腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石48例的疗效分析

任开文

关键词：腹腔镜, 胆道镜, 肝外胆管结石, 临床应用效果

摘要：目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床应用效果.方法:纳入肝外胆管结石患者48例,随机分为2组,双镜联合组和开腹组.对比两组患者术时、出血、排气时间、住院天数和治愈率、结石残留率、围术期并发症率.结果:双镜联合组治愈率高于开腹组,结石残留率、围术期并发症率低于开腹组,经X2检验统计学处理差异显著(P＜0.05).双镜联合组患者术时、出血、排气时间、住院天数均少于开腹组,经t检验统计学处理显示上述4项指标差异显著(P＜0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石效果确切,创伤更轻,治愈率更高,并发症更少,术后恢复更快.

大家健康（下旬版）杂志相关文献

社区管理对高血压患者血压控制的效果观察

目的:研究社区管理对高血压患者血压控制的治疗效果,以提高患者的生活质量.方法:选取2014年2月至2015年5月这段期间在我单位门诊就诊的高血压患者140例,将其随机分为实验组和对照组,每组各70例,给予实验组的患者社区管理,对照组患者进行常规药物治疗,观察比较两组患者血压控制的情况、患者满意度和治疗依从性.结果:实验组患者血压控制优于对照组,患者治疗满意度明显高于对照组,实验组舒张压和收缩压达标率显著高于对照组,患者对高血压知识的认识程度好于对照组,依从性高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:社区管理对高血压患者血压控制的效果较好,有利于患者养成良好的生活习惯,能够提高患者的满意度和治疗依从性,值得在临床上推广应用.

作者：徐轶刊期： 2016年第06期
我院急诊护理人员流失情况调查

目的:探讨我院急诊护理人员流失原因及解决对策.方法:回顾性调查分析统计我院急诊护理人员流失具体情况,总结护理人员流失的相关因素.从医院、科室、个人等角度分析流失原因.结果:我院急诊科每年均有不同数量护理人员流失,对急诊护理工作质量及其它护理人员的稳定性造成了一定影响.结论:导致护理人员流失的因素比较复杂,及时调查分析护理人员流失情况,对急诊护理队伍建设具有重要意义.

作者：汪江；赖俊刊期： 2016年第06期
育龄妇女放置宫内节育器后不良反应出现的原因分析

本文对我区2015年的60例置环者作了回访,对出现的不良反应作了原因分析,以便降低置IUD后不良反应的出现,以促进育龄育龄妇女的生殖健康,现报告如下:1临床资料2015年我区妇幼保健计划生育服务中心放置IUD115例,对60例置环者,本人进行了回访.60例中年龄大的29岁,小的19岁,平均年龄23岁,职业全部为农村妇女.放置圆形带铜金塑环33例,“T”型环4例,母体乐23例.回访的60例中,白带增多,经量增多42例,占回访对象的70％;腰骶部疼痛或腰坠感,下腹微痛14例,占回访对象的23.3％;带器妊娠的1例,占1.6％;子宫异常出血,月经周期缩短、经期延长、经间淋漓出血持续12天1例.

作者：李莉萍刊期： 2016年第06期
人工双极股骨头置换术在高龄股骨头坏死患者治疗中的疗效评价

目的:对人工双极股骨头置换术在高龄股骨头坏死患者临床治疗中的效果进行评价分析.方法:选取我院骨科就诊的42例高龄股骨头坏死患者作为研究对象,根据患者手术方式将其分为观察组(21例)与对照组(21例),比较两组临床疗效.结果:观察组患者手术时间(90.5±6.7)min、术中出血量(356.3±17.6)ml以及Harris髋关节评分(95.1±3.2)分均优于对照组,P＜0.05;观察组并发症4例,对照组并发症6例.结论:采取人工双极股骨头置换术治疗高龄患者股骨头坏死具有较为显著的疗效,能够缩短手术时间及术中出血量,保证患者生命安全.

作者：熊松刊期： 2016年第06期
护理干预对改善甲状腺手术患者心理情绪和疼痛的效果分析

目的:观察分析护理干预对改善甲状腺手术患者心理情绪和疼痛的临床效果.方法:选择我院行甲状腺手术的患者70例,以随机数字表法分为两组,对两组患者的临床心理情况、疼痛情况以及护理满意度进行分析与比较.结果:实施护理干预的观察组患者焦虑、抑郁评分、疼痛程度明显低于对照组;心率、血压、呼吸频率等指标明显优于对照组;且观察组护理满意度高于对照组;以上指标组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:通过综合、全面、仔细的护理干预措施,可以有效调节甲状腺手术患者的不良心理情绪,缓解术中及术后疼痛度,并能提高患者对护理服务的满意度.

作者：林秀花刊期： 2016年第06期
WebQuest模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用研究

webquest是一种基于互联网资源的探究型学习模式,以学生为中心,利用网络资源,围绕特定的任务展开学习.可使学生自主地建构所需的知识体系,有效地培养临床思维能力和解决问题的能力,培养学生的团队精神,可一定程度上弥补了传统教学模式的不足.本文论述了将webQuest教学模式运用到耳鼻咽喉头颈外科学教学中相应策略,分析了教学案例的设计思路、组成模块.为耳鼻咽喉头颈外科学教学改革提供新的思路.

作者：易翔刊期： 2016年第06期
平郁石乳方联合化疗治疗三阴乳腺癌术后的疗效观察

目的观察平郁石乳方联合化疗治疗三阴乳腺癌术后的临床疗效.方法:将137例三阴乳腺癌术后患者随机分类法分为2组:①对照组67例,AC-T化疗;②联合治疗组70例,平郁石乳方联合AC-T治疗.观察治疗中患者的临床表现和生存质量差别.结果:两组在消除临床症状和提高生存质量方面存在差异,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:平郁石乳方联合化疗治疗三阴乳腺癌术可明显改善患者生活质量.

作者：张晨；侯俊明；田博；杨得振；权文娟刊期： 2016年第06期
高血压伴糖尿病应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的价值分析

目的:分析高血压伴糖尿病应用缬沙坦联合硝苯地平治疗的临床价值.方法:随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的60例高血压伴糖尿病患者临床资料分析,根据随机数字法,把60例患者分成对照组与观察组,各30例.对照组仅应用硝苯地平治疗,观察组应用硝苯地平联合缬沙坦治疗,比较两组治疗效果和指标改善情况.结果:观察组总有效率93.3％,对照组总有效率73.3％,观察组总有效率明显比对照组高,两组对比差异显著(P＜0.05);观察组收缩压、舒张压、血肌酐、血尿素氮、微量白蛋白、糖化血红蛋白等指标改善情况明显优于对照组,两组对比差异显著(P＜0.05).结论:高血压伴糖尿病应用缬沙坦联合硝苯地平治疗能明显提高治疗效果,还能保护患者肾脏,值得推广应用.

作者：但睿；张元涛刊期： 2016年第06期
小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床价值评述

目的:探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床价值.方法:收集我院诊断为甲状腺瘤的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为2组.对比两组切口长度、手术时间、出血量、总住院时间及切口美观满意度.结果:研究组和对照组切口长度、手术时间、出血量、总住院时间及切口美观满意度分别为(4.5±0.8cm、42.8± 3.6min、42.2±13.5ml、6.9±1.8天、100％)、(6.9±1.2cm、69.5±5.7min、80.4±26.4(ml、7.6±2.7天、90％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论:本次研究认为甲状腺瘤患者对小切口甲状腺切除术满意度高,术中出血量小,术后患者恢复快,值得临床推广.

作者：彭峰刊期： 2016年第06期
腹腔镜胆囊切除术的麻醉分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术的麻醉的临床效果.方法:选取我院就诊并进行腹腔镜胆囊切除手术的患者共42例,将患者按照手术麻醉方法的不同,随机分为两组——观察组和对照组,胆囊切除手术术后的苏醒以及拔管的时间上面,明显的少于对照组.观察组患者的苏醒评分以及麻醉有效率明显高于对照组患者.组间治疗效果比较具有明显差异,P＜0.05.结论:在锐芬太尼麻醉的基础上,进行七氟烷复合的方法进行胆囊切除手术的麻醉,对于腹腔镜胆囊切除手术的临床治疗效果较之丙泊酚联合锐芬太尼的麻醉方法,在胆囊切除手术术后的苏醒以及拔管的时间上面有明显的优点.

作者：潘晓霞刊期： 2016年第06期
老年股骨近端骨折患者术后压疮的预防性护理要点分析

目的:探讨老年股骨近端骨折患者术后压疮的预防性护理要点.方法:回顾性分析我院50例老年股骨近端骨折患者,对于所有患者的临床护理资料进行收集并分析在此过程中患者的压疮预防性护理的相关要点.结果:50例患者在经过护理后均能够痊愈出院,没有任何患者在临床接受护理过程中出现压疮的情况.结论:及时有效的针对性护理手段能够显著的降低老年股骨近端骨折患者在术后的压疮发生情况,值得推广应用.

作者：徐吕艳刊期： 2016年第06期
老年带状疱疹36例神经性疼痛综合护理

目的:探讨对老年带状疱疹实施综合护理,在神经性疼痛方面产生的效果.方法:选取我院收治的36例老年疱疹患者作为研究对象.所有患者均给予综合护理,包括疼痛护理、心理护理、药物护理等.结果:36例患者皮肤均痊愈,治疗结束后顺利出院.结论:对老年疱疹患者实施综合护理后,缓解了患者的神经疼痛,患者恢复时间快,取得了良好的护理效果,提高了患者的生活质量.值得在临床上推广.

作者：王丹刊期： 2016年第06期
危机管理在神经外科安全护理工作中的应用

总结加强神经外科危机意识、管理的方法,重视护理人员的素质培养,提高护理人员的法律意识及应对现存或潜在的护理危机方法,杜绝差错发生,确保病人安全.

作者：汪相凤刊期： 2016年第06期
阴道冲洗后塞药在阴道炎治疗中的作用

目的:研究阴道冲洗后塞药在阴道炎治疗中的应用.方法:选取2013年1月至2014年1月我院门诊收治的阴道炎患者400例,将其分为两组,每组200人,观察组使用阴道冲洗后塞药治疗(冲洗液为温生理盐水500ml),对照组采用清洗外阴后直接塞药治疗,观察两组的治疗效果.结果:观察组的阴道炎治愈效果高于参照组(P＜0.05).结论:阴道炎在塞药前进行阴道冲洗,可协助清除大量致病菌、阴道分泌物及前次药物残渣,使药物吸收率增加,效果显著,并可缩短治疗疗程,减轻患者经济负担,可进行推广.

作者：朱苗苗刊期： 2016年第06期
腹腔镜下腹膜外疝修补术与无张力疝修补临床疗效对比

目的:探究腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与疝环填充式无张力疝修补术的临床疗效对比.方法:选取来我院接受治疗的71例腹股沟斜疝或直疝患者为研究对象,将其分为甲组和乙组,对临床疗效进行对比分析.结果:在本次研究中,甲组的疼痛时间和下床时间以及住院时间均低于对照组,比较结果差异性明显,具有统计学意义(P＜0.05).结论:对腹股沟疝患者采用腹腔镜下完全腹膜外疝修补术进行治疗,能有效减轻术后病人疼痛感,缩短住院时间,值得临床推广应用.

作者：杨浩刊期： 2016年第06期
麻杏石甘汤联合西药在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用体会

目的:对慢性阻塞性肺疾病采用麻杏石甘汤联合西药治疗的效果进行分析.方法:选取我院2014年2月至2015年8月期间收治的120例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组60例.对照组进行常规西药治疗,观察组采用麻杏石甘汤加减联合西药治疗的方法,对比两组患者治疗的效果.结果:通过治疗,观察组总有效率(96.67％)明显高于对照组(78.33％),两组对比差异显著,有统计学意义,P＜0.05;对两组患者治疗后肺功能改善效果明显优于治疗前,差异有统计学意义,P＜0.05;观察组管着肺功能改善情况明显优于对照组,两组对比差异有统计学意义,P＜0.0.结论:麻杏石甘汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病的效果较好,在临床应用中有推广的价值.

作者：周康乐刊期： 2016年第06期
甘精胰岛素联合口服降糖药门诊治疗老年2型糖尿病的临床研究

目的:探讨甘精胰岛素联合口服降糖药门诊治疗老年2型糖尿病的临床疗效.方法:选取在我院门诊接受治疗的100例老年2型糖尿病患者为研究对象,按就诊序号随机分为对照组和观察组,对比分析两组患者的临床治疗效果,以及患者对治疗的满意度.结果:治疗后,对患者的治疗效果进行随访观察,所有患者的空腹血糖呈现出来的状态已经接近了正常的上限,患者血糖的波动小,糖血红蛋白的FPG、ZhPG呈现显著下降的趋势,效果显著.结论:甘精胰岛素联合口服降糖药门诊治疗老年2型糖尿病疗效显著,非常值得在门诊上得到推广运用.

作者：周平南刊期： 2016年第06期
优质护理在降低高血压脑出血手术患者术后并发症及改善生存状态的效果

目的:研究分析优质护理在降低高血压脑出血手术患者术后并发症及改善生存状态的效果.方法:选取我院开展优质护理后收治的行降低高血压脑出血手术的患者30例,作为观察组,再选取我院开展优质护理前收治的行降低高血压脑出血手术的患者30例作为对照组,观察并比较两组经过不同护理方法实施护理服务后并发症发生情况以及患者生存状态改善情况.结果:观察组患者术后并发症发生率显著低于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.观察组患者术后生存状态改善情况显著优于对照组,(P＜0.05)差异具有统计学意义.结论:对高血压脑出血实施降压手术的患者采用优质护理可有效降低术后并发症发生率、改善患者生存质量、提高患者及其家属对护理服务的满意度.

作者：高艳琴刊期： 2016年第06期
关于医院研究型管理的探索与思考

分析医院研究型管理的定义和特征,研究型医院的人才建设与创新意识,医院研究型管理的模式,建设研究型医院是推动医疗卫生事业的发展,不断推动卫生体制改革.医院研究型管理是医疗技术发展的基础.

作者：刘丽；巫艳刊期： 2016年第06期
阿霉素背根神经损毁损术对晚期胸膜间皮瘤患者疼痛疗效观察

胸膜间皮瘤一直是医学上的难题,尤其是晚期的胸膜间皮瘤,由于疼痛给患者带来巨大的痛苦和绝望.本文主要是研究阿霉素背根损毁损术对晚期胸膜间皮瘤患者的疼痛疗效观察效果,通过对病例的分析,更好的帮助患者解决胸膜间皮瘤带来的疼痛.

作者：张飞灵刊期： 2016年第06期