生殖器疱疹(GH)复发的效果.方法应用IL-2治疗复发性GH患者26例,与16例采用聚肌胞治疗患者作对比,随访8个月.结果治疗组的复发率为30.77%而对照组的复发率为68.75%.治疗组的复发率低于对照组(X2=5.78,P＜0.05).结论 IL-2是防治GH复发的-种有效的细胞因子,能减少GH复发及消除单纯疱疹病毒潜伏感染.

作者：江惟苏刊期： 2001年第03期
鼻咽癌P16基因突变的研究

目的研究鼻咽癌中P16基因的状态.方法采用多重PCR分析法,单链构象多态性分析法(SSCP)分别对湖南省48例鼻咽癌标本与相应的癌旁组织中P16基因突变情况进行了检测.结果 48例肿瘤标本中,发现16例P16基因缺失点突变未检出,相应癌症组织缺失未检出.结论 P16基因在鼻咽癌中存在高频率的缺失,其改变在鼻咽癌发病过程中具有一定的作用.

作者：陈亮；李建萍；陈云华；张小清；王国平；魏德良刊期： 2001年第03期
23例羊膜腔感染综合征分析

为探讨羊膜腔感染综合征对母婴预后的影响及临床预防和治疗的对策.以病例对照研究1998年元月至1999年12月共23例羊膜腔感染综合征.病例组中破膜时间、总产程、产后出血量、剖宫产率及早产发生率、新生儿败血症、围产儿死亡均明显高出对照组.提示,积极预防胎膜早破可降低羊膜腔感染综合征的发生,同时对羊膜腔感染综合征恰当的处治可减少不良的妊娠结局.

作者：刘健群刊期： 2001年第03期
冷水滩区结核病控制项目成效分析

目的对世界银行贷款冷水滩区结核病控制项目成效分析.方法根据结核病发现、治疗的统计数据进行分析.结果可疑结核症状者就诊人数7148人,涂阳病人1259例,其中初涂阳病人885例,复涂阳病人374例,传染源的检出率为17.6%,初治愈率95.71%,复治愈率为96.19%.结论根据结核病控制项目的成效分析,一年就可使近2万名健康人免遭结核菌感染,可挽回经济损失160万元.有效地保护了劳力,从而促进了本地区的经济发展.

作者：唐满娥刊期： 2001年第03期
南昌市人奶中有机氯含量分析

本文报道了1998年南昌市人奶中有机氯农药含量状况,经检测分析南昌市有机氯农药污染在人体中的蓄积,主要以β-六六六、PP'-DDE为主,检出率均为100%,β-六六六、PP'-DDE的检出中位数分别为0.81mg/Kg和1.46mg/Kg,与1988年的β-六六六中位数13.0mg/Kg和PP'-DDE中位数10.4mg/Kg相比,均有显著性差异P＜0.01).

作者：李志龙；万勇；刘小玲；何加芬；卢建安刊期： 2001年第03期
1998～1999年武汉市AFP监测分析

武汉市1998～1999年AFP发病率已达规定指标(＞1.1/10万),但城郊不平衡,大多城区本地病例报告数不足.AFP监测4项基本质量指标均超过80%,但及时送检及随访率尚有待提高.AFP病原学检查,非脊灰病毒分离率明显低于前几年;除误诊因素外,儿童长期服用糖丸免疫对肠道病毒的排斥作用是可能原因之一.AFP诊断发现报告单位仍以省、地级医院为主(两年共占59.7%).如何促成临床医疗机构,尤其是县乡医院,能及时发现并报告AFP病例,是各级卫生行政防疫部门应予重视和探讨的问题.

作者：鲜文刊期： 2001年第03期