肖志勇；吴黎敏；方丽金
缺血性中风是脑血管病中常见病,约占脑卒中患者总数的60％ ～ 70％,平均病死率10％ ～ 15％,发病后仍存活的患者中约有50％ ～ 70％遗留有后遗症[1].麻木是中风临床上较为常见的后遗症,此症为患者的自觉症状,主要表现为以患侧前臂至手指末端及小腿至趾端部位麻木为主,甚或伴有疼痛、针刺感、触电感、蚁走感、痒感、沉重感、冷热感、肿胀感、无力等肢体感觉障碍[2].近年来临床及理论研究表明,运用中药及针灸治疗疗效突出,优势明显.笔者就近年来中医药专家治疗本病的学术思想及临床经验概述如下.
作者：张璐；赵瑞成；奚剑敏；赵文博；唐雅琳；周慎；蔡增博 刊期： 2015年第03期
补阳还五汤出自王清任《医林改错》,原方由黄芪、当归尾、川芎、赤芍、桃仁、红花、地龙组成.方用大剂量黄芪峻补元气,桃仁、红花、归尾等活血通络而又不伤正气,诸药配伍,共奏补气活血、逐瘀通络之功[1].李胜涛教授运用补阳还五汤治疗冠心病、脑梗死后遗症期、高血压病、月经量少等多种病证,取得了良好的临床效果,现将其治疗经验介绍如下.
作者：徐英霞；邓雪梅；郭丹丹；李胜涛 刊期： 2015年第03期
岳仁宋教授在治疗糖尿病性腹泻方面具有独到见解,善用半夏泻心汤加减治疗以腹泻为主的糖尿病自主性神经性病变,并通过大量临床实践及基础研究,取得了明显的临床疗效.笔者有幸随师临证诊疗,现举其运用半夏泻心汤加减治疗糖尿病性腹泻验案2则如下.
作者：魏佳；岳仁宋 刊期： 2015年第03期
单纯性肥胖,特指除外由遗传性疾病、代谢性疾病、外伤或其他疾病所导致的非继发性、病理性肥胖,是单纯因营养过度所致的全身性脂肪的过量积累或分布不均引起的肥胖.肥胖广泛影响着身体的各个系统,大大增加糖尿病、心脑血管疾病的患病风险.针灸作为一种健康的非药物疗法,较之其他治疗方法优势明显.近年来针灸治疗单纯性肥胖的研究取得了一定成果,现综述如下.
作者：胡伟峰；王子岳；肖显俊；黄学义；包锐；胡超；孙佳蕾；彭德忠 刊期： 2015年第03期
目的:优选白及中多糖的提取工艺.方法:采用均匀设计法,以多糖提取率为考察指标对白及提取工艺进行优化.结果:优选的佳提取工艺为加35倍量水,提取2次,每次0.5h,提取温度91℃.结论:优选的提取工艺合理、稳定、可行.
作者：何凤兰；谭梅英；李灿军；詹利之 刊期： 2015年第03期
慢性泄泻,又称“久泻”、“久泄”,通常是指病程在2个月以上或间歇期为2～4周,以排便次数增多,粪便稀溏,甚至泻出如水样为主症的病证[1].随着生活节奏的加快、生活压力的增大、饮食不节等,本病的发病率越来越高,任何年龄均可发生,以中老年人为多见,男女发病比没有明显差别[2].慢性泄泻已成为临床常见病,且迁延难愈,颇为棘手,严重影响患者的身心与生活.本文从慢性腹泻的病因病机人手,探讨慢性泄泻的常见针灸治法.
作者：马珊；阳仁达；郭凤敏；李友 刊期： 2015年第03期
目的:观察以吴茱萸为主要成分的热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留的临床疗效.方法:80例痔疮术后尿潴留患者随机分成治疗组和对照组各40例,治疗组给予吴茱萸中药热奄包熨烫神阙、气海及中极穴位区域30min,对照组则肌注甲硫酸新斯的明治疗,比较两组治疗后症状、体征改善及小便通畅情况.结果:总有效率治疗组为97.5％,对照组为95.0％,两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组有5例患者出现不同程度的皮疹或胃肠道反应,而治疗组患者无不良反应出现,治疗组安全性优于对照组.结论:吴茱萸中药热奄包熨烫治疗混合痔术后尿潴留疗效显著,无不良反应出现,经济简便,值得推广运用.
作者：粟艳琴 刊期： 2015年第03期
癔症是指一种以解离症状(部分或完全丧失对自我身份识别和对过去的记忆,CCMD-3称为癔症性精神症状)和转换症状(在遭遇无法解决的问题和冲突时产生的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现,CCMD-3称为癔症性躯体症状)为主的精神障碍.这些症状没有可证实的器质性病变基础.本障碍有癔症性人格基础,起病常受心理社会(环境)因素影响.谭奇纹教授采用针刺配合刺血治疗本病1例,取得较好疗效,现报告如下.
作者：李童云 刊期： 2015年第03期
介绍曾倩教授治疗产后缺乳经验.曾教授认为应辨病与辨证相结合,首审患者有无先天乳腺组织缺少,再辨证论治.气血亏虚者治宜补气生血化乳,以通乳丹加减治疗;肝气郁滞者治宜疏肝理气、调血通络下乳,以下乳涌泉散加减治疗;痰湿壅塞者治宜运脾化湿、通络化乳,以苍附二陈汤加减治疗.并予药食结合、配合耳穴,疗效确切.
作者：蒲丽萍；赵正滢；李若薇 刊期： 2015年第03期
心律失常是常见的心血管病之一,属中医学“心悸”范畴.王化良教授认为老年人多有着气血阴阳不足等特点,一方面是“五八肾气衰,……阳气衰竭于上”,同时出现“年四十阴气自半”的生理退化现象,机体的这一变化影响到心脏主要是血脉运行功能的降低;另一方面,脾主运化水谷精微变赤生血的功能减弱,而生湿化痰的作用则增加,痰湿随精人血,无处不至而阻碍血液的运行[1],血虚及痰湿血滞进而引发心悸.笔者跟随王化良教授临床学习,目睹其运用中医辨证论治方法治疗老年心律失常,疗效颇佳.现引代表医案如下.
作者：邓悦；王化良 刊期： 2015年第03期
目的:探讨分析中医情志护理对终末期肾病维持性血液透析患者抑郁状态的影响.方法:采用非同期队列对照方法,2013年5～10月收治的20例患者为对照组,采用常规护理;2013年11月至2014年4月收治的24例患者为观察组,采用常规护理加中医情志护理.血液透析2～3次/周,在入组和护理4周后分别采用抑郁自评量表(SDS)进行评分,并进行疗效评价.结果:总有效率观察组为91.67％,对照组为55.00％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中医情志护理可以有效改善维持性血液透析患者的抑郁状态,提高患者生活质量,值得临床推广.
作者：伊磊亚；付德辉 刊期： 2015年第03期
目的:观察抗衰调经汤治疗卵巢早衰性月经过少的临床疗效.方法:将64例卵巢早衰性月经过少的患者随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组予抗衰调经汤治疗,对照组予西药人工周期治疗,两组均连续治疗6个月后比较疗效.结果:总有效率治疗组为93.73％,对照组为84.37％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组性激素及B超检查指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论:抗衰调经汤治疗卵巢早衰性月经过少较西医人工周期更有优势,疗效肯定,值得临床借鉴.
作者：朱春仁；张烨 刊期： 2015年第03期
目的:运用MSCT灌注成像技术对肝脏功能状态进行分析,评价扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化的疗效.方法:将80例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组各40例.对照组采用常规基础治疗加抗病毒治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用扶正化瘀胶囊治疗.检测两组患者治疗前后血清HA、LN、IV-C、PCⅢ变化,MSCT灌注观测HAP、PVP、TLP、HPI的变化.结果:两组血清肝纤维化指标治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05),治疗后较治疗前明显下降(P＜0.05),组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组HAP、HPI、PVP、TLP参数治疗前后比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正化瘀胶囊联合抗病毒治疗肝纤维化,能显著改善患者HA、LN、IV-C、PCⅢ水平及HAP、PVP、TLP、HPI等CT灌注参数水平.CT灌注与肝纤维化程度密切相关,CT灌注成像可以定量地反映肝脏的血流动力学改变并对肝纤维化程度进行评估.
作者：熊亮；邹文远 刊期： 2015年第03期
目的:观察中西医结合循证护理在急性阑尾炎术后患者的应用效果.方法:将急性阑尾炎术后患者60例随机分成两组各30例,对照组采用常规护理,观察组采用中西医结合循证护理,比较两组护理对急性阑尾炎术后并发症的影响.结果:术后肛门排气、下床活动及住院时间组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),术后有并发症发生率及护理满意度组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:中西医结合循证护理能够明显减少阑尾炎术后并发症的产生和缩短患者住院时间.
作者：方平；李静；廖笑菊 刊期： 2015年第03期
目的:探讨中药烫疗治疗慢性盆腔炎的效果.方法:将120例慢性盆腔炎患者随机分为治疗组和对照组各60例,对照组给予抗生素加中药治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用中药烫疗治疗,两组均以15d为1个疗程,均治疗4个疗程.观察比较两组临床疗效及疼痛、盆腔积液量的改变程度.结果:总有效率治疗组为91.33％,对照组为71.67％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组疼痛及盆腔积液积分均较治疗前明显减少,组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);治疗组疼痛积分较对照组有所减少,但差异统无计学意义(P＞0.05),但盆腔积液积分较对照组明显减少,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:中药烫疗能明显降低慢性盆腔炎患者的疼痛程度,减少盆腔积液量,提高治愈率,值得临床推广使用.
作者：胡习娇 刊期： 2015年第03期
目的:观察宝宝疳积糖浆治疗小儿疳积的临床疗效.方法:将120例疳积患儿随机分成两组,对照组予针刺四缝穴合口服“安慰糖浆”治疗,治疗组针刺四缝穴合口服宝宝疳积糖浆治疗.结果:总有效率治疗组为91.7％,高于对照组的61.7％,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宝宝疳积糖浆对疳积惠儿有显著疗效.
作者：彭小兰 刊期： 2015年第03期
颈椎病是由颈椎骨关节病变或(和)颈椎椎管内、外软组织病变引起的各种病症.颈型颈椎病在各型颈椎病中发病率高,约占颈椎病的40％,是颈椎病的初表现形式,又称为韧带关节囊型颈椎病,属于椎体不稳引起的颈椎平衡失调及颈肌痉挛,刺激后纵韧带及两侧根袖处的神经末梢出现的颈部症状.临床多以颈项疼痛、颈部僵硬感、头颈活动障碍等为主要突出症状,可在横突、椎板、棘突间等软组织附近部位出现压痛点.西医治疗多采用药物和手术治疗[1-2].
作者：雎敏达；李晶；杨丽红；姜涛；庞博；田珍 刊期： 2015年第03期
目的:观察采用卧位拔伸定点旋转手法治疗的神经根型颈椎病临床效果.方法:将110例神经根型颈椎病患者分为两组各55例,对照组给予颈椎牵引治疗,治疗组给予卧位拔伸定点旋转手法治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:总有效率治疗组为92.73％,明显高于对照组的78.19％ (P＜0.05).症状、体征总积分治疗后组间比较及治疗组治疗前后比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:采用卧位拔伸定点旋转手法治疗神经根型颈椎病有显著的效果,值得临床推广应用.
作者：张维君 刊期： 2015年第03期
气血是人体生命必需的物质,《医宗必读》载:“气血者,人之所赖以生者也”,《景岳全书》载:“人有阴阳,即为气血,人生所赖,惟斯而已.”《医学发明》载:“血者,皆肝之所主,恶血必归于肝,不问何经所伤,必留胁下,盖主血故也.”清·唐宗海云:“肝属木,木气冲和条达,不致遏郁,则血脉得畅”,“肝为风木之脏……肝主藏血……设木郁为火,则血不和.”可见肝脏与气血关系密切,只有肝木条达,气血才可正常运行,也只有气血充足,运行正常,才能使肝木柔和调畅,所以在肝病治疗上应当注重气血.
作者：马爽 刊期： 2015年第03期
目的:观察自拟益气固肾汤治疗女性糖尿病合并尿失禁的临床疗效.方法:将54例女性糖尿病合并尿失禁患者随机分为治疗组26例和对照组28例,治疗组采用益气固肾汤治疗,对照组采用弥可保治疗,8周后评定疗效.结果:总有效率治疗组为84.6％,对照组为64.3％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);两组尿失禁评分均有下降,组间比较,治疗组优于对照组(P＜0.01);糖代谢和脂代谢指标组间比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:益气固肾汤是治疗女性糖尿病合并尿失禁的有效方剂.
作者：周佩明；谭淑英；方咏红；彭树灵 刊期： 2015年第03期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
