学术投稿

我院门诊处方点评模式与绩效考核探索

张建波

关键词:处方点评模式, 绩效考核
摘要:目的:通过对门诊不合理处方进行点评与分析,达到规范处方、确保患者合理用药,同时探索处方点评绩效考核,提高处方点评质量.方法:每月抽取门诊所有处方(随机抽取2016年7月1日-31日),组织门诊所有药师,按照《处方管理办法》以及《医院处方点评管理规范》等进行点评.同时对药师的点评内容进行考核.结果:在203187张处方中,不合理处方共679张,其中具有反馈意义(根据我院实际情况制定,包括大处方、重复用药、不合理联用以及新的严重问题)共374条,不合理处方比例为0.33%,具有反馈意义的处方占不合理处方的55.08%.结论:每月组织药师开展处方点评与反馈,将其纳入绩效考核,能够提高门诊用药的安全性和合理性.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 骨水泥型全髋关节置换术的康复及护理对策探析

    目的:探讨骨水泥型全髋关节置换术的治疗效果与护理对策.方法:本研究选取2016年6月至2017年6月我院收治的接受骨水泥型全髋关节置换术的66例股骨颈骨折患者为试验对象,随机分为观察组与对照组各33例.观察组接受骨水泥型全髋关节置换术,对照组采取生物型假体髋关节置换术.对比两组的临床指标及不同时期的Harris评分.结果:观察组的住院天数明显短于对照组,比较具有显著统计学意义(P<0.05);但手术时间、术中出血量与对照组比较无显著统计学意义(P>0.05);两组术前的Harris评分比较无统计学差异(P>0.05),但观察组术后1个月、6个月的Harris评分与对照组比较更高,比较具显著统计学意义(P<0.05).结论:骨水泥型假体髋关节置换术具有较好的治疗效果,缩短了患者的住院时间,有效的改善了患者术后髋关节的功能,可在临床髋关节置换术治疗中应用.

    作者:邓菊 刊期: 2017年第10期

  • 自发性子宫破裂一例

    自发性子宫破裂通常发生于分娩期或妊娠晚期,很少发生于妊娠中期,具有损伤性破裂及自发性破裂.其中,自发性危险性更大,临床表现无特异性.本文回顾分析1例自发性子宫破裂患者的临床资料,旨在为自发性子宫破裂预防及处理提供思路.

    作者:施臻桃 刊期: 2017年第10期

  • 观察加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床效果

    目的:观察分析加巴喷丁治疗带状疱疹后遗神经痛的临床疗效.方法:随机选取我院皮肤科于2016年3月~2017年3月接诊的60例带状疱疹后遗神经痛患者纳入随机对照试验中,随机将患者分为研究组(n=30)和对照组(n=30),患者首先接受常规治疗,对照组加用卡马西平治疗,研究组加用加巴喷丁治疗,观察两组患者临床疗效.结果:研究组有效率明显高于对照组有效率,对照组不良反应率明显高于研究组不良反应率,差异有统计学意义(P<0.05).结论:加巴喷丁是治疗带状疱疹后遗神经痛的有效药物,能够显著减轻患者疼痛程度,且不良反应小,患者耐受性高.

    作者:闫晓倩 刊期: 2017年第10期

  • 脑梗死后遗症康复护理的应用与护理效果分析

    目的:分析康复护理在脑梗死后遗症患者恢复中的意义.方法:将102例脑梗死后遗症患者随机分为观察组及对照组,对照组采取常规护理,观察组采取患肢运动及语言康复等护理,比较两组的护理效果.结果:观察组的治疗总有效率为90.1%,对照组为78.4%;观察组患者的上下肢Fugl-Meyer评分高于对照组.结论:对于脑梗死后遗症的患者采取康复的护理模式,可以改善患者的患肢运动情况,提高生活质量.

    作者:武秀丽 刊期: 2017年第10期

  • 全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值

    目的:探讨全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用价值.方法:在本院于2014月3月至2017年3月期间收治的糖尿病患者中,选择102例作为研究对象,并给予随机分组各51例,其中对照组实施常规健康教育方式,观察组在此基础上实施全程健康教育模式,比较两组血糖控制率、糖尿病健康知识掌握情况.结果:观察组血糖控制率92.16%显著高于对照组68.63%,P<0.05;教育后两组患者评分均明显提高,其中观察组分数更高于对照组,P<0.05.结论:在糖尿病护理管理中采用全程健康教育模式可进一步提高患者对糖尿病健康知识的掌握情况,稳定血糖水平,具有较高的临床应用价值.

    作者:王建春 刊期: 2017年第10期

  • 分析阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效

    目的:分析阿奇霉素与阴道栓剂联合在非淋菌性宫颈炎治疗中的临床疗效.方法:在本次研究中选择2015年3月-2017年1月我院收治的38例非淋菌性宫颈炎患者作为研究对象,按照编号差异分为甲组和乙组,分别给予单一阿奇霉素和非淋菌性宫颈炎阿奇霉素与阴道栓剂联合的方式治疗,对治疗效果进行对比.结果:本次研究中对甲组和乙组的治疗效果分析,实践证明,乙组总有效率高于甲组.对甲组和乙组的不良反应进行分析,甲组不良反应率为15.7%,乙组不良反应率5.2%,乙组的优势更为明显.结论:对非淋菌性宫颈炎患者给予阿奇霉素与阴道栓剂联合的方式进行治疗,其效果明显,经济性比较高,能大程度减少不良炎症,值得推广应用.

    作者:夏永芳 刊期: 2017年第10期

  • HIV感染者宫颈上皮内瘤变临床研究

    目的:探讨HIV感染者宫颈上皮内瘤变的情况.方法:随机选择2015年1月至2016年12月在我院艾滋病科抗病毒治疗的HIV感染者250例为观察组,随机选择我科常规妇科体检的250例非HIV感染者为对照组.结果:HIV感染者中宫颈上皮内瘤变46例,发病率18.4%,非HIV感染者发现宫颈上皮内瘤变5例,发病率2%,两组通过统计学分析P<0.05.250例HIV感染者抗病毒治疗250例,抗病毒治疗率100%,抗病毒治疗被检者中CD4+<500的43例,<800的3例,46例中病毒载量<50的46例.结论:HIV被检者中宫颈上皮内瘤变发生率高,宫颈上皮内瘤变与病毒载量无关.

    作者:苏红春;王烨;袁会英 刊期: 2017年第10期

  • 研究依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞临床疗效

    目的:分析依达拉奉联合注射用丹参治疗急性脑梗塞临床疗效.方法:选择2016年2月-2017年2月我院收治的66例急性脑梗塞患者作为研究对象,由于治疗方式不同,因此将患者随机分组,甲组33例患者给予单一丹参注射液治疗,乙组33例患者给予依达拉奉联合丹参注射液治疗,规定疗程后,对整体效果评价.结果:在本次研究中对两组效果分析可知,治疗组的总有效率高于对照组.此外对对两组患者的治疗前后的NIHSS评分对比,治疗后治疗组的评分明显少于对照组.结论:对急性脑梗塞患者采用依达拉奉联合注射用丹参注射液治疗,患者对其满意率较高,同时能让患者神经功能有所恢复,因此值得推广.

    作者:刘询 刊期: 2017年第10期

  • 牙体牙髓病患者的心理特点与临床护理干预研究

    目的:探究牙体牙髓病患者的心理特点与临床护理干预研究.方法:选取2016年2月-2017年2月我院收治的76例牙体牙髓病患者作为调查对象,按照护理方式不同将患者分为心理组和常规组,每组各38例.心理组针对患者的心理特点进行临床护理,常规组按照常规护理方法患者进行护理,观察两组SDS评分、SAS评分及依从性.结果:心理组干预后SDS与SAS评分明显下降,下降幅度高于常规组;心理组患者在干预后患者的总依从率为97.37%,远超于常规组47.37的总依从率;心理组患者治疗中未产生逆反心理的情况,各组数据对比差异在统计学有意义(P<0.05).结论:针对患者的心理特点进行临床护理干预能够明显的降低患者内心的恐惧感,有效改善患者的心理状态,减少术后并发症的产生,缩短手术时间,有利于患者术后恢复.

    作者:金文新 刊期: 2017年第10期

  • 重症心肌炎患者的临床护理体会

    目的:针对重症心肌炎患者,分析其临床护理措施和效果.方法:选取我院在2015年12月~2017年2月期间收治的重症心肌炎患者100例作为研究对象,选用随机分组的方法平均分为试验组和对照组.各为50例,给予试验组优质护理模式,对照组实施常规护理措施.经过一段时间的治疗后,分析两组患者的护理疗效.结果:试验组的护理总有效高达96.00%,对照组的护理总有效率是76.00%,两组收集的数据进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:重症心肌炎病人实施优质的护理手段,能够缓解病人紧张、焦躁不安等不良情绪,有利于病人病情的恢复,为一种积极良好的护理模式,值得临床推广应用.

    作者:李晓霞 刊期: 2017年第10期

  • 羧甲淀粉钠治疗反复呼吸道感染患儿的疗效观察

    目的:探究对反复呼吸道感染患儿应用羧甲淀粉钠展开治疗的临床治疗结果.方法:选取2015年9月至2016年10月,我院接收诊治的反复呼吸道感染患儿84例作为研究样本,均为我院依据相应标准确诊的反复呼吸道感染患儿,并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组42例.对照组采用常规治疗方式,包含抗病毒治疗、抗感染治疗、退热及止咳化痰等.观察组在常规治疗方式基础上增添应用羧甲淀粉钠展开治疗,两组患儿治疗周期均为三个月.观察并比较两组临床治疗结果、患儿细胞相关免疫指标变化情况及体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平的变化情况.结果:给予对应治疗手段后,观察组患儿临床治疗有效率相较于对照组对应数值,提升趋势显著(P<0.05);治疗前后,对照组患儿细胞相关免疫指标CD4+、CD8+及CD4+/CD8+对比,差异不具备统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患儿细胞相关免疫指标CD4+、CD4+/CD8+相较于治疗前,均表现为显著的上升趋势,而CD8+表现为显著的下降趋势(P<0.05);治疗后,两组患儿体液免疫功能指标免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平相较于治疗前,均呈现显著提升趋势,且观察组提升趋势显著高于对照组(P<0.05).结论:对反复呼吸道感染患儿应用羧甲淀粉钠展开治疗,临床治疗结果显著,对患儿临床治疗有效率的提升具有积极作用,同时能够有效改善患儿细胞相关免疫功能.

    作者:何适 刊期: 2017年第10期

  • 造口旁疝的临床诊断及治疗探析

    目的:探析造口旁疝的临床诊断与治疗措施.方法:选取201 5年11月-2017年9月之间收治的58例造口旁疝患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组患者29例,对照组患者,观察组患者接受腹膜内补片修补术进行治疗,对照组应用腹膜外无张力疝修补术进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较评估.结果:观察组患者接受治疗的时间以及住院的时间均短于对照组,在患者病情的改善上能够发挥更大的积极作用.结论:腹膜内补片修补术在造口旁疝的治疗中能够发挥更加良好的效果,缩短了患者治疗的时间,值得进行临床推广应用.

    作者:张雪静 刊期: 2017年第10期

  • PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果分析

    目的:探讨PBL与LBL结合教学在内科护理学教学中的应用效果.方法:选取我院2014级护理专业3个教学班,分三阶段分别开展PBL、LBL、PBL与LBL结合教学试验(n=338);阶段教学后对3组学生的考试成绩进行统计分析,整个教学试验结束后通过问卷调查进行效果评价.结果:PBL与LBL结合教学组学生在考试成绩及对教学法的评价方面优于单纯LBL和PBL教学组.结论:新教学模式结合了PBL与LBL的长处,切合学院教学资源的实际,教学效果明显优于传统的LBL教学模式.

    作者:周露 刊期: 2017年第10期

  • 俯卧位舒适护理对早产儿呼吸暂停疗效及胃肠功能的影响分析

    目的:探讨俯卧位舒适护理对早产儿呼吸暂停疗效及胃肠功能的影响.方法:选择至我院就诊的66例早产儿(2015年5月15日-2016年5月15日),依照入院的顺序进行分组,对两组早产儿分别采取不同的体位进行护理,对比两组的护理效果.结果:实验组早产儿出生后7d的体重、腹胀与呼吸暂停次数均明显优于常规组,P<0.05.结论:对早产儿给予俯卧位舒适护理干预便于减少呼吸暂停与胃肠功能障碍情况,帮助早产儿早日增长体重,值得推荐.

    作者:冯俊秀 刊期: 2017年第10期

  • 方块缝合术辅助中西医综合治疗剖宫产术中子宫下段出血的疗效和对血流动力学研究

    目的:探讨方块缝合术辅助中西医综合治疗剖宫产术中子宫下段出血的疗效和血流动力学变化.方法:收集我院自2014年1月至2016年12月收治的剖宫产术中子宫下段出血患者46例,随机分为试验组和对照组,各23例.两组患者均给予方块缝合术联合卡前列素氨丁三醇治疗,试验组额外给予中医调理治疗,观察两组患者止血效果差异和血流动力学变化.结果:试验组止血时间、术后出血量、术后24h出血量、加骼内动脉结扎例数、子宫切除例数和住院时间均明显小于对照组;试验组患者治疗有效率高于对照组,治疗后试验组PSV高于对照组,而PI和RI均低于对照组,上述差异分别经t检验或卡方检验比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:方块缝合联合卡前列素氨丁三醇和中医综合调理治疗剖宫产术中子宫下段出血具有良好的疗效,并可有效恢复血流动力学水平.

    作者:吕俊新 刊期: 2017年第10期

  • 游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣治疗手足软组织创伤临床效果研究

    目的:游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣应用到手足软组织创伤临床治疗中的效果进行探究和分析.方法:对于我院2010年到2016年收治的60例手足软组织受损患者作为研究对象,采用随机的方法将所有的患者均分为对照组和观察组分别有30例患者,对照组采用股前外侧皮瓣游离移植术进行治疗,对于观察组的患者采用游离股前外侧筋膜瓣植皮修复手术治疗方法进行治疗,对两组患者的临床愈合情况以及并发症情况进行观察和对比分析.结果:观察组患者的临床愈合效果以及并发症发生情况等均明显好于对照组患者的,两者患者之间的差异具有显著的统计学意义(P<0.05).游离股前外侧筋膜瓣植皮修复手术治疗方法应用到患者的手足软组织创伤患者的临床治疗中,能够显著的改善患者的临床治疗效果,降低治疗过程中的并发症发生情况,具有良好的临床应用价值和效果,值得得到推广和应用.

    作者:宫树森 刊期: 2017年第10期

  • 三种丙肝抗体检测方法的比较研究

    目的:采取三种丙肝抗体检测方法对其灵敏度以及特异性进行对比,找出高灵敏度和高特异性的筛查法,从而使临床中出现的误诊以及漏诊减少.方法:通过酶联法、金标法以及电化学发光法对80例选取的临床标本进行检测,并对比检测的结果.结果如表1所示,酶联法的灵敏度为98.75%,特异性为97.06%;金标法的灵敏度为96.25%,特异性为95.59%;电化学发光法的灵敏度为100%,特异性为98.53%,通过对比可知,电化学发光法从灵敏度和特异性方面高于其他检测方法,酶联法次之,三者存在明显差异,具有统计学意义(P<0.05).结论:电化学发光法从灵敏度和特异性方面均优于酶联法和金标法,因此,推荐用于术前对饼干抗体的筛查和检测.

    作者:穆万洋;斯思;刘敏;吴春磊 刊期: 2017年第10期

  • 两种穿刺法在股静脉置管穿刺中并发症的临床实践与效果对比

    目的:探讨和比较股静脉置管传统盲穿与B超引导下穿刺对于提高置管成功率,减少置管中并发症的效果.方法:选取2016年5月至2017年5月在我科接受股静脉置管术的肿瘤患者64例,按照随机数字袁的方法将其随机分为对照组(n=32)和观察组(n=32),对对照组患者给予传统盲穿法,对观察组的患者采取B超引导下穿刺法.对两组患者的置管并发症情况、满意度进行比较.结果:对照组患者的并发症发生率为32.50%,而观察组的并发症发生率为15.63%,显著低于对照组患者(P<0.05);在患者的满意度上,观察组显著高于对照组(P<0.05).结论:采用B超引导下的股静脉穿刺优于传统盲穿法,可以有效提高置管成功率,减少术后并发症的发生,并提高患者整体满意度,值得推广应用.

    作者:陈曦;张莉 刊期: 2017年第10期

  • 小儿热速清口服液联合注射用青霉素钠治疗急性化脓性扁桃体炎的临床观察

    目的:本次实验将观察小儿热速清口服液联合注射用青霉素钠在治疗急性化脓性扁桃体炎方面的临床效果.方法:本次实验选取了2013年1月-2016年10月在我院就诊的28例急性化脓性扁桃体炎患儿,随机分为对照组和观察组,对照组采用青霉素钠进行治疗,观察组则在此基础上联合应用小儿热速清口服液,并观察患者的治疗有效性.结果:观察组患者治疗总有效率为92.85%,明显优于对照组的78.57%,两组差异显著,具有统计学意义(P<0.05).与此同时,观察组患者在退烧和住院时间上较短,治疗更为迅速,无不良反应.结论:小儿热速清口服液联合注射用青霉素钠在治疗急性化脓性扁桃体炎上具有良好的应用效果,有利于缩短患儿的治疗时间,安全性高,值得在临床过程中推广应用.

    作者:路永文;张小娥 刊期: 2017年第10期

  • 内固定结合康复治疗髌骨骨折的术后膝关节功能和治疗优良率分析

    目的:对内固定结合康复治疗髌骨骨折患者的术后膝关节功能及治疗优良率分析.方法:在我院2015年12月-2016年12月实施治疗的50例髌骨骨折患者,分别分成两组,其中对照组患者实施内固定结合传统康复治疗,观察组患者实施内固定结合早期康复治疗,对比两组患者临床效果.结果:和对照组患者相比,观察组患者的膝关节活动度、Bostman膝关节评分明显偏高,差异对比P<0.05;和对照组患者相比,观察组患者的治疗优良率显著偏高,差异对比P<0.05.结论:在髌骨骨折患者临床中,对患者实施内固定结合康复治疗,有助于显著改善患者膝关节功能,提高患者治疗效果,值得推广.

    作者:张虹;张启文 刊期: 2017年第10期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社