汪亚莉
我院门诊药房是药品储存购销工作以及临床药物发放的重要部门，也是为我院广大患者提供便捷药物服务的行使部门。近年来，随着我国现代化经济科技水平的不断提高，国家医疗保障体系的日益健全，国家对我院门诊药房的管理工作要求越来越高。但是，现阶段我院门诊药房仍存在诸多问题，本文就我院门诊药房中存在的问题展开论述，并针对问题提出合理化对策。
作者：陈晓英 刊期： 2015年第03期
目的：研究盐酸关附甲素终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效、作用机制及不良事件。方法：随机门诊急诊病房的阵发性室上性心动过速的患者。给予盐酸关附甲素静脉注射，整个过程中观察记录心律、心率，不良事件。结果：入选盐酸关附甲素8例，盐酸关附甲素组有效率为87．5％，盐酸关附甲素无严重不良事件。结论：盐酸关附甲素可以有效转复阵发性阵发性室上性心动过速。
作者：刘慧芳；王风琴 刊期： 2015年第03期
通过对手术安全核查表的应用现状的分析，了解手术安全核查过程中存在的问题，总结了多种有效的干预对策，目的在于提高医护人员执行手术安全核查的依从性，使手术安全核查制度规范化执行，确保手术安全进行。综合近年来各专家学者的研究成果，报道手术安全核查表的应用状况，就手术安全核查表应用的方法及效果和临床应用中的常见问题以及提高医护人员依从性的对策方面进行介绍。
作者：胡仁素 刊期： 2015年第03期
目的：对右旋糖酐40甘露醇注射剂的药物动力学和药效进行分析。方法：选取实验中心饲养的16只家兔为 A组，将 A组家兔分为两个亚组（1组、2组），每组8只，先后分别注射右旋糖酐40甘露醇注射剂和甘露醇注射液。对复合剂的动力学特点进行分析。同时另选18只家兔为 B组，同样分为两个亚组（1组、2组），禁食后分别注射甘露醇和右旋糖酐40，而后抽取家兔不同时间段血液，对两种药物的药物动力学和药效进行调查。结果：A组家兔体内甘露醇和右旋糖酐甘露醇的药物浓度相似，两组药物动力学参数比较无差异。B组家兔在注射药物后0．25h、8h比较中排尿量无明显差异；但在注射药物有0．5h、1h、2h、4h比较中，排尿量存在明显差异，说明甘露醇的利尿效果要好于右旋糖酐。结论：右旋糖酐40联合甘露醇使用效果要好于单方用药的效果，联合用药后药物起效时间明显缩短，能够达到快速治疗的目的。
作者：黄清青 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区糖尿病高危人群的血糖控制及效果。方法：将社区内糖尿病高危患者随机分为观察组和对照组，观察组实行分级血糖控制干预，对照组实行一般血糖控制干预，比较两组患者在干预前后对糖尿病相关知识的了解情况、体重指数、口服葡萄糖耐药试验（OGTT）减少和空腹血糖增加结果。结果：观察组在实行控制血糖干预后对糖尿病相关知识的掌握程度明显升高（74．23％，93．14％），P＜0．05；预前后的体重指数分别为（25．01±2．43） kg／m2和（23．88±0．31）kg／m2，体重分别为（64．32±8．97）kg和（61．45±6．12）kg，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组 OGTT减少为（1．01±0.55）mmol／L，对照组 OGTT减少为（0．83±0．66）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组空腹血糖增加为（0．29±1．52）mmol／L，对照组空腹血糖增加为（0．52±1．03）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实行分级血糖控制干预可提高糖尿病高危人群对糖尿病相关知识的掌握程度，降低体重指数和体重，减少 OGTT，增加空腹血糖。
作者：侯建芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗急性阑尾炎患者手术方法。方法：选取2012年1月－2014年1月我院收治的阑尾炎患者60例，按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组30例；给予观察组腹腔镜阑尾切除手术治疗，给予对照组常规开腹手术治疗。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间等以及并发症发生情况等指标。结果：观察组手术时间高于对照组，然其术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率明显均低于对照组；并且观察组治疗优良率（96．7％）明显大于对照组（76．7％）。两组以上比较均具有统计学意义，P＜0．05。结论：临床使用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的手术创口小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，不但能够降低术后并发症发生率，而且还能节省住院费用以减轻患者家庭经济负担，因此该方法值得临床推广应用。
作者：钱永刚 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨观察口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效与安全性。方法：选取本院2010年1月－2014年12月中收治的选择100例临床资料完整的临床甲减的桥本甲状腺炎患者为研究对象，采用口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗，检测患者治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、敏感的促甲状腺激素（STSH）、血葡萄糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素等，并记录以及不良反应发生情况，后将治疗前后患者的各个指标进行统计及分析。结果：100例坚持口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松的患者各方面指标较治疗前症状均有明显改善，且不良反应少，并且与治疗前比较差异有统计学意义。结论：口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎，可有效地改善临床症状，安全性高。
作者：廖日红 刊期： 2015年第03期
分泌性中耳炎（SOM）是小儿的一种常见病，多发病，也是常见致聋原因之一。为提高临床对小儿分泌性中耳炎的诊断及治疗。我科从2012－2014年11月共诊治了56例小儿分泌性中耳炎，疗效满意，现报告如下。
作者：哈鑫刚 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用效果。方法：选取我院自2012年3月至2013年10月这段时期收治的240例剖宫产产妇，将其随机分为实验组合对照组，每组各120例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予临床护理路径措施。观察比较两组患者住院时间、患者满意度、母乳喂养成功率等情况，并做好记录。结果：两组患者经过护理后，实验组患者的平均住院时间明显低于对照组，患者护理满意度与母乳喂养成功率明显高于对照组，两组患者在上述方面比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：给予剖宫产产妇采用临床护理路径可有效缩短患者住院时间，减轻患者的家庭负担，能够有效提高患者护理满意度，提高护理质量。
作者：黄海燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨我院门诊抗茵药物使用情况，提高合理用药水平。方法：随机抽查2013年3月至2014年3月我院门诊处方14325张，并对抗茵药物的使用情况作统计和分析。结果：14325张门诊处方中，抗茵药物处方2665张（18．60％），注射用抗菌药物处方1256张（47．13％），口服用抗茵药物处方1409张（52．87％）。用药频度高的为头孢菌素类，其次为喹诺酮类。结论：我院抗茵药物使用基本合理，但仍需进一步改善，应加强规范合理用药，进一步提高门诊抗茵药物使用合理性。
作者：王荣军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨健康教育对精神分裂症患者服药依从性的影响。方法：选取我院2013年6月至2014年10月共收治100例精神分裂症患者；将100例精神分裂症患者随机分为研究组和对照组各50例。对照组用单纯抗精神病药物和常规护理，，研究组以抗精神病药物治疗及多种方式的健康教育，观察健康教育前后两组患者服药依从性性变化，并进行分析评定。结果：研究组治疗依从性较对照组显著提高（P＜0．05）。结论：健康教育在精神分裂症治疗的过程中能提高患者的服药依从性及疗效，值得临床推广与应用。
作者：林育慧 刊期： 2015年第03期
目的：分析Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月老年精神病患者80例，将其分为观察组和对照组；给予对照组常规的老年精神病科护理方法，观察组则在此基础上采用 Orem自护模式，采用康复疗效评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL），对两组护理效果进行评定。结果：护理前，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分均有明显改善，与护理前比较有差异，均有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IPROS、NOSIE及ADL评分改善情况，明显优于对照组，比较有差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Orem自护模式可改善老年精神病患者症状，提高患者康复效果及生活质量，值得在临床中推广应用。
作者：杨孟琴 刊期： 2015年第03期
目的：观察和分析降钙素在骨质疏松症治疗中对高血压的作用。方法：选取2013年5月到2014年5月我院收治的78例，根据自愿选择分为对照组39例，观察组39例，对照组每日口服元素钙600 mg，维生素D 125 U。观察组在此基础上采用鲑降钙素50 IU，肌肉注射，每d 1次，连续14 d，接着隔日 1次，连续14次，以后为每周2次直至完成疗程。治疗前及疗程结束后，采用24 h动态血压监测仪诊断治疗前后患者的收缩压和舒张压。结果：钙具有明显可靠的降压作用，钙摄入量与血压呈负相关，治疗前后，两组血压均有明显降低，两组治疗后明显差异，显著差异具有统计意义，P＜0．05。结论：降钙素治疗骨质疏松症有明显疗效，并能降低血压的作用，选择适当的长疗程患者受益更大。
作者：腾海 刊期： 2015年第03期
目的：探讨乳酸依沙吖啶配伍米非司酮在中期妊娠引产中的作用。方法：对200例妊娠16－26周中期妊娠要求终止妊娠者，分别注射乳酸依沙吖啶和注射乳酸依沙吖啶＋口服米非司酮引产，以观察引产效果。结果：两组引产成功率达100％，观察组自引产开始至胎儿娩出时间、总产程均较观察组短，产后清宫率较对照组低，且无宫颈裂伤事件发生。结论：应用乳酸依沙吖啶配伍米非司酮进行中期妊娠引产显示出成功率高，副作用少的临床价值。
作者：李明枝 刊期： 2015年第03期
目的：通过尝试在本院临床护理带教教师中推行品管圈活动，提升临床护理带教质量，营造护理教学团队合作及学习成长的环境。提高护理带教教师参与自我管理的意识和解决问题的能力。探讨品管圈的应用对提高临床护理带教质量的作用。方法：针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认，标准化。结果：通过品管圈的应用，建立了一支优秀的护理带教队伍，教师素质大大提高，护理实习生实习成绩及对带教质量的满意度有明显提高。结论：利用品管圈建立科学的教学管理体系，对临床护理带教质量进行管理控制，可以提高临床护理带教质量；使临床带教教师具有主动管理的优点，能够更好地促进临床带教实际问题的解决，进一步提高教学质量。
作者：周彦 刊期： 2015年第03期
目的：观察异甘草酸镁联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的疗效分析。方法：将200例慢性乙型肝炎患者随机分成两组，对照组使用恩替卡韦分散片进行治疗，实验组用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片联合治疗。观察治疗前后两组在乙型肝炎病毒学指标 HBV－DNA、血清学检测指标乙肝“两对半”、肝细胞损伤程度的检测：包括丙氨酸氨基转移酶（ALJ）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）的变化。结果：实验组与对照组相比，有较高的肝功能好转程度。HBV－DNA转阴率，HbeAg转阴率差异有统计学意义。结论：联合应用异甘草酸镁和恩替卡韦分散片治疗慢性乙型肝炎的效果显著优于单纯使用恩替卡韦分散片。
作者：丁杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化干预策略在预防胸外科手术患者术后感染应用效果。方法：连续收集共纳入60例入住我院胸外科行手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，对照组给予常规普通护理措施，观察组在此基础上给予集束化干预策略。比较两组患者的临床感染情况。结果：观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，分别为3．3％、23．3％，且观察组患者住院时间亦明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用集束化干预策略可以更好的降低胸外科患者术后感染的发生风险，有效缩短患者的住院时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和分析剖宫产术后产褥感染的临床治疗效果。方法：选取我院于2010年3月至2014年3月剖宫产术后患者98例，分为感染组（剖宫产术后产褥感染）与非感染组（剖宫产术后未发生感染）各49例，对两组患者的临床资料进行对比分析。结果：急诊剖腹产发生率较非感染组高（P＜0.05），感染组产后出血发生率较非感染组多（P＜0．05），感染组存在多易感因素者较非感染组较高（P＜0．05）。结论：对于剖宫产术后并发产褥感染的因素较多，应采取积极有效的预防措施，减少剖宫产术后感染和发生指数。
作者：施双婷；李波；李凤仙 刊期： 2015年第03期
目的：总结如何延长留置针留置的时间，既做到减少护士的工作量又能减轻患儿反复穿刺带来的痛苦以及对打针的恐惧感，减少家属的焦虑。
作者：何秀莉 刊期： 2015年第03期
目的：分析焦虑症患者的心理，总结护理对策。方法：随机选取2012年5月到2013年4月的60例焦虑症患者，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规干预，观察组给予综合护理干预，然后比较两组在不同护理干预下的焦虑评分和护理满意度指标。结果：经过护理干预后，通过焦虑量表分析焦虑评分，经过心理分析和护理的患者的评分高于常规护理患者，具有明显差异（P＜0．05）；经过心理分析和护理的患者的护理满意度100％优于普通护理90％，并有明显差异（P＜0．05）。结论：给予焦虑症患者心理分析和治疗联合护理干预，能够起到较好的临床效果，消除患者的焦虑和不安情绪，减轻患者的心理压力。通过这种方式让患者调整自身状态，提高生活质量。
作者：陈俊 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
