学术投稿

硬膜外麻醉下影响阑尾牵拉反应的因素

程立新

关键词:
摘要:硬膜外麻醉下阑尾切除术常在牵拉阑尾时引起疼痛不适,恶心呕吐,甚至出现血流动力学也有变化.为探讨影响阑尾牵拉反应的有关因素,本文对78例硬膜外麻醉下阑尾切除术进行回顾性总结.本组病人共78例,其中男68例,女10例,均为ASA1-2级.11-65岁,其中<20岁者17例,20-39岁者49例,4059岁者9例,>60岁者3例.单纯性阑尾炎58例,复杂性阑尾炎20例.急诊手术42例,择期手术36例.术中牵拉阑尾时收缩压下降者27例(>20mmHg),脉率减慢者17例(>15bpm),无变化者34例.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 不同椎管内麻醉在再次剖宫产术中的应用效果分析

    探讨不同椎管内麻醉在再次剖宫产术中的应用效果.方法:选取2016年7月~2017年6月我院收治并行再次剖宫产的产妇160例作为研究对象,根据麻醉方式分为两组,分别为硬膜外麻醉组(Epidural Anesthesia,EA组)、腰硬联合麻醉组(Combined Spinal Epidural Anesthesia,CSEA组),对麻醉起效时间及术后不良反应的发生情况等进行比较.结果:手术顺利,麻醉满意,比较两组患者的起效时间及阻滞效果可见,CSEA组患者均显著优于EA组的患者,有效率为96.25%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:腰硬联合麻醉在二次剖宫产术中的应用效果确切、起效时间短,不良反应发生率低、阻滞时间不受限等,极具临床应用价值.

    作者:图尔荪阿依·艾散;夏尔巴努·萨塔尔 刊期: 2017年第11期

  • 手术治疗踝关节骨折的临床效果分析

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    作者:蒋志龙 刊期: 2017年第11期

  • 输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊的观察

    目的:探究输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊的临床表征.方法:选取2015年4月至2017年5月,我院接收诊治的输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊患者13例作为研究样本,全部患者均为我院依据相关标准确诊的输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊患者.收集患者临床诊治相关资料并对资料展开回顾性整合、分析,探究输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊的临床表征.结果:本次研究选取的13例输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊患者均有过妊娠经历,其中包含宫外孕经历的患者2例,经妇科相关检查均呈现显著怀孕迹象,且对患者开展实验室常规检查,如尿常规检查及血常规检查,检查结果显示均为正常,尿液妊娠测试结果显示全部患者均为阳性,患者的停经时间平均为(38.28±4.38)天.经B超检查操作发现患者宫腔内存在囊状液性暗区,给予手术治疗处理及对应的护理模式后,全部患者均获痊愈出院,在院治疗时间平均为(15.38±3.28)天.结论:输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊患者在临床上具有特异性表征,相较于其他病症,具备一定的特殊性质,相关工作人员应提升对输卵管伞端妊娠合并盆腔积液及假孕囊病症的重视度,并对患者病症的发展情况实施严密监测,及早发现患者异常情形,及时给予针对性治疗手段及对应的护理干预模式,以便加快患者病症的康复进程.

    作者:李敏 刊期: 2017年第11期

  • 临床护理管理中实施分层次管理的方式及价值探究

    目的:探讨临床护理管理中实施分层次管理的方式及价值.方法:按照随机数字表法将2016年1月-2017年4月50例护理人员分组.对照组临床护理管理中实施常规管理,分层次组临床护理管理中实施分层次管理.比较两组患者、患者家属和医生对护理的满意度;护理人员理论知识评分、操作技能评分、工作积极性评分、责任意识评分;护理纠纷率.结果:分层次组患者、患者家属和医生对护理的满意度高于对照组,P<0.05;分层次组护理人员理论知识评分、操作技能评分、工作积极性评分、责任意识评分高于对照组,P<0.05.分层次组护理纠纷率低于对照组,P<0.05.结论:临床护理管理中实施分层次管理的方式及价值高,可提升护理人员工作服务质量和积极性,有利于提升患者、患者家属和医生对护理的满意度,减少护理纠纷.

    作者:翁优娟 刊期: 2017年第11期

  • 儿科重症监护病房护理质量影响因素的探究

    探究儿科重症监护病房护理质量的相关影响因素,主要通过从结构、过程以及结果三方面对护理质量的影响因素进行研究,影响儿科重症监护病房护理质量的主要因素一般有人力资源、居住环境、护患沟通以及感染的控制等方面,因此需要加强儿科重症监护病房的专科护士的培训及合理有效评价加强护理人员自身综合素质以及护理服务意识.提高医患沟通能力,营造和谐的科室环境氛围,以进一步提升儿科重症监护病房的护理质量,保证护理安全.

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  • 高龄患者“C”型臂引导下经皮椎体成形术的手术配合效果观察

    目的:分析观察高龄患者“C”型臂引导下经皮椎体成形术的手术配合效果.方法:随机抽取2015年5月到2017年5月50例高龄椎体骨折患者,将其分为对照组(n=25)与观察组(n=25),对照组患者予以单纯的“C”型臂引导下经皮椎体成形术,同时巡回护士进行观察,观察组患者在对照组基础上进行手术配合,观察两组患者的临床治疗效果与不良反应的发情况.结果:观察患者的临床有效率为96.00%,明显高于对照组患者的76.00%,差异明显,具有统计学意义(P<0.05),两组患者均未出现任何不良反应.结论:对高龄患者“C”型臂引导下经皮椎体成形术采取有效的手术配合将获得良好的治疗效果.

    作者:李金凤;刘菁菁 刊期: 2017年第11期

  • 宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产产后出血的临床效果分析

    目的:观察宫腔填纱配合米索前列醇在治疗剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取我院剖宫产产后出血患者,收取例数为80例,(收取时间-2016年1.20日至2017年1.20日),选择随机的方式对本院所有观察对象进行分组,分为对照组-采用传统方法治疗、观察组-采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗,每组患者各40例,比较2组手术时间、产后出血量及产褥及切除子宫情况.结果:观察组患者手术时间、产后出血量均优于对照组,P值<0.05.观察组患者产褥病率、子宫切除率低于对照组,P<0.05.结论:采用宫腔填纱配合米索前列醇治疗剖宫产产后出血患者,具有显著疗效,同时还能保留患者生育功能,值得研究.

    作者:王芳 刊期: 2017年第11期

  • 甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用研究

    目的:探究甲状腺全切除术在甲状腺癌外科治疗中的应用效果.方法:选取我院外科病房2015年7月-2017年7月诊治的甲状腺癌患者62例.随机分为2组,分别是对照组和观察组,每组各有31例患者.其中,对照组采取甲状腺患侧腺叶全切术联合峡部切除术进行治疗,而观察组采取甲状腺全切除术进行治疗.观察并比较2组患者手术后的治疗效果.结果:手术后观察组患者的治疗效果评分是(85.01±2.51)分,而对照组患者的治疗效果评分是(52.37±9.06)分.因此,观察组患者的治疗效果明显高于对照组患者的治疗效果.P<0.05,差异具有统计学意义;观察组患者的术后复发率为6.45%,而对照组患者术后复发率为19.35%,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组的术后复发率显著低于对照组患者的.观察组患者的并发症发生率为3.23%,对照组患者的是6.45%,P>0.05,差异没有统计学意义.因此,2组患者术后并发症发生率基本相同.结论:使用甲状腺全切除术治疗甲状腺癌患者的治疗效果良好,可以降低患者术后并发症的发生率以及复发率,在临床上该治疗方法值得推广使用.

    作者:朱建伟 刊期: 2017年第11期

  • 胸上段食管癌放疗中应用三维适形与调强放疗技术的剂量学分析

    目的:对胸上段食管癌放疗中应用三维适形与调强放疗技术的剂量学加以分析.方法:将2016年7月至2017年7月我院收治的胸上段食管癌患者60例,用varian eclipse 11.0版本做治疗计划,纳为研究对象,随机分成对照组与研究组,各30例,给予对照组患者三维适形放疗,给予研究组患者调强放疗技术,对两种计划中的靶区、器官的剂量学进行比较.结果:经放疗后,相较于对照组,研究组中的靶区、器官的剂量学更优,P<0.05,表明在统计学方面存在意义.结论:在胸上段食管癌放疗中,相较于三维适形放疗,应用调强放疗技术的剂量适形性更优,具有临床推广效果.

    作者:董江 刊期: 2017年第11期

  • 糖尿病血管并发症及其相关危险因素分析

    目的:观察和评价分析2型糖尿病患者血管并发症及相关危险因素.方法:选取2016年2月到2017年5月收治糖尿病患者120例,回顾性分析临床资料.结果:血管并发症随年龄、病程增长而增加(P<0.05),脑血管病、冠心病、高血压病、视网膜病变随年龄增高而增加(P<0.05),脑血管病变、高血压病随病程延长发生率增加(P<0.05).年龄、病程是血管并发症病变的危险因素,糖化血红蛋白与高血压、冠心病、外周血管病变等相关,甘油三酯、胆固醇分别是脑血管病、外周血管病变的危险因素.结论:为了预防糖尿病慢性并发症,提高生命质量,必须严格控制危险因素.

    作者:陈铭俊 刊期: 2017年第11期

  • 浅谈护理标准流程在心血管内科护理规范化培训的重要性

    目的:探讨护理标准流程在心血管内科规范化培训(规培)护士临床培训中的重要性.从而指导规培学员可以更快地适应心血管内科的工作环境,掌握心血管内科常见疾病护理知识.

    作者:陈燕 刊期: 2017年第11期

  • 原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效分析

    目的:评价原发性高血压在社区进行全科治疗的临床效果分析.方法:选取2016年4月-2017年4月期间在本社区医院接受治疗的原发性高血压患者84例,通过盲选方法将84例患者平均分为研究组和对照组各42例.对照组仅予以门诊随机治疗,研究组实施全科医疗干预,对两组患者的用药依从性以及血压控制效果进行比较分析.结果:从治疗依从性来说,研究组的完全依从性例数多于对照组,不依从性的例数少于对照组(P<0.05);从血压控制效果来看,两组患者血压均较治疗前有所改善,但研究组的收缩压和舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在社区采用全科治疗原发性高血压的临床效果较佳,有利于改善患者的心血管功能,减轻患者血压,值得临床上做进一步的推广和应用.

    作者:陈勤瑛 刊期: 2017年第11期

  • 医院制剂管理常见问题及完善策略

    医院制剂具有专科特色、疗效确切、成本低廉等优势,在临床医疗中发挥着举足轻重的作用.鉴于此,本文将探究医院制剂管理常见问题,并针对性提出解决对策,旨在全面提高医院制剂管理质量.

    作者:郑雪梅 刊期: 2017年第11期

  • TBL教学法在护理本科生传染病护理教学中的应用分析

    目的:分析TBL教学法在护理本科生传染病护理教学中的应用.方法:随机选取2015年9月入学的2个护理本科班,分为TBL组和对比组,对比组实施常规教学法,TBL组实施TBL教学法,对比分析两组学生教学成绩、评判性思维能力和教学满意度.结果:TBL组学生在理论成绩和实践成绩两方面均高于对比组,经统计学对比分析,TBL组在分析能力、开放思想、求知欲、认知成熟度等评判性思维能力更佳,组间对比差异具有统计学意义(P<0.05);TBL组教学总满意率为98.33%,对比组教学总满意率为85%,经统计学对比分析差异有意义(X2=6.9818,P=0.0082<0.05).结论:TBL教学法应用在护理本科生传染病护理教学中的效果更好,可在实际教学中予以推广和应用.

    作者:谢斐 刊期: 2017年第11期

  • 胰腺节段切除术在胰腺良性肿瘤治疗中的应用研究

    目的:探讨对胰腺良性肿瘤使用胰腺节段切除术治疗的临床疗效.方法:选取2015年5月至2017年7月期间在我院接受治疗的胰腺良性肿瘤患者105例,按照治疗方式的不同将其分成常规组以及节段组,分别给予常规切除以及胰腺节段切除术,观察两组患者的疗效.结果:节段组治疗有效率为94.00%,明显高于常规组78.18%,P<0.05.结论:对胰腺良性肿瘤患者实施胰腺节段切除术治疗具有显著疗效,可提高患者的治疗有效率且并发症较少,促进患者的快速康复.值得推广.

    作者:潘国华 刊期: 2017年第11期

  • 反馈性训练结合多种针对方法治疗胫腓骨骨折的临床研究

    目的:研究反馈性训练结合多种针对方法治疗胫腓骨骨折的临床疗效.方法:本文选取本院2014年1月至2016年12月的494例胫腓骨骨折患者作为研究对象,通过随机数字表法将其分为治疗组与联合组,每组均有247例患者,治疗组采用几种不同手术方法,联合组则在多种针对手术方法上结合术后反馈性训练.将两组患者的治疗相关时间、临床治疗效果以及并发症情况进行记录与对比.结果:通过对比发现联合组的治疗综合效果明显优于治疗组,满足P<0.05,具有统计学意义,并且联合组患者的并发症情况也同样优于治疗组,满足P<0.05,具有统计学意义.结论:反馈性训练结合多种针对方法治疗胫腓骨骨折的效果十分显著,在今后临床过程中可以进行广泛应用.

    作者:董爱军 刊期: 2017年第11期

  • 老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果分析

    目的:探析老年慢性肺心病合并心衰患者加强护理的效果.方法:研究时间:2014年12月至2017年10月,选取76例在我院进行治疗的老年慢性肺心病合并心衰患者为研究对象,然后采用随机信封法分为参照组(n=38)和研究组(n=38),参照组给予基础护理干预,研究组则进行加强护理干预,对比其临床效果.结果:研究组患者各项心肺功能指标与参照组相比恢复较好(P<0.05).结论:对于老年慢性肺心病合并心衰患者在临床治疗期间,辅助应用加强护理干预效果更显著,可改善心肺功能,提高患者日常生活质量,可在临床中推广应用.

    作者:苏玲 刊期: 2017年第11期

  • 细菌感染致小儿过敏性紫癜进行多药联合治疗的临床疗效分析

    目的:分析多药联合治疗细菌感染致小儿过敏性紫癜的临床效果.方法:2014年5月~2017年2月,于我院收治的细菌感染致小儿过敏性紫瘢中选取88例,将其分为两组,阿奇霉素为对照组患儿治疗药物,阿奇霉素+山莨菪碱为观察组患儿治疗药物,对比两组临床治疗效果.结果:观察组治疗无效率为2.27%,临床治疗总有效率为97.73%,优于对照组的29.55%、70.45%,P<0.05;两组不良反应发生率对比,P<0.05.结论:细菌感染致小儿过敏性紫癜患儿联合应用阿奇霉素与山莨菪碱治疗的效果显著,能够改善患儿各种临床症状,且安全性高,值得推广.

    作者:黄华耀 刊期: 2017年第11期

  • 我院门急诊处方点评的调查结果分析

    目的:通过对我院门急诊处方点评结果的调查,倡导合理用药,规范临床处方.方法:随机抽取我院2016年1月至2016年12月的门诊处方11400张.结果:我院2016年随机抽取的门诊处方中不合理处方99张,不合理处方主要为开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的、处方用量不规范、适应证不适宜、遴选的药品不适宜、用法、用量不适宜等问题.

    作者:李展宗;何楝楝 刊期: 2017年第11期

  • 产妇产后抑郁症的原因分析及护理对策

    目的:探讨产妇产后抑郁症的原因分析及护理对策.方法:选取本区妇幼保健计划生育服务中心收纳的54例产后抑郁症产妇作为研究组,再选取同期无产后抑郁症的54例产妇作为对照组,分析研究组产妇产后抑郁原因,同时给予研究组产妇护理干预,观察干预前后产妇的抑郁情况.结果:研究组顺产、性格开朗、夫妻关系良好、对收入水平与婴儿性别满意及婴儿健康状况良好的产妇明显少于对照组,差异显著(P<0.05);干预后,研究组产妇EPDS评分为明显低于干预前,差异显著(P<0.05).结论:产妇产后抑郁症的发生与多种因素有关,给予针对性的护理干预可显著改善产妇的心理状态.

    作者:和丽秀 刊期: 2017年第11期

大家健康(下旬版)杂志

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