王芳
丁辉主任医师从事慢性肝病的临床治疗及科研工作近20年,临证擅用经方治疗肝病、脾胃病及疑难杂病,经验丰富,治疗效果显著,现列举3例介绍如下.1 重症肌无力杨某,男,2009年10月3日初诊.患者1个月前突感舌头僵硬、言语不清,后逐渐出现咀嚼无力,吞咽困难,眼睑下垂,视物成双,抬颈费力,经休息可缓解,晨起有改善,下午或劳累后加重.患者30年前有“重症肌无力”类似病史,此次病前曾有腹泻、感冒及鼻窦炎病史,立即就诊于西安交大某附院,行新斯的明试验阳性,头颅CT、磁共振检查无异常.
作者：赵秋菊；丁辉 刊期： 2015年第03期
化疗是恶性肿瘤的重要治疗方法之一,但化疗对骨髓造血干细胞的损害是造成患者不能完成化疗和化疗致死的首要原因.李世杰教授在临床诊治过程发现,化疗后骨髓抑制大多为脾肾亏虚、气血不足证,故运用健脾益肾,补气养血法,自拟化疗减毒方治疗化疗后骨髓抑制,能取得增效减毒之功,疗效颇佳.
作者：龙飞；王欣；赵培佑；李世杰 刊期： 2015年第03期
颈椎病是由颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内、外软组织病变引起的各种病症.颈型颈椎病在各型颈椎病中发病率高,约占颈椎病的40％,是颈椎病的初表现形式,又称为韧带关节囊型颈椎病,属于椎体不稳引起的颈椎平衡失调及颈肌痉挛,刺激后纵韧带及两侧根袖处的神经末梢出现的颈部症状.临床多以颈项疼痛、颈部僵硬感、头颈活动障碍等为主要突出症状,可在横突、椎板、棘突间等软组织附近部位出现压痛点.西医治疗多采用药物和手术治疗[1-2].
作者：雎敏达；李晶；杨丽红；姜涛；庞博；田珍 刊期： 2015年第03期
癔症是指一种以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆,CCMD-3称为癔症性精神症状)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现,CCMD-3称为癔症性躯体症状)为主的精神障碍.这些症状没有可证实的器质性病变基础.本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响.谭奇纹教授采用针刺配合刺血治疗本病1例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李童云 刊期： 2015年第03期
肺纤维化系现代医学病名,中医古籍中没有与之完全对应的病名,在中医文献中有关本病症状的描述散见于“肺痿”、“喘证”、“肺痹”、“咳嗽”、“肺胀”等疾病中,目前尚未统一命名[1-2].但众多学者认为纤维化性疾病应属于中医学“络病”范畴[3].因此本文拟从“肺络论”探讨灸法在防治肺纤维化的原理和方法,为指导基础研究与临床治疗提供依据.
作者：周艳；苗维纳 刊期： 2015年第03期
总结曾升海主任医师从三焦辨治老年性便秘的经验.曾升海主任医师认为,老年性便秘病性为虚实夹杂、以虚为主,病位在三焦,病机为三焦气化、气机不利.治疗主张畅三焦气机,从调气入手,宣肺气、升脾气、补肾气、通腑气.临床用药强调慎用苦寒泻下之品,注重辨证论治.
作者：张征；李文；张少瑜 刊期： 2015年第03期
目的:观察耳穴埋豆辨证治疗眩晕病的护理效果.方法:将64例患者随机分为观察组34例和对照组30例,观察组采用耳穴辨证取穴埋豆配合中医护理,对照组采用敏感点埋豆配合西医常规护理,分别于治疗前,治疗10d、20d、30d后,对两组患者眩晕症状(VSS-SF)进行疗效评分,结果:总有效率观察组为91.2％,对照组为70.07％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗20d及30d后VSS-SF评分与对照组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:耳穴埋豆辨证治疗眩晕病配合中医护理疗效满意.
作者：郭敏英；方平；廖笑菊 刊期： 2015年第03期
目的:观察针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:选择70例确诊为腰椎间盘突出症的患者,随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组采用针刺董氏奇穴治疗,对照组采用针刺穴位常规治疗.比较治疗前、治疗后和治疗结束1个月后视觉模拟量表(VAS)、疼痛评定指数(PRI)和下腰痛评价表JOA评分,比较两组临床疗效.结果:对照组在第1个疗程中脱落1例,治疗组在第2个疗程中脱落1例.两组治疗后腰椎功能改善率治疗组为85.29％,对照组为70.59％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗结束后及治疗结束1个月后VAS、PRI量表评分治疗组均优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:针刺董氏奇穴治疗腰椎间盘突出症有明显临床疗效.
作者：辛明；程施瑞；王芹芹 刊期： 2015年第03期
目的:观察天灸配合自血疗法治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法:将慢性荨麻疹患者60例按就诊先后顺序随机分为治疗组31例和对照组29例.对照组口服咪唑斯汀(皿治林)治疗,治疗组在对照组治疗基础上配合天灸及自血疗法治疗.观察两组临床疗效及3个月后复发率.结果:总有效率治疗组为93.55％,对照组为93.10％,组间比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组复发率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:天灸配合自血疗法有较好疗效,复发率明显低于对照组.
作者：彭美芳；吴华；杨为兵；黄香红 刊期： 2015年第03期
带状疱疹是临床常见的急性疱疹性皮肤病,由水痘-带状疱疹病毒感染后,潜于体内再发,引起神经支配区域的皮肤出现带状疱疹,并伴有神经痛.中医学又称之为“缠腰火丹”、“蛇丹”、“蛇串疮”等,针灸疗法对其具有独特的疗效.现将近10年针灸治疗带状疱疹的相关文献综述如下.
作者：杨莉；陈丽平 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合治疗活动期邪毒蕴积、湿瘀阻络型狼疮性肾炎的临床效果.方法:将60例狼疮肾炎患者选用随机开放和平行对照方法分为治疗组和对照组各30例.两组均予以西医常规治疗,治疗组加健脾益肾、祛湿化瘀法治疗,疗程均为3个月.观察比较两组的疗效及治疗后SLEDAI评分、实验室指标、感染率的变化情况.结果:总有效率治疗组为93.3％,对照组为83.3％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组在SLEDAI评分、实验室指标、感染率方面优于对照组(P＜0.05).结论:健脾益肾、祛湿化瘀法结合西医治疗活动期邪毒蕴积、湿瘀阻络型狼疮性肾炎,能明显控制狼疮活动,改善患者症状,降低感染事件的发生.
作者：唐怡；宋卫国；武雯雯 刊期： 2015年第03期
目的:探讨关节腔注射配合针灸推拿治疗肩周炎的疗效.方法:将48例肩周炎患者随机分为治疗组和对照组各24例,治疗组单用关节腔注射配合针灸推拿治疗,对照组采用针灸推拿治疗.结果:总有效率治疗组为100％,对照组为83.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节腔注射配合针灸推拿治疗肩周炎疗效显著,安全可靠,值得临床深入研究与推广.
作者：王晓明 刊期： 2015年第03期
目的:目的:探讨薏苡仁油对小鼠的辐射保护作用.方法:将40只实验小鼠随机分为辐射模型对照组及薏苡仁油低、中、高剂量组,每组10只,分别灌胃玉米油及薏苡仁油0.15g/kgBW、0.30g/kgBW、0.90g/kgBW,连续14d.以3Gy剂量射线(钴60)对小鼠进行一次性全身照射,观察比较各组小鼠实验前后体质量增长情况、外周血白细胞计数及射线照射后骨髓细胞DNA含量、血清溶血素水平.结果:薏苡仁油能增加射线照射后小鼠外周血白细胞数及骨髓细胞DNA含量,并可升高小鼠血清溶血素水平,对小鼠的体质量增长无影响.结论:薏苡仁油具有较好的辐射保护作用.
作者：肖志勇；吴黎敏；方丽金 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合循证护理在急性阑尾炎术后患者的应用效果.方法:将急性阑尾炎术后患者60例随机分成两组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合循证护理,比较两组护理对急性阑尾炎术后并发症的影响.结果:术后肛门排气、下床活动及住院时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后有并发症发生率及护理满意度组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合循证护理能够明显减少阑尾炎术后并发症的产生和缩短患者住院时间.
作者：方平；李静；廖笑菊 刊期： 2015年第03期
临床流行病学研究是冠心病“病证结合”研究的基础,冠心痛中医病因、影响因素、证型分布、证候演变等方面的研究都是以流行病学调查为基本方法进行的;流行病学研究的方法有横断面研究、纵向研究、回顾性研究,它们各有特点,在研究中常根据不同的研究目的和客观条件选择不同的研究方法.
作者：程月召；田松 刊期： 2015年第03期
目的:优选白及中多糖的提取工艺.方法:采用均匀设计法,以多糖提取率为考察指标对白及提取工艺进行优化.结果:优选的佳提取工艺为加35倍量水,提取2次,每次0.5h,提取温度91℃.结论:优选的提取工艺合理、稳定、可行.
作者：何凤兰；谭梅英；李灿军；詹利之 刊期： 2015年第03期
目的:运用MSCT灌注成像技术对肝脏功能状态进行分析,评价扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化的疗效.方法:将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组各40例.对照组采用常规基础治疗加抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后血清HA、LN、IV-C、PCⅢ变化,MSCT灌注观测HAP、PVP、TLP、HPI的变化.结果:两组血清肝纤维化指标治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HAP、HPI、PVP、TLP参数治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化,能显著改善患者HA、LN、IV-C、PCⅢ水平及HAP、PVP、TLP、HPI等CT灌注参数水平.CT灌注与肝纤维化程度密切相关,CT灌注成像可以定量地反映肝脏的血流动力学改变并对肝纤维化程度进行评估.
作者：熊亮；邹文远 刊期： 2015年第03期
目的:观察芪参益气滴丸治疗稳定型心绞痛的远期疗效及安全性.方法:将89例稳定型心绞痛患者随机分为对照组44例和治疗组45例.对照组给予阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、硝酸酯类制剂及他汀类药物口服,治疗组在对照组西医治疗基础上加用芪参益气滴丸治疗,随访1年观察两组患者1年内临床事件发生率、心绞痛症状改善情况及左心室EF值变化情况,并观察药物的安全性和不良反应.结果:心绞痛症状改善总有效率治疗组为85.7％,对照组为73.8％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);且两组左心室EF值变化情况比较,治疗组亦优于对照组(P＜0.05).结论:芪参益气滴丸口服治疗稳定型心绞痛有较好疗效.
作者：姚静；朱敬伟；刘宁 刊期： 2015年第03期
心律失常是常见的心血管病之一,属中医学“心悸”范畴.王化良教授认为老年人多有着气血阴阳不足等特点,一方面是“五八肾气衰,……阳气衰竭于上”,同时出现“年四十阴气自半”的生理退化现象,机体的这一变化影响到心脏主要是血脉运行功能的降低;另一方面,脾主运化水谷精微变赤生血的功能减弱,而生湿化痰的作用则增加,痰湿随精人血,无处不至而阻碍血液的运行[1],血虚及痰湿血滞进而引发心悸.笔者跟随王化良教授临床学习,目睹其运用中医辨证论治方法治疗老年心律失常,疗效颇佳.现引代表医案如下.
作者：邓悦；王化良 刊期： 2015年第03期
妊娠痒疹是妊娠期间孕妇出现伴有剧烈瘙痒的小风团样斑丘疹及慢性疱疹样皮肤损害的疾病,其特点是以痒为主,皮损为淡红色或正常肤色、绿豆大小、圆形、顶端略扁平的斑丘疹.好发于躯干、四肢末端,伸侧较多,两侧对称,严重的皮疹可蔓延至全身,剧烈瘙痒,以夜间尤甚.
作者：冯美娜；夏阳 刊期： 2015年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
