邓媛元
目的:探讨 Site-Rite 5 超声下改良赛丁格技术 PICC 置管的临床应用效果及护理.方法:2013 年5月至2015 年12月在我科因病情治疗需要或困难外周静脉治疗无法在直视下行 PICC 置管患者 57例 ,经 Site-Rite 5 超声引导下改良赛丁格技术置入三向瓣膜 PICC 管.结果:57例患者置管均成功 ,成功率达 100% ,有7 例发生相关性并发症.结论:Site-Rite 5 超声下改良赛丁格技术 PICC 置管技术 ,置管成功率明显提高 ,大大提高了置管成功率 ,解决了无法在直视下或困难外周静脉行 PICC 置管的问题.
作者：何平平；贾秀梅 刊期： 2016年第01期
目的:探究绞窄性肠梗阻的危险因素以及手术时机选择与手术效果的关系.方法:选取2010 年6月~2014年12 月期间到我院及县医院进修期间就诊治疗的48例肠梗阻患者作为研究对象 ,根据手术时机的选择不同随机分成 A 组与B组 ,其中 A 组为绞窄性肠梗阻患者(23例) ,B组为单纯性肠梗阻患者(25例).分析其早期诊断的临床指标 ,并观察两组患者在术后的恢复情况.结果:经统计 ,A 组患者心率≥110次/min、体温>38 .5℃ 、C反应蛋白≥55mg、有腹膜刺激征、腹痛持续时间≥2d、白细胞介素6≥60 ng/L、白细胞介素1≥110 ng/L、有过腹部手术的患者比例均高于B组(P<0 .05) ,且对于绞窄性肠梗阻患者来说以上各指标均是其危险因素.B组患者的术后卧床时间、肛门排气时间以及 NRS 评分均明显低于 A组患者 ,差异性显著(P<0 .05).结论:白细胞介素1与白细胞介素6的水平以及腹膜刺激征可以作为预测和判断绞窄性肠梗阻的临床指标 ,可靠性高 ,对早期诊断和手术时机的选择具有很好的指导意义 ,并改善患者的预后效果.值得在临床上推广应用.
作者：柳绿奎 刊期： 2016年第01期
目的:在人工关节置换术术前选取2种麻醉方法对高龄高危患者进行麻醉 ,观察麻醉方法对患者循环功能的影响. 方法:随机选我院收治的人工关节置换术的患者92例 ,所有患者均分为两组 ,观察组和对照组 ,每组者46例 ,其中对照组患者采取硬膜外麻醉 ,观察组行全身性麻醉 ,对比相关指标.结果:分析对比两组患者的记录数据 ,结果为两组患者的心率、血压及中心静脉压均有明显变化 ,且观察组患者的中心静脉压高于对照组 ,而心率远低于对照组 ,两组差异经统计学检测 ,P<0.05,具有意义 ;两组凝血功能指标经比较 ,在不同的时刻 ,两组指标并无较大差异 ,P> 0.05,不具有统计学意义.结论:患者采取全身麻醉对循环功能的影响远低于硬膜外麻醉 ,两者对于患者的血液凝血功能影响无太大区别 ,相较而言 ,全身麻醉更适合于高龄高危患者的人工关节置换术术前麻醉.
作者：黄静 刊期： 2016年第01期
目的:评价我们制定的一套针对妇科专业学位研究生的循证医学教学方案的教学效果 ,探讨循证医学在妇科专业学位研究生培养中的应用价值.方法:随机选取2012年7月~2014 年5月在我院妇产科攻读专业学位的研究生15名作为观察组 ,以循证医学教育方案进行培养 ,同时选取15名专业学位研究生作为对照组 ,以传统教学方案进行培养 ,使用实际构建自我评估指标体系作为工具 ,定量与定性方法相结合比较两组教学效果.结果:采用循证医学教育方案的观察组教学效果明显好于采用传统教学方案的对照组 ,定量比较具有显著性差异(P<0 .05).结论:循证医学教学方案在妇科专业学位研究生培养中较传统教学模式更能调动学生的积极性 ,帮助学生建立临床思维模式 ,能够将被动接受知识转变为主动求索 ,从而培养和造就一批优秀的妇科专业学位研究生.
作者：丁朝霞；谷雪；于剑虹；陈爱平 刊期： 2016年第01期
目的:探讨中性鱼精蛋白锌胰岛素 ,甘精胰岛素及地特胰岛素应用方案治疗口服降糖药物血糖控制不佳2 型糖尿病临床疗效及安全性差异.方法:研究对象选取我院2012年3月 -2015年6月收治行口服降糖药物血糖控制不佳2型糖尿病患者共150例 ,以随机区组法分为 A 组 ,B组及C组 ,每组各50例 ,分别采用中性鱼精蛋白锌胰岛素 ,甘精胰岛素及地特胰岛素应用方案治疗 ,比较三组患者治疗前后血糖指标水平、胰岛素用量及低血糖发生率等.结果:三组患者治疗后血糖指标水平显著低于治疗前 ,差异有统计学意义(P<0 .05);三组患者治疗后血糖指标水平比较差异无统计学意义(P>0 .05);A 组患者胰岛素用量显著多于B组、C组 ,差异有统计学意义(P<0 .05);A 组患者低血糖发生率显著高于B组、C组 ,差异有统计学意义(P<0 .05).结论:三种胰岛素应用方案治疗口服降糖药物血糖控制不佳2 型糖尿病临床疗效接近 ,但甘精胰岛素和地特胰岛素应用可有效减少胰岛素用量 ,降低低血糖发生风险.
作者：刘咏梅 刊期： 2016年第01期
目的:报告防城港市首例口服脊髓灰质(脊灰)减毒活疫苗引起相关麻痹型脊髓灰质炎(VAPP)病例 ,为探索控制措施提供依据.方法:对报告的疑似 VAPP病例进行流行病学个案调查 ,采集病例、病例接触者粪便标本进行病毒分离 ,对病例所在地附近医院开展急性弛缓性麻痹(AFP)病例主动搜索 ,对病例所在地开展儿童接种率调查.结果:病例为足2月龄首次口服脊髓灰质活疫苗(OPV)35天出现麻痹症状 ,临床诊断为AFP ,终诊断为服苗者 VAPP病例 ,在防城港是首次发现 ,属于预防接种异常反应.结论:该儿童有肛周脓肿 ,为减少和避免 VAPP 的发生 ,需加强接种疫苗前病史询问和查体 ,知情同意和告知工作 ,并做好记录 ,对接种首剂OPV 的儿童建议使用世界卫生组织(WHO)推荐的脊髓灰质炎灭活疫苗(IPV)或IPV/OPV 序贯免疫程序.
作者：黄嘉 刊期： 2016年第01期
目的:探究个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果.方法:选取我院2012年9月 -2015年3月收治的100例痔疮术后排尿排便困难的患者 ,将其随机分成对照组和观察组.手术后均以常规的方式进行护理 ,观察组通过个性化护理 ,对比两组患者手术后的疼痛感 ,以及排尿、排便困难的程度和手术后抑郁的程度.结果:两组进行对比 ,观察组手术后首次的排尿 ,排便的时间、满意度均优于对照组 ,P< 0 .05 ,差异有统计学的意义.结论:个性化护理干预对于痔疮手术后排尿排便困难的患者 ,具有良性的影响 ,值得临床方面应用和推广.
作者：左秀英 刊期： 2016年第01期
目的:探讨一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术的临床效果和手术方法.方法:使用一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术56 例 ,其中包茎12例 ,包皮过长44例.结果:手术简单、安全 ,时间短(6 -10分钟) ,自动缝合 ,出血少 ,切口整齐美观. 结论:一次性包皮环切缝合器行包皮环切手术是一种操作简单、安全、微创、并发症少的手术 ,除价格稍高外 ,其余各方面均优于传统包皮环切手术 ,值得推广和应用.
作者：王永发；董桂琼；李建鸿；钱世宏；陈敏 刊期： 2016年第01期
目的:探讨风险护理管理在儿科病房中的应用价值.方法:选取在我院儿科病房接诊的95 例患儿 ,给予风险护理管理 ,设为观察组 ,随机抽取同期我院儿科收治的95例患儿 ,给予常规护理管理 ,设为对照组 ,对比两组患者护理后生存质量改善情况 ,调查患儿家属的护理满意度及焦虑情况 ,了解护理纠纷事件情况.结果:结果显示两组患儿生存质量改善率对比 ,差异较大 ,具有统计学意义(P< 0 .05). 两组护理不良事件的发生率对比 ,差异明显 ,具有统计学意义(P<0 .05).结论:在儿科病房给予患者风险护理管理 ,有利于降低儿科病房的护理不良事件的发生率 ,值得临床推广和使用.
作者：李云芳 刊期： 2016年第01期
目的:分析胃溃疡中以家庭为中心护理模式的应用方法及应用效果.方法:选取2014年1月 -2014年7月我院收治的78 例胃溃疡患者 ,根据数字随机法将其分为观察组39例与对照组39例.对照组给予常规护理 ,观察组在对照组常规护理基础上加用以家庭为中心的护理模式 ,对比分析两组患者临床治疗效果及护理效果.结果:观察组治疗总有效率为97 .4% ,明显比对照组的79 .5% 高 ,数据对比差异显著( P< 0 .05 );观察组1年复发率低于对照组 ,护理满意度评分高于对照组 ,数据对比差异显著(P<0 .05). 结论:以家庭为中心的护理模式在胃溃疡患者中应用效果显著 ,建议在临床上进行推广.
作者：濮永翠 刊期： 2016年第01期
目的:研究复方米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用价值.方法:选取2014年8 月 -2015年8 月期间本院所收治79 例稽留流产患者作为研究对象 ,将患者随机分为观察组40例和对照组39例.对照组患者采用己烯雌酚治疗 ,观察组患者采用复方米非司酮联合米索前列醇治疗 ,对比两组患者的临床治疗效果以及平均出血量.结果:观察组患者流产情况及平均出血量均优于对照组患者 ,两组之间差异对比具有统计学意义(P<0 .05).结论:复方米非司酮联合米索前列醇在稽留流产中的应用价值较高 ,能够有效提升患者完全流产率 ,患者平均出血量相对较少 ,临床治疗应用价值较高 ,值得广泛应用.
作者：郭水惠 刊期： 2016年第01期
目的:主要讨论了腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床效果.方法:选取我院于2010 年1月 -2015年5月间收治的64 例单纯性肝囊肿患者 ,随机将其分为观察组、对照组.其中观察组患者32例 ,接受腹腔镜开窗引流术治疗 ;对照组患者32例 ,接受常规手术治疗 ,比较两组患者治疗效果.结果:在本次研究中 ,观察组治疗总有效率为93 .75% (30/32 );对照组治疗总有效率为87 .5% (28/32 ) ,两组结果相比 ,差异无统计学意义(P>0 .05);比较两组患者主要的一般资料 ,观察组明显优于对照组(P< 0 .05). 结论:腹腔镜开窗引流术在治疗单纯性肝囊肿中发挥着重要效果 ,其治疗总有效率高、预后好 ,应该在临床上进行推广.
作者：董波 刊期： 2016年第01期
目的:探究微创手术对于自发性脑出血的治疗疗效.方法:选择2015年1月到2015年7月期间在我院的318例经微创手术治疗脑出血的患者临床资料进行回顾性分析.结果:230例患者的血肿清除率在 80% 以上 ,占总数的72 .5% ;56 例清除率为50% -80% 之间 ,占总数17 .5% ;32例清除率在50% 以下 ,占总数的10 .0% .结论:采用微创手术治疗自发性脑出血的临床效果较好 ,值得临床推广应用.
作者：张伟杰 刊期： 2016年第01期
目的:通过此次实验寻找脑卒中吞咽障碍患者佳的早期护理方式 ,加快脑卒中患者吞咽功能的恢复 ,减轻患者痛苦. 方法:本次实验随机的选取了80例2014 .06 .01 -2015 .0601期间于本院进行治疗的脑卒中患者 ,所选取的80例患者均存在吞咽功能障碍 ,将患者平均划分为两组 ,对照组与护理组 ,对照组实施常规的护理方式 ,护理组则实施饮食、康复训练等综合的早期康复护理方式 ,对比分析两组患者经护理后的吞咽功能恢复程度.结果:采用全方位早期康复护理方式的护理组患者吞咽功能恢复程度远远的优异于采用普通方式进行护理的对照组 ,其恢复周期相对对照组更短.结论:对脑卒中患者实施全方位的早期康复护理方式可以加快吞咽功能恢复时间 ,同时优化恢复效果 ,可以在临床护理中进行推广.
作者：张佩；张晓蓓 刊期： 2016年第01期
目的:对3D -CRT 放疗同步联合 TP方案化疗在中晚期食管癌患者临床治疗中的效果观察.方法:回顾性分析在我院2011年5月 -2013年10月实施治疗的中晚期食管癌患者80例 ,将患者分成两组 ,其中对照组和观察组患者分别实施三维适形放疗(3D -CRT )及三维适形放疗(3D -CRT)同步联合 TP方案化疗治疗 ,对比分析两组患者临床效果及生存率.结果:和对照组相比 ,观察组患者的临床有效率及1 -2年的生存率明显偏高 ,差异对比显著 P<0 .05.结论:在中晚期食管癌患者临床治疗中应用3D -CRT 放疗同步联合 TP方案化疗方案 ,临床效果显著值得推广.
作者：张莉；苑喜明 刊期： 2016年第01期
目的:探讨异位妊娠保守治疗的护理方法.方法:对56例输卵管异位妊娠病人行心理护理、一般护理、药物护理、病情观察等. 结果:经过精心护理46例病人中40例保守治疗成功出院.结论:心理护理、正确及时用药护理及加强用药后的观察及处理对提高保守治疗成功起着至关重要的作用.
作者：梁俐东；周建华 刊期： 2016年第01期
目的:对优质护理在初产妇产后出血中的应用效果进行分析.方法:选择我院2012年9月 -2015年9月间94例初产妇 ,根据患者入院顺序将患者随机分为对照组和观察组 ,每组47例 ,对照组患者采用常规方式进行护理 ,观察组患者采用优质护理 ,比较两组患者产后出血量以及患者的护理满意度.结果:实验组患者对护理干预满意的42例 ,满意度为89 .4% ;对照组患者对护理干预满意的29例 ,满意度为61 .7% ,两组比较存在明显差异 ,具有统计学差异 ,P<0 .05.对照组患者产后出血量平均为(342 .5 ± 118 .6)ml ;观察组患者产后出血量平均为(175 .4 ± 82 .3)ml ,两组比较存在明显差 ,P<0 .05 ,t=9 .25.结论:优质护理能够降低患者产后出血量 ,提升患者护理满意度.
作者：何晓平 刊期： 2016年第01期
目的:评析下肢骨折术后给予舒芬太尼联合氟比洛芬酯的镇痛效果与安全性. 方法:现以随机对照研究的方式将于本院择期行下肢骨折切开复位内固定术治疗的78例患者划分为例数均等的两组 ,患者术后均使用一次性均速镇痛泵 ,其中对照组39例的镇痛泵药物配方中加入舒芬太尼 ,另实验组39例的镇痛泵药物配方中加入舒芬太尼及氟比洛芬酯 ,记录比较两组术后不同时间点VAS评分的差异 ,并对用药安全性进行评析.结果:两组术后2h、4h、8h、12h、24h等不同时间点的VAS评分均未见明显差异(P>0 .05);术后镇痛期间 ,两组均未出现皮肤瘙痒 ,其他恶心呕吐、呼吸抑制、心动过缓以及过度镇静等发生率实验组显著低于对照组(P<0 .05).结论:下肢骨折术后应用舒芬太尼复合氟比洛芬酯镇痛效果理想 ,且不良反应少 ,不失为一种值得临床重视采纳的安全有效的镇痛方式.
作者：黄敬媛；柴超峰；申新 刊期： 2016年第01期
目的:研究中医护理技术对于混合痔患者术后疼痛影响.方法:选取本院自2013年3月~2015年3月间收治的90例重度混合痔患者 ,对其进行随机分组 ,分为对照组和观察组 ,45例/组 ,对照组采用常规方法进行护理 ,观察组在常规护理基础上给予中医护理 ,对比分析两组混合痔手术后不同时间点的疼痛评分.结果:经过本院分组护理 ,对照组与观察组手术1h、4h、8h之间的疼痛评分之间存在着显著性差异(P< 0 .05) ,具有统计学意义 ;时间大于8小时之后患者的疼痛均有所缓解两组评分无显著性差异(P>0 .05) ,无统计学意义.结论:采用中医护理技术可以有效改善混合痔手术患者的术后疼痛影响 ,有利于缓解疼痛给患者提供满意护理服务 ,值得临床的运用和推广.
作者：岳庆梅 刊期： 2016年第01期
胃癌发病率高 ,预后差 ,是威胁人类生命的第二大恶性肿瘤.作为一种非介入性的诊断方法 ,胃癌血清标志物的检测在胃癌的诊断中发挥着重要作用 ,也逐渐有更多新的血清标志物被发现并应用于临床.由于血清肿瘤标志物的检测便捷、可重复性高 ,对胃癌的早期诊断及术后监测有很高的应用价值.本文对临床常用及几种新的胃癌相关肿瘤标志物研究现状和进展作一综述.
作者：张军明；张成武 刊期： 2016年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
