谢青
目的：探讨严重多发伤伴创伤性休克患者的有效护理措施及应用效果。方法：选取我院2015年1月～2015年8月之间于收治的多发伤患者128例，均伴有程度不同的伴创伤性休克，给予伤情评估、呼吸道护理、液体复苏、病情观察、对症治疗、心理护理等临床护理措施，观察临床结局。结果：经过急救护理与综合治疗，共6例患者死亡，死亡率为4．69％，死亡原因主要是合并严重并发症，救治成功122例，成功率达到95．31％，其中病情好转出院4例，痊愈出院118例。结论：严重多发伤伴创伤性休克患者的病情严重，很可能死亡，救治的关键就是及时给予有效的护理措施，为治疗争取时间，减少并发症的发生，提高患者的生存率，改善预后效果与生存质量。
作者：罗琴 刊期： 2016年第04期
目的：研究优质护理在提升消毒供应中心工作质量方面的作用。方法：我院于2014年10月开始在消毒供应中心实施优质护理，分别统计实施前（2013年9月～2014年9月）、后（2014年10月～2015年10月）工作人员各项操作的合格率、考核成绩与患者发生不良事件的情况。结果：实施优质护理后，护理人员在器械包装、器械灭菌和器械清洗三个环节中的质量检查合格率与考核成绩均高于实施前，不良事件发生率为0．5％，低于实施前（7．0％），差异显著，P ＜0．05，具有统计学意义。结论：消毒供应中心实施优质护理可以使工作人员的工作质量与工作效率得到提升，避免发生不良事件，从整体上提升医疗服务水平，为患者的安全提供保障。
作者：余红；陈定凤 刊期： 2016年第04期
目的：探究肝动脉化疗栓塞术治疗肝恶性肿瘤对肝功能的影响。方法：选取我院收治的55例肝恶性肿瘤为研究对象，对患者采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗，对其对肝功能的影响进行分析。结果：在本次研究中，患者术后1d 的 AST ，AL T ，DBIL 各项系数均明显高于术前1周，差异均有统计学意义（ P＜0．05）。术后4周的 AST ，AL T ，DBIL 和术前1周相比无明显的差异性，不具有统计学意义（ P ＞0.05）。结论：对肝恶性肿瘤患者采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗对患者肝功能有短期的影响，经过后续有效的治疗后，能让患者肝功能恢复到术前水平。
作者：曾发 刊期： 2016年第04期
目的：探讨有效的护理干预在肺结核合并糖尿病治疗中的应用效果。方法：将收住我科的肺结核合并糖尿病患者70例，随机分为两组：对照组、干预组各35例。对照组给予常规护理，干预组在常规护理的基础上施行综合护理干预。结果：干预组患者肺结核治愈率、血糖控制良好率及护理满意率高于对照组， P ＜0．05。结论：肺结核合并糖尿病患者采取有效的护理干预可提高临床疗效，提高病人的满意度。
作者：韦红铮 刊期： 2016年第04期
目的：为验证新生产的氨茶碱氯化钠注射液符合质量标准，达到上市销售要求。方法：按照氨茶碱氯化钠注射液的质量，通过一系列质量研究，结果表明，氨茶碱氯化钠注射液的各项指标达到要求。结论：新生产的氨茶碱氯化钠注射液符合质量标准，允许上市销售。
作者：王志远 刊期： 2016年第04期
目的：分析 B 超监测下宫腔镜电切治疗Ⅱ型粘膜下肌瘤的临床效果。方法：选择23例我院收治的需手术治疗的Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤患者的临床资料进行回顾性分析。结果：两组在手术时间、出血量及术后并发症、住院时间有着显著性差异（P ＜0．05），具有统计学意义。结论：对于Ⅱ型子宫粘膜下肌瘤，采用 B 超监测下宫腔镜电切治疗能显著减少术中术后并发症，提高手术的安全性，值得临床推广及应用。
作者：张红洋；陈燕 刊期： 2016年第04期
职业选择是人生的重要选择之一，父母的期望时常会与子女的选择发生冲突。这时，心理咨询人员应该在帮来询者认清自我的同时，增强与其父母的沟通，还应当注意不要充当父母与子女冲突的仲裁人，而是当调和人。本案中，大学生小王因父母希望的职业的自己想做的职业有冲突，长期处于抗拒和困惑中，并用挂科和拒绝上学与父母斗争，在咨询后坚定职业理想，和父母深入沟通取得良好效果，并重返课堂。
作者：侯睿；黄炎 刊期： 2016年第04期
目的：主要研究了体外冲击波碎石术治疗下尿路结石的临床效果。方法：选取我院于2013年8月－2015年8月间收治500例下尿路结石患者，随机将其分为观察组、对照组。其中观察组患者250例，接受体外冲击波碎石术治疗；对照组患者250例，接受常规治疗，比较两组患者治疗效果。结果：在本次研究中，观察组患者治疗总有效率为100％（250／250），对照组治疗总有效率为85．2％（213／250），两组结果相比，差异具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：体外冲击波碎石术在治疗下尿路结石中的临床效果显著，其疗效稳定、安全性高，应该在临床上做进一步推广。
作者：闫传武 刊期： 2016年第04期
目的：分析探讨腹腔镜手术和开腹手术在复杂性阑尾炎临床治疗上的应用效果。方法：选取我院收治的复杂性阑尾炎患者78例，按照抛硬币法随机分成两组，对照组39例，行开腹手术，研究组39例，行腹腔镜手术，对比两组患者的手术先关指标和术后并发症发生情况。结果：研究组患者的术中出血量明显低于对照组，手术时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间明显短于对照组，组间对比均有显著性差异（ P ＜0．05）。结论：应用腹腔镜手术对复杂性阑尾炎患者进行治疗，创伤小，可有效促进患者的康复，减少熟手并发症的发生，具体有良好的临床实用价值。
作者：周春林 刊期： 2016年第04期
目的：分析难治性高血压的临床研究。方法：随机选取本院收治的高血压病人124例，将其按照难治性和非难治性氛围观察组和对照组，对两组患者的临床资料进行回顾性分析。结果：观察组总胆固醇、甘油三酯、血肌酐及室间隔厚度均高于对照组（ P ＜0．05），其肾小球滤过率明显低于对照组，差异具有显著性（ P＜0．05）；室间隔厚度、肾小球滤过率均为影响难治性高血压的危险因素。结论：难治性高血压普遍存在血脂升高、肾功能和心脏功能异常表现，对临床治疗方案的制定和调节具有重要意义。
作者：张芝祥 刊期： 2016年第04期
目的：研究奥美拉唑在消化性溃疡治疗中的不良反应和药物作用的特点。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的消化性溃疡患者70例作为研究对象，随机将70例患者分为观察组与对照组，每组35例，应用奥美拉唑对观察组进行治疗，应用雷尼替丁对对照组进行治疗，分析两组不良反应发生情况，并总结奥美拉唑的药物作用特点。结果：治疗中，观察组不良反应发生率为11．4％，明显低于对照组的17．1％，组间比较差异存在统计学方面的意义（ P ＜0．05）。结论：在消化性溃疡的治疗中，奥美拉唑治疗可能出现多种不良反应，为了降低不良反应发生的几率，应该明确掌握奥美拉唑的药物作用特点，合理用药。
作者：程娟 刊期： 2016年第04期
目的：探究甲泼尼龙对于治疗重症哮喘的临床效果。方法：选取本院收治入院的重症哮喘患者60例作为本次研究的对象，按照随机分组的原则将其分成观察组和对照组，对比分析两组患者的临床治疗效果，综合评价甲泼尼龙对于治疗重症哮喘的临床价值。结果：观察组患者的临床治疗总有效率明显较对照组高（93．33％ vs 73．33％）；此差异具有显著性，两组患者的 PaO2、PaCO2的比较差异具有显著性，（ P ＜0．05）具有统计学意义。结论：甲泼尼龙用于治疗重症哮喘具有显著的临床疗效，值得的临床应用。
作者：马太容 刊期： 2016年第04期
目的：研究60例儿童分泌性中耳炎的临床疗效分析。方法：取于本院耳鼻喉头颈外科门诊、住院部就治小儿患者60例，其中单耳患病23例，双耳患病37例。采用药物治疗、鼓膜穿刺、咽鼓管吹张法联合治疗，对比分析治疗前后：临床症状、声导抗测试、骨气导差的改善情况。结果：本实验治疗效果统计：43例（80耳）显效（82．47％），15例（15耳）有效（15．46％），2例（2耳）无效（2．06％），总有效率达97．93％。无呼吸道及其他不良反应，未见化脓及其他并发症。结论：综合药物、鼓膜穿刺抽液、咽鼓管吹张排空中耳，治疗儿童分泌性中耳炎疗效满意。
作者：吕霞 刊期： 2016年第04期
微小 RNA （microRNA ，miRNA）是一类内源性非编码小 RNA ，可调控不同基因的表达，从而改变细胞和生物体的表型。微小 RNA －218（MicroRNA －218，miR －218）的异常表达可导致细胞的增殖、分化、凋亡异常，与肿瘤的发生发展及预后密切相关。本文简述了 miR －218与女性生殖系统肿瘤、消化道肿瘤、颅内肿瘤、呼吸道肿瘤、泌尿生殖系肿瘤之间的关系，拟出 miR －218可能的调控机制，有助于为肿瘤的诊断和治疗提供新的靶点。
作者：龙倩；周航 刊期： 2016年第04期
全科医学为新型二级学科。我国全科医学的发展经历了从试点、推广到逐步普及几个阶段，积累了不少成功的经验，但社区卫生服务的开展还面临许多问题，全科医学人才培养模式有待进一步探索和实践，特别是要培养针对基层的全科人才，做到“下得去、用得上、留得住、干得好”，还有许多政策、机制等待探索，任重道远。
作者：昝雪峰；代玉文 刊期： 2016年第04期
目的：对心理护理干预在无痛人流术中的临床应用效果进行观察分析。方法：选取2014年6月～2015年6月于我院收治的80例行无痛人流术的初产妇作为研究对象，以接诊顺序为依据随机将其分为对照组与观察组，各40例，两组均采取无痛人流术前常规检查，观察组在此基础上采取心理护理进行干预，比较两组患者不良反应发生情况及焦虑自评量表（SAS）评分情况。结果：术后观察组患者 SAS 评分（36．4±6．1）分明显优于对照组（44．7±6．5）分，差异显著，具有统计学意义（ P ＜0．05）；观察组患者宫口松弛率45．0％、不良反应发生率22．5％相较于对照组87．5％、77.5％差异明显，具有统计学意义（ P ＜0．05）。结论：心理护理干预用于无痛人流术具有较好的效果，能够有效缓解患者焦虑等不良情绪，降低不良反应发生率，具有较好的推广应用价值。
作者：曾维琴 刊期： 2016年第04期
目的：分析胆结石患者护理中全面护理服务的应用意义。方法：选择我院收治的100例胆结石患者作为观察对象，采用随机分组的方式将其分成两组，观察两组胆结石患者护理满意度评分、住院时间及护理有效率。结果：对照组护理有效率（64．00％）明显低于实验组（82．00％），且两组胆结石患者之间对比的护理满意度评分及住院时间存在显著差异（ P ＜0．05），统计学有意义。结论：针对胆结石患者采用全面护理服务的应用意义较大，能有效促进患者预后。
作者：王燕 刊期： 2016年第04期
脑出血（intracerebral hemorrhage ，ICH ）是高致残、高致死的脑卒中类型，血肿扩大是 ICH 重要的并发症。早期血肿扩大常造成患者病情恶化，是脑出血预后不良的重要危险因素。近年来血肿扩大已成为治疗 ICH 研究的新热点，但目前尚无有效治疗早期血肿扩大，明显改善患者预后的手段。随着 ICH 早期血肿扩大的研究在发病机制等方面不断的深入，早期血肿扩大将成为治疗 ICH 的新靶点，为脑出血的防治带来更多更有效的治疗策略。本文就 ICH 早期血肿扩大的定义、发生机制、危险因素、治疗等方面进行如下综述。
作者：郑皓文；都荣霞(综述)；陈礼刚(审校) 刊期： 2016年第04期
自控锻炼对癌症生存者主观生活质量有一定影响，存在着一定相关性。自控锻炼在一定程度上提高了其主观生活质量，患者自控锻炼对其主观生活质量的影响受其健康状况调节，也就是说：自控锻炼会对患者身体及社会心理健康产生一定积极促进作用，并影响患者个体对生活质量的认知，能够促使患者个体维持较高的自身健康知觉，患者也能体验到更多幸福感，身心交互积极作用下，将会促进癌症患者恢复。
作者：王荣爱 刊期： 2016年第04期
目的：研究心脏瓣膜病合并冠心病患者进行手术治疗的临床效果。方法：选取我院收治的90例心脏瓣膜病合并冠心病的患者，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者经过相应的手术之后，多数心功能得到了显著的改善，围手术期间，患者发生严重心律失常5例，呼吸衰竭8例，低心排综合征5例，需要再一次开胸止血2例，3例死亡。随访2个月没有发现死亡的病例。结论：对于心脏瓣膜病合并冠心病的患者采取瓣膜置换或成形术，并进行冠状动脉旁路移植术进行治疗，能够显著降低患者的死亡率，改善心功能，提高患者的生活质量。
作者：余昕梦 刊期： 2016年第04期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
