韩晓磊
肩锁关节主要由肩胛骨肩峰关节面与锁骨肩峰端关节面构成。关节面的周缘附着关节囊，关节囊呈现出松弛的状态。另有连接于肩胛骨喙突与锁骨下面的喙锁韧带，能够起到加固的作用。肩锁关节属平面关节，可做各方向的微动运动。在临床中，肩锁关节脱位情况属于临床中常见的一种肩部运动型损伤之一，在治疗的过程中需要根据分型的情况采用不同的治疗方式。肩锁关节脱位治疗的方式主要有两种，即手术治疗和非手术治疗。
作者：蒙显章 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析老年重症心力衰竭临床内科治疗的效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的76例老年重症心力衰竭患者，随机分为对照组和观察组，每组各38例，给予对照组常规药物治疗，给予观察组在常规治疗的基础上使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，观察两组患者的治疗效果。结果：所有患者通过治疗后，观察组患者治疗的总有效率为94．7％，对照组患者治疗的总有效率为78．9％，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，差异显著（P＜0．05），具有统计学意义。结论：针对老年重症心力衰竭的患者，在常规治疗的基础上，使用厄贝沙坦氢氯噻嗪片联合美托洛尔治疗，可以有效的提高患者的治疗效果，有利于改善患者的心功能情况，在提高患者的生活质量方面具有较大的积极作用，值得临床推广使用。
作者：张薇 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨观察口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效与安全性。方法：选取本院2010年1月－2014年12月中收治的选择100例临床资料完整的临床甲减的桥本甲状腺炎患者为研究对象，采用口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗，检测患者治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、敏感的促甲状腺激素（STSH）、血葡萄糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素等，并记录以及不良反应发生情况，后将治疗前后患者的各个指标进行统计及分析。结果：100例坚持口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松的患者各方面指标较治疗前症状均有明显改善，且不良反应少，并且与治疗前比较差异有统计学意义。结论：口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎，可有效地改善临床症状，安全性高。
作者：廖日红 刊期： 2015年第03期
目的：分析比较腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年糖尿病伴胆囊结石的临床效果。方法：回顾分析自2012年12月至2014年12月期间，我院收治的120例糖尿病伴胆囊结石的临床资料。将120例糖尿病伴胆囊结石按随机数表法，分为观察组和对照组。对观察患者（n＝60）施行小切口胆囊切除术；给予对照组患者（n＝60）施行传统开腹胆囊切除术。以患者的血糖水平、手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠蠕动恢复时间、住院时间和并发症情况为观察指标。结果：观察组患者术后1 d平均空腹血糖为7．43±1．54 mmol／L，对照组患者术后1 d平均空腹血糖为7．52±1．61 mmol／L，术后血糖水平控制情况无明显差异（P＞0．05）。观察组患者的术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组患者，各项指标在组间均有显著性差异（p＜0．05），但两种手术的耗时并无显著性差异（P＜0．05）。结论：小切口胆囊切除术治疗老年糖尿病伴胆囊结石是安全可靠的，与传统的开腹手术相比，具有创伤小和恢复快的优点。
作者：杨林栋；李俊明 刊期： 2015年第03期
1病历简介病历一：患者王某，男，65岁，主因阵发性胸闷、心悸10余年，加重1小时急诊入院。入院查体：Bp150／70mmHg，神清，步入诊室，心脏听诊心室率168次／分，律不齐，心音强弱不均。即刻心电图示宽 QRS波心动过速（见图1）。立刻予可达龙150mg稀释后静推，然后予可达龙300mg静点维持，同时准备电转复，用药后约20 mg分钟，心电图示窦性心律，典型的预激综合征表现，后转上级医院行旁路射频消融治疗。临床诊断：预激综合症并心房纤颤。
作者：张恩义 刊期： 2015年第03期
新生儿脐部感染在临床上比较多见，轻者仅限于局部症状，重者因细菌侵入腹壁、进入血液可引起败血症、破伤风等并发症。在新生儿护理中，脐部是一个易感染的部位，若护理不当，容易引起新生儿脐部感染和出血，严重者会导致败血症［1］。有研究提示，新生儿脐炎可导致新生儿脐源性腹膜炎、新生儿化脓性脑膜炎［2］。在新生儿败血症中存在脐部感染者占60％～70％，严重感染死亡率达18．06％且脐部是厌氧菌感染的好发部位。因此，新生儿脐部感染必须引起医务人员的高度重视。
作者：袁园；李莉；郏丽娜 刊期： 2015年第03期
为满足不断发展的肝脏移植手术在临床教学及临床实践中的需要，本文总结了多年来在临床的教学经验，以期肝脏临床应用解剖在以后的临床教学中取得更好的实践效果。
作者：向波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨利用交锁髓内钉内固定治疗胫骨骨折的临床疗效。方法：选取我院2009年1月至2014年11月收治的50例临床患者作为研究资料。将上述患者分为治疗组和对照组，各25例，治疗组患者采用交锁髓内钉内固定术，对照组未采用该治疗技术，对比两组患者的治疗效果。结果：比较两组患者手术满意度和恢复情况，治疗组患者明显优于对照组患者，P＜0．05。结论：交锁髓内钉内固定术效果的观察，对胫骨骨折具有良好的临床治疗效果，是一种比较理想的治疗方法，在未来具有广阔的使用前景。
作者：项江骊 刊期： 2015年第03期
目的：分析在治疗小儿因误服毒物经消化道吸收导致中毒病症时的药物护理特点。方法：随机从2010年3月至2014年3月来我院进行急诊的小儿经消化道吸收中毒的患儿中选出70例，将其分为两个小组，其中一组采用传统护理方法，作为对比组；另一组则采用全面立体化护理模式，在传统护理方法的基础上，根据患儿体征的实际变化情况制定相对应的护理方案，并对患儿家长进行安全知识传授，将其作为分析组。结果：根据对两组患儿护理结束后的相关数据分析显示，分析组患儿的治愈率明显高于对比组，两组之间数据有明显差异。结论：在护理因消化道吸收中毒的患儿时，首先要对患儿的生理数据进行严密的监控，其次是要对患儿进行反复洗胃和灌肠，同时还要对患儿家长进行健康教育。
作者：卢敏凤 刊期： 2015年第03期
目的：探讨补阳还五汤配合普通针灸治疗中风之气虚血瘀型的临床疗效，为临床治疗提供参考。方法：将我院2012年3月至2014年3月收治的64例气虚血瘀型中风患者随机分为观察组和对照组，每组32例。观察组给予补阳还五汤联合针灸治疗，对照组给予单纯西药治疗，治疗4周后对两组患者的临床效果进行比较和分析。结果：观察组患者治疗总有效率为93．75％，对照组患者治疗总有效率为75．00％，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：补阳还五汤配合针灸治疗中风之气虚血瘀型效果显著，两种治疗方式相辅相成，在补气活血通络的同时对患者神经功能进行调节，有效提高了临床治疗效果，值得推广。
作者：周一兰；刘杰；杨瑛 刊期： 2015年第03期
目的：对已婚妇女的妇科体检结果进行回顾性分析，探讨妇科体检在已婚妇女妇科疾病检出中的作用和意义。方法：选取于2013年1月至2014年1月间前来我院体检中心进行妇科体检的已婚妇女，共计1000例。根据工作种类和年龄阶段的不同划分组别，对体检结果进行统计和分析。结果：公司职员妇科疾病检出率较高（P＜0．05）；青年组已婚妇女妇科疾病检出率较高（P＜0．05）；中年妇女仍是临床工作重点。结论：定期进行妇科体检是一种有效的预防和诊断妇女潜在疾病的手段，有效帮助患者及医护人员及时发现病情并治疗，值得临床广泛借鉴和推广。
作者：石班霞 刊期： 2015年第03期
夏季是食物中毒高发季节，为了解石家庄市桥东区部分个体摊点熟肉制品、豆制品、凉拌菜污染状况，我们7－8月份对辖区内熟肉制品31份、豆制品30份、凉拌菜每类各33份样品进行了采集，对其进行了菌落总数、大肠菌群、沙门氏菌、志贺氏菌、金黄色葡萄球菌项目的检测，结果报告如下。
作者：魏秀萍；李金山 刊期： 2015年第03期
目的：探讨他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎疗效观察。方法：回顾性分析我院收治的面部糖皮质激素依赖性皮炎患者80例患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组采取凡士林润肤软膏治疗，治疗组他克莫司软膏治疗，比较两组的临床疗效、症状积分及其不良反应。结果：治疗组总有效率72．5％，对照组总有效率40％，治疗组显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。治疗后，治疗组症状积分显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。治疗组不良反应发生率为2．5％，对照组不良反应发生率为10％，对照组显著高于治疗组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：他克莫司软膏治疗面部糖皮质激素依赖性皮炎起效快、安全性高，且能有效提高治疗效果，值得临床推广应用。
作者：陆亚琪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用。方法：回顾性分析我院2011年7月－2013年7月收治的异位妊娠患者50例的临床资料，予以循证护理，对所有患者的临床护理效果进行分析。结果：本组病例通过科学的循证护理，治疗过程顺利，无1例并发症和死亡。5～10天痊愈出院。结论：在异位妊娠的临床护理中循证护理具有较好的效果，可将护理的总有效率提高，亦可将护理人员相关知识加强，值得临床广泛推广与使用。
作者：王晓芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同排龈药物的排龈效果，为临床应用排龈药物提供参考依据。方法：选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组患者各有30例。甲组采用0．1％盐酸－肾上腺素排龈，已组采用25％氧化铝排龈，丙组采用15．5％硫酸铁排龈，丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果：甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异（P＞0．05）；三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异（P＜0．05）。结论：对于排龈药物的排龈效果，无明显差异，都具有较好排龈效果，而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果，值得在临床上大力推广。
作者：李永恒 刊期： 2015年第03期
目的：分析瘢痕子宫经阴道分娩对母婴结局的影响。方法：资料选取2013年8月－2014年8月本院接收的瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇106例，采用随机数字表法平均分为对照组与研究组，每组53例，研究组予阴道分娩，对照组予剖宫产，观察两组新生儿并发症及相关指标情况。结果：研究组新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0．05），且产后发生率等相关指标均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇经阴道分娩对母婴结局具有积极影响，且更安全、经济。
作者：曹丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同护理方式对经腹会阴直肠切除术患者术后恢复的影响。方法：选取2012年6月至2014年5月在我院进行经腹会阴直肠切除手术的直肠癌患者70例，随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察对比两组患者的护理效果和患者护理满意度。结果：经过观察对比，观察组患者的术后病情恢复情况明显优于对照组，且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行经腹会阴直肠切除手术之后的临床护理过程中，对患者进行综合全方面的有效护理可以促进患者快速恢复，降低患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度，效果明显，值得临床推广。
作者：李红芬 刊期： 2015年第03期
目的：观察瑞格列奈联用二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病的疗效观察。方法：对100例肥胖型2型糖尿病患者随机分为两组，对照组给予瑞格列奈0．5mg～1 mg次／，3次／d，餐前15min服用，观察组50例，在对照组基础上加二甲双胍0．5 g次／，3次／d；治疗周期2个月。结果：两组用药后空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白明显下降（P＞0．05），观察组显著（P＞0．05）。结论：瑞格列奈与二甲双胍片联用治疗肥胖型 2型糖尿病具有协同作用，副作用少、依从性好、具有临床应用价值。
作者：丰光斌；贾琼 刊期： 2015年第03期
目的：分析提前入院待产的不良影响。方法：以2012年4月－2014年4月间来我院提前待产的109例产妇作为观察组，同期自然发作入院待产的产妇109例作为对照组，回顾性分析提前入院待产的不良因素。结果：待产时间可影响产妇的分娩方式，提前入院待产组的产妇剖宫产率（60．55％）、阴道助产率（22．93％）、新生儿窒息率（20．18％）、医疗纠纷发生率（27．52％）明显高于对照组（31．19％）、（14．67％）、（9．17％）、（6．42％），差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：提前入院待产增加剖宫产率、阴道助产率和新生儿窒息率的发生，易引发医疗纠纷，产妇应合理选择入院时机，保障母婴健康。
作者：王玲 刊期： 2015年第03期
目的：研究对甲状腺切除患者展开围术期护理干预对其生活质量及情绪状态的优化效果。方法：选取我院近年收治的切除甲状腺患者共68例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组行围术期护理干预。对比两组患者护理前后生活质量及焦虑评分情况。结果：生活质量与焦虑评分上，两组患者在经过不同护理干预后均有所优化，但观察组优化程度更大，护理后组间评分对比差异显著（p＜0．05）。结论：对甲状腺切除患者行围术期护理能够有效改善其生活质量与心理状态，具有临床推广价值。
作者：赵哲 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
