任浩师；任开益
头痛一证首载于《内经》,在《素问·风论》中称之为“首风”、“脑风”,并指出外感和内伤是导致头痛发生的主要病因.《内经》认为,六经病变皆可导致头痛.少阳胆经之脉,邪气沿太阳经进入少阳胆经,使胆火随经上逆,上行至头部,经络受阻,经气不畅,故见头痛.这种头痛的特点是脉象弦细[1].少阳头痛,其部位多以头的两侧为主,甚则波及正额及巅部,或者兼有咽干、口苦、目眩的症候.故临床治当疏少阳之滞、清泻少阳胆火,方选小柴胡汤.
作者：邵元欣；吴春丽；王兴臣 刊期： 2017年第02期
目的:探讨小檗碱吴茱萸碱配伍对高脂血症大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白表达的影响.方法:将60只大鼠随机分为空白组6只与模型组54只.建立高脂饮食诱导高脂血症大鼠模型,选取造模成功的48只大鼠随机分为8组(每组6只)后药物干预8周,检测各组大鼠的血清三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平以评价药物作用效果;以Western blot方法检测肝脏LXRα和脂肪PPARγ蛋白的表达.结果:与模型组相比,小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显降低高脂血症模型大鼠血清TC、LDL-C水平(P＜0.01),且降脂效果优于小檗碱或吴茱萸碱单用,能够升高血清HDL-C水平(P＜0.05),但其作用弱于吴茱萸碱单用;小檗碱吴茱萸碱配伍能够明显上调模型大鼠肝脏LXRα和脂肪PPARγ的表达,且其作用强于小檗碱或吴茱萸碱单用(P＜0.05).结论:小檗碱吴茱萸碱配伍能够降低高脂饮食诱导的高脂血症大鼠血脂水平,其作用机制与其上调LXRα和PPARγ蛋白的表达有关.
作者：魏宏；林晶晶；王静；沈涛 刊期： 2017年第02期
目的:观察穴位按摩治疗功能性便秘的临床疗效.方法:将70例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组予穴位(足三里、中脘、大横、天枢、气海)按摩,对照组予麻仁丸口服,治疗4个疗程后观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为88.6％,对照组为71.4％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:穴位按摩可有效改善便秘的临床症状.
作者：封以生；陈洪林；吴诗城；闫伟 刊期： 2017年第02期
介绍连方教授在辅助生殖技术中应用经方的临床经验.对于子宫内膜异位症尤其是卵巢巧克力囊肿拟行IVF-ET的患者,予桂枝茯苓丸连续服用2～3个月经周期;在行IVF或IUI治疗的患者中合并母儿血型不合者,进入助孕周期后在辨证论治基础上合茵陈蒿汤治疗;对卵巢过度刺激综合征患者予以真武汤治疗;因输卵管阻塞或粘连者,在辨证的基础上伍芍药甘草汤治疗.
作者：张建伟 刊期： 2017年第02期
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病常见的神经病变.按其临床表现的不同分为远端对称性多发性神经病变、局灶性单神经病变、非对称性多发局灶性神经病变、多发神经根病变[1].临床特征为四肢远端感觉、运动障碍,常伴肢体疼痛、麻木、发凉、无力甚至肌肉萎缩等,给患者带来了极大的精神和肉体痛苦,严重影响其生存和生活质量.迄今,临床上对本病尚无理想的治疗药物.因此,充分发挥中医药优势,中西医结合防治该病是十分紧迫和必要的.
作者：王增梅；黄玉强；秦佑胜；徐福荣；付国华 刊期： 2017年第02期
特发性震颤(essential tremor,ET)是一种慢性进行性疾病,核心症状表现为以上臂、手、头部和躯干等部位的4～12Hz姿势性或动作性震颤为特征.人群患病率为0.41％～3.92％[1].长期以来,ET被认为是一种良性震颤,但是随着病情进展,患者身体的不自主震颤会严重影响其进食、说话、书写等一些日常活动,给患者造成较大的压力[2].本文就近10年来ET的中西医研究进展作一综述.
作者：赵文博 刊期： 2017年第02期
目的:使用益气解表代表方参苏饮(《太平惠民和剂局方》)及其拆方的含药血清对炎症16HBE进行干预,从中探讨TLR4在hBD-2mRNA表达中的作用.方法:传代培养16HBE细胞后将其分为5组,用LPS建立细胞炎症模型,加入TLR4抑制剂Anti-Human CD284后分别将培养液替换为含有提前制备的参苏饮及其拆方含药血清培养液,在给药后不同时间点(1/2h,1h,3h,5h,8h)分别取出相应组别细胞培养板,提取细胞总RNA,使用real time PCR检测16HBE炎症模型中以上时间点NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA表达量.结果:与空白组比较,模型组NF-κBp65 mRNA相对表达量在1h、5h显著升高(P＜0.05),而hBD-2 mRNA相对表达量仅在1h显著升高(P＜0.05).与模型组比较,参苏饮全方组NF-κBp65 mR-NA、hBD-2 mRNA相对表达量仅在5h显著升高(P＜0.05);益气解表组NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA相对表达量仅在3h显著升高(P＜0.05).结论:Anti-HumanCD284阻断TLR4后,参苏饮诱导炎症16HBE表达NF-κBp65 mRNA、hBD-2mRNA明显受抑,表明参苏饮上调NF-κBp65 mRNA、hBD-2 mRNA需要TLR4参与.
作者：陈瑶；马萍；胡晋婷；徐春肖；张发君 刊期： 2017年第02期
病毒性心肌炎(viral myocarditis,VMC)以儿童及青壮年多发,是临床较为常见的心血管疾病之一,为病毒侵犯心脏后所引起的局限性或弥漫性心肌细胞变性、坏死和心肌间质炎症改变的一种疾病[1],属中医学“心悸”、“怔忡”、“胸痹”等范畴.中医学认为病毒性心肌炎应以本虚标实立论,邪毒内侵入心是发病之关键,“毒”、“瘀”、“虚”三者互结贯穿始终[2].
作者：孙洪然 刊期： 2017年第02期
目的:研究虎杖苷对脑缺血再灌注损伤后Fas相关死亡区域(FADD)蛋白表达的影响.方法:将54只大鼠按随机数字表法分为假手术组、模型组、虎杖苷组,通过改良线栓法建立大脑中动脉闭塞局灶性脑缺血模型,采用免疫组化法观察虎杖苷对脑缺血再灌注后FADD蛋白表达的影响.结果:脑缺血再灌注6h后海马处的阳性细胞表达增多,24h达较高水平,至72h呈下降趋势.结论:脑缺血再灌注后FADD蛋白表达显著增强,虎杖苷可通过减少FADD蛋白表达起到脑保护作用.
作者：胡丹；刘秋庭；涂鄂文；钟银玲；陈威 刊期： 2017年第02期
一直以来,肺癌严重危害着人类的健康,其发病率高并呈逐年上升趋势.在中国,肺癌的总发病率已占到男性恶性肿瘤之首,预计到2025年我国肺癌总患病人数将超过100万[1].临床上75％的肺癌患者就诊时已是晚期.当肺癌进入中晚期,化疗则为当前主要的治疗手段,因为多药耐药(MDR),肺癌的化疗效果大打折扣甚至完全失败.究其原因,我们至今没能得出一个确切的结论.如何克服MDR,逆转MDR,已经成为当前肿瘤领域研究的热点.深入研究逆转肺癌耐药的机理,对于临床意义重大,将有助于开发新的耐药修饰剂以用于肺癌耐药的辅助治疗.
作者：王亿君；章慧 刊期： 2017年第02期
喘证多是由外邪侵袭、饮食不当、情志失调、久病肺弱所致,以呼吸困难,甚至张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧等为主要表现的病症,严重时喘促持续不解,甚则发为喘脱[1].现临床上治疗喘证多从实虚两端人手,实喘在肺,虚喘责之肺肾.《素问·咳论》中早就指出“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,实际上“喘不离于肺,亦不独于肺”.《难经》也指出“呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味”,将五脏与呼吸之间相互作用概括得十分恰当[2].故在喘证的治疗上不局限于肺和肾,而从五脏入手,往往会取得意想不到的效果.
作者：颜容；康雯霖；全会强 刊期： 2017年第02期
目的:探讨中风病阴阳类证中医护理方案的临床效果.方法:选取湖北省中医院2013年7月至2014年11月收治的60例中风病患者,按照入院时间分为两组,对照组30例采用中风病传统辨证分型的中医护理方案,观察组30例采用阴阳类证的脑卒中中医护理方案.比较两组护士辨证所需时间、正确率及施护全面率,同时比较两组患者并发症发生率、平均住院时间、住院费用及患者满意度.结果:两组各观察项目除住院费用外,组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.01或P＜0.05).两组患者在并发症发生率、住院费用方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:中风病阴阳类证的中医护理方案具有较好的临床效果和安全性,护士辨证施护的效率和正确率较高.
作者：王艳芳；孔慧 刊期： 2017年第02期
目的:观察桃红四物汤加减治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证的临床疗效.方法:将120例带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀证患者随机分为治疗组58例和对照组62例.对照组给予营养神经药物及止痛药口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加桃红四物汤加减治疗.结果:总有效率治疗组为94.83％,对照组为77.42％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合治疗带状疱疹后遗神经痛气滞血瘀型有较好的临床疗效.
作者：薛天萍；石磊；毛丽艳 刊期： 2017年第02期
目的:观察三痹汤加减合中药离子定向导入治疗肩周炎急性期的临床疗效.方法:将68例急性期肩周炎患者随机分为两组,对照组33例采用三痹汤加减治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上予以活血安痛酒定向导入治疗.结果:总有效率治疗组为94.28％,对照组为84.85％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组疼痛VAS评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:三痹汤加减合中药离子定向导入治疗肩周炎急性期疗效确切.
作者：雷濡萌；谢心军；张雄 刊期： 2017年第02期
介绍姜树民教授治疗老年人功能性便秘的经验.临证分3型辨治,阴液亏耗型治以滋阴润肠通便,方用增液汤加减;肺脾气虚型治以补益脾肺、益气通便;大肠郁滞型治以行气健脾化湿,通腑泄浊.在整体治疗过程中注意审证求因,因人而治,慎用苦寒,分清缓急,注重调养.
作者：李超；姜树民 刊期： 2017年第02期
目的:研究多媒体与PBL结合在《中医骨伤科学》教学中的应用及效果.方法:选取中医学专业本科生120人作为研究对象,随机分为对照组40人、研究组80人,对照组采用传统教学法,研究组采用多媒体与PBL结合教学法;课程结束后采用DREEM评分表和课程综合考核评价分析.结果:研究组DREEM评分表中除“对教师的知觉”一项外,其余项评分及总评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);两组考核成绩比较,总通过率及良好率差异无统计学意义(P＞0.05);优秀率、一般率及较差率差异有统计学意义(P＜0.05).结论:多媒体与PBL相结合的教学方法与传统教学方法相比,学生具有更好的学习的知觉、学术自我知觉、环境自我知觉以及社交自我知觉,同时能提高优秀率、降低较差水平率.
作者：孙绍裘；冯海波；李益亮；孙绍卫；梁晓辉；曾翔晶；彭志飞 刊期： 2017年第02期
目的:观察柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良的临床疗效.方法:将50例肝胃不和型功能性消化不良患者随机分两组各25例,治疗组采用柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗,对照组采用黛力新加多潘立酮治疗,两组疗程均为4周,观察两组临床疗效、治疗前后中医证候积分及HAMD、HAMA评分.结果:总有效率治疗组为88.0％,对照组为64.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分、HAMD及HAMA评分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).结论:柴胡疏肝散加味联合认知疗法治疗肝胃不和型功能性消化不良有较好疗效,可有效缓解患者症状及改善患者抑郁和焦虑情绪.
作者：刘松华；文黛薇；莫湘；黄大荣；陈艳斌 刊期： 2017年第02期
目的:探讨单侧人工牵引下张氏加压推拿治疗顽固性腰椎间盘突出症的疗效.方法:选取顽固性腰突症患者30例,予以单侧人工牵引下张氏加压推拿治疗,每天1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程.结果:30例患者治愈4例,显效20例,有效4例,无效2例,总有效率为93.3％.结论:单侧人工牵引下张氏加压推拿治疗顽固性腰椎间盘突出症疗效显著.
作者：严全；司马雄翼；黄会保；蒋学余 刊期： 2017年第02期
目的:探讨滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变的临床疗效.方法:将46例(72眼)单纯型糖尿病视网膜病变患者随机分为治疗组(23例,37眼)和对照组(23例,35眼),对照组进行常规控制血糖及羟苯磺酸钙胶囊治疗,治疗组采用常规控制血糖及滋阴明目汤治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:总有效率治疗组为86.49％,与对照组的65.71％相比明显较高,差异具有统计学意义(P＜0.05);治疗组治疗后眼底出血点、微血管瘤、硬性渗出、棉绒斑数量与对照组相比明显较少,两组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:滋阴明目汤治疗单纯型糖尿病视网膜病变效果显著,可在临床推广运用.
作者：罗晓钦；周振峰 刊期： 2017年第02期
糖尿病是一种临床常见病,属中医学“消渴病”范畴,至今仍被视为一种难以根治的“终生疾患”.中医认为消渴病的基本病机是阴虚为本,燥热为标,以清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法,故临床多从阴虚燥热论治,而对辛香行散之品在糖尿病治疗中的重要作用未予足够重视.在此以中医理论及古今医家临证心得为依据,从消渴病基本病机入手,对辛味药在糖尿病治疗中的独特作用略作探究,从而为糖尿病的临床诊疗提供更多思路.
作者：潘迪；陆鹏；任凤艳；刘丽香；黄亚会；程倩倩；贺三美；呼永河 刊期： 2017年第02期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
