付洁
心肌炎是心肌的炎症性疾病,分为感染性和非感染性,感染性心肌炎可由细菌、病毒、真菌、立克次体、螺旋体、原虫等所引起,非感染性心肌炎如:自身免疫性疾病、物理因素或化学因素引起,临床上以病毒感染引起的心肌炎常见.重症心肌炎是指由于心肌炎症伴发的心肌坏死,起病急、心肌损害重、进展快、病情凶险、死亡率高,患者常出现严重心律失常,如三度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克甚至猝死[1-2].该类疾病患者若合并呼吸机相关性肺炎死亡率更高.2016年1月18日本科收治1例重症心肌炎并呼吸机相关性肺炎的患者,通过积极治疗和精心护理,患者治愈出院.现将护理体会报告如下.
作者：赖俊 刊期： 2017年第10期
目的:探讨银杏内酯注射液联合抗栓治疗急性脑梗死患者临床疗效.方法:选择2014年3月至2017年3月诊断急性脑梗死患者120例,以随机数字表法分为研究组与对照组.对照组按照急性缺血性脑卒中诊治指南(2010年中国版)给予规范处理,研究组在此基础上加用银杏内酯注射液治疗,时间2周.治疗前、后,免疫比浊法检测血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP),酶联免疫吸附法检测血清白细胞介素-6(IL-6),美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评估临床神经功能缺损程度,Barthel指数(BI)评估患者日常生活能力.结果:治疗前后,研究组患者血清hs-CRP[(24.97±3.87)mg/L比(11.09±2.15)mg/L,t-3.986],IL-6[(28.75±4.28)ug/mL比(9.93±3.75) ug/mL,t=3.947],对照组hs-CRP[(25.01±3.62)mg/L比(18.54±3.01)mg/L,t=2.854],IL-6[(29.05±3.28) ug/mL比(21.09±3.06) ug/mL,t=2.563]明显减少,组内比较差异有统计学意义(P＜0.05),其中,研究组患者下降幅度优于对照组(P＜0.05).研究组患者NIHSS评分[(16.93±4.26)比(5.90±1.28),t=3.652]、BI[(38.79±5.32)比(74.53±5.72),t=3.786],对照组患者NIHSS评分[(17.82±3.65)比(11.38±1.93),t=2.893]、BI[(40.77±4.84)比(63.98±3.83),t=2.698],两组患者治疗前后差异有统计学意义(P＜0.05),且治疗后研究组临床疗效优于对照组[t值(NIHSS、BI) =3.052;3.438,P＜0.003].结论:银杏内酯注射液联合抗栓治疗可以显著提高急性脑梗死患者临床疗效,分析原因与银杏内酯注射液下调血清炎性反应程度有关.
作者：杨彩平；柴利卓；韩杰；赵亮；张秀莉；王海；牛慧艳；魏美玲 刊期： 2017年第10期
目的:对玻璃离子与复合树脂在儿童龋齿充填中的临床效果进行探究.方法从我院2013年6月至2017年6月期间接诊的儿童龋齿患儿中抽取82例均等分为对照组(复合树脂充填)与研究组(玻璃离子充填).对比不同组别治疗前后相关临床指标、不良事件出现率.结果治疗前两组患儿牙周探诊深度、牙齿松动度、菌斑指数、出血指数差异不明显(P＞0.05),治疗后均有所降低,但研究组明显比对照组低(P＜0.05);研究组不良事件出现率明显比对照组低(P＜0.05).结论相较于复合树脂,玻璃离子应用到儿童龋齿充填中更能够改善患儿临床指标,减少不良事件.
作者：贺靖华 刊期： 2017年第10期
中药组方是多成分、多药味组成的,其特点是多向性、多靶点、标本兼顾,如今在全球已经受到广泛的关注.比如消渴丹、黄芋胶囊、血脂康、降糖消脂片、参虫胶囊等组成的中药组方已经经过临床和药理验证,疗效良好.本文将通过中药组方的多种作用机制对中药组方治疗糖尿病药理作用研究进展进行综述.
作者：赵艳丽 刊期： 2017年第10期
目的:探讨早期切开复位内固定治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效.方法:选取我科室2015年5月至2016年1月收治的75例桡骨远端不稳定骨折的为研究对象,按照切开复住内固定术的时间不同分为早期组40例及延期组35例.比较两组的骨折复位疗效、Cooney评分、腕关节屈伸活动度、掌倾角、尺偏角以及并发症程度.结果:两组患者的掌倾角、尺偏角、腕关节屈伸活动度、Cooney评分无统计学意义(P＞0.05).两组的骨折复位疗效以及并发症也无统计学意义(P＞0.05).结论:早期切开复位与延期切开复位内固定术治疗桡骨远端不稳定骨折的临床疗效相当,临床上可根据患者的具体情况选择手术介入时间.
作者：张振文；陈宁；沈芳琴 刊期： 2017年第10期
目的:了解社区戒毒人员的心理状况,为该类人员的心理康复治疗提供有益的借鉴.方法:由具有资质的心理治疗师对本市两个社区的35名社区戒毒人员进行心理访谈,并用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评定他们的焦虑抑郁状况.结果:首次吸食年龄20岁以下3例,占8.57％;20-29岁19例,占60％;30-39岁6例,占17.14％;40-49岁7例,占20％.因同伴和亲密人员影响而吸毒27例,占77.14％,因躯体不适而吸毒5例,占14.28％,其它原因而吸毒3例,占8.58％.因吸毒导致躯体疾病或残疾而丧失劳动能力占90％以上,自愿或强制戒毒3次以上26例,占74.29％,3次以下9例,占25.71％.SDS及SAS评分均低于常模.结论:“3+N”的综合戒毒模式对社区戒毒人员的心理健康有较好的疗效,吸毒对个体造成严重损害,对家庭和社会影响深远,禁毒预防应采取综合防控措施并从儿童青少年教育抓起.
作者：佟圣丽；张少龙；林红 刊期： 2017年第10期
发挥医院对社区居民慢病的健康管理作用,协同综合医院预防保健科工作的优势,立即发现新发的慢病,即时上报并审核,与社区卫生服务中心可以共享连通.发挥医院与社区医联体的衔接过渡服务功能,提高慢病患者自我管理能力、服药遵从行为,促进慢病患者由综合医院就医诊疗为主体逐步平稳有序过渡到社区管理,逐渐实现以家庭、社区、专业医疗机构共同参与,来控制慢病预防格局的目标.
作者：郑庆华；张伟峰 刊期： 2017年第10期
目的:探讨行阴道剖宫产术后瘢痕部位妊娠病灶清除术的围手术期护理效果.方法:选取2016年3月到2017年3月来我院就诊的经阴道剖宫产术后瘢痕部位妊娠病灶清除术患者24例,收集所有患者的临床数据,对所有患者予以围术期护理.对其护理效果进行研究.结果:24例经阴道剖宫产术后瘢痕部位妊娠病灶清除术患者,手术均顺利完成,并实施有效的围术期护理,后无1例患者出现并发症.结论:对经阴道剖宫产术后瘢痕部位妊娠病灶清除术患者实施围术期护理,可提高临床疗效,降低并发症发生率,有助于患者术后恢复,值得临床上借鉴以及进一步普及.
作者：郭静 刊期： 2017年第10期
目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者微炎症状态与生活质量的关系.方法:选择2016年1月-2017年6月期间我院血液净化中心收治的80例MHD患者,检测患者血清hs-CRP水平,采用SF-36量表评分评价患者的生活质量.结果:本研究MHD患者微炎症状态发生率为47.5％;hs-CRP≥8mg/L组患者SF-36量表PCS、MCS评分均明显低于hs-CRP＜8mg/L组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:维持性血液透析患者普遍存在微炎症状态,微炎症状态与患者的生活质量关系密切.
作者：陈颖萍 刊期： 2017年第10期
肛周脓肿是肛肠科常见病、多发病,其中高位肛周脓肿病史不典型,起病急骤,发展迅速,全身症状明显,而局部症状不明显.因此,临床上因其部位较深,早期症状不明显而容易误诊,故不可忽视.一旦确诊,就必须尽快进行手术治疗.
作者：杨金花；徐玥声 刊期： 2017年第10期
目的:分析对脑卒中患者予以中医护理后对肢体康复的影响.方法:选本院2016年1月-2017年1月收治的脑卒中患者86例,依据不同护理方法为标准分组:参照组43例予以基础护理,试验组43例予以中医护理,对2组护理有效率、肢体康复程度评分等作比对.结果:护理后,试验组护理总有效率95.35％(41/43),比参照组79.07％ (34/43)高(P＜0.05);2组肢体康复程度评分比对,差异明显(P＜0.05).结论:对脑卒中患者予以专业护理时,中医护理方法的应用效果比基础护理更明显,可在提升护理总有效率的基础上,促进肢体快速康复.
作者：万方香 刊期： 2017年第10期
目的:游离股前外侧筋膜瓣和皮瓣应用到手足软组织创伤临床治疗中的效果进行探究和分析.方法:对于我院2010年到2016年收治的60例手足软组织受损患者作为研究对象,采用随机的方法将所有的患者均分为对照组和观察组分别有30例患者,对照组采用股前外侧皮瓣游离移植术进行治疗,对于观察组的患者采用游离股前外侧筋膜瓣植皮修复手术治疗方法进行治疗,对两组患者的临床愈合情况以及并发症情况进行观察和对比分析.结果:观察组患者的临床愈合效果以及并发症发生情况等均明显好于对照组患者的,两者患者之间的差异具有显著的统计学意义(P＜0.05).游离股前外侧筋膜瓣植皮修复手术治疗方法应用到患者的手足软组织创伤患者的临床治疗中,能够显著的改善患者的临床治疗效果,降低治疗过程中的并发症发生情况,具有良好的临床应用价值和效果,值得得到推广和应用.
作者：宫树森 刊期： 2017年第10期
目的:分析穿孔性阑尾炎运用腹腔镜与开腹切除术治疗效果.方法:选取我院从2014年10月-2017年10月所收治的穿孔性阑尾炎患者90例进行研究,随机将患者分为实验组和常规组,每组各45例,实验组患者运用腹腔镜手术治疗,而常规组运用开腹阑尾切除术治疗,对比患者住院时间、手术时间、术后排气时间和疼痛评分.结果:实验组患者住院时间、手术时间和术后排气时间都优于常规组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义;实验组患者疼痛评分低于常规组,差异显著(P＜0.05),有统计学意义.结论:穿孔性阑尾炎采用腹腔镜治疗,效果优于开腹阑尾切除术,值得运用和推广.
作者：尹学明；袁慧敏 刊期： 2017年第10期
目的:研究脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者的疗效.方法:选取于本院就诊的70例脑梗死伴颈动脉粥样硬化患者,将其分成观察组(n=35)和参照组(n=35),分别以脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗和阿托伐他汀治疗,治疗后评定患者疗效.结果:观察组患者IMT、斑块面积改善程度均明显优于参照组;观察组治疗总有效率(97.14％)明显高于参照组(80.00％),两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:脑心通胶囊联合阿托伐他汀治疗脑梗死伴颈动脉粥样硬化的疗效显著,有利于明显缩小患者颈动脉斑块的面积,值得推广运用.
作者：夏敏珠 刊期： 2017年第10期
目的:探究肝动脉双重栓塞法治疗肝胆手术后胆管出血的临床效果.方法:将在我院于2013年3月-2016年3月接受肝胆手术治疗的86例术后胆管出血患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各43例;对照组患者给予常规治疗,观察组患者给予肝动脉双重栓塞法治疗,对比两组患者的临床效果指标及治疗期疼痛评分指标.结果:在总出血量、止血后引流量、并发症发生率及止血有效率指标上,观察组与对照组相比各项指标均显著更佳,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗期疼痛评分指标上,观察组手术前、引流期、止血期及恢复期疼痛评分与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肝胆手术后胆管出血应用肝动脉双重栓塞治疗的效果良好,能显著改善患者出血症状提高止血有效率降低并发症发生率,减轻患者治疗期间痛苦.因此值得在临床治疗中推广及使用.
作者：刘诚 刊期： 2017年第10期
目的:探究中西医结合辅助用药治疗老年股骨粗隆间骨折术后的效果.方法:随机选取在2015年1月至12月期间,我院收治的90例接受老年股骨粗隆间骨折手术的患者作为研究对象,并通过随机分组的方式将其分为实验组和对照组,每组患者45例.对照组使用西医手术治疗的方式,实验组使用中西医结合辅助药物的治疗方式,在治疗一段时间之后,对实验组和对照组患者手术之后的踝关节改善的情况进行比较.结果:实验组患者的髋关节改善情况优于对照组,并且实验组患者的治疗满意度也高于对照组,实验结果具有统计学差异(P＜0.05).结论:对于老年股骨粗隆间骨折手术之后,通过中西医结合辅助用药治疗的方式相对于对照组来说能够取得更好的治疗效果,对患者的临床治疗具有非常重要的意义和价值.
作者：王国平 刊期： 2017年第10期
目的:探讨扶正清瘿法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果.方法:选择2015年5月-2017年5月期间我院收治的桥本氏甲状腺炎患者66例为研究对象,均分为对照组和观察组,分别用左甲状腺素钠片和联合扶正清瘿法治疗,对比分析两组患者的临床疗效情况.结果:两组患者的总有效率分别为96.97％和78.79％,观察组明显更高,统计学存在比较意义(x2=5.2254.P＜0.05).结论:扶正清瘿法治疗桥本氏甲状腺炎的临床效果显著,患者的症状和生活质量得到显著改善,提高了治疗效果,值得推广应用.
作者：冯亚兵 刊期： 2017年第10期
目的:综合分析自体组织修补硬脑膜缺损的应用效果.方法:采取回顾性研究方法,分析本院在2012年6月～2017年9月收治的130例颅脑损伤开颅术中硬膜修补的患者.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析130例颅脑损伤开颅术中硬膜修补的患者的治疗效果和不良反应发生率.结果:130例颅脑损伤开颅术中硬膜修补的患者中有100例使用自体组织修补方法,30例患者用人工硬脑膜修补方法,所有患者均治愈;30例中使用人工生物材料修补的患者中有1例出现不良反应状况,需要实施二次手术,自体组织修补硬脑膜缺损患者的不良反应与未发生不良反应的者具有统计学意义(P＜0.05).结论:自体组织修补硬脑膜缺损的应用效果比较好.
作者：刘安员；熊国祥 刊期： 2017年第10期
西药房当中的高危药品本身就具备毒性,一旦出现用药不当将可能导致严重的不良反应,给患者带来巨大痛苦,甚至威胁其生命,同时引发医患纠纷.目前我国相关的卫生管理部门要求在对西药房高危药品进行使用时必须及时、有效、合理处置应用不当等问题,提高临床用药的安全性.本文将基于西药房高危药品管理的基本简述,对其中管理过程中产生的问题进行探究,并提出西药房高危药品安全管理与使用的完善策略.
作者：唐萍；曹燕琴 刊期： 2017年第10期
目的:探究儿童保健护理在儿童成长发育中的作用.方法:将2016年2月至2017年2月在我院接受儿童保健护理的108例健康儿童作为本次研究的主要对象,将其分至两组,一组接受常规的儿童保健护理,另一组接受针对性的儿童保健护理,护理结束后对两组儿童的营养性疾病发生情况和Gesell量表评分情况进行调查.结果:针对护理组中仅出现1例佝偻病和2例缺铁性贫血的儿童,而常规护理组中出现了5例佝偻病和6例缺铁性贫血的儿童,针对护理组的营养性疾病发病率(5.56％)远远低于常规护理组的发病率(20.37％),且针对护理组Gesell量表中的多项评分都要明显高于常规护理组,数据经检验具有统计学意义(P＜0.05).讨论:为儿童提供针对性的儿童保健护理,一定程度上降低了儿童营养性疾病的发生率,大幅度提高了儿童的各项能力,值得推广.
作者：姚俊；彭静 刊期： 2017年第10期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
