中西医结合治疗活动期狼疮性肾炎30例临床观察

唐怡；宋卫国；武雯雯

关键词：狼疮性肾炎, 邪毒蕴积、湿瘀阻络型, 中西医结合疗法, 健脾益肾、祛湿化瘀

摘要：目的:观察中西医结合治疗活动期邪毒蕴积、湿瘀阻络型狼疮性肾炎的临床效果.方法:将60例狼疮肾炎患者选用随机开放和平行对照方法分为治疗组和对照组各30例.两组均予以西医常规治疗,治疗组加健脾益肾、祛湿化瘀法治疗,疗程均为3个月.观察比较两组的疗效及治疗后SLEDAI评分、实验室指标、感染率的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为83.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在SLEDAI评分、实验室指标、感染率方面优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾、祛湿化瘀法结合西医治疗活动期邪毒蕴积、湿瘀阻络型狼疮性肾炎,能明显控制狼疮活动,改善患者症状,降低感染事件的发生.

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慢性乙型病毒性肝炎的中医治疗概况

慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢乙肝)病程长、缠绵难愈,属于中医学“黄疸”、“胁痛”、“肝积”、“积聚”等范畴,是肝硬化、肝癌等疾病的重要发病基础.目前现代医学尚缺乏理想的治疗方法.中医药治疗慢乙肝积累了宝贵的经验,现将近年来众多名家经验总结综述如下.

作者：邢静；姚明月；刘西洋；杨利超；曾少谦；蒋通荣刊期： 2015年第03期
心理干预对纤维支气管镜吸痰患者心理状态及吸痰效果的影响

目的:探讨心理干预对纤维支气管镜吸痰治疗患者的心理状态及吸痰效果的影响.方法:将68例行纤维支气管镜吸痰治疗患者随机分为干预组和对照组各34例.对照组患者采用纤维支气管镜吸痰治疗一般护理,干预组患者在对照组一般护理基础上实施心理干预,比较两组患者行纤维支气管镜吸痰焦虑恐惧情绪变化及吸痰效果差异.结果:干预组患者行纤维支气管吸痰前后焦虑恐惧情绪程度较对照组显著缓解,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者吸痰效果比较,干预组患者依从性较对照组明显升高,恶心呕吐、痰中带血发生情况较对照组明显减少,两组患者吸痰效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对行纤维支气管吸痰患者实施心理干预,能够有效缓解患者焦虑情绪,提高患者依从性,有利于纤维支气管镜吸痰治疗的顺利进行.

作者：陈卓莲刊期： 2015年第03期
滞动针法的发展源流及临床应用研究

滞动针法,是滞针与动针相结合的一种新的针刺治疗方法,是以中医学阴阳平衡和经络学说为基础,并借鉴现代医学理论及微创技术的产物;它是以“滞针”为前提,“动针”为目的,即“动静结合”的一种新的针刺方法[¨.滞动针法作为中医学经典针刺方法继承与创新的代表之一,已在启发中医的临床思维和指导提高针灸的临床疗效方面,开始引起针灸工作者的注意,并使大家意识到,只有全面深入地掌握经典理论,才能更好地继承和发扬,进而指导针灸临床应用.本文回顾近年来国内关于滞动针法的研究成果,试对滞动针法作一探讨,提出管窥之见.

作者：邓燕琴；杜艳；韦日铺；刘鹂言刊期： 2015年第03期
李培运用清暑益气汤治疗慢性疲劳综合征经验

介绍李培教授治疗慢性疲劳综合征的经验.李培教授立足于现代医学对慢性疲劳综合征的认识,并结合四川地域特征,总结多年临床经验,认为脾虚挟湿是其主要病机,治以健脾化湿为主,以清暑益气汤加减,疗效确切,值得临床推广.并附验案1则,以资佐证.

作者：苏春娟；范亚朋；邢文文；王飞；徐慧超；杜磊超刊期： 2015年第03期
妊娠痒疹症治验1则

妊娠痒疹是妊娠期间孕妇出现伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的疾病,其特点是以痒为主,皮损为淡红色或正常肤色、绿豆大小、圆形、顶端略扁平的斑丘疹.好发于躯干、四肢末端,伸侧较多,两侧对称,严重的皮疹可蔓延至全身,剧烈瘙痒,以夜间尤甚.

作者：冯美娜；夏阳刊期： 2015年第03期
椒艾丸穴位贴敷治疗婴幼儿轮状病毒腹泻57例

目的:观察椒艾丸穴位贴敷治疗婴幼儿轮状病毒腹泻的临床疗效.方法:将57例轮状病毒腹泻的儿科住院患者随机分为治疗组29例和对照组28例,治疗组采用椒艾丸贴敷涌泉穴治疗,对照组采用椒艾丸贴敷脐部治疗,观察比较两组疗效.结果:显效率治疗组为41.38％,对照组为21.43％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且治疗组止泻时间、平均治愈时间与总治愈时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:椒艾丸穴位贴敷涌泉穴治疗婴幼儿轮状病毒腹泻较贴脐疗效更优,且能缩短病程.

作者：刘百祥；余阗；张兵；叶剑荣；陈灿刊期： 2015年第03期
过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折40例

目的:探讨过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:对80例单纯胸腰椎压缩性骨折患者进行临床回顾性研究,根据治疗方法的不同将其分为对照组和治疗组各40例.对照组采用单纯垫枕疗法治疗,治疗组采取过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗,观察两组治疗前后受伤椎体前缘椎体高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角的变化,比较两组临床疗效.结果:总有效率治疗组为85.00％,对照组为50.00％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后两组患者椎体前缘高度压缩率、伤椎矢状位指数和Cobb角较治疗前均有所降低,但治疗组较对照组改善明显,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:过伸牵引手法复位并垫枕疗法治疗胸腰椎单纯压缩性性骨折,能有效地改善患者的临床症状,促进伤椎恢复一定高度,维持脊柱稳定性,经济、安全、简单、实用,是一种理想的非手术疗法.

作者：杨曾静；林松青；张磊；王彬刊期： 2015年第03期
基于围绝经期心血管疾病防治的天王补心丹组方原理探讨

流行病学研究表明,心血管疾病的危险性和发病率有性别、年龄差异.生育期妇女心血管疾病发生率明显低于同龄男性,而进入围绝经期后心血管疾病的发生率迅速上升,几乎与同龄男性相等.有研究证实,绝经后妇女的冠心病发生率和病死率比绝经前高4～5倍[1].绝经后脑梗死发病率远高于围绝经期前[2].随着社会入口老龄化,生活节奏加快,社会压力增大,围绝经期、绝经后期心脑血管疾病发病率有增加趋势.因此,有必要加强对围绝经期心血管疾病防治的研究.笔者就天王补心丹防治围绝经期心血管疾病的组方原理作如下探讨.

作者：殷左句；文乐兮；陈创；张延武；张妍菀；严秀梅刊期： 2015年第03期
浅析治痰三法在中风痰证中的辨证应用

中风病的发病率正在逐年上升,并因其常遗留后遗症,并反复发作而使治疗颇为棘手.中风之发病主要与风、火、痰、气、瘀有关,而痰在中风的病因病症中占据着重要位置.痰可分为风痰、湿痰、热痰,贯穿于中风病的整个发病过程.结合理论、文献及临床实际应用,笔者认为重视痰证的治疗无论是在中风的急性进展期、恢复期还是预防中都非常重要.

作者：肖周华；陈雪梅；刘柏炎刊期： 2015年第03期
白花蛇舌草在小儿常见肾脏疾病中的应用

白花蛇舌草为茜草科耳草,属一年生草本植物(Oldenlandia diffusa Willd Roxb)的全草,又叫鹤蛇草、羊须草、蛇总管、二叶律、竹叶菜等,始载于《广西植物志》.白花蛇舌草性寒,味苦甘,归肝脾膀胱经,具有清热解毒、利湿消肿、活血化瘀之功效,主治淋证、水肿、尿浊、血尿等肾脏疾病及湿疹、疮疡、黄疸等其他疾病.近年来诸多研究显示,其复方人药应用治疗肾脏疾病,如肾炎、肾病综合征、尿路感染,疗效较佳.笔者从文献、临床、药理方面系统阐述其起效机制.

作者：顿艳芳；刁娟娟刊期： 2015年第03期
针刺“安神穴组”治疗老年性失眠36例疗效观察

目的:观察针刺背部督脉、足太阳膀胱经“安神穴组”(百会、大椎、陶道、灵台、至阳、神道、双侧心俞、双侧神堂)治疗老年性失眠的临床疗效.方法:对36例老年性失眠患者采用针刺“安神穴组”治疗,2周后观察临床疗效.结果:36例患者经治疗后,痊愈21例,好转11例,无效4例,总有效率为88.89％.结论:针刺“安神穴组”治疗老年性失眠有很好的疗效,值得临床进一步推广.

作者：范涛；李心沁刊期： 2015年第03期
针灸治疗单纯性肥胖临床研究进展

单纯性肥胖,特指除外由遗传性疾病、代谢性疾病、外伤或其他疾病所导致的非继发性、病理性肥胖,是单纯因营养过度所致的全身性脂肪的过量积累或分布不均引起的肥胖.肥胖广泛影响着身体的各个系统,大大增加糖尿病、心脑血管疾病的患病风险.针灸作为一种健康的非药物疗法,较之其他治疗方法优势明显.近年来针灸治疗单纯性肥胖的研究取得了一定成果,现综述如下.

作者：胡伟峰；王子岳；肖显俊；黄学义；包锐；胡超；孙佳蕾；彭德忠刊期： 2015年第03期
丁辉临床验案3则

丁辉主任医师从事慢性肝病的临床治疗及科研工作近20年,临证擅用经方治疗肝病、脾胃病及疑难杂病,经验丰富,治疗效果显著,现列举3例介绍如下.1 重症肌无力杨某,男,2009年10月3日初诊.患者1个月前突感舌头僵硬、言语不清,后逐渐出现咀嚼无力,吞咽困难,眼睑下垂,视物成双,抬颈费力,经休息可缓解,晨起有改善,下午或劳累后加重.患者30年前有“重症肌无力”类似病史,此次病前曾有腹泻、感冒及鼻窦炎病史,立即就诊于西安交大某附院,行新斯的明试验阳性,头颅CT、磁共振检查无异常.

作者：赵秋菊；丁辉刊期： 2015年第03期
曾倩治疗产后缺乳经验

介绍曾倩教授治疗产后缺乳经验.曾教授认为应辨病与辨证相结合,首审患者有无先天乳腺组织缺少,再辨证论治.气血亏虚者治宜补气生血化乳,以通乳丹加减治疗;肝气郁滞者治宜疏肝理气、调血通络下乳,以下乳涌泉散加减治疗;痰湿壅塞者治宜运脾化湿、通络化乳,以苍附二陈汤加减治疗.并予药食结合、配合耳穴,疗效确切.

作者：蒲丽萍；赵正滢；李若薇刊期： 2015年第03期
吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留40例疗效观察

目的:观察以吴茱萸为主要成分的热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法:80例痔疮术后尿潴留患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予吴茱萸中药热奄包熨烫神阙、气海及中极穴位区域30min,对照组则肌注甲硫酸新斯的明治疗,比较两组治疗后症状、体征改善及小便通畅情况.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为95.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组有5例患者出现不同程度的皮疹或胃肠道反应,而治疗组患者无不良反应出现,治疗组安全性优于对照组.结论:吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留疗效显著,无不良反应出现,经济简便,值得推广运用.

作者：粟艳琴刊期： 2015年第03期
杨莉治疗产后风湿经验

产后风湿多由本虚感受外邪所致,杨莉教授在治疗中强调扶正,以扶正为主,祛邪为辅.主要治法包括:补益气血,温经通络;补益肝肾,强壮筋骨;健脾祛湿,条畅气机:祛风散寒,活血通络.杨教授认为治疗本病在选择中药内服的同时也可配以艾灸、针刺、拔罐等外治法.同时患者应少接触冷水,注意保暖.

作者：谢静思；杨芳；陈丽莉刊期： 2015年第03期
辨证分型治疗甲状腺功能亢进症38例临床观察

目的:观察辨证分型治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法:将76例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组38例在采用常规口服甲巯咪唑治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上配合辨证分型治疗,对比两组患者临床疗效和甲状腺功能变化.结果:总有效率治疗组为92.1％,对照组为73.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FT3、FT4、TGAb、TPOAb治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证分型治疗甲状腺功能亢进症有较好疗效.

作者：陈方胜刊期： 2015年第03期
关于冠心病中医临床流行病学研究的思考

临床流行病学研究是冠心病“病证结合”研究的基础,冠心痛中医病因、影响因素、证型分布、证候演变等方面的研究都是以流行病学调查为基本方法进行的;流行病学研究的方法有横断面研究、纵向研究、回顾性研究,它们各有特点,在研究中常根据不同的研究目的和客观条件选择不同的研究方法.

作者：程月召；田松刊期： 2015年第03期
“治未病”思想对防治中风后足内翻的指导意义

“治未病”思想是中医理论体系的重要组成部分,包含了未痛先防、已病早治、既病防变、愈后防复等内涵.根据中风后足内翻的病因病机,可将“治未病”思想运用于该病的防治中,通过调整阴阳,育阴扶阳、滋阴柔筋,扶缓抑急以及活血化瘀通络,达到预防与治疗中风后足内翻的目的.

作者：胡晓英；周国平；张昕刊期： 2015年第03期
阑尾炎术后患者的中西医结合循证护理

目的:观察中西医结合循证护理在急性阑尾炎术后患者的应用效果.方法:将急性阑尾炎术后患者60例随机分成两组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合循证护理,比较两组护理对急性阑尾炎术后并发症的影响.结果:术后肛门排气、下床活动及住院时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后有并发症发生率及护理满意度组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合循证护理能够明显减少阑尾炎术后并发症的产生和缩短患者住院时间.

作者：方平；李静；廖笑菊刊期： 2015年第03期