喻贵云
肝病在我国人群中是比较常见的疾病，肝病在治疗中难度系数大、易复发，从而成为临床中治疗系数比较大的疾病之一。在对肝病进行治疗时，西医的治疗不仅花费大，并且所产生的副作用比较多，因此，中医治疗肝病成为临床中主要的治疗方法。从中医的角度而言，之所以造成肝病的原因是阴虚，所以，在我国中医治疗肝病的临床中，疏肝养阴法是应用较多的主要方法。本文主要对疏肝养阴法对肝病的治疗进行探索，并结合其真实案例进行陈述，从而为临川推广该方法奠定理论基础。
作者：孙占海；常建英；杨文翠 刊期： 2015年第01期
目的：对米非司酮在妇产科的临床应用中疗效进行观察和探讨。方法：择我院妇产科于2011年1月至2014年10月期间的应用米非司酮进行治疗的患者80例作为观察组，此外选取80例患有子宫内膜异位症的患者作为对照组，对对照组患者采用手术疗法，观察并对比两组患者在治疗后的临床疗效。结果：米非司酮在早孕流产方面的有效率为81．8％，米非司酮治疗中孕引产方面的有效率为86．3％，米非司酮在治疗子宫内膜异位症中有效率为93．6％。对照组患者的有效率为80．0％，差异显著，具有统计学意义（P＞0．05）。患者在使用米非司酮进行治疗的过程中，有10例患者出现了不良反应，但是在经过相关的对症治疗后，情况均得到了好转。结论：米非司酮在妇产科临床应用中具有疗效确切，不良反应少等优点，值得在临床上进行推广。
作者：梅艳 刊期： 2015年第01期
目的：对微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用效果进行探讨。方法：随机抽取我院在2011年1月－2013年12月治疗的60例需要拔牙的患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规拔牙术进行治疗，而观察组患者使用微创拔牙结合牙龈成形术进行治疗，对两组患者的牙槽突形态与龈缘形态进行对比与分析。结果：观察组患者牙槽突形态中有21例A级，8例B级，1例C级，无D、E级；对照组中7例A级，12例B级，6例C级，3例D级、2例E级，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者龈缘形态29例是扇贝样，1例其他，对照组中无扇贝样，30例其他，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：微创拔牙结合牙龈成形术在义齿美观修复中的应用，不仅能够尽量维持患者牙槽骨骨量的正常，而且还能保证患者牙龈形态的正常，满足患者对于美观度的要求，提高义齿与牙龈的协调性。
作者：张禹 刊期： 2015年第01期
目的：评估高血压病患者的综合护理干预疗效。方法：对120例高血压病患者进行综合护理干预，并与对照组比较。结果：1年后调查显示，对比2组患者收缩压、舒张压数值，差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：综合护理干预组在血压改善方面明显优于常规护理组。
作者：周冬兰 刊期： 2015年第01期
目的：就移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗的临床进行研究。方法：选取我院2013年5月到2014年5月所收治的跟骨关节内骨折34例患者（35足），所采用的螺丝钉和AO跟骨钢板均为钛合金产品，本组患者均行移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗。结果：平均评分为86．8分，高100分，低49分，优良率79％，其中1例（3％）为差、6例（18％）为可，12例（35．3％）为良，15例（44％）为优。复位失败（＞5mm）0足，7足（20％）复位差（3－5mm），18足（51．4％）近解剖复位（台阶＜3mm），10足（29％）解剖复位，解剖复位占到80％。本组患者在手术之后有5例（14．7％）出现了伤口问题，其中有2例病情较为严重，已经严重影响到患者的终结果及术后康复锻炼。结论：移位性跟骨关节内骨折切开复位内固定治疗疗效较佳，安全可行、简单易行、无副作用、经济实用、术后恢复快，是一种理想的治疗方法，值得在临床上深入推广应用。
作者：朱青军 刊期： 2015年第01期
本文研究的的目的是为了对心力衰竭的临床效果进行全方位的探讨和分析，在研究的过程当中以我中心94名心力衰竭患者作为研究对象，与常规的治疗方法进行对比和分析，将患者分为两组，分别使用常规方法和全科治疗方法，在治疗的过程当中对两组患者进行临床反映的观察，后针对观察到的结果进行总结和临床效果分析。本文后根据两组患者的临床效果的出结论：全科治疗对于心理衰竭的患者具有很好的疗效。
作者：陈觅 刊期： 2015年第01期
目的：探讨肺栓塞患者在溶栓与抗凝治疗中的临床特点、护理方法及护理要点。方法：对175例肺栓塞患者的诊疗过程进行详细观察分析，重点观察溶栓与抗凝过程中并发症情况。结果：在溶栓与抗凝过程中均有不同程度出血风险的发生。结论：在肺栓塞溶栓与抗凝过程中应密切观察生命体征的变化，及时发现出血倾向。
作者：丁玉洁；陈希胜；梁淑会；陈初；史亚军；耿长敏 刊期： 2015年第01期
目的：通过对精神病医院护理管理模式进行柔性管理理念的指导，探究柔性管理理念在精神病医院护理管理中的应用价值。方法：在精神病医院推行柔性管理理念，建立柔性管理体系，实行以人为本的人性化、人格化和人道主义管理，在柔性管理结合精神病医院本身的管理和护理特点的基础上探索科学有效地护理管理制度和措施，不断提高精神病患者临床护理质量。结论：柔性护理管理理念使精神病医院护理管理工作得以更加科学、合理、有效地运行，大大提高了人性化管理服务水平，提高了临床护理的效率和质量，收到较好的患者护理满意度。柔性管理理念是一种可以推动精神病医院护理管理发展的先进理念，具有大力推广采用的价值。
作者：冯春 刊期： 2015年第01期
目的：探讨静脉留置针在农用旋耕机刺伤致下肢开放性骨折患者抢救及转诊过程中的应用优势。方法：选旋耕机损伤不同部位开放性骨折患者16例，利用对比法观察静脉留置针在机械性损伤伴休克及躁动患者抢救过程中的应用效果、穿刺部位、针头脱出等情况。结果：在应用静脉留置针8例患者中，均未有药液渗漏、针头脱出，途中固定稳妥，患者顺利转诊到医院救治。结论：静脉留置针在急救机械性损伤患者中具有显著的优越性，适合院外急救及途中转诊的患者。
作者：杨秀英 刊期： 2015年第01期
目的：探讨复方丹参口腔速溶片制剂处方优化方法。方法：根据药典对中药类速溶片剂的制备要求进行制备，并设计正交实验探讨制剂中应用辅料的佳配比。结果：根据复方丹参口腔速溶片制剂处方的要求，与实验结果对比，得到优的辅料配比为A1B1C1（即在药物制剂中加入20％的微晶纤维素，0．2g低取代羟丙甲纤维素和25％的羧甲基淀粉钠时），此时制得速溶片剂的崩解时间为30．1s，休止角为26．5，片剂的硬度为3．6。结论：通过调整辅料之间的配比可以达到复方丹参口腔速溶片的质量要求。
作者：王晏红 刊期： 2015年第01期
目的：观察显微手术切除中央回区巨大脑膜瘤的疗效与价值。方法：选择我院自2012年5月～2013年10月期间，接受手术切除中央回区巨大脑膜瘤的患者共计20例作为研究对象，按照数字随机表方法进行分组，10例患者纳入对照组，10例患者纳入治疗组。对照组10例患者按常规方法进行开颅手术切除治疗，治疗组10例患者按照显微手术方法进行切除治疗。对比对照组、治疗组患者的脑膜瘤切除程度，同时对手术后的并发症发生情况进行观察。结果：治疗组、对照组患者脑膜瘤切除程度对比没有明显差异，P＞0．05，没有统计学意义。治疗组患者并发症发生率明显低于对照组，对比有显著差异，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在显微手术切除方案下对中央回区巨大脑膜瘤患者进行治疗，脑膜瘤切除程度理想，能够降低患者术后并发症发生率，安全可靠，有进一步推广的价值。
作者：周桂林 刊期： 2015年第01期
目的：探讨社区医院药剂科安全质量管理措施。方法：收集我药剂科2012年1月～2013年12月实施安全管理相关制度的相关数据为实验组，同时选取2010年1月～2011年12月未实施相关安全管理制度的数据为对照组，对两组药品管理情况进行比较分析。结果：两组药品管理情况、不良事件发生率及患者满意度比较，观察组药品过期1．44％、药品损坏0．80％、药品滥用0．00％、不良反应发生率0．05％、患者满意度87．07％，均明显优于对照组（P＜0．01）。结论：在社区医院药剂科工作中，必须进一步加强药品安全管理，提高药剂师业务水平及工作责任心，防范各种用药风险的发生，保证患者用药安全。
作者：王建芳 刊期： 2015年第01期
医疗质量管理是医院管理的核心组成部分，是医院实现和提高整体医疗服务的保障，必须全员参与、全程控制。如何提高医疗水平，完善医疗管理，提高患者的满意度，更好的为患者提供医疗服务已是现阶段医院的关注焦点。本文旨在结合基层医院实际，对目前基层医院存在制约医院管理水平，影响医疗服务质量的问题进行剖析，并提出相应的对策，力求改善管理现状，促进医院可持续发展。
作者：崖恒华 刊期： 2015年第01期
目的：观察并探讨纳洛酮在慢阻肺并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法：选取2012年1月～2014年1月于我院进行慢阻肺并Ⅱ型呼衰治疗的100例患者为研究对象，将其随机分为治疗组和对照组，两组均对原发病给予积极的抗感染、解痉、平喘、止咳祛痰、吸氧、纠正水电解质平衡、维持患者体内酸碱平衡及对症、支持治疗，治疗组在其基础上给予纳洛酮0．8 mg＋生理盐水10 ml静推，每天2次，两组患者均连续治疗4天，所有患者严密监测其意识状态，呼吸状况，血压以及血气分析等生理指标的变化，后将两组患者的临床效果进行统计及分析。结果：治疗组的动脉血气指标明显优于对照组，治疗后，治疗组平均PaCO2低于对照组，而治疗组平均PaO2高于对照组，治疗后两组PaCO2、PaO2间的差异具有统计学意义。治疗组的总有效率和显效率均高于对照组的总有效率和显效率，两者之间的差异均有统计学意义；治疗组的无效率也要低于对照组，两者之问的差异也有显著的统计学意义。结论：纳洛酮能显著提高慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效，有效地缓解临床症状，而且具有较高的安全性，值得临床推广应用。
作者：张成国 刊期： 2015年第01期
目的：研究氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效。方法：选取我院2013年1月－2014年7月间诊治的老年高血压患者90例，将其随机分为观察组和对照组各45例，对对照组患者进行单纯氨氯地平治疗，对观察组患者在对照组的基础上联合依那普利治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果和不良反应发生率。结果：观察组患者的总有效率为95．56％，对照组患者的总有效率为68．89％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在不良反应方面，观察组患者的发生率为8．89％，对照组患者的发生率为35．56％，观察组明显低于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于老年高血压患者而言，采用氨氯地平联合依那普利的方法不仅治疗效果显著，而且不良反应较少，能够有效改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：罗晓华；马宇；姚反修 刊期： 2015年第01期
探讨中医护理健康教育对更年期妇女的影响，文章选取2012年3月－2013年3月到院治疗更年期综合征女性80例，将病例组按照40例分为对照组和观察组，对照组采用常规健康教育，观察组则采用中医护理健康教育的方式进行健康教育，经过3个月的治疗观察两组妇女的更年期综合征情况，结果是观察组的情况要优于对照组，结论：通过中医护理健康教育的方式对女性更年期的综合征影响要大于常规健康教育。
作者：王永雅；范莉芳；周玲平 刊期： 2015年第01期
目的：研究分析消化内科治疗十二指肠溃疡的临床措施和效果，为其临床要求提供理论依据。方法：2011年12月－2013年2月期间，在本院选取80例十二指肠溃疡患者，综合分析患者的病例、资料等，根据患者入院治疗的不同时间以及治疗期间采用的不同治疗措施，将80例患者分为观察组（40例）与对照组（40例）两组，两组患者临床期间均给予常规治疗，对照组患者在基础治疗的基础上加用雷尼替丁治疗，观察组患者在常规治疗的基础上加用奥美拉唑治疗，比较两组患者的临床疗效及幽门螺杆菌的清除率。结果：治疗后观察组患者的临床有效率为100．0％，对照组患者的临床有效率为82.50％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）；观察组与对照组患者的幽门螺杆菌根除率分别为90．0％、70．0％，两组比较差异明显，具有统计学意义，（P＜0．05）。结论：对十二指肠溃疡患者采用以奥美拉唑为主的三联方式治疗效果明显，疗效迅速，能够有效的清除幽门螺杆菌，且不良反应少，值得临床关注和推广。
作者：尤忠红 刊期： 2015年第01期
目的：分析探讨卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压的效果。方法：选取2013年02月－2014年01月在我院接受原发性高血压治疗的88例患者，将其按照年龄、病情等方面随机分为两组，每组患者44例，对照组患者采用卡托普利治疗方式，试验组患者采用卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗方式，分别对2组患者治疗8周，比较两组患者的治疗情况。结果：试验组患者治疗后血压监测值明显低于对照组患者，两组患者比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）；对照组患者的治疗总有效率为70．45％，试验组患者的治疗总有效率为97．73％，两组患者的治疗有效率比较差异明显，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗原发性高血压患者可有效控制患者的血压水平值，而且价格低，可有效减轻患者的经济负担，卡托普利联合氢氯噻嗪片治疗方式值得在临床推广应用。
作者：陈旭峰 刊期： 2015年第01期
目的：探讨针对性护理在老年内科患者中的应用价值，了解其对患者睡眠质量的影响。方法：选取2013年08月～2014年06月我院内科收治的老年患者100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，给予对照组常规护理干预，给予实验组针对性护理干预，比较两组患者睡眠质量及护理满意度。结果：护理后，实验组睡眠质量评分为（6．32±2．26）分，临床满意度为94．0％，与对照组的（8．23±2．31）分、86．0％相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性护理干预可提升老年患者睡眠质量，改善预后，收获较佳的护患关系，提示护理满意度，值得临床应用、推广。
作者：宗琳 刊期： 2015年第01期
目的：分析腰－硬联合麻醉在剖宫产手术中的麻醉效果。方法：将80例产妇随机分成两组，每组40例，硬膜外组和腰－硬联合组。硬膜外组患者接受硬膜外麻醉，腰－硬联合组患者接受腰－硬联合麻醉。观察两组患者的临床资料。结果：腰－硬联合组患者的麻醉效果明显好于硬膜外组，腰－硬联合组在药物起效时间以及镇痛效果方面均明显优于硬膜外组。结论：硬－腰联合麻醉用于剖宫产手术具有起效快、麻醉效果好等优点，可在临床上大力推广。
作者：李芳 刊期： 2015年第01期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
