学术投稿

PDCA模式在基层医院质量管理的应用研究

周兵

关键词:PDCA模式, 基层医院, 质量管理
摘要:医院的发展原动力及管理的核心就是医疗质量管理 ,但是如何才能提升医院的质量管理是其重中之重 ,本文主要对对 PDCA 模式在基层医院质量管理的应用情况进行了探讨.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 产科优质护理对母乳喂养成功的影响观察

    目的:探讨产科优质护理对提高母乳喂养成功率的应用效果.方法:本研究选取了2014 年4月至2015年4月在我院生产的90 例产妇作为研究对象 ,将90例产妇随机分为对照组和观察组 ,每组各45例 ,对照组产妇采用常规护理 ,观察组产妇在对照组护理的基础上采用产科优质护理 ,对比两种护理方法的临床效果.结果:观察组患者的母乳喂养成功率为95 .6% ,较对照组的77 .8% 显著提高.观察组患者的泌乳通畅率为97 .8% ,较对照组的82 .2% 显著提高.观察组患者的乳胀发生率为6 .7% ,较对照组的31 .1% 显著降低.结论:产科优质护理的应用可以显著提高母乳喂养成功率 ,值得推荐.

    作者:黄祝仙 刊期: 2016年第01期

  • 儿童传染病管理

    人类的行为是连续渐进的 ,每一个阶段发展都是奠定未来的基础 ,因此 ,儿童时期行为的养成 ,对于青少年以及成年人的习惯养成都有持续性的发展.儿童生活习惯的培养是健康教育的重要内容 ,本研究目的在了解学龄前儿童的主要照顾者预防传染病卫生习惯相关因素 ,本研究结果显示家庭主要照顾者直接决定影响儿童健康成长 ,在儿童的学习成长过程中 ,家庭对于子女的生活适应、人格发展及情绪适应等 ,都扮演着相当重要的角色.

    作者:程远 刊期: 2016年第01期

  • PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效观察

    目的:研究分析 PFN治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:采用经髓内固定的 PFN 钉治疗股骨粗隆间骨折27 例 ,回顾性分析临床资料.结果:27例患者均得到随访 ,随访时间6 -18个月.27例均骨性愈合 ,骨折愈合时间8 -16 周 ,平均愈合时间12 周 ;1例 A23 型骨折因过早负重 ,导致轻度髋内翻.按 Harris髋关节功能评分优9例 ,良16例 ,中2例 ,优良率92 .59% .结论:PFN 治疗股骨粗隆间骨折能达到良好的即刻固定效果 ,可早期功能锻炼 ,并发症率较低 ,是治疗股骨粗隆间骨折较理想的内固定方式.

    作者:鞠均海;黄环宇 刊期: 2016年第01期

  • 心理护理对急性化脓性胸膜炎患者的效果

    目的:探究心理护理对急性化脓性胸膜炎患者的效果.方法:选取某院2013年10月~2015年3月收治的60 例急性化脓性胸膜炎患者 ,将其随机分成对照组和观察组.对照组患者通过常规的方式进行护理 ,观察组患者在其基础上通过心理护理的方式进行护理 ,对比两组患者治疗前后焦虑和抑郁的评分情况 ,以及住院的时间、综合评价心理护理对于急性化脓性胸膜炎护理方面.结果:两组患者通过护理治疗 ,焦虑和抑郁的评分情况 ,观察组显著比对照组低.住院的时间进行对比 ,观察组显著短于对照组 ,P<0 .05 ,差异有统计学的意义.结论:心理护理能够有效的改善急性化脓性胸膜炎患者的情绪 ,且治疗效果较佳 ,住院的时间较短 ,值得临床方面应用和推广.

    作者:杨桂羽 刊期: 2016年第01期

  • 肿瘤标记物(CEA、CA724、CA199),CT及胃镜对胃癌临床诊断的意义

    胃癌是常见的消化道恶性肿瘤 ,其死亡率仅次于肺癌、肝癌[1 ] ,严重威胁着人类健康 ,尤其近几年 ,胃癌发病率和病死率迅速上升 ,发病年龄逐渐提前已引起普遍关注[2 ].胃癌的预后很大程度上取决于早发现、早诊断、早治疗 ,根治性治疗及对治疗后的随访监测是胃癌取得良好预后的途径[3].在我国早期胃癌的诊断率仍不足 10% ,而日本则高达 50% ~70% [4] ,如何提高早期胃癌的诊断率 ,转变早期胃癌的治疗观念 ,整体提高早期胃癌的治疗水平 ,是当前从事胃癌诊治的外科医师的重要任务.

    作者:徐志远;王成 刊期: 2016年第01期

  • 神经生长因子促进大鼠胫骨骨折愈合的实验研究

    目的:观察神经生长因子对大鼠胫骨骨折愈合以及胰岛素样生长因子表达的影响.方法:建立标准大鼠胫骨骨折模型 ,分别给予生理盐水和神经生长因子 ,术后1、2、4周分别进行X线骨痂评定、胫骨湿重称量以及半定量RT -PCR检测胰岛素样生长因子 -1 mRNA 的表达.结果:术后4周时 ,神经生长因子组骨痂量和胫骨湿重明显多于对照组 ;术后1周、2周时神经生长因子组的胰岛素样生长因子 -1 mRNA 的表达明显高于对照组.结论:应用神经生长因子可以促进大鼠胫骨各组愈合 ,同时促进骨折愈合过程中IGF -1表达.

    作者:刘建军;黄亮;韩庆斌;李新志;李兵;王茂鹏 刊期: 2016年第01期

  • 病理生理学在护理专业教学中的应用

    病理生理学是护理专业学生需要学习的科目之一 ,可以帮助学生了解患者的病情 ,为临床护理工作提供有效的帮助. 但是由于病理生理学的起步比较晚 ,还存在学校不够重视、课程学时比较少、教学效果不明显以及学生积极性不强等问题 ,严重影响了病理生理学的教学效果.为了解决这些问题 ,促进病理生理学教学的完善 ,本文分析病理生理学在护理专业中所处的地位 ,并且找出提高病理生理学教学质量的方法 ,为医学院护理专业中病理生理学的发展提供有效的借鉴.

    作者:杨祝 刊期: 2016年第01期

  • 研究腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床疗效

    目的:主要讨论了腹腔镜开窗引流术治疗单纯性肝囊肿的临床效果.方法:选取我院于2010 年1月 -2015年5月间收治的64 例单纯性肝囊肿患者 ,随机将其分为观察组、对照组.其中观察组患者32例 ,接受腹腔镜开窗引流术治疗 ;对照组患者32例 ,接受常规手术治疗 ,比较两组患者治疗效果.结果:在本次研究中 ,观察组治疗总有效率为93 .75% (30/32 );对照组治疗总有效率为87 .5% (28/32 ) ,两组结果相比 ,差异无统计学意义(P>0 .05);比较两组患者主要的一般资料 ,观察组明显优于对照组(P< 0 .05). 结论:腹腔镜开窗引流术在治疗单纯性肝囊肿中发挥着重要效果 ,其治疗总有效率高、预后好 ,应该在临床上进行推广.

    作者:董波 刊期: 2016年第01期

  • 肝硬化疾病诊断中生化检验指标特点分析

    目的:观察肝硬化疾病诊断中生化检验指标特点.方法:随机选择我院自2013年5月至2015年7 月收治的37例确诊为肝硬化患者作为本次研究的观察组 ,选择同期入我院进行体检的37 例健康人群作为本次研究的对照组 ,全部患者均检测相关生化指标. 结果:观察组患者 DBL、TBL、TBA、ALT 、AST 、ALP及γ -GT 的水平明显高于对照组患者(P< 0 .05) ,但CHE、A/G水平明显低于对照组患者(P<0 .05).结论:生化指标在诊断肝硬化疾病方面具有积极的参考价值 ,可临床推广应用.

    作者:孙勇 刊期: 2016年第01期

  • 引起儿童咳嗽反复的相关因素分析

    目的:分析童咳嗽反复的可能相关因素 ,为防治提供理论依据.方法:对200例咳嗽患儿(其中初发79例 ,复发以上121例)患者的临床资料进行回顾性调查 ,按初发和复发两组对反复咳嗽患相关素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:单因素分析显示年龄、蛋白类食物、生冷刺激饮食、补益类食物或药物、糖类食物、受凉、特应性体质、不正规治疗与咳嗽反复有关.多因素分析显示受凉、生冷刺激饮食、补益类食物药物、不正规治疗、特应性体质与咳嗽反复发作关系为密切.OR值分别为 3 .361、3 .718、3 .361、3 .192、3 .307 , P<0 .05.结论:儿童咳嗽反复发作的主要危险因素是年受凉、生冷刺激饮食、补益类食物药物、不正规治疗、特应性体质.

    作者:朱一平;傅秀娥;林敏红;管敏昌;汤卫红;杭金国 刊期: 2016年第01期

  • 超声引导下改良塞丁格技术PICC置管在结核病人临床应用中护理问题及对策

    目的:探讨 Site-Rite 5 超声下改良赛丁格技术 PICC 置管的临床应用效果及护理.方法:2013 年5月至2015 年12月在我科因病情治疗需要或困难外周静脉治疗无法在直视下行 PICC 置管患者 57例 ,经 Site-Rite 5 超声引导下改良赛丁格技术置入三向瓣膜 PICC 管.结果:57例患者置管均成功 ,成功率达 100% ,有7 例发生相关性并发症.结论:Site-Rite 5 超声下改良赛丁格技术 PICC 置管技术 ,置管成功率明显提高 ,大大提高了置管成功率 ,解决了无法在直视下或困难外周静脉行 PICC 置管的问题.

    作者:何平平;贾秀梅 刊期: 2016年第01期

  • 基层医院PICC日常维护的并发症原因分析及处理措施

    目的:探讨基层医院PICC日常维护过程中出现的并发症及处理措施.方法:回顾分析2014年4月 -2015年8月的在院进行PICC日常维护的108例肿瘤患者出现的并发症就其进行原因分析并采取相应的处理措施.结果:出现15例并发症 ,其中有置管处感染、导管堵塞、穿刺点出血、过敏性皮炎、导管部分脱出等.通过采取有效的护理措施后 ,导管可继续保留至化疗结束.结论:基层医院PICC的日常维护主要是做好患者的宣教工作 ,提高维护的人员专业知识及操作技能 ,并要严格按照 PICC的维护流程进行维护 ,发现问题时采取有效的处理措施 ,可减轻病人的痛苦 ,延长置管时间 ,确保病人化疗的顺利完成.

    作者:张惠菊;陈春燕;邢婷霞 刊期: 2016年第01期

  • 小切口切除术治疗阑尾炎的临床疗效评价

    目的:探究阑尾炎治疗中小切口阑尾炎切除术的具体功效.方法:从2014年3月 -2015年7月我院收治的需行阑尾炎切除术患者中抽取50例.将患者随机分为对照组24例、试验组26例.对照组患者接受传统切除术 ,试验组患者接受小切口切除术 ,观察对比两种患者的手术出血量、手术时间和切口感染等指标.结果:试验组患者上述各项指标均明显优于对照组患者 ,差异显著(P< 0 .05) ,有统计学意义. 结论:小切口阑尾炎切除术在阑尾炎治疗中疗效确切 ,具有手术时间短、出血量少、恢复快、感染率低等优点 ,值得临床的大力推广.

    作者:芶华买 刊期: 2016年第01期

  • 中药熏洗对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍的疗效观察

    目的:观察海桐皮汤熏洗对桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者的疗效.方法:将62例桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者随机分为实验组(31例)与对照组(31例) ,对照组患者采用常规手法与功能锻炼治疗 ,实验组患者则在此的基础上采用海桐皮汤熏洗 ,观察两组患者的疗效. 结果:治疗后实验组有效率为96 .8% ,明显优于对照组仅的74 .2% ( P< 0 .01 ).结论:海桐皮汤熏洗治疗桡骨远端骨折后腕关节功能障碍患者的实际效果显著 ,值得推广和应用.

    作者:郭绍勇 刊期: 2016年第01期

  • 21例小儿支原体肺炎临床治疗分析

    目的:分析小儿支原体肺炎临床特点 ,总结诊治经验.方法:2012年2月~2014年7月 ,某基层卫生服务站收治21后经确诊的小儿支原体肺炎 ,入院后 ,均详细询问病史、既往诊断与治疗史 ,行血常规检查、血沉检查 ,C反应蛋白、肝肾功能检测、呼吸道病原学检测 ,均给予支持治疗、对症治疗 ,据药敏实验结果 ,均给予阿奇霉素序贯治疗 ,若诊断为难治性支原体肺炎 ,转院治疗. 结果:7 例转上级医院治疗 ,总住院时间 4 ~ 40d、平均(10 .1 ± 5 .1)日 ;痊愈17例、有效4例 ;退热时间2~43d、平均(3 .0 ± 2 .1)d ,咳嗽消失时间3~18d、平均(9 .2 ± 4 .4)d ,啰音消失时间1~14d、平均(6、0 ± 3 .2 )d.结论:小儿支原体肺炎确诊难度大 ,基层医院收治高热小儿肺炎 ,应首先做好病原体检查 ,积极对症治疗 ,据经验或药敏实验给予敏感抗生素治疗 ,首选阿奇霉素 ,一般可或较好疗效 ,对于1周内仍未获得痊愈者、有肺外病变 ,应提高警惕 ,及时转上上级医院治疗.

    作者:刘艳萍 刊期: 2016年第01期

  • 血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性研究

    目的:探讨研究血清同型半胱氨酸与冠心病的相关性 ,从而为早期预防治疗冠心病提供重要的依据. 方法:随机选取我院2010年10月 -2013年10月间收治的83例冠心病患者和83例健康人群 ,把冠心病患者作为观察组 ,把健康人群作为对照组 ,观察两组患者的血清同型半胱氨酸含量 ,并分析其相关性.结果:观察组患者的血清同型半胱氨酸含量明显高于对照组患者的血清同型半胱氨酸含量 ,差异具有统计学意义(P< 0 .05);同时血清同型半胱氨酸含量还与冠心病的种类和冠状动脉的病变支数有关.结论:血清同型半胱氨酸与冠心病具有相关性 ,因此血清同型半胱氨酸可以作为诊断冠心病病变的重要的一项依据.

    作者:董江仙 刊期: 2016年第01期

  • 急性心肌梗死介入治疗时临时起搏器的应用分析

    目的:探讨急性心肌梗死介入治疗时临时起搏器的应用.方法:选择2013年5月~2015年5月期间我院收治的80例 A M I行 PCI治疗的患者作为研究对象 ,根据双盲法将其平均分为研究组与对照组 ,每组各40 例. 对照组患者应用 PCI治疗 ,研究组在此基础上术前放置临床时起搏器.结果:研究组患者心血管相关事件的总发生率为37 .5% ,显著低于对照组的67 .5% ( P<0 .05);研究组再灌注治疗后低血压的发生率为20 .0% ,显著高于对照组的5 .0% (P<0 .05).结论:临时起搏器可以有效降低 AMI患者 PCI术后心血管相关事件的发生率 ,但临时起搏器所致的低血压应引起临床足够重视 ,以此保证治疗质量.

    作者:孟岩;苏国海 刊期: 2016年第01期

  • 社区门诊非洛地平联合缬沙坦对高血压的治疗价值评析

    目的:探究社区门诊中应用非洛地平联合缬沙坦治疗高血压的效果.方法:选取我门诊收治的88 例高血压患者为研究对象 ,随机分成观察组和对照组 ,对照组患者单一采用非洛地平治疗 ,观察组患者在此基础上给予缬沙坦治疗 ,对比分析两组的治疗效果. 结果:观察组总有效率为95 .45% ,高于对照组的77 .27% ,且其不良反应发生率6 .82% 低于对照组的13 .64% ,P<0 .05.结论:非洛地平联合缬沙坦治疗高血压效果确切 ,不良反应少 ,安全性高 ,在社区门诊中具有应用价值.

    作者:田栙凡 刊期: 2016年第01期

  • 巨大颅眶沟通肿瘤的显微手术治疗

    目的:分析颅眶沟通肿瘤显微外科治疗的手术方法和治疗效果.方法:回顾分析自2001 年至2011 年在我科住院并接受手术治疗的6 例巨大型颅眶沟通肿瘤的临床资料 ,所有病例大径均大于4cm.结果:2例开颅术前先行肿瘤供血动脉栓塞.6例肿瘤全切除4例 ,次全切除2例 ,后者术后行伽玛刀治疗.无手术死亡及严重并发症.全切除的4例中有1 例复发而行伽玛刀.次全切除的2 例中有1 例复发.5例术前视力下降患者视力均有不同程度好转.2例复视者1例好转.1例术后动眼神经损伤者未见好转.结论:(1 )应根据肿瘤的起源、大小、沟通路径、累及范围、周边重要结构的受累程度、患者的手术耐受情况及术者的习惯等进行手术入路的优化选择. (2 )手术的原则应在降低致残率 ,保全功能的基础上尽量多的切除肿瘤.条件允许时可行术中电生理监测减少并发症的发生 ,神经导航可提高手术全切率. (3 )脑脊液漏是术后常见的并发症. 手术后颅底的重建对于避免脑脊液漏 ,提高手术成功率极为重要. (4 )对于体积较大 ,考虑血供较为丰富的肿瘤 ,术前可行脑血管造影了解血供情况 ,可能情况下行供血动脉栓塞以减少术中出血.

    作者:方泽鲁;柯炎斌;曹国彬;陆永建 刊期: 2016年第01期

  • 骨科病人术后失眠原因分析及护理对策

    手术是骨科疾病主要的治疗手段 ,而充足的高质量的睡眠是术后机体康复的保证之一.据临床资料发现手术后当晚失眠发生率高达76%以上 ,睡眠的主要功能是促进精神和体力的恢复.失眠使患者机体免疫力下降 ,内分泌功能紊乱 ,延迟刀口及骨折愈合. 针对疼痛体位这些因素采取了行之有效的护理对策 ,取得了良好的临床效果.

    作者:何燕 刊期: 2016年第01期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

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