刘璇；郝敬全；温少瑾；江劲波
象数思维,是指运用带有直观、形象、感性的图像、符号、数字等象数工具来揭示认知世界的本质规律,通过类比、象征等手段把握认知世界的联系,从而构建宇宙统一模式的思维方式[1].这种思维方式对中医理论的形成有深刻影响,因此在中医古籍中常常可以见到其应用实例.《医贯》一书也不例外.《医贯》是明代温补学派的代表著作之一,其作者为明代医家赵献可.赵献可其人不仅对《内经》、《难经》、《伤寒论》及金元诸家理论十分熟悉,而且对于易学亦有心得,并常援易入医,以易理论医理,借助卦象、太极图等象数工具,运用象数思维方法来阐述深奥的中医理论,构建了其独特的命门理论[2].赵献可的命门说,运用了多种象数工具来构建,卦象、太极图、事物之象皆在应用之列.
作者：苏新民；蒲蔚荣；马芝艳 刊期： 2015年第06期
通过计算机分析,得知48味咸味药中,寒性居多(占50.0％),温性次之(占25.0％),平性药居第3位(占20.8％),热、凉性药各1味,同位于第4位(各占2.1％).咸味入肝经多(占34.0％),入肾经居第2位(占20.6％),入胃经居第3位(占13.4％),入肺经居第4位(占12.4％),入心经居第5位(占11.3％),入大肠经居第6位(占5.2％),入膀胱经居第7位(占3.1％);不入小肠经、胆经及三焦经.中药的类别是以功效来划分的,其类别分布代表着该经药物所具有的功效范围和特点,咸味中药中有补阳药8味(占16.7％),清热化痰药6味(占12.5％),熄风止痉药4味(占8.3％),平抑肝阳药3味(占6.3％),清热凉血药3味(占6.3％),清热泻火药2味(占4.2％),重镇安神药2味(占4.2％),祛风湿药2味(占4.2％),固精缩尿止带药2味(占4.2％),补阴药2味(占4.2％),温化寒痰药2味(占4.2％),清虚热药1味(占2.1％),化拔毒生肌药1味(占2.1％),利水消肿药1味(占2.1％),理气药1味(占2.1％),杀虫止痒药1味(占2.1％),攻下药1味(占2.1％),清热解毒药1味(占2.1％).咸味中药具有沉降性质者有23味(占47.9％),具有升浮性质者有18味(占37.5％),升降不明显者5味(占10.4％),说明咸味药以沉降为主.具有毒性的咸味中药有4味,在临床运用时要加以注意.
作者：廖斌明 刊期： 2015年第06期
口腔黏膜下纤维性变(oral submucous fibrosis,OSF)是一种慢性、隐匿性、具有癌变可能的疾病[1],是以黏膜下胶原堆积为主要病理特征的纤维化疾病,临床上常表现为口干、灼痛、进刺激性食物疼痛、进行性张口受限、吞咽困难等症状.该病主要发生于印度、巴基斯坦、柬埔寨、泰国、马来西亚、越南,以及我国台湾、湖南、海南等地[2],与咀嚼槟榔关系密切.咀嚼槟榔是一个独立的OSF危险因素[3],咀嚼槟榔者发生OSF的危险是不咀嚼槟榔者的32 ～109.6倍[4].
作者：李习雄；胡冠英；苗维纳 刊期： 2015年第06期
目的:观察温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床疗效.方法:将60例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分为两组,每组各30例.治疗组采用温经汤配合电针治疗,对照组采用西药治疗.治疗3个月经周期后统计临床疗效.结果:总有效率治疗组为96.7％,对照组为36.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01);痛经症状积分、PGF2α治疗后组间比较及治疗组治疗前后组内比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论:温经汤配合电针治疗寒凝血瘀型原发性痛经疗效显著.
作者：周海霞；刘丹卓 刊期： 2015年第06期
目的:观察鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证的临床疗效.方法:将60例2型糖尿病血瘀证患者按随机数字表法分为两组各30例.对照组予二甲双胍治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用鬼箭羽煎剂治疗.观察比较两组临床疗效、中医证候积分、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1c).结果:总有效率治疗组为90.00％,对照组为63.33％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组中医证候积分和血糖指标治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鬼箭羽治疗2型糖尿病血瘀证疗效确切,并能改善患者的血糖指标.
作者：李宇 刊期： 2015年第06期
目的:探讨寒热证型与甲状腺激素、炎性细胞因子的关系.方法:取清洁级Wistar大鼠60只,随机取20只为正常对照组,另40只各取20只分别制备热证及寒证模型,造模成功后设为热证模型组和寒证模型组,比较3组大鼠血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平变化情况.结果:实验后血清三碘甲状腺氨酸(T3)、四碘甲状腺氨酸(T4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离四碘甲腺原氨酸(FT4)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素-8(IL-8)6项指标组间比较,差异均有统计学意义(P =0.000),且热证模型组＞正常对照组＞寒证模型组.结论:寒热证模型组的血清甲状腺激素及炎性细胞因子水平不同,内分泌激素水平及炎性细胞因子水平的高低均是形成寒热证的主要病理生理基础.
作者：魏歆然；魏高文；刘芸青；戴馨；朱旭；裴芸 刊期： 2015年第06期
从痰凝和瘀血常互为因果、痰瘀同治是治疗前部缺血性视神经病变的常用治则两个方面进行论证.痰瘀为疑难怪病之根,危急病证之源,痰瘀同源,疾瘀互结.认为单纯活血化瘀并非治疗前部缺血性视神经病变的唯一方法.在实施痰瘀同治时需分清虚实,注重调理气机,气顺则痰消,气行则血行.
作者：焦毅；杨光 刊期： 2015年第06期
不宁腿综合征是一种感觉运动障碍疾病,国外的流行病学资料表明其患病率为总人口的4％～29％,我国的患病率估计在0.7％ ～7％左右.该病可见于各种年龄,女性多于男性.症状主要发生在双下肢,或仅限于一侧下肢,但亦可累及大腿和足部,上肢和手部则很少受累.该病属中医学“血痹”范畴,是由于脾肾亏虚、营卫气血不足,同时外感风寒之邪,血脉痹阻,血分滞而不通所致的一类疾病.笔者在临床中运用针药灸并用治愈该病1例,现介绍如下.
作者：李珍 刊期： 2015年第06期
目的:探讨穴位针刺联合药物治疗难治性失眠症的临床疗效.方法:将160例难治性失眠症患者随机分为治疗组和对照组各80例.对照组给予口服拍子养心丸和舒乐安定,配合心理干预治疗,治疗组在对照组治疗的基础上配合穴位针刺治疗.治疗结束后采用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)和焦虑自评量表(SAS)评定临床疗效.结果:治疗组在第15、30、60天的临床疗效均优于对照组(均P＜0.05);两组PSQI和SAS评分在第15、30、60天时治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).结论:穴位针刺对难治性失眠症有较好的辅助治疗作用,不仅可提高疗效,而且起效更快.
作者：刘福英；刘进先 刊期： 2015年第06期
目的:观察健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:将60例椎间盘源性腰痛患者随机分为治疗组和对照组,每组30例.治疗组采用健腰除弊汤合针灸治疗,对照组单用针灸治疗.比较两组的临床疗效.结果:总有效率治疗组为83.3％,明显优于对照组的66.7％ (P ＜0.05).两组JOA、VAS治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:健腰除弊汤配合针灸治疗椎间盘源性腰痛能明显改善疼痛症状,值得在临床上推广.
作者：尹雪丰；肖四旺；陈孟交；尤冬春 刊期： 2015年第06期
独活寄生汤出自孙思邈《备急千金要方》,原方主治痹证日久,肝肾两虚,气血不足,风寒湿邪所致的痹症.其组成由四物汤化裁而来,包括独活、寄生、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、肉桂、防风、川芎、人参、甘草、当归、芍药、干地黄15味药.夏阳教授运用独活寄生汤治疗由寒湿凝滞所致之慢性盆腔炎及月经过少中,疗效显著,现介绍验案2则如下.
作者：安士菊；夏阳 刊期： 2015年第06期
“亲其师,信其道”,是古代教育名篇《学记》对良性师生关系的一种描述.对于青年教师而言,要做到让学生亲师、信道,则需以身作则,勤勉敬业,不断提升教学能力和素养.做可亲之师,传可信之道,尽敬业之责,是青年教师对自己教学能力的要求,更是在教学实践中需不断提升和完善的教学素养.
作者：李德杏；王蕾；赵健 刊期： 2015年第06期
目的:观察益气散结法治疗小儿腺样体肥大的临床疗效.方法:对35例腺样体肥大患者采用益气散结法治疗,疗程为2个月.结果:总有效率治疗1个月后为71.43％,治疗2个月后为91.43％,不同疗程间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);主要症状积分及腺样体肥大程度不同疗程间比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:益气散结法治疗小儿腺样体肥大有较好疗效.
作者：李许娜 刊期： 2015年第06期
糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病常见的微血管并发症之一,也是眼科严重的致盲疾病之一.眼底可见视网膜出血、渗出、新生血管,甚至并发玻璃体积血等症状.根据眼底病变情况可将DR分为不同时期.针对不同时期DR的治疗,现代医学可采取口服改善视网膜微循环的药物、激光光凝、玻璃体切割等方式治疗,中医学采用中药口服、针灸、中药外治等方式治疗,而采用中西医结合疗法对各个时期的DR均可达到可观的治疗效果.现将中西医治疗DR的进展概述如下.
作者：赵芳；缪晚虹 刊期： 2015年第06期
目的:探索加强德育实训研究对于中医护理学实习生教学改革的具体作用.方法:抽取湖南省中医院新进护理学实习生100名,将其分为对照组与观察组各50名,观察组按照基础理论、技能实训、德育加强3大板块依次对观察组的学生进行培训,对照组实习生采取传统讲授方式进行培训.通过调查问卷形式对两组学生进行综合评价,对比两种教学模式的教学效果.结果:满意率观察组为70.0％,明显高于对照组的48.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论:在中医护理学实习考核中,加入德育实训研究,能够明显增强学生的个人认知度,显著提高医患关系处理能力.
作者：肖彤；熊兰 刊期： 2015年第06期
总结戴安伟教授治疗放射性肺炎的经验.戴教授认为,放射线是热毒之邪,易耗气伤阴.放射性肺炎多属本虚标实之证,总属气阴两伤,兼有热毒、痰浊、血瘀.治疗以益气养阴、清肺化痰、解毒活血为大法.临床分为4型辨证论治.阴伤肺燥证,治以滋阴清热,润肺生津,方用沙参麦冬汤加减;气虚血瘀证,治以补肺益气,活血化瘀,方用生脉散合桃红四物汤加味;痰热郁肺证,治以清热解毒,清肺化痰,方用清金化痰汤加减;毒热炽盛证,治以清热解毒,宣降肺热,方用麻杏石甘汤加味.并自拟黄芪三参饮专方专治,疗效颇佳.附验案1例,以资佐证.
作者：马伟伟；戴安伟 刊期： 2015年第06期
目的:探讨中医特色疗法配合红外线疗法对支气管哮喘患者的护理效果.方法:选取我院住院治疗的支气管哮喘患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规护理方法,观察组采用常规护理配合平衡火罐法、走罐疗法、耳穴压豆法等中医特色疗法及红外线疗法,观察两组患者的症状改善情况和满意度.结果:总有效率观察组为90.0％,对照组为71.7％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);总满意度观察组为91.7％,对照组为70.0％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:中医特色疗法配合红外线疗法能够有效地改善和控制支气管哮喘患者症状,疗效显著,且患者满意度高.
作者：康萍 刊期： 2015年第06期
目的:研究银黄清肺胶囊的含量测定方法.方法:采用HPLC法测定盐酸麻黄碱的含量,Diamonsil C18 (250mm×4.6mm,5μm)色谱柱,流动相为乙腈-0.02mol/L磷酸二氢钾溶液(含0.2％三乙胺,用磷酸调节PH值为2.7)(3∶97),检测波长为210nm,流速:1.0mL/min;柱温35℃,理论板数大于3000(按盐酸麻黄碱峰计算).结果:盐酸麻黄碱在0.0652 ～1.3040μg范围内具有良好的线性关系,其回归方程为:Y =2195.38X-22.69,r =0.9991,测得加样回收率为99.25％,空白对照无干扰.结论:本实验所建立的含量测定方法简便、快捷、可靠,可用于银黄清肺胶囊的质量控制.
作者：高尚；李碧娜；丁野；易登峰 刊期： 2015年第06期
目的:观察小针刀疗法结合手法治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效.方法:将72例椎动脉型颈椎病采用随机单盲的方法分为两组各36例,治疗组予小针刀疗法结合手法治疗,对照组予电针疗法结合手法治疗,治疗两个疗程后观察临床疗效.结果:总有效率治疗组为91.7％,对照组为80.5％,组间比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:小针刀疗法结合手法治疗椎动脉型颈椎病有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：石海斌 刊期： 2015年第06期
谢晶日教授是黑龙江省第二批名中医,首位中医消化专业博士研究生导师,黑龙江中医药大学附属第一医院消化科主任,黑龙江省中医内科(消化病)重点学科学术带头人,从事临床、教学、科研工作30余年,学风严谨,强调学术传承,重视中医药人才的培养,言传身教,笔者有幸随师侍诊,获益颇丰.
作者：万丽珠；李明 刊期： 2015年第06期
湖南中医杂志
主管:湖南省卫生厅
主办：湖南省中医药研究院
