学术投稿

基层医院非计划性拔管的原因分析与对策

宋桂花

关键词:基层医院, 非计划性拔管, 原因, 对策
摘要:目的:研究基层医院非计划性拔管的发生原因,提出合理解决措施.方法:回顾性分析本院自2017年1月至2017年6月期间收治的200例留置导管患者临床资料,研究非计划性拔管的原因,提出有效措施.结果:在本次研究的200例留置导管患者中非计划性拔管发生率为7.00%,尿管占据14.28%;胃管占据35.71%;气管插管占据14.28%;中心静脉置管占据21.42%,腹腔引流管占据7.14%;胸腔引流管占据7.14%.14例发生非计划性拔管患者中,自行拔管占据57.14%;不慎脱管占据14.28%,导管固定欠稳占据28.57%.非计划性拔发生之后重新置管占据28.57%.患者是否约束、不同性别是否躁动等之间非计划性拔管发生情况具有显著差异,计划性拔管平均年龄(49.27±3.54)岁与非计划性拔平均年龄(57.11±2.31)岁统计学差异显著.结论:在分析非计划性拔管发生原因之后,使用合理的约束工具,提升培训知识力度,更改排班模式等方式降低发生非计划性拔管的几率.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 冠心病心力衰竭应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床疗效分析

    目的:探析冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果.方法:对我院2015年2月至2017年5月收治的94例冠心病心力衰竭患者进行分组研究,根据随机原则分为两组,即参照组(n=47)、研究组(n=47).参照组患者给予常规治疗,研究组患者给予美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对两组患者临床疗效、心室指标水平进行统计对比.结果:研究组患者临床总有效率为93.62%,相较于参照组患者的78.72%,具有显著性差异(P<0.05).研究组患者左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室舒张末期内径(LVEDD)均显著小于参照组患者(P<0.05),左室射血分数(LVEF)显著大于参照组患者(P<0.05).结论:冠心病心力衰竭患者应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗的临床效果显著,能够有效改善患者心室指标,是一种值得临床推广与应用的治疗方案.

    作者:单英荣;卢爱红 刊期: 2017年第11期

  • 临床护理路径对初产妇分娩质量及护理满意度的影响

    目的:研究临床护理路径对初产妇分娩质量及护理满意度的影响.方法:选取86例来我院分娩的初产妇,依患者需要将其分为对照组日常护理,观察组在此基础上予临床护理路径,分析初产妇分娩质量及护理满意度.结果:对照组阴道分娩率62.89%低于观察组阴道分娩率90.26%,产后住院时间对照组高于观察组;两组比较结果有统计学差异(P<0.05).产后观察组初产妇心理健康、泌乳、饮食睡眠明显优于对照组,感染发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),对照组护理满意率46.51%低于观察组97.67%,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径对初产妇分娩质量较高,护理满意度较好.

    作者:王娟妮 刊期: 2017年第11期

  • 优质护理在妊高症产妇产后出血护理中的应用价值

    目的:探析妊高症产妇产后出血护理中实施优质护理的临床价值.方法:将我院2016年3月至2017年8月期间收治的72例妊高症产后出血产妇选为观察对象,依照随机分组原则分为常规组(n=36)、优质组(n=36).常规组产妇实施常规护理,优质组产妇实施优质护理,对2组产妇产后24h出血量及护理满意度进行统计比较.结果:优质组产后24h出血量少于常规组,数据为(560.1±145.3)mL、(691.6±141.6)mL,具有显著性差异(P<0.05).优质组护理满意度高于常规组,数据为97.2%、77.8%,具有显著性差异(P<0.05).绪论:妊高症产妇产后出血护理中实施优质护理的临床价值更高,不仅可以减少产后出血量,还可以提高护理满意度,值得在临床中进一步借鉴与应用.

    作者:常琳霞;崔娥萍;王婷 刊期: 2017年第11期

  • 恩替卡韦预防肺结核并慢性HBV携带者抗结核治疗致肝损伤的临床观察

    目的:探究对肺结核并慢性HBV携带者在实施抗结核治疗处理过程中应用恩替卡韦对肝损伤情形的预防效果.方法:选取2014年9月至2017年9月,我院接收诊治的肺结核并慢性HBV携带者100例作为研究样本,均为我院依据相关标准确诊的肺结核并慢性HBV携带者.并将其随机分为两组,即对照组和观察组,每组50例.全部患者均采取抗结核治疗处理,观察组在此基础上增添应用恩替卡韦.观察并比较两组患者肝损伤情形的发生率.结果:给予对应治疗方式后,观察组患者肝损伤情形的发生率为16.0%,相较于对照组对应数值42.0%,下降趋势显著(P<0.05).结论:对肺结核并慢性HBV携带者在实施抗结棱治疗处理过程中应用恩替卡韦展开治疗,有助于减少患者肝损伤情形发生的可能性,降低临床治疗过程中对患者肝脏造成损伤的程度.

    作者:徐婕 刊期: 2017年第11期

  • 肾移植术后多重耐药菌感染分析及防控护理

    目的:对肾移植术后多重耐药菌感染情况进行分析,根据分析结果有针对性地制定防控护理方案.方法:选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的肾移植术后多重耐药菌感染患者的临床资料共计57例并进行回顾性分析.结果:纳入本次实验研究的57例患者未出现院内传播并顺利出院.感染病原菌主要为铜绿假单胞和大肠埃希氏菌,多见于痰液及尿液中.结论:合理使用抗生素、严格执行手卫生,严格落实消毒隔离制度,能够对肾移植术后多重耐药菌感染起到有效的控制作用,临床价值值得推广.

    作者:闫霞;李树娟;李红;刘君香;尚全伟;韦倩 刊期: 2017年第11期

  • 对比分析瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响

    目的:对比分析瑞芬太尼与舒芬太尼静脉麻醉对腹腔镜手术患者术中血流动力学的影响.方法:108例全麻下行腹腔镜手术患者被随机分为观察组55例和对照组53例,观察组术中运用瑞芬太尼麻醉,对照组运用舒芬太尼,比较两组患者各时段血液流变学变化情况.结果:两组患者T1、T2、T3、T4时刻,SBP、DBP以及HR水平均较T0显著降低(P<0.05);对照组患者T1、T2、T3、T4时刻SBP、DBP以及HR水平显著低于观察组(P<0.05).结论:对于腹腔镜手术患者,使用瑞芬太尼静脉麻醉对患者术中血流动力学变化的影响较舒芬太尼更小,更加有利于患者机体内环境的平衡,值得临床推广运用.

    作者:张雪寅;汪萍 刊期: 2017年第11期

  • 硬膜外麻醉下影响阑尾牵拉反应的因素

    硬膜外麻醉下阑尾切除术常在牵拉阑尾时引起疼痛不适,恶心呕吐,甚至出现血流动力学也有变化.为探讨影响阑尾牵拉反应的有关因素,本文对78例硬膜外麻醉下阑尾切除术进行回顾性总结.本组病人共78例,其中男68例,女10例,均为ASA1-2级.11-65岁,其中<20岁者17例,20-39岁者49例,4059岁者9例,>60岁者3例.单纯性阑尾炎58例,复杂性阑尾炎20例.急诊手术42例,择期手术36例.术中牵拉阑尾时收缩压下降者27例(>20mmHg),脉率减慢者17例(>15bpm),无变化者34例.

    作者:程立新 刊期: 2017年第11期

  • 儿科重症监护病房护理质量影响因素的探究

    探究儿科重症监护病房护理质量的相关影响因素,主要通过从结构、过程以及结果三方面对护理质量的影响因素进行研究,影响儿科重症监护病房护理质量的主要因素一般有人力资源、居住环境、护患沟通以及感染的控制等方面,因此需要加强儿科重症监护病房的专科护士的培训及合理有效评价加强护理人员自身综合素质以及护理服务意识.提高医患沟通能力,营造和谐的科室环境氛围,以进一步提升儿科重症监护病房的护理质量,保证护理安全.

    作者:朱笑笑 刊期: 2017年第11期

  • 高血压脑出血内科保守治疗措施及体会

    目的:研究和分析高血压脑出血内科保守治疗的临床疗效.方法:从我院2010年2月至2013年10月接收并采用内科保守治疗的高血压脑出血患者中随机性抽取20例进行回顾性研究和分析,探究高血压脑出血患者内科保守治疗的临床疗效和特点.结果:在所抽取的研究对象中治愈患者7例,占总数的33.33%,显效患者10例,比例占51.67%,有效的有2例,比例占10.0%,无效的患者有1例,比例占5.0%.结论:针对少量脑出血的高血压脑出血患者的治疗采用内科保守治疗效果较好,可以在临床上推广和使用.

    作者:雷婕 刊期: 2017年第11期

  • 舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉作用的临床对比

    目的:对比观察舒芬太尼与芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉作用的临床应用效果.方法:选取我院拟行椎管内麻醉患者70例作为研究对象,选取时间为2016年7月~2017年7月,随机分为对照组与观察组,每组各35例患者,对照组患者应用芬太尼符合咪唑安定,观察组患者应用舒芬太尼复合咪唑安定,对比观察两组患者的麻醉效果.结果:观察组患者的镇静效果优于对照组,且不良反应发生率低于对照组,组间比较差异存在统计学意义,P<0.05.结论:相比于芬太尼符合咪唑安定,应用舒芬太尼复合咪唑安定辅助椎管内麻醉效果更为理想,值得临床进一步推广应用.

    作者:庆小斌 刊期: 2017年第11期

  • 标准化患者结合情景模拟训练在创伤急救教学中的运用

    目的:探讨在创伤急救教学中对标准化患者结合情境模拟训练的运用效果.方法:对急诊护士培训、考核采用标准化患者结合情境模拟训练方式进行,并且分析其考试成绩、调查问卷.结果:经过实施教学后,护士的理论成绩、操作成绩、团结协作能力评分、应急反应能力评分、护患沟通能力评分相较于实施前的效果显著(P<0.05),差异具有统计学意义.结论:在创伤急救教学应用标准化患者结合情景模拟具有显著效果,不仅能够蒋护士的创伤急救知识、综合素质提高,同时还可将团队合作精神加强.

    作者:刘意抒;李建萍;马丽萍 刊期: 2017年第11期

  • 慢性支气管炎应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗的临床疗效的研究

    目的:探析老年慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法治疗的临床效果.方法:对我院2016年2月至2017年7月收治的92例老年慢性支气管炎患者进行分组研究,根据随机原则分为两组,即参照组(n=46)、研究组(n=46).参照组患者给予常规对症治疗,研究组患者给予盐酸氨溴索雾化吸入治疗,对两组患者临床疗效、症状及体征消失时间及住院时间进行统计对比.结果:研究组患者临床总有效率为93.48%,相较于参照组患者的76.09%,组间具有显著性差异(P<0.05).研究组患者咳嗽消失、发热消失、咳痰消失、肺部啰音消失时间显著短于参照组患者(P<0.05).结论:老年慢性支气管炎患者应用盐酸氨溴索雾化吸入疗法的临床效果显著,能够有效缩短患者临床症状及体征消失时间,加快患者康复,是一种值得临床推广与应用的治疗方式.

    作者:卢爱红;单英荣 刊期: 2017年第11期

  • 截肢患者术后心理分析及护理

    目的:分析截肢患者产生各种心理反应的原因,以便采取有效的护理措施.方法:以2014年3月至2016年6月收治的36例截肢患者为对象,采用面对面与患者及家属a谈、观察患者的心理行为、出院随访等方法进行心理分析.结果:藏肢患者在截肢前后出现自我形象改变、不确定感及社会适应力改变等心理变化.结论:正确的心理分析和针对性心理护理有利于患者的心理调适,对重建自我形象、疾病的转归和愈合、早日回归社会有着重要的促进作用.

    作者:郭艳秀;汤燕 刊期: 2017年第11期

  • 中医儿科护理不良事件发生的危险因素与防范

    目的:探讨中医儿科护理中护理不良事件发生因素及防范措施.方法:回顾本院30例中医儿科患者治疗期间出现的不良反应情况,对引发不良事件发生的危险因素进行分析.结果:30例患儿治疗期间总共发生11起不良事件,发生率为36.67%.对不良事件发生因素进行分析,主要包括社会因素、患凡因素、医患关系、护理人员及基础设施五个方面.结论:针对中医儿科护理不良事件危险因素,需要采取针对性的防范以提高儿科护理质量.

    作者:胡旭辉 刊期: 2017年第11期

  • 多用表格式长期医嘱转抄执行单在儿科的应用

    目的:讨论多用电子表格式长期医嘱转抄执行单(以下简称表格式转抄执行单)在儿科应用的优点.方法:将原本较凌乱的手工抄录长期医嘱转抄执行单,通过采用电子表格形式进行分类、整理,使每个病区患儿的需执行医嘱更加清晰、明了,杜绝了由于手工抄录常见的纸张过多、字迹不清而带来的错执行、漏执行现象,极大的提高了护理工作效率,提高了护理安全.符合当下信息化医疗环境,并对医嘱转抄单优点进一步挖掘,明确治疗计划,优化工作安排,简便准确记录.结果:A.表格式转抄执行单查看清晰,更改方便.B.明显提高工作效率.C.准确体现护理行为,反应医嘱执行情况.D.降低成本.结论:表格式长期医嘱转抄执行单相比传统医嘱转抄单优势明显,应推广应用.

    作者:刘婷婷 刊期: 2017年第11期

  • 心理护理对消化内镜检查患者负性情绪的影响分析

    目的:探讨心理护理对消化内镜检查患者负性情绪的影响分析.方法:选取2016年4月至2017年11月来我院接受治疗的消化内镜检查患者96例,以简单随机法分为对照组和观察组,各48例,对照组患者采用常规护理措施,观察组患者采用心理护理措施,观察比较患者入院前后的负面情绪评分.结果:观察组的负面情绪评分显著低于对照组,差异显著(P<0.05).结论:心理护理对消化内镜检查患者的负面情绪能起到很好的缓解作用,值得在临床护理中大力推广.

    作者:李永霞 刊期: 2017年第11期

  • 复方聚乙二醇粒细胞集落刺激因子在临床应用中的研究

    目的:比较复方聚乙二醇粗细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)和重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在预防化疗后粒细胞减少症中的有效性和安全性.方法:选择2015年1月至2016年2月首次接受初始化疗的恶性肿瘤患者50例,随机分成治疗组和对照组各25例,接受2个-周期相同的化疗方案,其中治疗组每周期给予PEG-rhG-CSF 100 ug/kg皮下注射1次;对照组给予皮下注射rhG-CSF 5ug/kg·d,并每天监测外周血中性粒细胞绝对值(ANC),直至ANC达低谷后连续两天≥4.0×109 /L.结果:治疗组和对照组ANC<2.0×109/L的发生率分别为28%和36%,持续时间分别为(3±1.2)天和(4±1.1)天,两组不良反应相似.结论:PEG-rhG-CSF一次给药的疗效优于rhG-CSF多次给药,不良反应相似,PEG-rhG-CSF与rhG-CSF相比,具有良好的有效性及安全性.

    作者:杨林松 刊期: 2017年第11期

  • 全麻患者苏醒期躁动原因分析和护理对策

    目的:全面分析全身麻醉(全麻)病人术后苏醒产生躁动的原因,并针对原因采取相应对策.方法:回顾分析本院麻醉科苏醒室(PACU)2016年9月2017年8月7065例全麻病人术后苏醒产生躁动的状况和临床资料.结果:7065例全麻复苏患者中1256例苏醒期发生躁动.伤口疼痛;气管导管、尿管及各种引流管(尤其胸腔闭式引流管);麻醉药物作用;呼吸循环功能紊乱;止血带反应;病人自身状况及手术方式都可能是引起全麻苏醒期躁动的因素.结论:对全麻苏醒期烦躁病人进行综合分析,对症处理,能帮助病人安全渡过麻醉恢复期.

    作者:康芸梅;秦忠林;苏慧;李花 刊期: 2017年第11期

  • 泮托拉唑联合生长抑素在老年消化道出血患者中的临床效果研究

    目的:探讨泮托拉唑联合生长抑素在老年消化道出血患者中的临床效果.方法:选择2015年3月-2017年6月自愿到我院接受治疗的老年消化道出血患者60例,随机数字法分为对照组(n=30)和观察组(n=30).2组均采用常规对症支持治疗,对照组采用泮托拉唑治疗,观察组在泮托拉唑治疗不佳基础上联合生长抑素治疗,比较2组治疗效果及安全性.结果:观察组连续治疗3个疗程后住院时间、止血时间,均短于对照组(P<0.05);观察组治疗过程中输血量,少于对照组(P<0.05);2组治疗3个疗程药物安全性比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:将泮托拉唑联合生长抑素用于老年消化道出血患者中效果理想,值得推广应用.

    作者:刘珍 刊期: 2017年第11期

  • 产后下肢深静脉血栓形成的预防及护理研究

    目的:研究产后下肢深静脉血栓形成的预防以及护理内容.方法:选取2015年11月-2016年10月在我院进行治疗的产后下肢深静脉血栓形成产妇43例作为研究组,对研究组患者进行回顾分析,探讨发病的预防及护理相关内容.结果:研究组患者经精心护理后,在治疗10-15d后均顺利出院,产后1-5个月随访患者均能正常生活与工作.结论:产后下肢深静脉血栓形成的预防需结合其发病原因进行分析,给予患者优质有效的护理干预能够促进患者康复,并保证其预后生活质量.

    作者:周燕 刊期: 2017年第11期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社