肖周华；陈雪梅；刘柏炎
目的:观察中西医结合治疗活动期邪毒蕴积、湿瘀阻络型狼疮性肾炎的临床效果.方法:将60例狼疮肾炎患者选用随机开放和平行对照方法分为治疗组和对照组各30例.两组均予以西医常规治疗,治疗组加健脾益肾、祛湿化瘀法治疗,疗程均为3个月.观察比较两组的疗效及治疗后SLEDAI评分、实验室指标、感染率的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为83.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在SLEDAI评分、实验室指标、感染率方面优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾、祛湿化瘀法结合西医治疗活动期邪毒蕴积、湿瘀阻络型狼疮性肾炎,能明显控制狼疮活动,改善患者症状,降低感染事件的发生.
作者：唐怡；宋卫国；武雯雯 刊期： 2015年第03期
辨证论治是中医学诊治疾病的基本原则,是决定中医药临床疗效的关键.辨证论治具有完整的理论体系、独特的临床思维和肯定的临床疗效[1],能体现中医诊疗特色与优势.随着循证中医药的创立和发展,丰富高质量的中医疗效评价证据成为中医学界的重要任务,如何处理好辨证论治的复杂性成为实验设计和实施的关键.本文探讨了辨证论治在中医临床疗效评价中的研究情况,现综述如下.
作者：王芳 刊期： 2015年第03期
颈椎病是由颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内、外软组织病变引起的各种病症.颈型颈椎病在各型颈椎病中发病率高,约占颈椎病的40％,是颈椎病的初表现形式,又称为韧带关节囊型颈椎病,属于椎体不稳引起的颈椎平衡失调及颈肌痉挛,刺激后纵韧带及两侧根袖处的神经末梢出现的颈部症状.临床多以颈项疼痛、颈部僵硬感、头颈活动障碍等为主要突出症状,可在横突、椎板、棘突间等软组织附近部位出现压痛点.西医治疗多采用药物和手术治疗[1-2].
作者：雎敏达；李晶；杨丽红；姜涛；庞博；田珍 刊期： 2015年第03期
目的:观察穴位贴敷对老年重症肺炎的护理效果.方法:将46例老年重症肺炎患者随机分为对照组和观察组,对照组予常规护理,观察组在常规护理的基础上予以穴位贴敷,观察两组疗效.结果:总有效率观察组为87.0％,对照组为69.6％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后相关症状积分组间以及组内比较均有统计学意义(P＜0.01).结论:在常规护理的基础上联合穴位贴敷可有效改善重症肺炎老年患者症状,提高疗效.
作者：邓海燕 刊期： 2015年第03期
目的:观察以吴茱萸为主要成分的热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法:80例痔疮术后尿潴留患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予吴茱萸中药热奄包熨烫神阙、气海及中极穴位区域30min,对照组则肌注甲硫酸新斯的明治疗,比较两组治疗后症状、体征改善及小便通畅情况.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为95.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组有5例患者出现不同程度的皮疹或胃肠道反应,而治疗组患者无不良反应出现,治疗组安全性优于对照组.结论:吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留疗效显著,无不良反应出现,经济简便,值得推广运用.
作者：粟艳琴 刊期： 2015年第03期
目的:观察甘露消毒丹联合桑白皮汤治疗痰热壅肺型肺热病的临床疗效.方法:将51例患者随机分为治疗组30例和对照组21例,对照组采用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上予甘露消毒丹合桑白皮汤治疗.结果:愈显率治疗组为83.33％,对照组为38.09％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总有效率治疗组为96.67％,对照组为85.71％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组解热时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:甘露消毒丹合桑白皮汤治疗痰热壅肺型肺热病临床疗效满意.
作者：唐小晓；张元兵 刊期： 2015年第03期
目的:探讨五苓散加味联合多烯磷脂酰胆碱治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝的临床疗效.方法:将78例痰湿内阻型非酒精性脂肪肝患者分为两组各39例,在低脂饮食和适量运动的基础上,对照组给予口服多烯磷脂酰胆碱治疗,治疗组在对照组治疗的基础上合用五苓散加味治疗,两组均治疗3个月,治疗结束后观察两组患者体质量指数、肝功能改善情况.结果:总有效率治疗组为84.62％,明显高于对照组的53.85％ (P ＜0.01),两组肝功能及体质量指数治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,).结论:五苓散加味联合多烯磷脂酰胆碱治疗痰湿内阻型非酒精性脂肪肝疗效满意.
作者：陈玉凤；陈盛铎 刊期： 2015年第03期
目的:探讨心理干预对纤维支气管镜吸痰治疗患者的心理状态及吸痰效果的影响.方法:将68例行纤维支气管镜吸痰治疗患者随机分为干预组和对照组各34例.对照组患者采用纤维支气管镜吸痰治疗一般护理,干预组患者在对照组一般护理基础上实施心理干预,比较两组患者行纤维支气管镜吸痰焦虑恐惧情绪变化及吸痰效果差异.结果:干预组患者行纤维支气管吸痰前后焦虑恐惧情绪程度较对照组显著缓解,差异有统计学意义(P＜0.05);两组患者吸痰效果比较,干预组患者依从性较对照组明显升高,恶心呕吐、痰中带血发生情况较对照组明显减少,两组患者吸痰效果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对行纤维支气管吸痰患者实施心理干预,能够有效缓解患者焦虑情绪,提高患者依从性,有利于纤维支气管镜吸痰治疗的顺利进行.
作者：陈卓莲 刊期： 2015年第03期
淋证是肾内科常见疾病,王耀光教授根据其肾虚与湿热蕴结下焦的发病机制、虚实夹杂的病理特点,采用实则清利、虚则补益、通补兼施的治疗大法,急性发作期方用自拟通淋汤以突出祛邪,缓解期方用巩堤丸以扶正为主,临床疗效显著.
作者：武桐乐；高雅娜；王耀光 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择70例确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用针刺董氏奇穴治疗,对照组采用针刺穴位常规治疗.比较治疗前、治疗后和治疗结束1个月后视觉模拟量表(VAS)、疼痛评定指数(PRI)和下腰痛评价表JOA评分,比较两组临床疗效.结果:对照组在第1个疗程中脱落1例,治疗组在第2个疗程中脱落1例.两组治疗后腰椎功能改善率治疗组为85.29％,对照组为70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后及治疗结束1个月后VAS、PRI量表评分治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症有明显临床疗效.
作者：辛明；程施瑞；王芹芹 刊期： 2015年第03期
目的:观察采用卧位拔伸定点旋转手法治疗的神经根型颈椎病临床效果.方法:将110例神经根型颈椎病患者分为两组各55例,对照组给予颈椎牵引治疗,治疗组给予卧位拔伸定点旋转手法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.73％,明显高于对照组的78.19％ (P＜0.05).症状、体征总积分治疗后组间比较及治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病有显著的效果,值得临床推广应用.
作者：张维君 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺背部督脉、足太阳膀胱经“安神穴组”(百会、大椎、陶道、灵台、至阳、神道、双侧心俞、双侧神堂)治疗老年性失眠的临床疗效.方法:对36例老年性失眠患者采用针刺“安神穴组”治疗,2周后观察临床疗效.结果:36例患者经治疗后,痊愈21例,好转11例,无效4例,总有效率为88.89％.结论:针刺“安神穴组”治疗老年性失眠有很好的疗效,值得临床进一步推广.
作者：范涛；李心沁 刊期： 2015年第03期
王瑞平教授通过对恶性肿瘤病因病机、患者临床症状的分析,揭示了正气不足是贯穿恶性肿瘤病程始终的基本病机,补气法是中医药治疗恶性肿瘤的重要治法,包括健补脾胃之气、滋养肝肾之气、清润肺胃之气等方法,临床需辨证运用,可取得很好的临床疗效.
作者：吴存恩；王瑞平 刊期： 2015年第03期
湿热证是指由湿热病邪所引起的各种病证的总称,临床表现为发热、大便泄泻或者便溏不爽、脘腹胀满、食少纳呆、恶心呕吐,舌苔黄腻.湿热的形成除了因外感湿热病邪,内与脾胃功能亦密切相关.正如吴鞠通所认为:“内不能运水谷之湿,外复感时令之湿”为湿热的两大发病因素.小儿生理病理与成人有显著的不同,小儿脏腑娇嫩,形气未充,尤表现为肺脏娇嫩,卫外功能较弱,易为外邪所伤;同时小儿“脾常不足”,且饮食不知自调,当影响脾的运化功能,导致湿热之邪内生.故小儿湿疹、荨麻疹也与湿热有密切的关系.小儿湿热证的形成可由湿热之邪直接侵袭,也可因脾胃功能减退而病邪内生.李新民教授凭借多年临床经验,发现小儿常见病之中存在典型的湿热证表现,故采用清热利湿法治疗于小儿湿疹、泄泻、肺炎喘嗽等疾病,均取得了满意的疗效,现总结如下.
作者：岳云超；李新民 刊期： 2015年第03期
慢性泄泻,又称“久泻”、“久泄”,通常是指病程在2个月以上或间歇期为2～4周,以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主症的病证[1].随着生活节奏的加快、生活压力的增大、饮食不节等,本病的发病率越来越高,任何年龄均可发生,以中老年人为多见,男女发病比没有明显差别[2].慢性泄泻已成为临床常见病,且迁延难愈,颇为棘手,严重影响患者的身心与生活.本文从慢性腹泻的病因病机人手,探讨慢性泄泻的常见针灸治法.
作者：马珊；阳仁达；郭凤敏；李友 刊期： 2015年第03期
目的:观察辨证分型治疗甲状腺功能亢进症的临床疗效.方法:将76例甲状腺功能亢进症患者随机分为两组,对照组38例在采用常规口服甲巯咪唑治疗,治疗组38例在对照组治疗基础上配合辨证分型治疗,对比两组患者临床疗效和甲状腺功能变化.结果:总有效率治疗组为92.1％,对照组为73.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组FT3、FT4、TGAb、TPOAb治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:辨证分型治疗甲状腺功能亢进症有较好疗效.
作者：陈方胜 刊期： 2015年第03期
心律失常是常见的心血管病之一,属中医学“心悸”范畴.王化良教授认为老年人多有着气血阴阳不足等特点,一方面是“五八肾气衰,……阳气衰竭于上”,同时出现“年四十阴气自半”的生理退化现象,机体的这一变化影响到心脏主要是血脉运行功能的降低;另一方面,脾主运化水谷精微变赤生血的功能减弱,而生湿化痰的作用则增加,痰湿随精人血,无处不至而阻碍血液的运行[1],血虚及痰湿血滞进而引发心悸.笔者跟随王化良教授临床学习,目睹其运用中医辨证论治方法治疗老年心律失常,疗效颇佳.现引代表医案如下.
作者：邓悦；王化良 刊期： 2015年第03期
中风病的发病率正在逐年上升,并因其常遗留后遗症,并反复发作而使治疗颇为棘手.中风之发病主要与风、火、痰、气、瘀有关,而痰在中风的病因病症中占据着重要位置.痰可分为风痰、湿痰、热痰,贯穿于中风病的整个发病过程.结合理论、文献及临床实际应用,笔者认为重视痰证的治疗无论是在中风的急性进展期、恢复期还是预防中都非常重要.
作者：肖周华；陈雪梅；刘柏炎 刊期： 2015年第03期
非小细胞肺癌是当前世界对人类健康和生命威胁严重的肿瘤之一,其发病率和死亡率已跃居各类恶性肿瘤的前列[1],放疗、化疗、靶向治疗是中晚期非小细胞肺癌患者主要的治疗手段.随着对肺癌分子靶向治疗研究的深入,“靶向治疗”逐步成为晚期非小细胞肺癌的主要治疗方法,被美国国立癌症研究所(NCI)称为21世纪肿瘤学研究的方向.但是分子靶向治疗药物的耐药问题不可避免的出现在我们面前,肿瘤细胞对化疗、靶向药物耐药性的产生是导致肺癌治疗失败、患者生存率低的主要原因之一,这是临床上治疗肺癌的难点,也是肺癌研究的热点.本文主要针对miRNA对非小细胞肺癌影响的研究进展进行综述如下.
作者：黄晓明；孙建立；洪碧玲 刊期： 2015年第03期
舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)是一种临床不常见的顽固性疼痛,表现为舌咽神经支配区的咽部、舌根部及扁桃体区发作性、针刺样、可放射性疼痛.舌咽神经痛的症状与三叉神经痛相似,容易误诊为三叉神经痛,但其发病率仅为三叉神经痛的0.2％ ～ 1.3％[1].现将以针刺为主治愈的原发性舌咽神经痛1例介绍如下.
作者：罗雄辉；孙嫘；吴敬 刊期： 2015年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
