韩雨珈；房海林；李晋军
目的:观察和探究骨科手术患者经手术室护理管理后对院感发生率的影响.方法:将我院收治的50例有手术指征得骨外科患者按完全随机法分为研究组和对照组,各含25例.对照组予日常分级护理,研究组予日常护理以外,加以更全面、规范的护理管理方案,对比并分析两组患者在术后出现院感和护理工作满意程度的应用分析.结果:研究组患者对护理的满意程度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组院感发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在骨外科手术患者的手术室护理中予以更优化、全面、规范护理,可提高患方对护理部的满意程度,减少术后院感率,更可提升手术室整体形象,值得临床普及与推广.
作者：孟梦；纪云兆 刊期： 2017年第12期
目的:探讨欣母沛治疗宫缩乏力性产后出血的作用及价值.方法:选取我院84例宫缩乏力性产后出血患者,随机分成对照组与观察组各42例.为所有的患者施以常规的治疗方案,观察组患者则以常规治疗作为基础,通过宫肌注射、深部肌肉注射0.25mg欣母沛,观察两组患者的治疗效果与产后2h、24h阴道出血量.结果:观察组的治疗有效率达到95.2％,显著优于对照组,且在产后2h、24h的时间内,阴道出血量均显著低于对照组,其差异均存在统计学意义(P<0.05).结论:针对宫缩乏力性的产后出血产妇,在常规治疗基础上,可以联合欣母沛治疗以取得显著疗效,安全可靠,是值得推广的治疗方法.
作者：姚会 刊期： 2017年第12期
目的:探究乳晕旁切口结合整形治疗乳腺多发性良性病变的效果,为临床提供指导.方法:以2014年10月10日至2016年10月20日我院70例乳腺多发性良性病变者作为观察对象,随机将70例患者分为实验组(35例,应用乳晕旁切口结合整形治疗)、传统组(35例,应用传统手术治疗).均随访一年,研究对比实验组和传统组患者的手术时间、术中出血量、满意度、复发率.结果:实验组患者的手术时间略长于传统组,而术中出血量略少于传统组,但组间统计值无显著差异,P>0.05;实验组患者治疗后满意度(97.14％)相比传统组(74.29％)明显更高,P<0.05,但组间复发率比较无显著差异,P>0.05.结论:乳晕旁切口结合整形治疗乳腺多发性良性病变具有较好的效果,患者的满意度更高.
作者：邹莉 刊期： 2017年第12期
无痛胃肠镜检查,其实质就是在检查前经静脉注射一种起效快、有效时间短、作用确切的麻醉药物,使患者在数秒钟之内入睡,完成全部检查后早期即能复苏,检查过程中不会有任何的不适和痛苦感觉,因此,越来越受到人们的青睐,无痛胃肠镜技术的应用使得消化内科疾病的诊疗更趋人性化,与常规胃肠镜相比较,具有无痛苦、操作简单、安全性高等优点,近年来在许多西方发达国家得到普遍开展,并成为常规临床操作,我国也逐渐开展.但该项技术也存在一定的风险,加之门诊留观时间短,患者的心理素质等原因,因此对接受无痛胃肠镜检查的患者实施有效的护理工作尤为重要.
作者：万红芬 刊期： 2017年第12期
目的:探讨选择负压封闭引流技术对骨创伤创面软组织损伤患者施治后获得的临床效果.方法:选择我院2014年09月～2017年08月收治的60例骨创伤创面软组织损伤患者作为实验对象;通过数字奇偶法对所有骨创伤创面软组织损伤患者展开随机分组;对照组(30例):选择常规治疗方法对骨创伤创面软组织损伤患者施治;观察组(30例):选择常规治疗方法+负压封闭引流技术对骨创伤创面软组织损伤患者施治;终就两组骨创伤创面软组织损伤患者的平均住院时间、抗菌药物使用时间、平均愈合时间以及组织病理学评分展开对比.结果:同对照组骨创伤创面软组织损伤患者平均住院时间、抗菌药物使用时间、平均愈合时间以及组织病理学评分展开对比,观察组骨创伤创面软组织损伤患者获得显著改善(P<0.05).结论:合理选择负压封闭引流技术对骨创伤创面软组织损伤患者展开治疗,于平均住院时间、抗菌药物使用时间、平均愈合时间以及组织病理学评分改善等方面可以获得显著效果,从而优化骨创伤创面软组织损伤患者的预后能力.
作者：安全 刊期： 2017年第12期
目的:探讨和胃通降汤治疗胃食管反流病的效果及价值.方法:抽取2016年1月-2017年1月间入院的胃食管反流病患者58例,在患者同意的基础上,随机将其分为观察组和对照组各29例.观察组采用常规西药联合和胃通降汤治疗,对照组仅采用常规西药治疗,对比两种治疗方法的应用效果.结果:对照组治疗总有效率、复发率分别为75.86％、17.24％,观察组治疗总有效率、复发率分别为93.10％、3.45％,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对胃食管反流病患者应用和胃通降汤治疗,可获得较好的治疗效果,降低疾病复发率,值得推广.
作者：张虎 刊期： 2017年第12期
健康公平性是新一轮医疗改革的重要目标,本文采用人群归因危险法,对调查的三个城市进行地域健康公平性比较,以两周患病率,一的住院率及半年慢性病患病率作为测量指标,以经济状况好的银川作为参照PAR分别为27.7％,18.5％和37.7％.如提高经济水平,可使患病率分别下降3.89％,2.2％和7.69％.
作者：许静怡；汤榕 刊期： 2017年第12期
目的:探究护理质量管理在健康体检科中的应用.方法:选取在2017年4月至10月所接待的进行健康体检的人员380例,将这380例人员作为研究对象.将这些研究对象按照护理方式的不同,分为对照组和观察组,每组都有190名健康体检人员.对照组不进行护理质量管理,而观察组实施护理质量管理.经过一段时间的观察,对比两组人员对体检的满意程度.结果:观察组对体检的满意度更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在体检过程中实施有效的护理质量管理能够提高健康体检人员对体检的满意程度.
作者：沈琬卿 刊期： 2017年第12期
目的:探讨规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石病的疗效.方法:回顾性分析2015年7月至2017年7月笔者所在医院收治的61例肝内胆管结石病人的临床资料,其中对照组给予非规则性肝段切除术,观察组给予规则性肝段切除术.结果:观察组的治疗有效率(90.00％)好于对照组(77.42％),组间差异显著(P<0.05).结论:规则性肝段切除术治疗肝内胆管结石的临床疗效好,其无严重并发症,临床安全性较高.
作者：王显魁；邹海波；张宇；张刚 刊期： 2017年第12期
目的:文章基于某省级三甲医院跨省新农合患者的住院费用即时结报工作的现况,提出如何更好服务三级医疗机构中的跨省就医新农合即时结报患者.方法:采用横断面分析方法,对某医院2016年住院治疗的跨省新农合病人的数量、住院费用中的保内费用比例和病种进行分析.结果:省外医疗机构中跨省新农合患者数量少,点对点结算模式增加医疗机构人力力成本,医疗机构对跨省新农合患者关注度低,病种较为分散、混乱,常见病数量仍排名靠前,保内费用比例偏低.结论:当地新农合管理部门应该加强对省外就医患者的政策宣传,省外三级医疗机构对跨省新农合患者缺乏费用监管和服务意识,当地新农合管理部门应该加强对省外医疗机构的监管.
作者：何涛；季国忠 刊期： 2017年第12期
目的:研究在治疗急性单纯性阑尾炎时使用抗生素治疗的临床效果.方法:选取我院收治的急性单纯性阑尾炎患者91例,随机分为研究组(50例)与对照组(41例).对照组接受阑尾切除术治疗,研究组使用抗生素治疗,比较两组临床疗效;治疗后随访半年,观察两组复发情况.结果:研究组总有效率是94.00％,虽低于对照组100.00％,但不具统计学意义;两组疼痛症状缓解时间无统计学差异,研究组住院时间明显少于对照组,P<0.05;研究组并发症发生率是0.00％,明显低于对照组12.20％;复发率是12.00％,明显高于对照组0.00％,P<0.05.结论:治疗急性单纯性阑尾炎时采用抗生素治疗具有一定的效果,多数患者在使用抗生素治疗后即可获得较佳疗效,且比手术治疗更安全、可靠,但患者复发率较高,所以在使用该方法前需仔细筛选,以防延误患者佳的手术时机.
作者：季勇 刊期： 2017年第12期
目的:探索体位加手法复位联合经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporosis verte-bral compression fracture,OVCF)的临床效果.方法:选取我院骨伤科2015年11月至2017年2月收治的35例椎OVCF的患者作为研究对象,其中综合治疗组19例,采取体位加手法复位联合PVP治疗;对照组16例,采取单纯PVP治疗.选用疼痛程度评分(visual analogue scale,VAS)、Oswe-stry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分、计量伤椎椎体的前缘高度和矢状面Cobb角,对比两种治疗方案.结果:综合治疗组与对照组均能改善患者的疼痛,恢复良好的生活功能.术前、术后24小时、术后1月两者在VAS、ODI评分上无统计学差异(P>0.05),但在恢复椎体前缘高度和矢状面Cobb角上两者有明显的差异(P<0.05).结论:两者治疗方案均能较好的减轻患者的疼痛,改善生活质量.综合治疗组能较好的恢复伤椎的椎体高度、矫正后凸畸形,是一种安全、有效的治疗方法.
作者：王飞；王桂仁；徐骥 刊期： 2017年第12期
目的:探讨康柏西普辅助23G玻璃体切割术对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)治疗的应用效果.方法:本人于2016.9-2017.8在重庆医科大学附属第一医院进修期间收集病例80例(83眼),将患者分为注射组与对照组,注射组患者于术前6天行玻璃体腔注射康柏西普,对照组患者则单纯行23G微创玻璃体切割术.观察两组患者术中情况如:手术时间、术中出血、激光止血、眼内硅油填充、因剥除增生膜而导致的医源性裂孔等.结果:注射组的手术时间明显短于对照组;术中出血发生率、激光止血比率、硅油使用率、医源性裂孔发生率均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P=0.011,P=0.012,P=0.019,P=0.017).结论:康柏西普辅助23G玻璃体切割术有助于减少术中出血和医源性裂孔发生率,降低手术操作的难度,缩短手术时间,提高手术效果.
作者：陈方方 刊期： 2017年第12期
目的:探讨分析免费孕前优生健康检查对比产前优生服务对出生缺陷的干预效果.方法:随机选取2014年10月1日～2017年9月30日西夏区5000对已婚育龄夫妇为研究对象,根据不同的检查方法,分为两组各2500例.对照组采用产前优生产检服务,观察组采用免费孕前优生健康体检,观察两组已婚育龄夫妇调查健康状况,并对新生儿缺陷情况进行调查记录.结果:观察组已婚育龄夫妇出现新生儿缺陷率为3.12％,对比对照组5.56％有明显降低.两组患者对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对已婚育龄的夫妇采用免费孕前优生健康检查,具有良好的效果,能够有效的降低新生儿先天缺陷的概率,值得大力推广并应用.
作者：王秀梅；李亚毅 刊期： 2017年第12期
目的:研究术前MSCT测量腰椎及椎弓根相关参数在螺钉内固定术中的应用价值.方法:在GE64排螺旋CT上,对2017年6月至2017年10月我院接收的29例拟行螺钉内固定术治疗患者,术前采用CT对患者的腰椎椎弓根相关参数进行测量,并对所得的数据进行统计学处理.结果:29例患者L3-L5椎弓根内横径(SBW)、水平面椎弓根角度(SSA)以及椎弓根与矢状面夹角(TSA)存在较大差异.L3-L5椎体内横径、水平面椎弓根夹角呈逐渐增大.双侧椎弓根与矢状位夹角逐渐增大.双侧钉道长度(PL)大致相仿,L3-L5逐渐缩短.结论:人体椎弓根钉道参数差异较大,由于长期被动体位引起腰部畸形,更进一步加重个体变异.通过术前CT测量腰椎椎弓根相关参数的结果,对置钉方案进行个性化的制定,能显著提高置钉准确率,加快患者术后恢复,减少并发症的发生,缩短住院时间,值得在临床上推广应用.
作者：戴兆庆 刊期： 2017年第12期
短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的缺血性脑血管病之一 ,是指由于脑、脊髓或者视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作. 一般多在 1 ～ 2h 内恢复 ,不遗留神经功能缺损症状和体征[1 ].癫痫是反复发作的短暂脑功能失调综合征 ,以神经元异常放电而引起多样化的临床表现 ,有发作性、重复性、短暂性、刻板性的特征. 其发病特点与 TIA 相似 ,尤其是非惊厥性癫痫 ,对于老年患者极易漏诊 、误诊.
作者：程坤；王玉芬；武桂花 刊期： 2017年第12期
目的:观察分析临床护理路径对消化性溃疡患者遵医行为的影响.方法:随机选取我院收治治疗消化科确诊消化性溃疡患者48例,并且将这些患者随机分为两组,主要为临床护理路径组和对比组,每组有患者24例.临床护理路径组主要是制定相关的临床护理路径表格,以表格的形式对患者进行从入院到出院进行连续系统的健康知识内容教育,对比组的患者主要采用的是常规护理指导.结果:临床护理路径组的患者在护理的过程中,其依从性要比对比组更高,临床护理路径组患者的平均住院时间和住院费用具有明显下降的现象,两组患者对消化性溃疡中的相关健康知识内容的了解程度差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够比较明显的对消化性溃疡患者的依从性有效提升,使得患者对相关知识的认知程度也逐渐提升,对消化性溃疡患者平均住院时间和平均住院费用产生一定的降低作用[1].
作者：王超 刊期： 2017年第12期
血站是生活中不可缺少的一个机构,是人们奉献爱心的一个链接、一个桥梁,血站的文化建设和精神文明建设也是每一个血站管理者要认真思考的问题,要想出相应的建设方案献血事业的发展和改革,现如今血站的管理制度也大不相同,更加注重道德层面上的建设.随着时代的发展与进步,面对临床用血逐年增加的挑战,如何摆脱献血人次增加跟不上临床用血量增加的矛盾,如何推动无偿献血事业健康有序持续发展,保障医疗急救用血的需要与安全成了当前采供血机构的一件头等大事.
作者：刘蕃 刊期： 2017年第12期
目的:了解昆山市托幼机构儿童意外伤害的特点,为卫生行政部门制定有效的干预措施提供依据.方法:现对昆山市2012-2016年托幼机构儿童意外伤害汇总资料进行分析.结果:昆山市托幼机构学龄前儿童意外伤害的发生率呈逐年下降趋势,导致儿童意外伤害的类型,主要为跌伤、锐器伤、他伤/攻击伤、钝器伤等;意外伤害的地点主要集中于户外活动场、活动室等;伤害的发生时间主要是玩耍娱乐、行走等.结论:2012-2016年托幼机构儿童意外伤害的发生率呈逐年下降趋势.
作者：吕冠明 刊期： 2017年第12期
目的:探究在妇产科护理管理中应用护士分层管理的效果.方法:选择46例自2015年10月至2017年10月间在我院妇产科工作的护士作为研究对象,应用随机数表法将所选对象分为探究组和对比组,对比组护士应用常规护理管理模式,探究组护士应用分层管理模式.结果:探究组护士临床护理能力以及带教能力均明显高于对比组护士,差异存在统计学意义(P<0.05).探究组护士工作水平明显高于对比组且差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在妇产科护理管理中应用护士分层管理能够提升护士的临床护理能力和护理水平.
作者：马杰 刊期： 2017年第12期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
