学术投稿

腹腔镜联合胆道镜经胆囊管胆道探查取石术的临床应用

吴锋;肖体现;郑建丰;何锋;向可;刘霄

关键词:腹腔镜, 胆道镜, 经胆囊管胆道探查取石术
摘要:目的:探讨腹腔镜联合术中胆道镜经胆囊管胆道探查取石术(LTCBDE)治疗胆囊结石合并胆总管结石的可行性及临床应用价值.方法:回顾性分析19例胆囊结石合并继发性胆总管结石患者的临床资料,术前经B超及磁共振胆胰管成像(MRCP)检查确诊,采用LTCBDE手术治疗.结果:患者均成功实施了LTCBDE手术,均未中转开腹,手术时间90~180min,效果良好,术后住院3~6d均康复出院.患者出院后均随访3~12个月,未出现胆道狭窄、黄疸、胆总管结石复发病例.结论:LTCBDE是胆囊结石合并胆总管结石患者较为理想的手术方式,安全可行、微创,值得临床推广.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 老年房颤患者抗栓治疗的疗效及安全性分析

    目的:研究针对老年房颤患者采用不同方案的抗栓治疗的临床疗效和安全性.方法:选取我院就诊的90例老年房颤患者进行实验观察,按照随机数字表法分为2组,各45例,对照组给予阿司匹林进行治疗,观察组则给予华法林进行治疗.观察两组患者心血管血栓事件以及出血事件的发生率.结果:观察组患者出现TIA(短暂性脑缺血)、新发脑梗死、急性心梗、下肢动脉栓塞等心血管血栓事件发生率为8.89%,远低于对照组的24.44% (P<0.05).观察组患者出血事件发生率为15.56%,对照组为11.11%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:针对老年房颤患者采用华法林进行治疗,具有较好的抗凝、抗栓效果,血栓事件发生率较低,且通过密切的INR监控,可以实现较高的安全性,有效降低出血事件,值得在临床推广应用.

    作者:邓庆才;梁雪梅;郭武松 刊期: 2017年第11期

  • 手术治疗踝关节骨折的临床效果分析

    目的:探析手术治疗踝关节骨折的临床效果.方法:选取2015年3月-2017年3月入住我院的踝关节骨折患者120例,其中60例患者作为观察组,采用手术治疗;另外60例患者作为对照组,采用保守治疗,分析手术治疗踝关节骨折的临床效果.结果:观察组和对照组经对比分析,观察组优良率为96.67%,对照组优良率为68.33%,观察组效果明显优于对照组,两组组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:在踝关节骨折诊治中,采用手术治疗可更有效的掌握患者病情,为病情诊断提供可靠依据,推荐临床应用.

    作者:蒋志龙 刊期: 2017年第11期

  • 5S管理模式在医院管理中的应用研究

    目的:探讨和分析应用5S管理模式提升员工素养,优化科室管理.方法:培训5S活动相关内容,制定目标及工作计划.结果:转变了员工的观念,提升形象和提高工作效率,规范了行为及提升了员工素养.结论:5S管理模式在护理管理中能有效提高工作效率和患者的满意度,能真正实现医院以质量为核心,以病人为中心的服务理念.

    作者:李如先;傅治霞;刘庆;徐知之 刊期: 2017年第11期

  • 临床护理路径在急性乳腺炎患者中的应用研究

    目的:探讨临床护理路径在急性乳腺炎患者中的应用效果.方法:选择2015年9月-2017年9月期间我院收治的急性乳腺炎患者60例为研究对象,均分为两组,对照组为常规护理管理,观察组为临床护理路径,对比两组护理情况.结果:观察组的局部红肿消失时间、炎症反应消失时间、住院时间、治疗费用低于对照组,满意度评分高于对照组.结论:临床护理路径在急性乳腺炎患者中的应用效果显著,症状得到改善,加快了恢复速度,缩短了治疗时间,提高了护理效果,值得应用.

    作者:杨婷 刊期: 2017年第11期

  • 舒芬太尼自控静脉镇痛治疗晚期癌痛的效果

    目的:分析并研究舒芬大尼自控静脉镇痛治疗晚期癌痛的效果.方法:选择本院在2015年8月-2017年8月间收治的71例晚期癌痛患者为研究主体.依据入院时间分为A组与B组,分别是36例与35例.两组同采用自控静脉镇痛治疗,A组给予舒芬太尼自控静脉镇痛治疗,B组给予吗啡自控硬膜外镇痛治疗.对比两组的临床治疗效果.结果:A组的VAS(视觉模拟评分)为(1.26±0.11)分;B组的VAS评分为(3.11±0.05)分,对比差异较为显著,有统计学意义(P<0.05).A组的RASS镇静评分为(0.85±0.12),B组的RASS镇静评分为(2.14±0.16)分,对比差异明显,有统计学意义(P<0.05).结论:对晚期癌痛患者进行舒芬太尼自控静脉镇痛治疗可有效缓解其疼痛症状,且用药简便安全,可作为该病的常见治疗方式予以推广.

    作者:韦福洲 刊期: 2017年第11期

  • 经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症伴骨质疏松的有效性和安全性分析

    目的:分析经皮椎间孔镜治疗腰椎管狭窄症伴骨质疏松的有效性和安全性.方法:随机抽取本院自2016年3月到2017年4月收治的84例腰椎管狭窄症伴骨质疏松患者,根据不同的治疗方法将其分为对照组(42例)与实验组(42例).对照组给予常规治疗,实验组给予经皮椎间孔镜治疗,分析两组治疗有效率、临床指标、骨密度测量、并发症发生率.结果:治疗有效率对比显示实验组高于对照组(P<0.05);临床指标、骨密度测量、并发症发生率对比显示实验组低于对照组(P<0.05).结论:在腰椎管狭窄症伴骨质疏松患者临床治疗中,采用经皮椎间孔镜治疗,治疗效果显著,既可改善临床指标及骨密度,又可减少并发症发生率,值得临床推广.

    作者:宋京涛;刘利民 刊期: 2017年第11期

  • 分析医院档案管理应用信息化手段

    档案管理是一项内容繁琐且复杂的工作,从目前我国医院档案管理的情况来看,其主要包括人事工资档案、基础建设档案、实物档案以及病例档案等等,档案管理工作对于医院的长远发展有着非常重要的意义.现代科学技术的不断发展为档案管理工作的优化以及效率的提高有着非常显著的效果,只要跟上信息化的脚步,对医院档案管理模式进行不断的创新,才能终使工作质量得到不断的提升.本文简单阐释了医院档案信息化管理的定义,并对现阶段我国医院档案管理中出现的问题进行了分析,终对如何在医院档案管理工作中运用信息化手段提出一些方法与策略,以其为相关医院档案管理工作者提供必要的帮助.

    作者:李润霞 刊期: 2017年第11期

  • 特利加压素、多巴胺联合白蛋白治疗肝肾综合征40例临床观察

    目的:探讨特利加压素、多巴胺联合白蛋白治疗肝肾综合征的临床疗效.方法:选取2012年5月-2017年2月我院收治肝肾综合征患者40例,随机分对照组和观察组,各20例.对照组特利加压素联合白蛋白治疗,观察组特利加压素、多巴胺联合白蛋白治疗,观察、比较治疗效果.结果:两组患者尿量、腹围、肾功能等生化指标、临床症状均有改善,治疗总有效率无统计学差异(P>0.05).结论:特利加压素、多巴胺联合白蛋白治疗肝肾综合征,可有效改善患者临床症状、肾功能,并减轻其经济负担.

    作者:王艳 刊期: 2017年第11期

  • 对比分析瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响

    目的:对比分析瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响.方法:108例全麻下行腹腔镜手术患者被随机分为观察组55例和对照组53例,观察组术中运用瑞芬太尼麻醉,对照组运用舒芬太尼,比较两组患者各时段血液流变学变化情况.结果:两组患者T1、T2、T3、T4时刻,SBP、DBP以及HR水平均较T0显著降低(P<0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4时刻SBP、DBP以及HR水平显著低于观察组(P<0.05).结论:对于腹腔镜手术患者,使用瑞芬太尼静脉麻醉对患者术中血流动力学变化的影响较舒芬太尼更小,更加有利于患者机体内环境的平衡,值得临床推广运用.

    作者:张雪寅;汪萍 刊期: 2017年第11期

  • 心理护理在小儿肺炎中的临床效果分析

    目的:探讨心理护理在小儿肺炎疾病中的应用及临床效果.方法:选取我院于2013年12月-2016年12月收治患儿中的168例1-3岁肺炎患儿为研究对象,将惠儿随机分为两组即心理护理组和常规护理组,每组各84例.观察两组患儿的住院时间、临床治疗效果、惠儿家长焦虑评分变化情况以及家长满意度.结果:实施心理护理的84例患儿住院时间明显缩短,心力衰竭发生率下降明显,患儿家长焦虑评分显著下降,有效提升患儿家长满意度,差异具有统计学意义.结论:相对于常规护理而言,实施心理护理更有利于肺炎患儿的康复,临床效果令人满意,值得推广借鉴.

    作者:陈光福 刊期: 2017年第11期

  • 术后早期护理对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的影响

    目的:探讨术后早期对腹腔镜阑尾切除术后患者康复的应用效果.方法:选取2015年3月至2016年3月期间在我院期间腹腔镜阑尾切除术的60例患者为研究对象.根据电脑随机方法进行分配,分为对照组以及观察组,两组人数均为30例,其中对照组采取的护理方式为常规护理,而观察组采取的护理方式是在对照组的基础上进行早期的护理干预,从而对比两组之间的护理效果.结果:观察组患者的肛门排气时间、排便时间以及卧床、住院时间均明显低于对照组数据,对比两组之间的数据,有明显差异且有可比性,P<0.05..观察组的不良症状明显高于对照组,P<0.05,有明显差异.结论:术后早期护理能够提高腹腔镜阑尾切除术后患者的治疗效果,能够有效促进患者恢复身体健康,减少不良发生率,提高了患者的生活质量,值得在临床上推广.

    作者:袁娅 刊期: 2017年第11期

  • 持续肠内营养支持治疗小儿营养不良的临床效果分析

    目的:持续肠内营养支持治疗小儿营养不良的临床效果分析.方法:选取我院72例营养不良患儿作为研究对象,通过持续肠内营养支持进行治疗,对比治疗前后的效果.结果:治疗后,ALB、RBP、LP、FN均高于治疗前,P<0.05.结论:待续肠内营养支待治疗小儿营养不良具有良好的效果,能有效促进患儿的营养平衡,改善患儿预后,保证患儿的健康成长,值得在临床推广应用.

    作者:黎明;杨威 刊期: 2017年第11期

  • 中医情志护理对糖尿病患者生存质量的影响

    目的:探讨中医情志护理对糖尿病患者生存质量的影响.方法:将84例2型糖尿病患者随机分为2组,每组42例,两组给予相同的治疗方案,对照组同时给予糖尿病常规护理方法,研究组在常规护理基础上给予中医情志护理.比较两组干预前后生存质量评分和自我管理能力评分.结果:干预前两组生存质量各维度评分和自我管理能力评分差异均无统计学意义(P>0.05),干预后研究组心理维度、社会维度和治疗维度评分均低于对照组(P<0.05),自我管理行为评分高于对照组(P<0.05),差异均有统计学意义.结论:对糖尿病患者给予中医情志护理干预,可使患者生理上、心理上处于佳状态,有利于提高生存质量.

    作者:连永欣 刊期: 2017年第11期

  • 自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用

    目的:本篇论文旨在探讨自体脂肪颗粒移植在面部凹陷整形美容中的临床应用.方法:我们随机选取了来我院进行面部凹陷整形美容的患者70位,将其分为两组,即对照组和观察组,每组各35人.对于对照组的成员,实行的是硅胶整形美容手术,而对于观察组的成员,则采用的是自体脂肪颗粒移植技术,然后观察两组成员在经过各自的临床治疗之后的成功几率,以及相关并发症的具体情况.结果:就手术的成功率而言,观察组的治疗成功率明显地高于对照组,而且在术后的并发症,比如面部移位、感染、自体排斥等方面,都明显的好于对照组.两组患者的数据差异较大,具有明显的统计学意义.结论:应用自体脂肪颗粒移植技术来对面部凹陷部位进行整形美容,效果明显,而且还可以极大程度上减少移位、感染等并发症,应当在临床医学上进行大范围的使用和推广.

    作者:张彦 刊期: 2017年第11期

  • 腹腔镜辅助下的盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床效果

    目的:探索腹腔镜辅助下的盆底重建术与传统阴式手术治疗盆底器官脱垂的临床效果.方法:选取2015年3月12日至2016年3月12日期间我院收治的盆底器官脱垂患者100例,将其抽签化分组,两组各50例,对照组和观察组分别采用传统阴式手术治疗和腹腔镜辅盆底重建术治疗.结果:观察组患者的术后3个月性生活质量评分(3.52±1.74)分、术后6个月性生活质量评分(6.84±0.47)分、术后12个月性生活质量评分(8.95±1.72)分、术中出血量(53.98±5.74)ml、留置尿管时间(3.12±0.42)d、肛门排气时间(15.96±2.17)h、手术时间(65.89±5.41) min均优于对照组(P<0.05).结论:腹腔镜辅盆底重建术治疗盆底器官脱垂患者效果更为显著.

    作者:杨雪英;杨敏 刊期: 2017年第11期

  • 银杏叶提取物临床应用的研究进展

    银杏叶为银杏植物银杏的干燥叶,其提取物成分药理活性明显,临床应用较为广泛.本文综述了近几年来银杏叶提取物的临床应用进展,包括其对心脑血管、内分泌、神经、眼科及呼吸等多个系统疾病的应用,可为后续开展其新剂型研发、指导临床用药提供一定的参考依据.

    作者:张小文;郗红娟;李苗;王同慧;王博 刊期: 2017年第11期

  • 多点加固法在肾内科留置针患者中的应用效果

    目的:探讨多点加固法在肾内科使用留置针患者中的应用效果.方法:将肾内科使用留置针的240例患者随机分为对照组120例和观察组120例,对照组使用白胶布加固,试验组采用透明贴膜多点加固,比较两组患者的留置时间、固定次数、舒适度、满意度、并发症的差异.结果:观察组的留置时间延长、固定次数减少、患者舒适度及护理人员满意度增加、并发症(静脉炎、导管脱出)发生率降低,与对照组相比,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多点加固法提高了留置针患者的留置质量,得到了护理人员的认可,推荐肾内科患者使用多点加固法来固定留置针.

    作者:李蕾芳;张晓艳;赵敏 刊期: 2017年第11期

  • 慢性支气管炎应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗的临床疗效的研究

    目的:探析老年慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗的临床效果.方法:对我院2016年2月至2017年7月收治的92例老年慢性支气管炎患者进行分组研究,根据随机原则分为两组,即参照组(n=46)、研究组(n=46).参照组患者给予常规对症治疗,研究组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对两组患者临床疗效、症状及体征消失时间及住院时间进行统计对比.结果:研究组患者临床总有效率为93.48%,相较于参照组患者的76.09%,组间具有显著性差异(P<0.05).研究组患者咳嗽消失、发热消失、咳痰消失、肺部啰音消失时间显著短于参照组患者(P<0.05).结论:老年慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法的临床效果显著,能够有效缩短患者临床症状及体征消失时间,加快患者康复,是一种值得临床推广与应用的治疗方式.

    作者:卢爱红;单英荣 刊期: 2017年第11期

  • 分析眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复效果

    目的:本次实验将针对眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复效果进行临床分析.方法:本次实验选取了2011年6月-2016年12月在我院治疗中心就诊的20例眼袋生理性退变的患者为研究对象,通过眼袋经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩进行相关修复,改善眼袋问题.结果:所有患者在实施该治疗术后无明显并发症及后遗症情况,且术后眼部外形圆钝流畅,在随访过程中,保持效果也较令人满意.结论:针对眼袋间题进行经眶隔内固定眼轮匝肌紧缩的整复改善,具有手术创伤小,无并发症,安全性高的优势,是一项改善眼部问题的新选择.

    作者:李芳 刊期: 2017年第11期

  • 舒适护理模式在肺心病患者护理中的应用价值评价

    目的:对肺心病患者中开展舒适护理的应用效果进行探讨.方法:选择我院2016年7月至2017年6月收治肺心病患者180例,随机划分为对照组(n=90)和观察组(n=90).对照组接受常规护理,观察组接受舒适护理,进行两组住院天数、满意度、住院费用的对比.结果:相对于对照组,观察组护理满意度更高(P<0.05);相对于对照组,观察组平均住院天数更短(P<0.05);相对于对照组,观察组平均住院天数更少(P<0.05).结论:在肺心病患者中开展舒适护理效果显著,能够促进患者更快康复,提升患者满意度,值得进行广泛推广.

    作者:邓院生 刊期: 2017年第11期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社