学术投稿

病案管理的重要性以及如何提高病案管理

郭瑞鑫

关键词:病案管理, 重要性, 医院管理
摘要:在当前的医院管理工作中,更多的是注重经济效益的提升,对于病案管理缺乏足够的重视度,导致产生医疗纠纷后,医院处在被动的地位.随着现代信息技术在医院的应用,医院病案实现精细化管理成为了一种可能,有利于病案的管理和开发.本文主要探讨病案管理的重要性以及如何提高病案管理水平.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 观察腹部外科手术后肠梗阻患者150例临床治疗疗效

    目的:本次实验将探讨腹部外科手术后肠梗阻患者的临床治疗效果.方法:本次实验选取了2012年1月-2016年12月在我院就诊的150肠梗阻患者,将观察手术用时、术中出血量、术后排气时间及并发症的发生率,对临床治疗效果进行综合性评估.结果:所有患者均顺利完成手术,且手术平均用时为(185.5±20.6)min,术中平均出血量为(175.1±10.6)ml,术后排气、排便平均时间为(5.1±1.4)d.与此同时,在并发症方面,有31例患者出现了一些感染问题,包括切口感染、肺部感染、吻合口瘘和腹腔感染,在预防方面仍需加强.结论:腹部外科手术是肠梗阻患者治疗的主要形式,需要根据患者病情发展进行手术选择,提高治疗的成功率,降低并发症的发生以及相关的护理准备,提高治疗满意度.

    作者:顾建忠 刊期: 2017年第12期

  • 陈香露白露片联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效观察邓立新

    目的:探讨分析陈香露白露片联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效.方法:选取2016年至2017年于我处就诊的确诊为胆汁反流性胃炎患者60名,将其随机分为对照组与实验组各30人,对照组给予铝碳酸镁片2片/次;3次/日;实验组给予铝碳酸镁片的同时给予陈香露白露片6片/次;3次/日.规定疗程为4周,4周后评定疗效.结果:对照组30人中痊愈10人(33.3%),显效8人(26.7%),有效6人(20.0%),无效6人(20.0%),总有效率60.0%;实验组30人中痊愈15人(50.0%),显效9人(30.0%),有效5人(16.7%),无效1人(3.3%),总有效率80.0%,显著高于对照组.结论:陈香露白露片联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的方法是有效的,并且显著优于单纯使用铝碳酸镁治疗.

    作者:邓立新 刊期: 2017年第12期

  • 低位小水囊在晚期妊娠引产中的应用

    目的:探讨低位小水囊用于晚期妊娠引产中促宫颈成熟的有效性和安全性.方法:将100例妊娠晚期有引产指征、宫颈评分≤4分的孕妇随机分为两组.研究组50先放置小水囊宫颈内口处24h内,未自然临产者,次日常规静点缩宫素引产,50例直接静脉点滴缩宫素.结果:两组比较,研究组和对照组引产成功率分别为98%和70%,两组比较,差异有显著性,P<0.05,有明显的统计学意义.结论:低位小水囊用于晚期妊娠引产安全、用效,值得在临床广泛推行.

    作者:朱明艳 刊期: 2017年第12期

  • 儿童心血管内科护理用药安全管理

    目的:本文主要就用药安全管理在儿童心血管内科护理中的重要性进行了分析研究.方法:选取2016年9月~2017年9月本院心血管内科收治的80例儿童作为研究对象,应用回顾性分析法来就用药安全管理在临床护理过程中的应用效果进行了分析研究.结果:在实施用药安全管理之后,儿童心血管内科的临床护理用药安全质量得到了一定程度的提升(P<0.05).结论:通过对儿童心血管内科护理进行用药安全管理的模式,能够使得护理质量得到有效提升,对于医院的持续发展也有着非常重要的意义.

    作者:吴滨娟 刊期: 2017年第12期

  • 青藤碱抗吗啡依赖作用及其成瘾性研究

    目的:观察青藤碱抗吗啡依赖作用及否具有成瘾性,以探讨其临床应用的安全实效性.方法:本研究采取大鼠催促戒断和自然戒断方法,观察青藤碱应用前后纳洛酮催促戒断及自然戒断的戒断症状评分及体重变化情况.结果:吗啡组与对照组和青藤碱组比较,躯体依赖性显著(P<0.01).戒断症状分值与体重下降变化比较上,青藤碱组和对照组无明显差异(P>0.05).吗啡依赖组,连续给药28d以后,体重下降明显,戒断反应明显(P<0.01).青藤碱组连续给药28d后,大鼠体重并未发现明显下降,且在停药后也无明显戒断反应,与对照组无差别(P>0.05),与吗啡依赖组比较,差异显著(P<0.01).结论:青藤碱能抑制吗啡依赖大鼠的戒断症状,且青藤碱本身并不存在成瘾性.将青藤碱应用于临床各类相关疾病的治疗中,使用安全、长期服用并不会导致药物依赖.

    作者:白艳辉;李永旺;宗宇红;甄磊;周春兰;张于;王超;李爱军 刊期: 2017年第12期

  • 盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果观察

    目的:探讨盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果.方法:回顾2016年1月-2017年1月84例慢阻肺合并肺部感染患者并分组.对照组采用常规方案治疗,观察组增加盐酸氨溴索治疗.比较两组慢阻肺合并肺部感染治疗效果;肺部啰音、憋喘、咳嗽和咳痰消失时间;干预前后患者痰液量、C反应蛋白、肺部感染积分.结果:观察组慢阻肺合并肺部感染治疗效果高于对照组,P<0.05;观察组肺部啰音、憋喘、咳嗽和咳痰消失时间短于对照组,P<0.05;干预前两组痰液量、C反应蛋白、肺部感染积分相近,P>0.05;干预后观察组痰液量、C反应蛋白、肺部感染积分优于对照组,P<0.05.结论:盐酸氨溴索治疗慢阻肺合并肺部感染的效果确切,可有效减少痰液量,降低C反应蛋白,减轻肺部感染,加速症状消退,缩短病程,值得推广.

    作者:杨国华 刊期: 2017年第12期

  • 调气和血通络组方治疗120例盆腔瘀血综合征的临床探讨

    目的:分析研究调气和血通络组方对治疗盆腔瘀血综合征的临床效果,了解这种方法对治疗盆腔瘀血综合征的现实意义以及推广价值.方法:随机抽取我院在2014年5月到2016年5月接收的患有盆腔瘀血综合征的患者120例,将其随机分为对照组和试验组,对照组采用桂枝茯苓胶囊治疗方法,试验组则采用调气和血通络组方治疗,治疗一个月为一个疗程,讲个疗程结束后和结束后三合约进行盆腔淤血综合症症状量表评分,得出疗效指数.观察经阴彩色超声多普勒下子宫旁静脉血流变化情况.结果:观察组的疗效指数评分和子宫旁动静的血流变化情况明显高于对照组,差异有显著性.结论:在治疗盆腔瘀血综合征的过程中,调气和血通络组方治疗可以帮助患者更好的改善血凝状态,对瘀血进行进一步的吸收,从而调节患者气血平衡,在临床治疗过程中有着较为显著的效果,具有很强的现实应用和推广意义.

    作者:李欣红 刊期: 2017年第12期

  • 中西医结合治疗抑郁症研究进展

    根据临床实践经验,结合中医治疗抑郁症相关研究,对抑郁症中医病因病机进行分析,并在此基础上对抑郁症西医发病机制进行探究,为中西医结合治疗提供更多理论依据.与此同时,结合权威文献及资料报道内容,对中西医结合疗法治疗抑郁症的主要方法及研究进展进行分析,进而探讨疾病诊疗领域相关研究进展,为疾病治疗提供帮助,为患者预后创造必要条件.

    作者:陈宁贵 刊期: 2017年第12期

  • 便通胶囊治疗老年便秘100例临床观察

    目的:探讨便通胶囊治疗老年便秘的临床疗效.方法:选取2015年7月至2016年7月来我院治疗老年便秘的患者100例,分2组后,对照组利用麻仁丸治疗,实验组利用便通胶囊治疗,研究后对两组患者的效果进行比较.结果:经比较,实验组中(n=50)在研究后所获得的治疗效果高于对照组研究后所获得的治疗效果,组间比较有差异.结论:便通胶囊治疗老年便秘效果显著,对患有老年便秘患者的临床症状都可进行改善,在临床上应用后发现其价值较高.

    作者:陈星 刊期: 2017年第12期

  • TURP术后膀胱痉挛的原因分析及护理干预进展

    经尿道前列腺电切术是近年来普遍开展的治疗良性前列腺增生的方法,具有出血少、手术时间短、恢复快等优点,临床治疗结果显示有较好的安全性和有效性,但术后膀胱痉挛的发生一直是困扰着广大医护人员的问题.本文对TURP术后膀胱痉挛原因及护理进展进行综述,为TURP术后临床护理工作提供参考依据.

    作者:杜江;唐婷 刊期: 2017年第12期

  • 临床护理路径对消化性溃疡患者遵医行为的影响分析

    目的:观察分析临床护理路径对消化性溃疡患者遵医行为的影响.方法:随机选取我院收治治疗消化科确诊消化性溃疡患者48例,并且将这些患者随机分为两组,主要为临床护理路径组和对比组,每组有患者24例.临床护理路径组主要是制定相关的临床护理路径表格,以表格的形式对患者进行从入院到出院进行连续系统的健康知识内容教育,对比组的患者主要采用的是常规护理指导.结果:临床护理路径组的患者在护理的过程中,其依从性要比对比组更高,临床护理路径组患者的平均住院时间和住院费用具有明显下降的现象,两组患者对消化性溃疡中的相关健康知识内容的了解程度差异具有统计学意义(P<0.05).结论:临床护理路径能够比较明显的对消化性溃疡患者的依从性有效提升,使得患者对相关知识的认知程度也逐渐提升,对消化性溃疡患者平均住院时间和平均住院费用产生一定的降低作用[1].

    作者:王超 刊期: 2017年第12期

  • 无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的效果分析

    目的:探讨无痛消化内镜下高频电刀治疗胃肠息肉的临床效果.方法:选取我院2016年1月到2017年08月收治的260例胃肠息肉患者进行治疗,随机分为两组,对照组进行常规消化内镜下高频电刀治疗,观察组进行无痛消化内镜下高频电刀治疗,对比其临床疗效.结果:两组患者一次清除率无差异性(P>0.05),观察组患者的创面愈合率、并发症发生率以及复发率显著优于对照组,存在差异性和统计学意义(P<0.05).结论:胃肠息肉在无痛消化内镜下高频电刀治疗下可以促进创面愈合,降低并发症发生率和复发率,可在临床上广泛性推广应用.

    作者:刘茂 刊期: 2017年第12期

  • 昆山市2012~2016年托幼机构学龄前儿童意外伤害分析

    目的:了解昆山市托幼机构儿童意外伤害的特点,为卫生行政部门制定有效的干预措施提供依据.方法:现对昆山市2012-2016年托幼机构儿童意外伤害汇总资料进行分析.结果:昆山市托幼机构学龄前儿童意外伤害的发生率呈逐年下降趋势,导致儿童意外伤害的类型,主要为跌伤、锐器伤、他伤/攻击伤、钝器伤等;意外伤害的地点主要集中于户外活动场、活动室等;伤害的发生时间主要是玩耍娱乐、行走等.结论:2012-2016年托幼机构儿童意外伤害的发生率呈逐年下降趋势.

    作者:吕冠明 刊期: 2017年第12期

  • 药库的零库存及管理方法研究

    现今随着我国医疗事业的不断发展,医院中也促进重视现代化管理的重要性,并对药库管理工作的开展也提出了更多的要求,而在这样的环境下零库存管理形式也促进成为药库管理工作当中新的形式.对于零库存管理不仅仅可以降低药库日常管理中对人力、物力以及财力上的需求,而且也能有效的降低库存管理的整体成本,真正有效的提升药品周转效率,更好的激活流动资金,这样能够有效的对药库发展提供人性化、经济化以及科学化条件.

    作者:王明明 刊期: 2017年第12期

  • 综合康复护理措施对改善慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的效果分析

    目的:研究分析对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理干预对其生活质量的影响.方法:随机将我院从2016年6月到2017年6月间接收的慢性阻塞性肺疾病患者90例分为观察组和对照组,对照组45例给予常规护理,观察组45例实施综合康复护理干预,对两组患者的生活质量进行观察对比.结果:观察组干预后6分钟步行距离,SGRO调查中呼吸症状、活动受限、疾病影响三个维度评分均明显优于干预前,亦显著优于对照组,P<0.05.结论:对慢性阻塞性肺疾病患者实施综合康复护理干预可提高患者的运动耐受力,改善生活质量,可在临床中广泛应用.

    作者:郑美兰 刊期: 2017年第12期

  • 短暂脑缺血发作合并癫痫一例报告

    短暂性脑缺血发作(TIA)是常见的缺血性脑血管病之一 ,是指由于脑、脊髓或者视网膜局灶性缺血所致的、不伴急性梗死的短暂性神经功能缺损发作. 一般多在 1 ~ 2h 内恢复 ,不遗留神经功能缺损症状和体征[1 ].癫痫是反复发作的短暂脑功能失调综合征 ,以神经元异常放电而引起多样化的临床表现 ,有发作性、重复性、短暂性、刻板性的特征. 其发病特点与 TIA 相似 ,尤其是非惊厥性癫痫 ,对于老年患者极易漏诊 、误诊.

    作者:程坤;王玉芬;武桂花 刊期: 2017年第12期

  • 连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理体会

    目的:探究连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症的护理效果.方法:选取2015年11月~2017年11月我院接诊的86例脓毒症患者作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组和对照组各43例,观察组患者加以连续性肾脏替代疗法和针对性护理干预,对照组患者给予常规治疗和常规护理干预,对比两组患者治疗效果.结果:观察组治愈总有效率显著高于对照组(95.35%:67.44%,X2=11.06,P<0.05);观察组患者IL-6、IFN-γ水平明显好于对照组,t值分别为4.135、4.306,P<0.05.结论:连续性肾脏替代疗法治疗脓毒症效果明显,加以施行护理干预有利于改善患者临床症状,提高治疗的效率,减轻身体不适感,促使患者早日康复.

    作者:周芷伊 刊期: 2017年第12期

  • 单采血小板献血者发生献血反应的原因分析及处理措施

    目的:分析单采血小板献血者发生献血反应的原因并采取一系列有效处理措施.方法:选择我站在2015年2月到2017年2月参加捐献单采血小板献血者,共600例,统计不同血型献血反应的人数,在此基础上统计并分析献血反应出现的诱因.结果:600例献血者中只有30例出现献血反应,其中轻度献血反应发生率为0.31%(19/30)、中度献血反应为0.18(11/30),无重度献血反应,具有统计学意义(P<0.05),献血反应与与枸橼酸盐中毒和心理精神因素、空腹饥饿等有关.结论:献血反应的出现与各种因素有关,为此医务人员应该具备识别特征表现和应对处理的能力,血站应该对献血知识进行强化宣传,避免发生各种献血反应.

    作者:韦家寿;杨坤 刊期: 2017年第12期

  • 氟比洛芬酯注射液的药理作用及应用进展研究

    氟比洛芬酯注射液属于一种氟比洛芬脂微球制剂,可以有效缓解癌症患者的生理性疼痛,还能够减轻手术患者术后的疼痛程度.另外通过注射方式给药,能够减少口服用药后可能导致的副作用.本文具体分析氟比洛芬酯注射液的药理作用,同时分析氟比洛芬酯注射液的临床具体应用.

    作者:韩雨珈;房海林;李晋军 刊期: 2017年第12期

  • 药品招标采购中的质量控制

    在国民的日常生活中,药品占据着其中非常重要的地位,不仅与国民健康紧密相关,还与经济、制药技术的发展关系密切.因此需掌握药品生产、运输、贩卖等诸多环节特点,并采取针对性措施加强药品制剂质量的控制.本文通过我国当前药品质量现状及药品质量欠佳的原因,以及有效方法等诸多措施提高药品招标采购过程中的质量,有助于在建立合理价格及质量体系基础上,保证药品质量,并满足临床需求.

    作者:陈毅鹏;陈小霞 刊期: 2017年第12期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社