于立；马忠金
慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF),又称充血性心力衰竭,是由各种心脏结构器质性病变或(者)功能性变化导致心室充盈和(或)射血功能受损,左心室排出量不能满足机体需要,以肺循环和(或)体循环血液瘀积,各器官、组织血液灌注不足为临床表现的一组综合征,主要表现为呼吸困难、活动力下降及体液潴留,是所有器质性心脏病发展终末期的归宿[1].随着社会的快速发展及社会人口老龄化的提前到来,本病的发病率逐渐上升2.西医有许多有效的治疗方法,但是由于个体差异、治疗条件等因素限制,治疗效果往往不佳.中医在治疗慢性心力衰竭时具有简、便、效、廉的优势,现就中医药治疗本病的研究进展综述如下.
作者：胡亮；杨清华；卢健棋；朱博杰 刊期： 2016年第08期
目的:观察壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症的临床疗效.方法:将100例绝经后骨质疏松症患者随机分为治疗组与对照组各50例,治疗组服用壮骨止痛方治疗,对照组服用尼尔雌醇片治疗;连续3个月,比较两组L1 ～ L4骨密度值及两组中医证候疗效.结果:总有效率治疗组为94.0％,对照组为92.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组治疗前后L1～L4骨密度值比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);但治疗后组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:壮骨止痛方治疗绝经后骨质疏松症疗效与尼尔雌醇片相当,对改善患者临床症状及增加骨密度均具有明显效果.
作者：彭琼辉；黄艳华；严超；张国民；彭昕 刊期： 2016年第08期
目的:观察健脾活血汤治疗老年高血压并高血脂的临床疗效及安全性.方法:选取老年高血压病合高血脂患者100例,随机分为两组各50例.对照组给予氨氯地平片及阿托伐他汀钙治疗,治疗组给予氨氯地平片及健脾活血汤治疗.对比两组治疗前后血脂、血压指标及体质量指数变化情况.结果:两组血脂、血压各项指标及体质量指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾活血汤能够有效控制老年性高血压并高血脂患者血压并调节脂代谢紊乱情况,有较高的安全性,值得在临床上应用.
作者：刘云雅；叶文平；张捷 刊期： 2016年第08期
目的:观察四黄水蜜外敷治疗急性胆囊炎的疗效及总结其护理要点.方法:将61例诊断为急性胆囊炎的患者随机分为观察组34例和对照组27例,对照组采用西医常规治疗和护理,观察组在对照组基础上加四黄水蜜外敷治疗和中医护理.在治疗前和治疗24h、72h后进行体温、白细胞计数、疼痛强度的评定以及出院满意度.结果:治疗24h后,两组体温比较,差异有统计学意义(P＜0.05),但治疗72h以后,两组体温比较,差异无统计学意义(P＞0.05).而治疗24h和72h后,两组白细胞计数、VAS疼痛评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).满意率观察组为96.8％,对照组为92.0％.结论:四黄水蜜外敷结合中医护理干预能够有效缓解急性胆囊炎的疼痛,减轻患者的临床表现,对急性胆囊炎患者有积极的治疗作用.
作者：曾晶芙；陈秋源；林丽君；李倩 刊期： 2016年第08期
汤继军为山东省菏泽市中医院主任医师.汤师从医30余年,学验颇丰,治病溯本求源,常用之方往往可取得非常好的疗效.现将其采用济生肾气汤加味治疗皮肤病验案2则举例介绍如下.
作者：付怀成 刊期： 2016年第08期
目的:观察艾灸配合穴位注射治疗斑秃的疗效.方法:对20例斑秃患者采用艾灸配合穴位注射治疗.结果:痊愈9例(45％),显效6例(30％),进步4例(20％),无效1例(5％),总有效19例(95％).结论:艾灸配合穴位注射对斑秃治疗效果显著,值得临床推广应用.
作者：朱江；李星 刊期： 2016年第08期
目的:观察品管圈新教学模式应用于针灸临床教学的效果.方法:将24名实习学生随机分为两组,品管圈组采用品管圈教学模式,对照组采用普通教学模式,通过比较科内理论技能考核及组内成员能力评定结果对比教学成果.结果:品管圈组学生科内理论技能考核成绩为(89.17±0.77)分,普通组学生成绩为(85.75±0.95)分,品管圈组学生成绩优于普通组(两组学生独立诊治能力、自信心、责任心、积极性、沟通协调能力、和谐度等项目评分教学前后组内比较及教学后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:品管圈教学模式可以培养学生正确的思维方式,提高学生的操作技能,锻炼学生独立诊治患者的能力,同时提高了针灸教学水平.
作者：刘希良；梁琪；许海涛；徐光勇；姚洪杰；郝腾 刊期： 2016年第08期
目的:观察肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎的临床疗效.方法:将96例肩周炎患者随机分为两组各48例,治疗组采取肩三针结合辨证配穴治疗,对照组应用常规西药治疗,对比两组患者的治疗效果以及疼痛症状改善情况.结果:总有效率治疗组为97.92％,对照组为70.83％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).VAS疼痛评分治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:肩三针结合辨证配穴治疗肩周炎的临床疗效显著,患者疼痛症状有明显改善,值得在临床上推广使用.
作者：谭忻风 刊期： 2016年第08期
冠状动脉性心脏病(冠心病)是一种常见性、多发性慢性疾病,目前中医尚无系统全面一致的理论体系,治疗上也较局限.本文从中国古代医学大家朱丹溪的学术理论出发,探讨冠心病的发病基础以及冠心病的治疗及预防,研究其学术思想对冠心病的理论研究及临床的指导意义.
作者：朱文娟；张炜宁；黄芬 刊期： 2016年第08期
目的:本文基于高校毕业生,尤其以研究生毕业生的就业难问题,探讨决策主体怎样在备选的工作机会中以佳的策略,选择能令自己满意的工作.方法:从规则设定出发,通过数学模型的建立及求解,得出毕业生就业的理性决策准则.结果:经过Monte Carlo仿真验证,得出37％规则是理性决策的佳决策点.结论:这条与自然底数e相关的37％规则,对高校毕业生选择工作的决策问题有相当的指导意义.
作者：杨硕；罗李娜；阳仁达；何文智；范崇源 刊期： 2016年第08期
柴胡疏肝散出自《景岳全书》,原方用于治“胁肋疼痛,寒热往来”,此方临床疗效满意,应用范围广,毒副作用小,是疏肝理气解郁的良方.杨倩教授从事临床工作20余年,审证求因,用其治疗多种内科疾病,收到良好效果,现将其运用柴胡疏肝散治疗银屑病、频发性室性早搏、胆囊结石验案3则介绍如下.
作者：张娜；杨倩；李鹏；张云凤；才艳茹；刘勇涛 刊期： 2016年第08期
目的:观察瑶族民间常用中草药赶山鞭外敷治疗淤滞期乳痈的临床疗效.方法:将90例淤滞期乳痈患者按2∶1的比例随机分为两组,对照组30例给予头孢呋辛钠治疗,治疗组60例在对照组治疗基础上加用赶山鞭局部外敷治疗.结果:综合疗效总有效率治疗组为93.33％,对照组为83.33％,中医证候疗效总有效率治疗组为98.33％,对照组为83.33％,组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组白细胞及C反应蛋白水平治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:赶山鞭局部外敷治疗乳痈对皮肤无刺激,具有疗效好、见效快的优点,有明显降低脓肿形成率、缩短病程的作用.
作者：彭锦芳；王粤湘 刊期： 2016年第08期
目的:了解临床中药注射剂超功能主治与联合用药的使用情况,为合理使用中药注射剂提供参考.方法:对我院2014年11 ～12月使用注射用血栓通、注射用红花黄色素的629例出院患者病历医嘱进行回顾性分析,讨论其合理性.结果:使用注射用血栓通者280例,其中超功能主治用药158例(56.4％),联合用药201例(71.8％);使用注射用红花黄色素者349例,其中超功能主治用药222例(63.6％),联合用药276例(79.1％).结论:临床上使用中药注射剂时存在超功能主治用药与不合理联用现象,医务人员应合理辨证施药,谨慎联合用药,保证用药安全有效.
作者：韦强；肖望重；戴冰；欧阳林旗；邓桂明 刊期： 2016年第08期
介绍尤昭玲教授治疗多囊卵巢综合征合并亚临床甲减先兆流产的经验.孕前分月经期、卵泡生长期两个阶段治疗.行经期1～6d从肝心脾论治,以逍遥散为主方加减;卵泡期用自拟护卵汤,同时配合暖巢煲治疗.孕后以自拟养胎方安胎治疗,必要时加用绒毛膜促性腺激素及黄体酮注射液保胎治疗.
作者：杨永琴；尤昭玲 刊期： 2016年第08期
目的:观察消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌的临床疗效.方法:将64例Ⅳ期肺腺癌患者随机分为治疗组与对照组各32例,对照组采用吉非替尼片口服治疗,治疗组在对照组治疗基础上加消癌平注射液静脉滴注治疗,观察两组患者的近期疗效、中位生存期、无进展生存期、生存率及毒副反应.结果:瘤体有效率治疗组为34.3％,对照组为25.0％;瘤体控制率治疗组为75.0％,对照组为56.3％;中位生存期治疗组为(21.8±0.4)个月,对照组为(16.3±0.2)个月;无进展生存期治疗组为(14.6±0.3)个月,对照组为(11.7±0.1)个月;生存率治疗开始后3、6、12个月时治疗组分别为93.8％、84.4％、68.8％,对照组分别为87.5％、71.9％、53.1％,两组结果比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05);两组皮肤毒性、胃肠道反应比较,差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),两组肝功能损害比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:消癌平注射液联合吉非替尼治疗晚期肺腺癌较之单纯使用吉非替尼有更好的临床疗效,毒副反应更低,值得临床推广.
作者：杨万全；王恳 刊期： 2016年第08期
目的:观察六君子汤和丹参饮加减方治疗脑梗死的临床效果.方法:选取70例脑梗死患者作为受试对象,按照随机分组原则将其分为治疗组和对照组各35例.对照组采用静脉滴注舒血宁治疗,治疗组服用六君子汤和丹参饮加减方治疗.比较两组临床疗效和不良反应发生率.结果:两组患者临床症状在治疗后均有一定改善,临床总有效率治疗组为97.2％,对照组为77.2％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);主要不良反应有便秘、腹胀、心率加快等,不良反应发生率两组相比较治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:六君子汤和丹参饮加减方应用于脑硬死的治疗疗效显著,可有效改善患者症状,值得进一步研究.
作者：邓婷；胡虚白 刊期： 2016年第08期
介绍曾松林教授治疗肝硬化腹水的经验.曾教授认为,肝硬化腹水的病变部位在肝、脾、肾,病机为本虚标实,肝脾肾三脏功能失调,即木郁、土湿、水寒为本,气滞、瘀血、水饮为标,故临床上常以四君五皮饮加减治之.并附验案1则,以资佐证.
作者：胡锦洋；曾松林 刊期： 2016年第08期
目的:观察调神疏肝针刺法治疗偏头痛的临床疗效.方法:将67例偏头痛患者应用随机数字表法分为治疗组35例和对照组32例.治疗组采用调神疏肝针刺法治疗,对照组采用盐酸氟桂利嗪治疗.比较两组临床疗效及VAS、发作频率、持续时间、伴随症状各项评分.结果:总有效率治疗组为91.4％,对照组为78.1％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组各项评分治疗2个疗程后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:调神疏肝针刺法治疗偏头痛疗效优于盐酸氟桂利嗪.
作者：苏慧媛；李晶；杜元灏 刊期： 2016年第08期
目的:完善骨伤止痛散的质量标准.方法:采用薄层色谱(TLC)法对独活、制马钱子、苏木、冰片进行鉴别.结果:TLC色谱斑点清晰,专属性强,重复性良好.结论:本方法简便、可靠、准确,可用于骨伤止痛散的质量控制.
作者：田其学；陈玲珑 刊期： 2016年第08期
目的:观察归龙丸联合西洛他唑治疗2型糖尿病下肢血管病变的临床疗效.方法:将80例2型糖尿病下肢血管病变患者随机分为两组各40例,对照组采用西洛他唑治疗,治疗组在对照组基础上联合归龙丸治疗组.两组均给予降糖药物使血糖保持稳定.比较两组治疗后踝/肱指数(ABI)、脉搏波(PWV)、动脉内膜厚度(IMT)及斑块厚度的改善情况.结果:治疗组下肢动脉IMT、ABI、PWV较治疗前有明显改善(P＜0.05),下肢动脉斑块厚度较治疗前减少(P＜0.01).结论:归龙丸与西洛他唑联合治疗2型糖尿病下肢血管病变效果优于单用西洛他唑治疗.
作者：秦棱；伊娜；简小兵；王文英 刊期： 2016年第08期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
