王荣军
目的：探讨2型糖尿病患者血糖变化规律。方法：选取来我院住院的2型糖尿病30例作为观察组，同期来我院体检的健康体检者30作为对照组，测量两组被检者身高（cm），体重（kg），计算体重指数（BMI，体重kg除以身高平方m2），检测两组被检者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c，佩戴CGMS进行连续3d的动态血糖监测，记录平均血糖波动幅度（MAGE）、平均血糖值（MBG）、血糖标准差（SDBG）日间血糖平均绝对差（MODD）、波动次数（NGE）等。结果：观察组空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组MAGE、MBG、SDBG、MODD明显高于对照组，P＜0．05差异有统计学意义；观察组女性MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE明显高于男性，P＜0．05差异有统计学意义；随着年龄的增加，MAGE、MBG、SDBG、MODD、NGE逐渐增加。结论：2型糖尿病患者空腹血糖、餐后2h血糖、HbA1c明显升高，MAGE、MBG、SDBG、MODD升高明显且受性别及年龄的影响大。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
大面积烧伤多因失火、煤矿瓦斯爆炸或工程操作不当等意外事故造成，早期大量液体渗出造成低血容量休克，在回吸收期和溶痂期创面及全身感染引起脓毒血症，严重者可危及病人生命。康复期大面积瘢痕的处理，治疗繁琐。烧伤综合治疗病情复杂，给临床治疗和护理带来很大困难。如何正确的治疗，合理的护理，大限度地减少病人身心痛苦，减少烧伤并发症的发生，使烧伤病情治愈，创面及肢体功能恢复满意，降低死亡率及致残率，是医护人员面对和关心的首要问题。
作者：陈国杰 刊期： 2015年第03期
1病历摘要患者，女性，28岁。因“转移性右下腹部疼痛4小时”入院。患者予 4小时前无明显诱因下出现上腹部隐痛，伴恶心、呕吐2次，呕出物为胃内容物，非喷射状，3小时后疼痛转移到右下腹，疼痛呈持续性疼痛，阵发性加剧，不能耐受。随来我院就诊。查体：T：36．6度，血压：100／60mmhg脉搏：60次，神情，急性痛苦病容，腹部软，右下腹部压痛，反跳痛阳性，右侧腹部可扪及大小约6×5cm包块，质软，压痛，活动度可。腰大肌试验阳性。神经系统检查未见异常。B超示：右下腹偏囊肿回声区，子宫未见明显异常，盆底积液。血常规示：wbc 13．42．×109／L，HB 137g／L，N 85．14％，L 11．52％， PLT229．00×109／L。血 HCG：小于25Miu／ml。入院诊断：“腹痛待查：急性阑尾炎？右侧卵巢囊肿蒂扭转？”。
作者：费晓虹；韩树彬 刊期： 2015年第03期
目的：研究闭合性肝、脾损伤手术与非手术治疗的临床决策。方法：选取我院2012年1月－2014年1月间诊治的闭合性肝、脾损伤患者60例，将其随机分为观察组和对照组各30例，对对照组患者进行手术治疗，对观察组患者进行非手术治疗，对比观察两组患者的临床治疗效果、住院时间及并发症情况。结果：观察组患者的总有效率为93．33％，对照组患者的总有效率为80．00％，观察组明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）；在住院时间及并发症情况方面，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对于闭合性肝、脾损伤患者来讲，采用非手术治疗的方式不仅可以提高临床治疗效果，而且还能缩短住院时间、降低并发症的发生率，值得临床推广使用。
作者：孙杰 刊期： 2015年第03期
目的：对腹部切口皮片引流在肥胖剖宫产产妇中的影响进行调查研究。方法：选取我院2012年9月－2014年9月间68例肥胖剖宫产患者，将所有患者分为两组，实验组患者采用切口皮片引流，对照组患者不予以引流处理，对两组患者的切口恢复情况进行观察。结果：实验组患者治疗效果显著的23例，治疗有效的10例，治疗无效的1例，总有效率为97．1％；对照组患者治疗效果显著的11例，治疗有效的13例，治疗无效的10例，总有效率为70.6％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者切口平均愈合时间为9．5±0．7天；对照组为11．3±1．1天；实验组患者平均住院时间为5±0．6天；7±0．8天，两组患者比较存在明显差异，P＜0．05。结论：腹部切口皮片引流在肥胖女性中的治疗效果非常好，能够改善患者切口恢复情况。
作者：张霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸、理疗结合中药外敷治疗膝关节滑膜炎的疗效。方法：将本院收治的120例膝关节滑膜炎病患分为4组，分别进行常规治疗、针灸和理疗治疗、中药外敷治疗、联合治疗，治疗4周后，比较各组临床疗效。结果：对照组、针灸和理疗组、中药外敷组和联合组总有效率分别为40．00％、73.33％、70．00％和96．66％，联合组治疗总有效率明显高于其他三组，数据间比较差异具有统计学意义 P＜0．05。结论：采用针灸、理疗或中药外敷治疗膝关节滑膜炎效果显著，但联合应用疗效更佳，且无副作用，值得推广。
作者：陈华平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者的效果，并为深入的研究提供一定依据。方法：选取我院于2012年月～2014年4月收治的胃溃疡患者120例，随机的分成研究组和对照组，对照组采用奥美拉唑方法进行治疗，研究组采用埃索美拉唑进行治疗，采用统计分析软件进行治疗期间观察两组患者的临床疗效。结果：通过治疗，两组患者在治疗效果的比较发现，研究组的总有效率为95％，明显高于对照组的83．3％，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；通过对不良反应的研究两组患者均未出现不良反应。结论：通过研究发现，在治疗胃溃疡患者时埃索美拉唑的治疗效果优于奥美拉唑，治愈率更高，值得推广应用。
作者：张晋燕 刊期： 2015年第03期
目的：观察比较针灸治疗与药物治疗腰椎间盘突出症的临床疗效，寻找一种风险小、费用低廉、减少毒副作用的治疗方法。方法：随机将30例患者分为针灸治疗组和药物治疗组，每组各15例。分别治疗2天，观察其疼痛强度差（PID）及总疼痛强度差（SPID）等指标。结果：针灸治疗法起效时间稍迟于药物治疗法，但起效后其镇痛作用优于后者，且有效止痛持续时间亦长于药物治疗法；针灸治疗后患者的 PID值有较明显升高，且能维持较长时间。结论：针灸治疗腰椎间盘突出症在一定程度上优于药物治疗，且其治疗相对安全。
作者：刘志荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无乳糖奶粉的喂养方法治疗非感染性腹泻患儿的临床疗效。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的90例非感染性腹泻患儿，按照随机原则，平均分为3组。A组患儿仅接受常规治疗，B组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，给予粥类等无糖饮食，但并不添加奶粉。C组患儿在 A组患儿治疗措施基础上，且给予粥类等无糖饮食，并应用圣元奶粉公司生产的腹泻专用奶粉（无乳糖奶粉），加以辅助治疗。连续治疗7d后，对3组患儿的临床疗效加以观察，包括计算总有效率，并统计平均治愈时间。结果：3组患儿经治疗7d后，A组患儿治愈18例，有效5例，无效7例，总有效率为76．67％。B组患儿治愈9例，有效16例，无效5例，总有效率为83．33％。C组患儿治愈25例，有效4例，无效1 例，总有效率为96．66％。A组患儿平均治愈时间为（8．2±1．8）d，B组患儿平均治愈时间为（7．5±2．2）d，C组患儿平均治愈时间为（4．3±1．6）d。经比较，3组患儿在平均治愈时间和总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且C组明显优于 A组和B组。结论：无乳糖奶粉的喂养方法可有效治疗非感染性腹泻患儿，能加速患儿痊愈康复，临床治愈率高，值得临床广泛推广应用。
作者：方玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性高血压合并妊娠对妊娠结局的影响。方法：将173例慢性高血压合并妊娠患者分为 A组（未并发子痫前期）和 B组（并发子痫前期），对比进行分析两组患者的母儿围产结局。结果：B组患者 HELLP综合征、肺水肿、胎盘早剥、剖宫产、产后出血的发生率均显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组患者早产、死胎、新生儿死亡、新生儿窒息的发生率显著高于 A组，新生儿出生体重显著低于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性高血压合并妊娠的患者并发子痫前期的妊娠结局较差，应给予适当干预，预防子痫前期的发生，进而改善妊娠结局。
作者：韩晓磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨德维可治疗白血病化疗后粒细胞缺乏患者口腔溃疡的疗效及毒副反应。方法：德维可用于治疗白血病化疗后粒细胞缺乏患者20例，观察其疗效及毒副反应。结果：20例患者的口腔溃疡全部治愈，未出现明显毒副反应。结论：德维可用于治疗白血病化疗后粒细胞缺乏的患者口腔溃疡疗效肯定，且给药方法简便，给药量小，未见明显毒副反应，值得临床推广应用。
作者：侯开娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高血压脑出血（HICH）颅内血肿穿刺引流术治疗的护理要点。方法：收集我院的 HICH患者110例，采用颅内血肿穿刺引流术治疗，并加强观察和护理，防治各种并发症的发生，协助患者功能恢复。结果：所有患者术后一周存活率83．6％，死亡率1．8％。结论：HICH颅内血肿穿刺引流术治疗后，严密的病情观察和精心护理，有利于术后病情平稳恢复，严密观察、严格控制血压，加强引流管的护理，是减少并发症发生、降低死亡率取得成功的保证。
作者：王莉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨尿常规检验过程中可能的误差及管理方法研究。方法：对我院进行尿常规检验的900例患者入院资料等进行分析，根据相关要求进行尿常规检验，分析患者检查结果中存在的误差及其管理方法。结果：900例尿常规检验患者中8例尿常规检验（标本）不合格，不合格发生率为0．89％。其中，3例为住院标本，4例为门诊标本，1例为健康体检标本；3例住院标准（标本）中2例超时送检，1例标本污染；4例门诊标本中，1例超时送检，2例样本污染，1例标本标记错误；1例健康体检者标本污染引起。结论：尿常规检验影响因素较多，临床上应该加强尿常规检验中的管理，加强尿常规检验中的质量控制，提高尿常规检验准确率。
作者：黄克清；黄文 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鼻咽癌放射性脑损伤磁共振影像特点，并分析其临床诊断价值。方法：回顾性分析、总结我院28例鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像资料。结果：本组28例病例中25例鼻咽癌放射性脑损伤均发生在双侧或单侧颞叶，1例双侧颞叶并桥脑损伤，1例双侧额颞叶并下丘脑损伤、1例双侧额颞叶软化灶；MRI影像表现为稍长或略等T1WI稍长T2WI信号为主，可见不同程度水肿及占位效应；其中25例增强后呈不规则小结节状、弧形或花环、斑片状强化，1例囊性病灶无强化，2例仅作平扫。结论：鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像表现有一定的特征性，结合临床鼻咽癌病史及放疗史，一般诊断不难。
作者：谢文；杨华菁 刊期： 2015年第03期
目的：探讨复方丹参滴丸在慢性肺源性心脏病合并冠心病治疗中的临床应用价值。方法：将我院收治的65例慢性肺源性心脏病合并冠心病患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规综合治疗措施，观察组在此基础上加用复方丹参滴丸，观察两组临床症状改善情况、心电图有效率及总治疗有效率。结果：观察组阵发性呼吸困难、胸闷、心绞痛发作次数及发作持续时间等症状改善情况优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组心电图总有效率和临床总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中西医结合治疗慢性肺源性心脏病合并冠心病相比常规西医效果更加显著，能快速缓解临床症状，提高临床治疗效果，具有较好临床应用价值。
作者：战平 刊期： 2015年第03期
目的：分析二氧化锆修复体在口腔修复中的临床效果。方法：研究对象为我院在2013年1月至2013年12月期间收治的80例口腔修复病患，分为对照组和观察组各40例，其中对照组运用镍铬合金修复体，观察组运用二氧化锆修复体，而后比较两组病患的修复后的牙龈、咀嚼、炎症、外观等情况，以及治疗成功率。结果：在治疗成功率上，观察组为92．5％，对照组72．5％；外观满意度上，观察组为95％，对照组为77．5％；在牙龈、出血和菌斑等相关指数上，观察组均优于对照组。结论：二氧化锆修复体在口腔修复中可以达到较高的修复成功率，同时对口腔组织刺激小，咀嚼能力强，值得临床广泛运用。
作者：杨修奇 刊期： 2015年第03期
门诊输液室是医院感染的高危区，既有可能会让患者出现交叉感染，也有可能会让医护人员出现职业威胁。本文首先分析了医院门诊输液室感染影响因素，其次，深入探讨了门诊输液室医院感染的预防与控制对策，具有一定的参考价值。
作者：李晓菲 刊期： 2015年第03期
目的：对布地奈德联合沙丁胺醇、异丙托溴铵雾化吸入治疗方法在治疗慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重期的临床效果进行分析比较。方法：将我院收治的急性加重期 COPD患者随机分为两组，一组接受布地奈德雾化治疗，一组接受布地奈德、沙丁胺醇、异丙托溴铵联合雾化治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：联合组的治疗有效率明显高于对照组，P＜0．05。结论：对于COPD急性加重期患者采用三者联合雾化治疗能够有效改善患者咳嗽、胸闷症状，有助于肺功能恢复，提高治疗有效率，是安全、可行的，值得临床治疗中推广。
作者：程玲芝 刊期： 2015年第03期
目的：验证某公司研制的降钙素原（PCT）定量检测试剂盒检测全血样品与已上市同类产品的定量检测效能，判断其研制产品是否符合临床使用要求。方法：选取2014年3月至2014年4月期间收集的各类临床静脉血全血样本146例，将“降钙素原（PCT）定量检测试剂盒”作为考核试剂，定量检测全血中降钙素原浓度，同时采用同公司已上市产品“人降钙素原（PCT）检测试纸”作为对照试剂，检测同一份样本血浆中的降钙素原浓度，统计两者检测结果的符合率和定量检测的等效性。结果：Cut－off 值分别为0．5ng／mL和2ng／mL时，考核试剂与对照试剂分析的的一致性分别为97．26％和99．31％。对定量检测结果进行了Bland－Altman方法、Spearman、Pearson积距相关分析，Bland－Altman方法计算得出考核试剂与对照试剂检测数据的一致性限度值为（0．0823，0．06974），小于专业界值±0．5。考核试剂与对照试剂定量检测结果的Pearson相关系数为0．9860，Spearman相关系数为0．9451，考核试剂与对照试剂定量检测结果之间具显著性相关（p＜0．0001）。结论：该公司生产的PCT定量检测试剂盒使用全血样本定量检测 PCT浓度，能够达到与已上市产品相同的对血浆的定量检测效能。
作者：纪金玲；李妍；苑文雯；王晗；李沛然；耿伟 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察。方法：对100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组，对照组给予瑞格列奈0．5mg～1 mg次／，3次／d，餐前15min服用，观察组50例，在对照组基础上加二甲双胍0．5 g次／，3次／d；治疗周期2个月。结果：两组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降（P＞0．05），观察组显著（P＞0．05）。结论：瑞格列奈与二甲双胍片联用治疗肥胖型 2型糖尿病具有协同作用，副作用少、依从性好、具有临床应用价值。
作者：丰光斌；贾琼 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
