学术投稿

根本原因分析法在产科医疗不良事件的应用

任杰;曹茜;卢诚震;李学刚;蒋贝

关键词:根本原因分析法, 不良事件, 医疗质量
摘要:根本原因分析法(Root Cause Analysis)是一项结构化的问题处理法,用以逐步找出问题的根本原因并加以解决,而不是仅仅关注问题的表征.已被医学界认为是回溯医疗不良事件的有效分析工具.本文通过分析1例产科病例,讲述根本原因分析法的执行步骤,并制定针对性的措施,避免错误重复发生,降低不良事件的发生率,提高医疗质量.
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石48例的疗效分析

    目的:探讨腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石的临床应用效果.方法:纳入肝外胆管结石患者48例,随机分为2组,双镜联合组和开腹组.对比两组患者术时、出血、排气时间、住院天数和治愈率、结石残留率、围术期并发症率.结果:双镜联合组治愈率高于开腹组,结石残留率、围术期并发症率低于开腹组,经X2检验统计学处理差异显著(P<0.05).双镜联合组患者术时、出血、排气时间、住院天数均少于开腹组,经t检验统计学处理显示上述4项指标差异显著(P<0.05).结论:腹腔镜联合胆道镜治疗肝外胆管结石效果确切,创伤更轻,治愈率更高,并发症更少,术后恢复更快.

    作者:任开文 刊期: 2016年第06期

  • 护理终端PDA在骨科病房应用中的缺陷分析及对策

    目的:探讨护理终端PDA在骨科病房应用中的缺陷分析及对策.方法:我科2015年1月-2016年1月共收治患者595例,针对在应用PDA对患者进行护理中出现的缺陷进行分析,提出相应处理对策.结果:PDA的缺陷有使用率低、批量体温输入错误、条码扫描失败、专科护理表单模决不全、信息不同步、查询可视信息少、机器故障、信息安全隐患及交叉感染.结论:通过加强培训,增设PDA模块、改良机器性能,引入无线移动查房车等方法,使PDA在骨科病房中更好地应用,从而完善移动护理信息系统.

    作者:陈敏;彭瑾;丁传红 刊期: 2016年第06期

  • 经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期护理方法

    目的:探讨研究尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期的护理方法.方法:回顾性分析我院收治的80例前列腺增生症患者的临床资料,按照随机分配的原则将所有患者均分为观察组和对照组患者各70例.对比观察两组患者的护理合格率以及对护理的满意程度.结果:观察组患者的护理满意度显著优于对照组,且术后并发症发生率低.结论:给予经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症的围手术期的患者优质的护理干预措施,护理疗效优良,患者满意程度良好,术后并发症发生率低,值得在护理工作中推广使用.

    作者:郑丽英 刊期: 2016年第06期

  • 优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果讨论

    目的:探讨优质护理在妊娠高血压综合征中的应用效果.方法:回顾性分析甘肃省古浪县妇幼保健院2014年4月至2015年9月期间收治的106例妊娠高血压综合征产妇的临床资料.结果:观察组产妇的母婴结局指标均显著优于对照组产妇.结论:将优质护理应用于妊娠高血压综合征的治疗过程中,可以有效改善母婴结局,值得临床推广应用.

    作者:银桂梅 刊期: 2016年第06期

  • 疤痕子宫阴道分娩的产程及产后观察与护理

    目的:探讨疤痕子宫阴道分娩的产程及产后观察护理.方法:选取2013年5月至2016年3月在我院接受治疗的具有阴道试产指征的疤痕子宫阴道分娩孕妇120例作为观察对象,对其做好产程观察和护理,并对产妇的分娩方式、产后出血量以及新生儿的状况进行记录.结果:在符合试产条件的90例产妇中,有72例行阴道分娩,成功率为80%.改为剖宫产的孕妇30例,产后出血2例,无子宫破裂、新生儿死亡以及其他并发症的发生.结论:在产程中应该对疤痕子宫行阴道分娩的产妇加强护理,并且对产程的进展进行密切观察,从而提高阴道试产的成功率.

    作者:高东红 刊期: 2016年第06期

  • 不同剂量右美托咪定预防剖宫产术患者脊椎-硬膜外麻醉后寒战的临床分析

    目的:对应用不同剂量的右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防的临床效果进行对比研究.方法:选择我院收治的接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者88例,随机分为对照组和研究组,平均每组44例.对照组患者采用大剂量右美托咪定预防寒战;研究组患者采用小剂量右美托咪定预防寒战.结果:研究组研究对象在剖宫产手术麻醉后出现寒战症状的人数略少于对照组(P>0.05),麻醉后寒战程度略优于对照组(P>0.05);心动过缓、低血压、恶心呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:应用小剂量右美托咪定对接受脊椎硬膜外麻醉的剖宫产手术患者的术后寒战症状进行预防,不仅仅不会影响寒战控制效果,还能够在大程度上降低不良反应率.

    作者:陈庆强 刊期: 2016年第06期

  • 不同健康教育方式对社区老年居民骨质疏松症认知的影响

    目的:探讨不同健康宣教方式对社区老年居民骨质疏松认知的影响.方法:选取海珠区健康小屋管理范围内的50岁以上中老年人360例进行健康宣教,分为三组,其中多媒体组120例,模型参观组115例,远程宣教组125例,三组在发放骨质疏松防治手册的基础上,多媒体组增加视频播放;模型参观组增加骨和食物模型参观;远程宣教组提供在线医疗咨询.记录三组居民干预前后的骨质疏松认知量表和自我效能量表评分.结果:(1)三组居民干预前骨质疏松认知及自我效能得分差异无统计学意义(P>0.05);(2)多媒体组和实物参观组干预后骨质疏松认知得分差异无统计学意义(P>0.05),自我效能得分差异有统计学意义(P<0.05);(3)远程宣教组对老年人骨质疏松的认知及自我效能得分方面与其它两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:远程健康宣教能明显提高社区老年居民骨质疏松的认知水平,改善其健康行为.

    作者:王盛飞;张胜明;田军章;贺京军;胡潇 刊期: 2016年第06期

  • 神经介入治疗脑血管病的临床效果观察

    目的:探讨分析神经介入治疗对于脑血管疾病患者的治疗效果及临床表现.方法:选取我院脑外科收治入院的脑血管疾病患者68例,根据患者治疗方法的不同分为观察组34例和对照组34例,分析两组患者治疗后的脑血管情况,及神经功能损伤和并发症情况.结果:两组患者经各自治疗方法治疗后,观察组患者血管改善情况有效29人,无效5人,有效率为85.2%.对照组患者血管改善情况有效20人,无效14人,有效率为58.8%.患者神经功能损伤情况为:观察组患者损伤4人,损伤率为11.7%,对照组损伤7人,损伤率为20.5%.两组患者治疗效果对比具有统计学差异(P<0.05).结论:神经介入治疗脑血管疾病,疗效显著,并且患者脑血管恢复情况良好,神经功能损伤率较低,并发症的发病率较低,适合在临床上广泛推广和应用.

    作者:薄进保 刊期: 2016年第06期

  • 益本活血汤治疗老年糖尿病的实践分析

    目的:对益本活血汤在老年糖尿病患者中的治疗效果进行调查.方法:选择我院2014年9月-2015年9月间84例糖尿病患者,患者入院后被随机分为对照组和观察组,每组42例,观察组患者采用益本活血汤进行治疗,对照组患者采用常规方式进行治疗,比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者病情控制的27例,病情缓解的14例,评价有效率为97.6%;对照组患者病情控制的16例,病情缓解的15例,评价有效率为73.8%,比较存在明显差异,P<0.05.结论:益本活血汤在老年糖尿病患者中的干预效果非常理想.

    作者:杨红鲜 刊期: 2016年第06期

  • WebQuest模式在耳鼻咽喉头颈外科学教学中的应用研究

    webquest是一种基于互联网资源的探究型学习模式,以学生为中心,利用网络资源,围绕特定的任务展开学习.可使学生自主地建构所需的知识体系,有效地培养临床思维能力和解决问题的能力,培养学生的团队精神,可一定程度上弥补了传统教学模式的不足.本文论述了将webQuest教学模式运用到耳鼻咽喉头颈外科学教学中相应策略,分析了教学案例的设计思路、组成模块.为耳鼻咽喉头颈外科学教学改革提供新的思路.

    作者:易翔 刊期: 2016年第06期

  • PDCA循环在冠脉CTA护理中的应用

    目的:分析PDCA循环在冠状动脉CT血管成像(CTA)检查患者护理中的应用效果.方法:选取2013年8月-2015年7月收治的96例行CTA检查的患者采用随机数字表法分成观察组和对照组各48例.对照组实行常规护理,观察组采用PDCA循环法进行护理.对比两组图像质量及检查所用时间.结果:观察组图像质量得分明显高于对照组(P<0.05);观察组检查所用时间明显较对照组短(P<0.05).结论:采用PDCA循环对冠脉CAT检查患者进行护理能有效的提高图像的质量,并帮助患者更快的完成检查.

    作者:白现花;张俊霞;刘娜;尹兰英;张秀金 刊期: 2016年第06期

  • 循证护理在肠梗阻患者护理中的应用效果

    目的:探析肠梗阻患者护理中运用循证护理的临床效果.方法:选择我院收治的肠梗阻患者90例为研究对象,随机将其分为两组,其中给予对照组常规护理,而观察组则运用循证护理,对两组的并发症发生率和各项指标进行对比.结果:两组患者均顺利完成手术,与对照组相比,观察组的术后并发症发生率较低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);同时,两组在住院时间、下床活动时间以及进食时间等方面比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床上将循证护理运用在肠梗阻患者中,不仅可以降低并发症发生率,还能缩短住院时间,促进患者康复.

    作者:冯越 刊期: 2016年第06期

  • 宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的临床效果

    目的:观察宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血的效果作用.方法:将我院2014年4月至2015年4月期间收治的产后出血产妇作为本研究观察对象,总共19例,在常规治疗无效后均采取宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术进行治疗,对其临床疗效进行观察及分析.结果:治疗后,19例患者均得到治愈,子宫保留完整,且无严重并发症情况发生.产后出血0.5h内进行治疗的平均止血时间和平均出血量情况较0.5h后治疗明显较低,且P<0.05.结论:宫颈间断缝合加卵圆钳钳夹术治疗产后出血具有较高的临床效果,有助于保障产妇的身体健康,可做临床推广使用.

    作者:张涛 刊期: 2016年第06期

  • 炎琥宁治疗小儿急性化脓性扁桃体炎60例的效果体会

    目的:探究炎琥宁在治疗小儿急性化脓性扁桃体炎的临床疗效.方法:选取我院收治的60例急性化脓性扁桃体炎患儿作为研究对象,采取数字随机法将其分为对照组和观察组.探究两组患者的治疗有效率和临床表现改善情况.结果:对照组的治疗总有效率为69.44%,观察组患者的治疗总有效率为91.67%,两组患者比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在常规治疗基础上加以服用炎琥宁治疗小儿急性化脓性扁桃体炎临床疗效非常好,值得在临床中推广应用.

    作者:黄格娇 刊期: 2016年第06期

  • ICU危重症患者皮肤损伤的原因和护理体会

    目的:探讨ICU危重症患者皮肤损伤的原因和护理体会.方法:通过对2011年4月~2014年2月收住ICUI50例危重症患者出现皮肤损伤的原因分析,找出原因,采取有效的护理措施.结果:无一例出现皮肤有关的并发症.结论:通过对ICU危重症患者皮肤的观察,及时查找原因,采取有效的措施,有效预防与皮肤有关的并发症.

    作者:刘莹;孙卫峰 刊期: 2016年第06期

  • 喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的效果分析

    目的:对喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的效果进行研究和判定.方法:我院将2013年2月至2015年3月收治的60例秋季腹泻患者随机分为观察组和对照组,各30例,对照组采用的枯草杆菌二联活菌及蒙脱石散进行治疗,其观察组在对照组的基础上采用喜炎平注射液足三里穴位封闭进行治疗,并观察2组患者的体征消失时间及总有效概率.结果:观察组的体征消失时间及总有效概率优于对照组,P<0.05.结论:喜炎平注射液足三里穴位封闭联合常规疗法治疗秋季腹泻的效果显著,值得在临床上推广.

    作者:于振宇 刊期: 2016年第06期

  • 小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤临床价值评述

    目的:探讨小切口甲状腺切除术治疗甲状腺瘤的临床价值.方法:收集我院诊断为甲状腺瘤的患者作为本次研究对象,按住院单双号顺序分为2组.对比两组切口长度、手术时间、出血量、总住院时间及切口美观满意度.结果:研究组和对照组切口长度、手术时间、出血量、总住院时间及切口美观满意度分别为(4.5±0.8cm、42.8± 3.6min、42.2±13.5ml、6.9±1.8天、100%)、(6.9±1.2cm、69.5±5.7min、80.4±26.4(ml、7.6±2.7天、90%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:本次研究认为甲状腺瘤患者对小切口甲状腺切除术满意度高,术中出血量小,术后患者恢复快,值得临床推广.

    作者:彭峰 刊期: 2016年第06期

  • 组合式外固定器应用于复杂四肢骨折治疗中的疗效评价

    目的:观察组合式外固定器应用于复杂四肢骨折治疗中的临床效果.方法:随机选取我院于2013年1月-2016年1月收治的复杂四肢骨折患者60例,对患者采取组合式外固定器,观察患者的临床效果和产生的并发症.结果:对所有的患者进行3-20个月的随访发现,患者的总愈合率高达100%,在医治的过程中发现,有7例患者产生了并发症,经医治后已痊愈.结论:组合式外固定器在复杂四肢骨折的医治中发挥了重要作用,显著提高了患者的愈合率,且产生并发症的人数少,安全性较高,值得在临床应用上进行推广.

    作者:张进怀 刊期: 2016年第06期

  • 氢氧化钙在儿童牙病中的作用分析

    目的:探讨儿童牙病中应用氢氧化钙的临床效果.方法:回顾性分析本院儿童口腔科收治的112例儿童牙病患儿的一般资料,将112例患儿按照随机数字表法分为实验组(氢氧化钙糊剂根管消毒)与对照组(樟脑酚根管消毒).对比两组治疗效果.结果:实验组患儿临床治疗总有效率为98.2%(55/56),明显高于对照组的85.7%(48/56),结果有显著性差异(P<0.05);实验组患儿无一例出现不良反应,对照组不良反应发生率为14.3%(8/56),结果有显著性差异(P<0.05).结论:儿童牙病中应用氢氧化钙治疗,能取得较好的临床效果.

    作者:马彬;赵怡 刊期: 2016年第06期

  • 重症支气管哮喘患者的急救方法及疗效研究

    目的:分析重症支气管哮喘患者的急救方法及临床疗效.方法:选取我院收治的37例重症支气管哮喘患者作为本次研究的对象,总结急救方法和临床疗效.结果:本组患者经一系列的急救措施干预后获得了良好的临床效果,患者治疗后呼吸、pH、心率、PaC02、PaO2指标均得到显著改善,与治疗前比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论:重症支气管哮喘患者在发病后积极实施规范的急救能够获得良好的临床效果.

    作者:顾大局 刊期: 2016年第06期

大家健康(下旬版)杂志

大家健康(下旬版)杂志

主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社