纪金玲；李妍；苑文雯；王晗；李沛然；耿伟
目的：探究孕妇分娩前后时期，给予心理护理干预措施的临床效果。方法：自2012年10月～2013年10月期间，将入住我院进行分娩的孕妇86例作为此次的研究对象，并随机将其分为研究组和对照组各43例，给予对照组常规的护理措施，研究组在对照组的基础上增加心理护理的干预措施。严格观察和比较两组孕妇焦虑、抑郁以及分娩过程中疼痛感受程度情况。结果：研究组患者焦虑评分和抑制、抑郁情况及分娩过程中疼痛感受程度均显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕妇分娩前后时期，应用心理护理干预的措施能够获得满意的临床效果，能够有效引导孕妇产前不良的心理和情绪，保持佳的精神状态，从而有效减少在产程中的痛苦感受度，为产妇顺利完成生产提供条件。
作者：蒲绍华 刊期： 2015年第03期
夏季是食物中毒高发季节，为了解石家庄市桥东区部分个体摊点熟肉制品、豆制品、凉拌菜污染状况，我们7－8月份对辖区内熟肉制品31份、豆制品30份、凉拌菜每类各33份样品进行了采集，对其进行了菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌项目的检测，结果报告如下。
作者：魏秀萍；李金山 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔脓肿应用微创介入腹腔置管引流的治疗过程中的护理方法及效果进行探讨。方法：2012年1月－2014年1月，我院收治的13例腹腔脓肿患者，应用介入置管引流，加强术后的观察、护理，对脓腔用生理盐水、抗生素进行每日冲洗，观察脓肿变化情况。结果：13例患者经治疗均痊愈，没有发生护理并发症。结论：采用微创介入腹腔置管引流治疗腹腔脓肿是一种临床有效的方法，具有操作简单、痛苦小、安全性高的特点，术后的护理意义重大。
作者：武彦敏 刊期： 2015年第03期
目的：对糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床价值进行探讨。方法：选取2012年12月～2014年8月之间我院收治的87例糖尿病患者，其中并发糖尿病肾病者39例，设为观察Ⅱ组，其余48例设为观察Ⅰ组，另外选取同时期我院的健康体检者50例设为对照组，测定并比较三组受试者的血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）。结果：观察Ⅰ组的 UA、HbA1c和 FPG均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；观察Ⅱ组的 UA、HbA1c、血肌酐和 FPG明显高于对照组，UA、HbA1c、血肌酐明显高于观察Ⅰ组，P＜0．05，差异具有统计学意义。另外观察Ⅱ组中，肾功能代偿者的UA、HbA1c、血肌酐明显低于肾功能失代偿者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病患者的尿酸、糖化血红蛋白水平可反映其肾功能损坏程度，这两项指标的检验能够为糖尿病肾病的诊断和预防提供重要依据。
作者：张海霞 刊期： 2015年第03期
上颌窦提升术常用于解决牙种植时上颌后牙区骨量不足的问题，掌握上颌窦提升术十分重要。本文将从手术方法、充填材料及术中并发症的处理等几方面对上颌窦提升术新的研究进展进行简要综述。
作者：陈旖；刘敏 刊期： 2015年第03期
糖尿病酮症酸中毒（diabetic ketoacidosis，DKA）是以高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒为特征的一组症候群．DKA是糖尿病患儿血循环中胰岛素缺乏／胰岛素抵抗，反调节激素增加，导致代谢紊乱进展，病情不断加重的结果，是儿童糖尿病常见的死亡原因之一．由于症状不典型，常有误诊误治现象，一些糖尿病患者特别是儿童糖尿病患者常以酮症酸中毒为首发表现而就医，易误诊。为提高儿童糖尿病的诊断率，减少误诊误治，现将我在进修时医院收治的1例以呕吐为首发症状的儿童糖尿病酮症酸中毒患者病例分析如下。
作者：赵银花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨宫内节育器放置手术致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾分析2004－2014年我站在施行宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔的5例患者，对其临床资料进行深入调查，研究引起穿孔的原因，并总结有效预防措施。结果：引起穿孔的原因分为自身和医源性原因，其中医源性原因是术前检查不清、术中操作不当引起器械深入太深等。临床表现为患者下腹突然疼痛和腹部有突然出现的炎性包块，术后阴道不规则出血等。结论：手术前医生清楚了解患者子宫情况；放置宫内节育器时，要注意操作规范，避免子宫穿孔。
作者：文晔；蒋艳 刊期： 2015年第03期
在社会经济发展的影响下，我国计划生育工作面临着新的要求与任务，由此，乡镇基层的计划生育宣传教育工作也受到了更大的挑战。当前，如何提高乡镇基层计划生育工作质量及效果，已成为基层计生工作人员面临的重要课题。本文就新形势下乡镇基层计划生育宣传教育工作展开深入探究。
作者：丁英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨德维可治疗白血病化疗后粒细胞缺乏患者口腔溃疡的疗效及毒副反应。方法：德维可用于治疗白血病化疗后粒细胞缺乏患者20例，观察其疗效及毒副反应。结果：20例患者的口腔溃疡全部治愈，未出现明显毒副反应。结论：德维可用于治疗白血病化疗后粒细胞缺乏的患者口腔溃疡疗效肯定，且给药方法简便，给药量小，未见明显毒副反应，值得临床推广应用。
作者：侯开娟 刊期： 2015年第03期
目的：观察盐酸川芎嗪在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果。方法：选择在我院呼吸科住院治疗的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用慢性阻塞性肺气肿内科常规治疗，观察组在对照组的基础上加用盐酸川芎嗪治疗，观察两组临床治疗效果及药物的不良反应。结果：对照组总有效率68．75％，观察组总有效率为90．63％，观察组总有效率明显高于对照组，观察组血液流变学及动脉血气的改善亦好于对照组，两组间比较差异显著，具有统计学意义。结论：盐酸川芎嗪对于慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床治疗效果，还具有改善血液粘滞度，提高动脉氧分压的作用，并且无明显不良反应，值得在临床上推广使用。
作者：汪朝晖 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折疗效。方法：对32例肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路手术及随访疗效的观察并分析结果患者伤口甲级愈合，骨折全部愈合，效果很满意。结论：采用尺骨鹰嘴截骨入路对肱骨髁间粉碎性骨折切开复位内固定，显露充分，实施固定方便，有利于术后早期功能锻炼，可减少关节功能障碍，值得临床推广使用。
作者：艾买尔·斯地克 刊期： 2015年第03期
目的：对人工流产术中不同麻醉药物对呼吸循环的影响及麻醉效果进行探讨。方法：抽取我院在2011年1月－2014年6月使用人工流产术治疗的200例患者，分为四组 A组、B组、C组与D组，A组患者给予异丙酚进行麻醉，B组患者给予异丙酚联合芬太尼进行麻醉，C组患者给予异丙酚联合氯胺酮进行麻醉，D组患者给予异丙酚联合瑞芬太尼进行麻醉，对四组患者的呼吸循环影响与麻醉效果进行对比与分析。结果：D组、C组、B组患者的麻醉效果明显优于 A组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。D组、C组、B组患者的循环呼吸平稳性明显优于 A组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：芬太尼、氯胺酮、瑞芬太尼与异丙酚复合麻醉的麻醉效果优于异丙酚单独使用，且对患者的循环呼吸造成的影响较小。
作者：李雪梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救的临床效果。方法：将我院2013年2月－2014年2月接收的高血压急性左心衰135例患者随机分为对照组（n＝60）与观察组（n＝75）两组，给予对照组常规治疗，观察组则在对照组的基础上施加硝普钠治疗，对比两组患者的临床疗效与不良反应情况。结果：两组患者经治疗后，对照组治疗总有效率以80．0％明显不及观察组的98．7％（P＜0．05）；对照组不良反应发生率为10．0％，观察组为8．0％（P＞0．05）。结论：高血压急性左心衰患者采用硝普钠抢救治疗后，可有效改善患者的临床症状，且不良反应发生率低，疗效确切，值得推广。
作者：张学军；薛敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨城市新型社区妇幼保健模式的效果，通过效果做出评价。方法：在丰满街社区进行调研，统计两年内妇幼保健工作指标后，与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果：在实施新型社区妇幼保健模式之后，妇幼保健主要指标都有明显的提高，结果显示：实施前孕早期检查率为75％，实施后为95．6％，实施前孕产妇系统管理率为60．8％，实施后为95．6％，实施前5岁以下儿体弱儿管理率为90％，实施后100％。结论：城市新型社区妇幼保健模式，对提高妇幼保健服务质量及工作质量都有明显的提高。
作者：汪亚莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨观察普外老年高危病患者手术护理后的情况，总结围手术期的护理技术和经验。方法：选取普外老年高危病患者60例进行分析，将其随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组在对照组的基础上进行优质护理干预。观察两组患者的护理效果，及并发症发生情况。结果：观察组患者的护理总满意率（93．3％）明显高于对照组（80．0％），并发症发生率（6．7％）明显低于对照组（23．3％），p＜0．05，具有统计学意义。结论：在普外老年高危病患者中，应用优质护理干预具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：邵明红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝胆管结石患者再次手术的原因和手术方式的选择。方法：回顾性分析于2011年7月到2013年7月58例在我院行肝胆管结石再次手术患者的临床资料，分析其原因和手术方式的选择。结果：本组58例患者中，①行再次手术的原因主要为结石再生20例（34．48％）、前次手术时结石残留15例（25．86％）、肝内胆管狭窄未纠正10例（17．24％）、肝外胆管囊状扩张未处理9例（15．52％）、初次手术为急诊手术4例（6．90％）；②根据患者的实际情况，选择相应的手术方式予以治疗。结论：肝胆管结石再次手术的原因较多，手术方式的选择具有重要的意义。应根据患者实际情况、术前疾病状态评估选择合理的术式，从而降低术后复发率。
作者：韩俊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨有机磷中毒救治过程中抗胆碱药给药方法及护理观察要点。方法：将64例急性有机磷农药中重度中毒患者随机分为两组，各32例。两组均给予复能剂、甘露醇、利尿、保肝解毒、参麦针、支持疗法以及症治疗和护理。此外治疗组给予长托宁，对照组用微量泵持续泵入阿托品。结果：治疗组疗效与对照组相比，治疗效果无明显差异。在不良反应方面，微量泵组出现谵妄、躁动、精神行为异常人数少于长托宁组，两组组比较有统计学差异。结论：在治疗急性有机磷中重度中毒时细心观察与护理，微量泵持续泵入阿托品，也可达到较好救治效果，值的在临床得推广应用。
作者：付川江 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同剂量瑞舒伐他汀钙在治疗老年冠心病合并高脂的疗效和安全性。方法：选取本院2013年1月－2014年1月期间收治的老年冠心病并高脂血症患者100例，随机的平均分为 A、B 两组，其中 A 组以20mg剂量的瑞舒伐他汀钙片进行治疗；B 组则选择以10mg的剂量进行治疗；对两组治疗的效果、并发症等作对比、分析。结果：A组患者疗效、血脂达标率要明显的优于B组，其差异具有显著性（P＜0．05）；在并发症、不良反应方面两组之间的差异不显著（P＞0．05）。结论：选用大剂量的瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症疗效显著、安全性较高，值得推广应用。
作者：於小云 刊期： 2015年第03期
目的：对腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理进行讨论。方法：选择自我院对2014年1月－2014年12月在我院接受腹腔镜下子宫切除术治疗的30例患者，对其进行腹腔镜下子宫切除术的围手术期护理。结果：30例进行腹腔镜下子宫切除术患者均手术成功，患者在术后8小时内均可进食，并未有严重的并发症产生。结论：合理的围术期护理是确保腹腔镜下子宫切除术成功的重要过程，同时也能有效降低并发症的发生率。
作者：倪璇瑛 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
