杨柳；吴彬才；廖亮英；毛以林；旷惠桃
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,病死居中国恶性肿瘤的第2位¨].其治愈率低,复发率高,多数患者因局部复发或病灶转移导致治疗困难.目前虽然原发性肝癌的治疗方法多样,根治性外科切除、肝脏移植、局部消融治疗、动脉化疗栓塞、放疗、系统性化疗等方法近年来发展迅速,但治疗形势仍十分严峻.笔者现对2016 ～ 2018年原发性肝癌在治疗方面的新研究进展作如下综述.
作者：刘珍；邓天好；程华初；曾普华；赵梁；王柏果；谭达全 刊期： 2018年第07期
下肢静脉性溃疡(Vernous Leg Ulcer,VLU)是下肢静脉疾病晚期的主要和难治的临床表现之一.据统计,我国VLU占下肢静脉疾病新发病率的1.5％[1],具有发病时间长,反复持续发作,久治不愈等特点,不但严重影响了患者生活质量,而且加重了社会的经济负担.目前国内外学者对如何高效、经济治疗VLU做出了大量的研究.现将中西医对该病的新研究进展综述如下.
作者：周蕾；张建强 刊期： 2018年第07期
目的:观察手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症的临床疗效及对腰椎生理曲度变化的影响.方法:将180例腰椎间盘突出症患者随机分为2组各90例,治疗组采用手法整脊配合电针治疗,对照组采用腰椎牵引治疗,比较2组综合疗效、治疗前后腰椎生理曲度变化.结果:总有效率治疗组为97.78％,对照组为87.78％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组腰椎生理曲度治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:手法整脊配合电针治疗腰椎间盘突出症有较好的临床疗效.
作者：薛金；薛丽莉 刊期： 2018年第07期
引火汤早为清·陈士铎在《辨证奇闻》中用于治疗阴虚所致的咽喉疼痛症,后世在临证中多沿袭用于此证的治疗,常获奇效.该方组成为熟地、麦冬、天冬、巴戟天、茯苓、五味子,共奏大剂滋水、引火归元之功.笔者在对脑系相关疾病的诊治过程中,针对凡辨证为阴虚阳亢、虚火上炎之眩晕、头痛、不寐、中风、颤证等,用引火汤加味进行治疗,均取得了良好的治疗效果,现举验案如下.
作者：陈隐漪；肖辉；姜山；顾宝东 刊期： 2018年第07期
目的:观察通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证的临床疗效.方法:将44例冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证患者随机分为2组,对照组22例予西医常规治疗,治疗组22例在对照组治疗的基础上加通阳益气方治疗,疗程均为4个月.比较2组治疗前后心功能分级、心脏超声、血脂等指标.结果:心功能疗效总有效率治疗组为77.27％,对照组为59.09％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组LVEF、LEVDD治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),LVEF治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组LDL-C、TG、TC及对照组LDL-C治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05);LDL-C治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:通阳益气方治疗冠心病慢性心力衰竭气虚痰阻证有较好疗效.
作者：秦婷 刊期： 2018年第07期
目的:探讨促黄体汤合地屈孕酮辅助治疗对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)术后妊娠结局的影响.方法:将80例确诊为输卵管性不孕症并接受IVF-ET常规方案治疗的患者随机分为治疗组和对照组各40例,对照组行IVF-ET术,手术当日予地屈孕酮片辅助治疗,治疗组于对照组治疗的基础上加予促黄体汤治疗,比较2组在术后第14天的子宫内膜厚度、雌二醇值、孕酮值及胚胎着床率、临床妊娠率.结果:经治疗后治疗组孕酮水平明显高于对照组,胚胎着床率及临床妊娠率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:IVF-ET术后辅助促黄体汤合地屈孕酮治疗可提高体内孕激素水平,改善子宫内膜的容受性,从而提升妊娠成功率,临床疗效理想,值得推广应用.
作者：谭佳；匡继林；张翼；朱双全 刊期： 2018年第07期
目的:观察项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛的临床疗效.方法:将无先兆偏头痛患者60例随机分为2组,每组30例.对照组采用常规针刺治疗,治疗组在对照组治疗的基础上采用项六针配合平肝潜阳针法治疗.比较2组的综合疗效、病情程度及偏头痛评分.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.3％,对照组为73.3％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).病情程度方面,治愈率治疗组为66.7％,优于对照组的36.7％ (P ＜0.05).治疗后偏头痛评分组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:项六针配合平肝潜阳针法治疗无先兆偏头痛疗效显著,值得临床推广应用.
作者：朱若绮；王重新 刊期： 2018年第07期
目的:观察益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎治疗不明原因复发性流产的临床疗效.方法:将58例肾虚血瘀型不明原因复发性流产患者分为2组,对照组28例在计划妊娠前3个月开始口服维生素E胶囊和叶酸片,自确诊妊娠后开始予以黄体酮联合补肾固冲类中药保胎治疗,治疗组30例在对照组治疗的基础上于计划妊娠前3个月开始予以益肾活血中药进行孕前调理,至妊娠时止.结果:总有效率治疗组为86.67％,对照组为64.29％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠成功率治疗组为56.67％,对照组为28.57％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益肾活血中药孕前调理联合孕后安胎有助于提高肾虚血瘀型不明原因复发性流产的妊娠成功率.
作者：苏健球；刘桂英 刊期： 2018年第07期
目的:观察辨证论治胆汁反流性胃炎的临床疗效.方法:将90例胆汁反流性胃炎患者辨证分成3组各30例,治疗1组(中气不足型)、治疗2组(胆胃郁热型)、治疗3组(肝气犯胃型)分别采用加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗,另取30例胆汁反流性胃炎患者为对照组,采用奥美拉唑胶囊合莫沙比利胶囊治疗.观察4组治疗前后及停药4周后的中医证候积分与综合疗效.结果:总有效率治疗1组为93.3％,治疗2组为96.7％,治疗3组为93.3％,均优于对照组的80.0％(P＜0.05).3组治疗组治疗后及停药4周后的中医证候积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:加味黄芪建中汤、代温汤加减、四七疏肝汤加减治疗胆汁反流性胃炎疗效明显优于西药治疗.
作者：尤海玲；陈源 刊期： 2018年第07期
四妙丸源自《成方便读》,由二妙散加味而成,组成为苍术、黄柏、牛膝、薏苡仁,有清热利湿之功,常用于湿热下注所致的痹病.本方药味少,但药性平和,疗效专一且稳定,笔者临床配合外用药物将本方应用于皮肤科疾病辨证属湿热证者,取其清热燥湿之功,临床颇为见效,现举验案如下.
作者：王竹君；陈敬 刊期： 2018年第07期
目的:观察益气养阴明目汤对脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD(超氧化物歧化酶)、CAT(过氧化氢酶)、MDA(丙二醛)、NO(一氧化氮)及ET(内皮素)表达的影响.方法:将Wistar大鼠60只(21 ～32个月龄)随机分为3组:蒸馏水组、对照组(石斛夜光丸)、治疗组(益气养阴明目汤),每组20只制备成脾肾两虚型模型,灌胃治疗30d.检测大鼠视网膜组织中SOD、CAT、MDA、NO表达水平及眼眶血中ET的含量.结果:治疗组及对照组SOD、CAT含量明显高于蒸馏水组,MDA含量明显低于蒸馏水组,差异均有统计学意义(P＜0.01);治疗组NO含量明显高于蒸馏水组及对照组,差异有统计学意义(P＜0.01),而对照组与蒸馏水组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);3组ET含量比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益气养阴明目汤可提高脾肾两虚型大鼠眼视网膜组织中SOD、CAT及NO的含量,降低MDA含量,可调节大鼠血管内皮功能,促使内皮细胞释放舒血管物质,从而达到扩张血管,改善微循环的作用.
作者：王高峰；刘勇；徐琨；庞凤凤；苗长瑜 刊期： 2018年第07期
左归丸出自明代张景岳的《景岳全书·新方八阵》,原方以熟地黄为君药,以山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶及龟甲胶为臣药,以菟丝子、川牛膝为佐使药,共奏滋阴补肾、填精益髓的功效,主要用于治疗真阴不足、肾精亏虚之证.临床可辨证应用于女性更年期前后诸症、生殖功能异常性疾病、骨科劳损性疾病、内分泌科疾病、常见慢性老年性疾病等.现将近年来左归丸在妇科疾病方面的应用概况综述如下.
作者：唐锦；王晶；戴婷；赵姬楠 刊期： 2018年第07期
重症肌无力(Myasthenia Gravis,MG)是一种累及神经肌肉接头突触后膜的以乙酰胆碱受体抗体(AchR-Ab)介导为主,细胞免疫依赖,补体参与的自身免疫性疾病.细胞因子网络失衡是MG的重要发病机制.靶向干预异常细胞因子,对细胞因子网络失衡进行调控是治疗MG的一个方向[1-2].MG细胞因子网络失衡涉及多靶点,单一药物作用有限,中医药具有整体调节优势,可作用于免疫反应的多个环节.因此,在中医学辨证论治基础上,运用中医药对细胞因子网络失衡进行干预,或许是中医药治疗MG的新方向.
作者：刘建辉；况时祥；张献文；杨辉；宋先红 刊期： 2018年第07期
黄芪,又名黄耆、绵黄耆、箭芪.药用黄芪为豆科植物黄芪或内蒙古黄芪的根,味甘性微温,归脾、肺经[1],具有补气升阳、固表止汗、利水消肿、生津止渴、行滞通痹、托毒排脓、敛疮生肌之功效[2].临床上常用于治疗脾肺气虚所致之气虚乏力、咳喘气短、表虚自汗,中气下陷所致之久泻脱肛、内脏下垂,脾虚水湿失运导致的尿少水肿,气血不足所致的痈疮内陷、脓成不溃及久溃不敛,内热消渴,中风后遗症等疾病.现代医学分析黄芪所含主要的化学成分为黄芪多糖类、皂苷类、黄酮类化合物等,具有免疫调节、抗感染、抗氧化,抗病毒、抗肿瘤作用、降血糖和双向调节血压及多种脏器保护等多种作用.本文对近年来黄芪的化学成分及药理作用研究进展综述如下.
作者：聂娟；谢丽华；马港圆；林兴丽；钟良；赵毅锦；唐标 刊期： 2018年第07期
目的:观察电针配合肌内效贴治疗Bell麻痹的疗效.方法:将60例Bell麻痹患者随机分为2组,每组30例,治疗组予电针配合肌内效贴治疗,对照组单予电针治疗,运用面神经功能评价分级系统评价2组治疗前后面神经功能的差异性,应用MEB-9200肌电图/诱发电位仪导脑电记录分析系统记录2组治疗前后瞬目反射及面神经传导速度.结果:面神经功能疗效总有效率治疗组为96.67％,对照组为86.67％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).与治疗前比较,2组的面神经功能评分、瞬目反射结果,面神经传导速度均得到改善,治疗组改善优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:肌内效贴治疗Bell麻痹安全有效,且可增加电针的疗效,适合临床推广.
作者：刘敏；张效康；王悦 刊期： 2018年第07期
目的:探讨骨水泥型人工股骨头置换术(简称BHR)配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折的临床疗效.方法:将82例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为治疗组36例和对照组46例.治疗组采用骨水泥型人工股骨头置换术配合八珍汤治疗,对照组单用骨水泥型股骨头置换术治疗,比较2组优良率及术后离床下地行走时间.结果:优良率治疗组为91.7％,对照组为65.2％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组术后离床下地行走时间比较,治疗组早于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:BHR配合八珍汤治疗老年股骨粗隆间骨折有较好临床效果.
作者：刘斌；邹震；肖林伟；樊文霞；陈洁；谭毅 刊期： 2018年第07期
糖尿病是以胰岛素相对或者绝对缺乏而引起血糖升高的一种代谢性疾病.目前对于糖尿病在视觉、神经以及心血管并发症的研究相对较多,而对于糖尿病引起的认知功能损害知之甚少.与血糖正常人群相比,糖尿病患者在合并认知损害和痴呆方面存在更高的风险.甚至有研究认为糖尿病可以作为痴呆发生的独立危险因素.某些降糖药物,比如噻唑烷二酮类和二甲双胍类可减缓痴呆病程的发展,但由于药物的毒副作用使其在临床的应用中存在依从和功效上的局限性.已有研究证明中医药治疗对预防和改善糖尿病相关认知损害方面具有潜在积极作用[1].本文旨在讨论糖尿病与认知损害的关系及病理机制,并对中医药治疗糖尿病相关认知损害及痴呆的研究进行综述.
作者：刘媛；刘超 刊期： 2018年第07期
介绍王遵来主任医师从肺论治月经病的经验.肺主宣发肃降、主气司呼吸、通调水道,如雾露之溉,下达精微于胞宫,调畅月经的疏泄,与妇人月经病有着紧密联系.肺参与营血的生成,推动气血运行,与肝肾联系密切.一旦肺脏发生病变,除了引起咳嗽、水肿等肺系疾病,也会导致月经病.王遵来从宣通肺气、补肺滋阴、泻肺祛邪论治月经病,取得较好疗效.并附验案1则,以资佐证.
作者：刘建强；张盼 刊期： 2018年第07期
目的:观察清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证的临床疗效.方法:将120例寻常型银屑病血热证患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组予以阿维A胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用清营汤配方颗粒治疗.观察2组综合疗效及治疗前后皮损面积与严重指数(PASI)评分.结果:总有效率治疗组为91.67％,对照组为78.33％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组PASI评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:清营汤配方颗粒联合阿维A胶囊治疗寻常型银屑病血热证疗效满意.
作者：谢敬；席建元；李小鹏；谢汶芳 刊期： 2018年第07期
目的:观察柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病的临床疗效.方法:将160例非酒性脂肪性肝病患者随机分为治疗组、对照组各80例,治疗组予自拟方柴芩平胃散加减治疗,对照组予双环醇片治疗,疗程均为3个月.观察2组治疗前后临床症状、血脂、肝功能等指标的变化,评定综合疗效.结果:总有效率治疗组为96.3％,对照组为75.0％,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组治疗前后主要症状积分及生化指标比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:柴芩平胃散加减治疗非酒精性脂肪性肝病疗效显著,能明显改善临床症状体征.
作者：祁双林 刊期： 2018年第07期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
