张云
目的：分析采用超声检查诊断先天性心脏病时发生漏诊和误诊的原因。方法：2013年3月～2014年11月之间我院收治的先天性心脏病患者187例，分析其中超声检查发生误漏诊患者的检查结果，与病理诊断进行对比，分析误漏诊原因。结果：共26例患者在术前超声检查中发生误漏诊，发生率为13．9％，其超声诊断结果主要为室间隔缺损与房间隔缺损。结论：先天性心脏病患者超声检查中发生误漏诊的原因通常是检查不认真、不全面，没有观察到并发畸形，分形不准确，未结合既往疾病史、临床表现等，因此检查时必须仔细、严谨，详细询问患者与疾病有关的细节，确保超声诊断结果正确，为临床治疗提供重要依据。
作者：王小瑞 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨采用静脉溶栓治疗急性脑梗的护理，总结其护理措施的临床应用价值。方法：选取2010年2月至2013年12月期间在我院接受治疗的急性脑梗死患者87例，随机分为实验组（44例）与常规组（43例），两组患者均采用静脉溶栓治疗，实验组患者采用全程护理措施，常规组患者采用一般护理。对比两组护理效果。结果：实验组患者治疗总有效率、护理满意度高于常规组，并发症的发生率低于常规组。结论：采用静脉溶栓治疗急性脑梗病予以全程护理措施效果明显，有利于促进患者病情早日康复。
作者：夏青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨2型糖尿病患者血糖变化规律。方法：选取来我院住院的2型糖尿病30例作为观察组，同期来我院体检的健康体检者30作为对照组，测量两组被检者身高（cm），体重（kg），计算体重指数（BMI，体重kg除以身高平方m2），检测两组被检者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c，佩戴CGMS进行连续3d的动态血糖监测，记录平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、血糖标准差（SDBG）日间血糖平均绝对差（MODD）、波动次数（NGE）等。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组MAGE、MBG、SDBG、MODD明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组女性MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE明显高于男性，P＜0．05差异有统计学意义；随着年龄的增加，MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE逐渐增加。结论：2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显升高，MAGE、MBG、SDBG、MODD升高明显且受性别及年龄的影响大。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
目的：通过对中国偏远县区的居民展开调查研究，分析中国农村的供水环境和其在疾病防控中的作用。方法：本文在云南省相邻的两个县进行展开调差，选取云龙县作展开农村供水与环境卫生项目，设为研究县，相邻县作为对照县，一年后对比两县供水环境及肠道病发病率，且两县的气温、地理条件等对比差异无统计学意义。结果：研究县的供水质量明显优于对照县，一年前两县居民肠道疾病发病率无明显差异，一年后研究县的疾病发病率低于对照县，且差异具有统计学意义（P＞0．05）。结论：提高居民的供水与环境卫生，不仅可以改善居民的生活质量，对疾病的预防和控制也有明显效果。
作者：李子川 刊期： 2015年第03期
目的：对眼科疾病中采用甘露醇的临床治疗效果进行了评价。方法：142例眼科患者随机分为治疗组（n＝72例）与对照组（n＝70例），分别用20％甘露醇和50％的高渗葡萄糖、乙酰唑胺对比治疗。病种包括青光眼、白内障膨胀期高眼压、眼眶和眼球钝挫伤前房出血病例，分别采用高渗脱水剂治疗。结果：本次研究数据的142例患者中治疗组72例（72眼）患者眼压、前房积血恢复为2．4天，明显优于50％高渗葡萄糖对照组70例（70眼）。患者眼前房积血吸收，眼压恢复为5．6天。结论：20％甘露醇属于高渗脱水剂，可降低眼疾患者的眼内压、开放房角、加速房水循环、更新房水营养、患者康复时间快，视力明显改善，安全性高，副作用少，使用治疗眼眶、眼睑肿胀、眼球钝挫伤前房出血、青光眼、白内障膨胀并高眼压，进行眼眶肿瘤剥除和角膜移植手术，减少并发症。
作者：罗先俊 刊期： 2015年第03期
目的：验证某公司研制的降钙素原（PCT）定量检测试剂盒检测全血样品与已上市同类产品的定量检测效能，判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法：选取2014年3月至2014年4月期间收集的各类临床静脉血全血样本146例，将“降钙素原（PCT）定量检测试剂盒”作为考核试剂，定量检测全血中降钙素原浓度，同时采用同公司已上市产品“人降钙素原（PCT）检测试纸”作为对照试剂，检测同一份样本血浆中的降钙素原浓度，统计两者检测结果的符合率和定量检测的等效性。结果：Cut－off 值分别为0．5ng／mL和2ng／mL时，考核试剂与对照试剂分析的的一致性分别为97．26％和99．31％。对定量检测结果进行了Bland－Altman方法、Spearman、Pearson积距相关分析，Bland－Altman方法计算得出考核试剂与对照试剂检测数据的一致性限度值为（0．0823，0．06974），小于专业界值±0．5。考核试剂与对照试剂定量检测结果的Pearson相关系数为0．9860，Spearman相关系数为0．9451，考核试剂与对照试剂定量检测结果之间具显著性相关（p＜0．0001）。结论：该公司生产的PCT定量检测试剂盒使用全血样本定量检测 PCT浓度，能够达到与已上市产品相同的对血浆的定量检测效能。
作者：纪金玲；李妍；苑文雯；王晗；李沛然；耿伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腰胸椎骨折的X射线、CT及重建技术的诊断价值研究。方法：选取2013年1月至2013年12月期间在我院接受诊断的胸腰椎骨折患者100例，对其行X射线诊断、CT平扫，对于有需要的患者行CT薄层扫描及后重建技术处理。结果：（1）X射线诊断结果：骨折82例，包括胸椎骨折患者30例、腰椎骨折患者35例、胸腰椎同时骨折患者10例、椎体滑脱伴椎弓崩裂7例。结果可知X射线的诊断准确率为82％。（2）CT诊断结果：①CT平扫结果：骨折95例，包括爆裂骨折患者55例、横突骨折患40例，CT平扫诊断准确率为95％。②另 5例未确诊患者进行薄层扫描与后重建技术，并被确诊为轻微压缩性骨折，CT平扫联合后重建技术的诊断准确率为100．0％。结论：X射线、CT及重建技术均可对胸腰椎骨折患者做出良好的诊断，在相比而言，CT及重建技术对于胸腰椎骨折患者的诊断准确率更高。后期临床可将该三种诊断技术相结合，以提高胸腰椎骨折患者的诊断准确率，为患者的后期治疗提供良好的参考意见。
作者：柳涛；蔡青蓉；黄波；汪鹏 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨普外科老年患者围术期心理特点以及相应的护理措施。方法：选取我院普外科自2013年3月－2014年3月间收治的老年患者120例作为研究对象，随机将其分成两组，即对照组60例采用常规护理方法，观察组患者60例在围术期进行系统的心理评估然后实施心理护理措施，对比两组患者的心理状态的变化情况。结果：两组患者经不同的护理方式之后心理状态均明显得到改善，其中观察组患的抑郁和焦虑等负面情绪的变化明显优于对照组，两组数据对比差异具有统计学意义，P＜0．05。结论：在普外科老年患者的围术期行心理护理能有效的帮助患者缓解心理的负面因素，从而以积极的心态接受治疗。
作者：方慧芬 刊期： 2015年第03期
目的：健康教育是有计划、有组织、有系统、有评价的教育活动，促进人们自觉地采用有利于健康的行为和生活方式，消除或减轻影响健康的危险因素，以改善、维持和促进人体的健康，提高生活质量。医学及护理工作模式已经把以疾病为中心转向以患者为中心，开展健康教育是护理工作中一项重要内容。泌尿外科护士通过为经皮肾镜取石术患者提供系统化、个性化的健康教育，可以提高手术效果，缩短住院时间，减轻患者痛苦及经济负担，减少术后并发症，增加护患的信任度及患者满意度，促进患者对所患疾病相关知识的了解[1]。
作者：蓝世梅 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨观察口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效与安全性。方法：选取本院2010年1月－2014年12月中收治的选择100例临床资料完整的临床甲减的桥本甲状腺炎患者为研究对象，采用口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗，检测患者治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、敏感的促甲状腺激素（STSH）、血葡萄糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素等，并记录以及不良反应发生情况，后将治疗前后患者的各个指标进行统计及分析。结果：100例坚持口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松的患者各方面指标较治疗前症状均有明显改善，且不良反应少，并且与治疗前比较差异有统计学意义。结论：口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎，可有效地改善临床症状，安全性高。
作者：廖日红 刊期： 2015年第03期
研究和探讨家属参与健康教育对维吾尔族高血压患者血压和生活质量的影响。方法：选择我院2013年5月～2014年1月期间收治的180例维吾尔族高血压患者及家属随机分为实验组与对照组，对照组使用常规教育方法，实验组在常规教育的基础上，采取家属参与教育模式。干预时间半年，观察两组患者干预前及干预六个月后的血压及生活质量的变化。结果：健康教育后实验组高血压患者的收缩压与舒张压显著低于健康教育前和健康教育后的对照组，且随着健康教育时间的推进，血压日趋平稳；实施健康教育后实验组与对照组患者生活质量比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：家属参与的健康教育能使维吾尔族高血压患者的血压稳定，并能有效地改善其生活质量。
作者：牛琴；王瑜；姜淑霞 刊期： 2015年第03期
在社会经济发展的影响下，我国计划生育工作面临着新的要求与任务，由此，乡镇基层的计划生育宣传教育工作也受到了更大的挑战。当前，如何提高乡镇基层计划生育工作质量及效果，已成为基层计生工作人员面临的重要课题。本文就新形势下乡镇基层计划生育宣传教育工作展开深入探究。
作者：丁英 刊期： 2015年第03期
目的：研究植入三腔 ICD的护理效果。方法：选取我院在2011年4月～2013年7月3例实施植入ICD的患者进行综合的临床护理，观察患者的临床效果。结果：3例患者都得到了很好的恢复，治疗痊愈。结论：采用综合护理对于植入 ICD的患者具有非常好的护理效果，护理对于起搏功能和工作方式等都有着很好的干预，可以在临床护理中推广和应用。
作者：曹妍 刊期： 2015年第03期
目的：评估优质护理在宫颈癌根治术后患者中的应用及效果。方法：回顾分析自2013年10月到2014年10月期间，我院收治的50例宫颈癌患者的临床资料。患者按随机数字表法分为观察组和对照组，在宫颈癌根治术后，给予观察组患者（n＝25）优质护理，给予对照组患者（n＝25）常规护理。观察两组患者的平均初次下床时间、排气时间、切口愈合时间、住院时间、尿潴留情况和留置尿管时间。结果：观察组患者的初次下床、排气、伤口愈合、住院和留置尿管时间均早于对照组患者，组间具有显著性差异（P＜0．05）。观察组有2例患者出现尿潴留，尿潴留发生率为8．00％，对照组有7例患者出现尿潴留，尿潴留发生率为28．00％，组间具有显著性差异（P＜0．05）。结论：优质护理能提高宫颈癌患者根治术后的预后，加快患者的康复进度，提高治疗质量。
作者：冀凤文 刊期： 2015年第03期
随着人们生活水平的不断提高，与生活方式密切相关的慢性非传染性疾病（简称慢性病）已成为危害人们健康的头号“公敌”。慢性病的防治正面临着严峻的挑战，社区卫生服务作为慢性病健康管理主要承担机构，因此探索社区慢性病健康管理模式也就成为社区卫生服务机构重要的任务。
作者：庄玉妹 刊期： 2015年第03期
目的：研究介入手术治疗在泌尿肿瘤患者中的应用，对现有的治疗手段进一步完善，提高临床疗效。方法：选取自2012．9－2014．9在我院确诊的200名泌尿肿瘤的患者，随机分为观察组和对照组两组，每组100名患者。对照组采取传统手术进行治疗，观察组采取手术治疗与介入治疗相结合的方法对患者进行治疗，记录两组患者的状况，并进行比较。结果：观察组患者病情疗效明显高于对照组，差别具有统计学意义（即 P＜0．05）。结论：介入手术治疗在实际应用中与手术治疗相结合，为泌尿肿瘤患者提供有利的手术条件，临床疗效较好，值得在实际应用中得到大力推广。
作者：高海捷；吴大鹏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨护理干预对肾穿刺患者术前心理状况的影响。方法：将2012－2014我院收治的进行肾穿刺术40例患者，随机分为对照组和研究组，各20例。两组患者进行常规护理及健康指导，研究组患者进行术前护理干预，随后比较两组患者心理状况及术后并发症。结果：研究组患者在肾穿刺术前的心理状况评估均低于对照组，术后并发症少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：手术前实施具有针对性的护理干预能够有效的减少患者不良情绪和术后并发症的发生率。
作者：廖艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨助产护理对新生儿窒息的预防效果，从而降低新生儿窒息的死亡率，为临床提供可靠的试验数据。方法：回顾性分析我科转新生儿科自2010年1月－2014年12月住院治疗的100例新生儿窒息患者的临床资料，统计患者经过助产护理后复苏的成功率。结果：经过助产护理后仅有1例患儿死亡，成功率为99％。结论：通过对患儿实施积极有效的助产护理，采用准确的复苏技术可以大大降低患儿的窒息发生率，从而有效地提高患儿的生存率。
作者：曾婧婷 刊期： 2015年第03期
目的：探讨苓桂术甘汤加味治疗慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取2013年10月至2014年6月我院收治的100例慢性心力衰竭患者，随机分成两组，每组50例，观察组采用苓桂术甘汤加味口服治疗，对照组采用常规西医治疗，观察两组的治疗效果。结果：经治疗，两组的左室射血分数均有明显升高，且观察组的升高水平明显优于对照组，临床疗效明显高于对照组（94．0％vs82．0％），P＜0．05，有统计学意义。结论：苓桂术甘汤加味口服治疗对慢性心力衰竭有显著疗效，能够改善患者的心功能，避免其病情反复发作，促进病人尽早康复，提高其生活质量，值得临床推广。
作者：姚安平 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
