周红艳；宗丽敏
目的：分析心理护理在助产护理中的临床应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院收治的72例产妇，随机平均分为两组，对照组产妇仅接受常规护理，观察组产妇除接受常规护理外，还需接受心理护理。对比两组产妇分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分。结果：两组产妇在分娩方式、产程时间、并发症、SAS 评分、SDS 评分及疼痛评分等方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组护理干预效果明显优于对照组。结论：心理护理可促进产妇顺利分娩，减少产程时间及并发症发生率，且能缓解产妇焦虑、抑郁及疼痛等不良情绪，临床收效显著，值得进一步推广应用。
作者：齐丽 刊期： 2015年第03期
心内科老年患者是患者中比较特殊的一个群体，因此，在对他们进行临床护理的时候不仅要做好常规护理工作，更要在深入了解心内科老年患者的患病特点等的基础上充分做好老年患者的日常护理工作，确实保障心内科老年患者的医疗安全工作。本文旨在通过分析我院附属医院2012年1月到2013年 1月收治的大约400名心内科老年患者进行护理安全实验教学课前后效果的对比分析，认为进一步加强老年患者的护理教学实验在临床上可以大大减少老年患者不安全事件发生的概率。
作者：张俊艳 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果。方法：回顾性分析2011年至2013年我院对呼吸道标本、血培养标本、其他非呼吸道标本以及大便标本等进行临床检验微生物阳性率检测，分析对比不同临床微生物标本的阳性检出率结果。结果：2011年至2012年不同临床微生物标本阳性检出率明显高于2012年至2013年，两组差异明显（P＜0．05），有统计学意义；其中其他非呼吸道标本的阳性率明显高于其他三种为生物标本（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：诊断不同时期临床微生物标本检验的阳性率结果对比明显，应该积极寻找差异明显的原因，提高微生物标本检验质量，从而了解流行病分布现状，为提高疾病确诊率和疾病预防治疗提供有价值的参考依据。
作者：潘顺华 刊期： 2015年第03期
感冒及感冒引起的发热是儿科常见病症之一，几乎占儿科门诊量的70％～80％。那么，儿童感冒如何处置，该不该用药，用什么药才能保证患儿安全，就成了我们医务工作者及家长共同面对的问题。由于缺乏对感冒的正确认识，以及药品知识欠缺，没有安全用药观念等原因，导致儿童感冒防治存在很多误区，不合理用药现象频发，加重了儿童感冒药使用面临的风险。只有提高对感冒的正确认识，普及全民安全用药观念，充分了解儿童这一特殊群体的需求，科学、合理应对儿童感冒、发烧，才能保障儿童健康成长。
作者：杨文锋 刊期： 2015年第03期
目的：观察健康教育在儿童保健门诊中的应用效果。方法：选取2014年1－6月在本院儿童保健门诊系统管理中的120例幼儿期至学龄前期的儿童作为观察组，进行儿童健康教育；同时期同年龄段的118例儿童为对照组，实施传统教育，比较两组儿童的生长发育情况和健康状况。结果：观察组儿童生长发育情况明显好于对照组，家长精神状况明显提高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：健康教育在儿童保健门诊中效果显著，可促进儿童的生长发育，提高自我保护能力，值得推广。
作者：余月芹 刊期： 2015年第03期
手术室护士由于工作的特殊性，经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等，因此存在着被感染的高度危险。手术室的各种仪器、设备以及消毒液对护士也存在一定程度的危害，所以护理人员应提高自身防护能力和自身防护意识，才能减少职业危害因素对其造成的损伤，大限度地保护手术室护士和患者的安全。
作者：高丽 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法：选择 ASA1－2级实施剖宫产患者80列随机分为两组，S组，舒芬太尼50ug、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml；F组，芬太尼0．5’、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml。对比术后镇痛效果，所有患者均采用腰硬联合麻醉，手术结束硬膜外接一次性微量镇痛泵。结果：S组镇痛期间 VAS小于 F组。讨论：舒芬太尼（0．5 ug／ml）复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛可提供良好的镇痛效果。
作者：买勇忠；杨占宏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同排龈药物的排龈效果，为临床应用排龈药物提供参考依据。方法：选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组患者各有30例。甲组采用0．1％盐酸－肾上腺素排龈，已组采用25％氧化铝排龈，丙组采用15．5％硫酸铁排龈，丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果：甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异（P＞0．05）；三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异（P＜0．05）。结论：对于排龈药物的排龈效果，无明显差异，都具有较好排龈效果，而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果，值得在临床上大力推广。
作者：李永恒 刊期： 2015年第03期
目的：分析比较腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年糖尿病伴胆囊结石的临床效果。方法：回顾分析自2012年12月至2014年12月期间，我院收治的120例糖尿病伴胆囊结石的临床资料。将120例糖尿病伴胆囊结石按随机数表法，分为观察组和对照组。对观察患者（n＝60）施行小切口胆囊切除术；给予对照组患者（n＝60）施行传统开腹胆囊切除术。以患者的血糖水平、手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠蠕动恢复时间、住院时间和并发症情况为观察指标。结果：观察组患者术后1 d平均空腹血糖为7．43±1．54 mmol／L，对照组患者术后1 d平均空腹血糖为7．52±1．61 mmol／L，术后血糖水平控制情况无明显差异（P＞0．05）。观察组患者的术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组患者，各项指标在组间均有显著性差异（p＜0．05），但两种手术的耗时并无显著性差异（P＜0．05）。结论：小切口胆囊切除术治疗老年糖尿病伴胆囊结石是安全可靠的，与传统的开腹手术相比，具有创伤小和恢复快的优点。
作者：杨林栋；李俊明 刊期： 2015年第03期
目的：对胫骨平台骨折的治疗中采用改良双钢板法的临床疗效进行探讨和分析。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的胫骨平台骨折患者137例，随机分成两组，给予改良双钢板法治疗的69例患者，设为观察组，给予单侧钢板固定治疗的68例患者，设为比对组。观察和研究两组患者的临床疗效，并进行比较分析。结果：观察组的69例患者中，疗效评级优良66例，优良率达95．65％；比对组的68例患者中，疗效评级优良52例，优良率为76．47％。两组患者经治疗均康复出院，无并发症出现，疗效优良率差异显著，P＜0．05，具有统计学意义。结论：在胫骨平台骨折的临床治疗中应用改良双钢板法，无并发症发生，缩短了愈合时间，加快患者下肢功能恢复，临床效果显著，值得在临床中推广和应用。
作者：王健 刊期： 2015年第03期
目的：探讨质量管理对消毒供应室包装质量的影响及其对患者身体健康的影响。方法：于2011年3月成立消毒供应室质量管理小组，将2011年3月至2014年 3月我院收治的128例患者设为观察组，同时将质量管理前，我院收治的128例患者设为对照组，回顾分析两组患者病毒感染的发生情况，总结实施质量管理前对包装质量的影响。结果：对消毒供应室实施质量管理后，包装质量明显提高，同时观察组患者中的病毒感染率为3．13％，明显低于对照组患者的13．28％，实施质量管理前后，两组患者的病毒感染率比较差异显著（P＜0．05）。结论：对消毒供应室实施质量管理，可有效提高消毒供应室的包装质量，降低患者病毒感染率，具有良好的应用价值。
作者：张云 刊期： 2015年第03期
目的：研究讨论如何针对布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人进行临床治疗与护理。方法：通过对自2013年12月至2014年9月之间我院收治的36例布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人的临床治疗与护理进行回顾和分析。结果：对布氏杆菌病导致脊柱损伤的临床表现和特点进行总结与分析，研究出适合布氏杆菌病导致脊柱损伤的病人的护理方法、心理护理、基本护理、皮肤护理、降温处理、疼痛护理等等以及对该病的预防治疗。结论：制定针对布氏杆菌病导致脊柱损伤的护理计划，明确的护理方式，从而防止布氏杆菌病导致脊柱损伤病人出现相关并发症，有利于控制病情，使病情得以早日康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病，是肠血管功能和形态变化所致的疾病［1］是一组因小肠结肠血液供应不足导致不同程度肠壁局部组织坏死病引起一系列临床表现的异质性疾病，可分为急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia AMI）慢性肠系膜缺血（chronic mesenteric ischemia CMI）及缺血性肠病（ischemic colitis IC）［2］缺血性肠病的临床表现差异很大，疾病早期或轻症患者症状及体征无明显特异性，诊断困难，误诊率高达63．4％［3］。我国90％的 IC患者为老年患者（大于等于60岁）［4］。我院于2002年－2013年共收治缺血性肠病27例。临床探讨及分析如下。
作者：王会萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析乙肝病毒感染对肝脏的影响及综合护理在乙肝病毒感染患者治疗中的应用价值。方法：将门诊就诊66例乙肝病毒感染者作为 HBV组，将30例健康体检者作为健康组，对比两组肝功谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及谷氨酰转肽酶（GGT）差异。同时将 HBV组患者随机分为 A及B两组，每组33例。A组在治疗的同时给予常规护理指导，B组在治疗的同时给予综合护理指导，对比两组治疗前后 ALT、AST及 GGT改善情况。结果：HBV组 ALT、AST及GGT明显高于健康组（P＜0．05）。同时治疗前 A及B两组 ALT、AST及GGT比较未见统计学意义（P＞0．05），治疗2周后，B组 ALT、AST及GGT改善明显优于 A组（P＜0．05）。结论：乙肝病毒感染可严重影响患者的肝功能，同时在乙肝病毒感染的治疗中应用综合护理可显著提高临床治疗效果。
作者：方道筑 刊期： 2015年第03期
目的：分析口腔固有条件对无牙颌患者修复的影响。方法：选取2010年2月至2014年2月于本院进行全口义齿修复的无牙颌患者78例，对其进行相关口腔检查，包括唾液粘度及唾液量、牙槽嵴高度、粘膜厚度和颌弓水平位置关系，并在患者佩戴全口义齿10个月后进行满意度调查。结果：牙槽嵴高度、唾液粘度和唾液量、粘膜厚度、颌弓水平位置关系均是全口义齿固位的重要影响因素。结论：患者口腔固有条件会对全口义齿的固位、稳定性、咀嚼能力和语言能力的恢复造成直接影响。
作者：唐玲；王汝丽；夏舟斌；秦洁 刊期： 2015年第03期
大内科临床思维是临床医师所具备的基本素质。本文在在分析大内科临床思维的特点的基础上，探讨了大内科临床思维在消化疾病诊治中的应用，以期提高消化内科疾病的诊治效率。
作者：晏子兰 刊期： 2015年第03期
矮小儿童的身高可能会影响他们的身体、生理和社交问题。随着近年来生长激素的人工合成，越来越多的矮小症患者被治愈或者说部分缓减了身高问题带来的苦恼。但是在使用生长激素治疗矮小症之前，正确的诊断是非常重要的，因为医生在进行治疗之前首先要确定患儿是否能够对生长激素做出适当的应答。特发性矮小（ISS）是指患儿身高低于同年龄、同性别儿童身高平均值2个标准差（SD）或3个百分点，生长速率缓慢，而没有其它的可识别的发育异常存在。ISS的发病原因复杂，在临床门诊不容易做出诊断，并且其发病原因及发病机理目前也还不是十分清，所以对 ISS患儿进行染色体及分子基础分析是必要的。本综述从ISS患儿诊断出发，列出了一些在临床上常见的、易混淆的、需要排除的发育异常，并详细论述了目前已经研究清楚的导致ISS发生的重要基因及其发病机理，为临床上进行诊断提供了详实的理论依据，同时也希望在不久的将来有更多的影响儿童生长发育的重要基因被发现，更好的推动临床治疗的发展。
作者：于少飞；梁妍琰 刊期： 2015年第03期
目的：观察短效口服避孕药—复方左炔诺孕酮片治疗药物流产后子宫出血的临床护理效果和安全性。方法：将60例药物流产者随机分成两组，观察组（30例）于药物流产后5天服用复方左炔诺孕酮片、抗生素、生化汤丸；对照组（30例）仅服用抗生素，生化汤丸。结果：观察组药流后出血量及出血时间低于对照组，（P＜0．05），药物流产后月经复潮比例高于对照组（P＜0．01）。结论：人工流产后应用复方左炔诺孕酮片除避孕外，还能明显缩短出血时间，减少出血量，促进月经恢复。
作者：王迎春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产患者切口感染的发生原因，从而为制定临床干预措施提供依据。方法：选取我院收治的剖宫产感染患者作为研究对象，统计分析临床资料和手术指标、检查指标，确定危险因素。根据监测结果制定临床干预措施，并对比干预前后的切口感染发生率。结果：1000例剖宫产患者中，共发生切口感染84例，占比8．4％，导致切口感染的因素包括体重指数、手术时间、发生胎膜早破、血蛋白含量、失血量等。实施临床干预措施后，剖宫产患者切口感染发生率（1．3％）明显低于实施前（8．4％），差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：剖宫产患者容易发生切口感染，受体重指数、胎膜早破、手术时间、血蛋白含量、失血量等多种因素的影响。实施临床干预措施能够显著降低感染率，是一种安全有效的方法。
作者：张淑丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗面部神经麻痹的治疗效果及穴位分析。方法：随机选取于2011年1月间至2014年6月我院针灸科门诊收治的确诊为面神经麻痹症的患者，共计120例。随机均分为治疗组和对照组，对照组使用临床常规药物方法进行治疗，治疗组在临床常规药物治疗方案基础上，使用针灸方案进行辅助治疗。结果：治疗组治疗效果明显由于对照组，P＜0．05。查阅相关文献后对比发现与治疗方案中使用穴位相符。结论：针灸方案是治疗面神经麻痹症的有效方法，合理选择治疗穴位，与药物治疗相互配合能有效提高治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：班金福 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
