张薇
目的：通过检测急性中毒性心肌损害患者不同时期血清炎性因子的水平，摸索炎性细胞因子在急性中毒性心肌损害中动态演变的规律。方法：选择2013年10月至2014年10月于我院救治的140例急性中毒性心肌损害患者为研究对象。分别于入院第1、7和14天检测其血清中 TNF－a、IL－6及CRP的浓度，与健康对照组进行比较，并进行组间比较，探明TNF－a、IL－6及CRP随病程的变化趋势。结果：急性中毒性心肌损害组患者入院第1 天血清中TNF－a、IL－6及CRP含量明显高于对照组，其结果有极显著的统计学差异（P＜0．01），入院第 7和14天患者血清中TNF－a、IL－6及CRP含量与对照组相比无明显差异（P＞0．05）；入院第1 天的检测结果分别与第7天和第14天的结果相比，均有统计学差异（P＜0．05），第7天和第14天的检测结果相比，无统计学差异（P＞0．05）；即上述患者血清中的TNF－a、IL－6及CRP水平于入院第1 天升高，第7天恢复至正常水平。结论：急性中毒性心肌损害患者血清TNF－a、IL－6及CRP水平随病程动态演变，其变化趋势可作为辅助判断心肌损害程度及预后的指标之一。
作者：马龙；胡英华；赵彦辉 刊期： 2015年第03期
护理管理是为了提高人们的健康水平，系统地利用护士的潜在能力和有关的其他人员或设备、环境，以及社会活动的过程。护理管理水平将影响到医疗质量及医院的管理水平。
作者：田继英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨膝关节置换的护理效果观察。方法：选取2009年1月至2011年1月我院收治的实施人工全膝关节置换术的关节炎患者共20例，随机分为实验组和对照组，其中实验组患者采用精心的护理干预，对照组患者采用常规的护理措施。结果：手术后实验组患者美国膝关节学会评分、膝关节关节活动范围均明显高于对照组患者（P＜0．05），而视觉模拟评分明显低于对照组患者（P＜0．05）。结论：护理干预可改善人工全膝关节置换术患者患膝的活动度与功能，促进其膝关节功能早期恢复。
作者：周果兰 刊期： 2015年第03期
目的：探索在产科工作中实施优质护理服务的重要意义。方法：结合产科工作特点，制定个性化优质护理方案及工作计划并予以实施，注重产期、产后健康教育，加强基础及专科护理，强调团队意识，建立便民机制，建立良好的医护患关系，减少医疗纠纷。结果：在产科开展优质护理服务，有利于增强孕产妇的自我保健意识，缓解其紧张、恐惧心理，自信愉快的渡过围产期，提高生活质量。提高了护士工作的积极性主动性，同时有利于医患沟通，融洽了护患关系，患者满意度提高。护士整体服务意识增强，提高了产科护理质量。
作者：张瑞芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床疗效情况，并为直肠癌的临床治疗提供理论依据。方法：选取我院收治的150例直肠癌患者作为研究对象，并分为两组，应用传统开腹直肠癌根治术对开腹治疗组患者进行治疗；应用腹腔镜直肠癌根治术对腹腔镜治疗组患者进行治疗，治疗后观察两组直肠癌患者的术后情况（术后进食、术后排气、术后住院所需的时间、术后并发症）并作记录，应用统计学软件对所记录数据进行分析。结果：相对于开开腹治疗组而言，腹腔镜治疗组组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间均明显减少；开腹治疗组患者发生术后并发症的概率为66.7％，腹腔镜组患者发生术后并发症的概率为28．0％，两组相比，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：腹腔镜治疗组患者术后进食、术后排气、术后住院所需的时间较开腹治疗组均明显减少且腹腔镜治疗组患者的术后并发症发生率更低。本研究为腹腔镜直肠癌根治术的临床应用提供了理论依据。
作者：马滨宇；张忠民 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨钙离子拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及其不良反应，为临床治疗心血管疾病提供更多的理论依据。方法：对2009年03月～2013年04月期间来我院进行钙拮抗剂治疗的180例患者的临床资料进行回顾性分析，同时对目前医学上钙拮抗剂的分类、相关作用机制及其应用于临床时的常见不良反应进行总结和探讨。结果：通过钙拮抗剂治疗后，200例患者中，出现了不良反应的患者有110例，所占比例为61．1％。结论：目前，相关的医务工作者应与患者保持紧密的沟通，同时必须预防控制治疗时所导致的不良反应，要采取有效的措施手段使不良反应的发生率降到低。
作者：谢艾维 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阿奇霉素在治疗小儿肺炎时的临床效果。方法：选取2013年5月～2014年7月在本院接受治疗的180例小儿肺炎患者，随机分为试验组和对照组。对照组在常规治疗的同时使用红霉素静脉滴注治疗；治疗组在常规治疗的基础上使用阿奇霉素治疗。比较两组患儿的治疗效果和副作用反应。结果：经过相同时间的治疗，治疗组的总有效率为94．4％明显优于对照组77．7％；治疗组肺部湿啰音和咳嗽消失时间均明显比对照组耗时短；治疗组不良反应发生率27．50％显著低于对照组的63．75％，统计学检验均显著（P＜0．05）。结论：阿奇霉素在治疗小儿肺炎的临床试验中效果显著，病人病情恢复快且副作用小，推荐在临床上优先选用。
作者：王海荣 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床治疗效果。方法：选择我院2011年5月至2013年8月98例消化性溃疡并出血患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例）。治疗组给予质子泵抑制剂联合血凝酶进行治疗，对照组患者采用常规治疗方法，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗3d后，治疗组总有效率为95．9％，明显高于对照组（83．7％）。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血，治疗效果显著，值得临床推广。
作者：严中举 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗慢性萎缩性胃炎的效果观察及其护理措施。方法：选取我院自2013年1月至2014年8月这段时期收治120例慢性萎缩性胃炎的患者，将其随机分为对照组和实验组，每组各60例，对照组患者给予吗丁啉进行治疗，并实施常规护理，实验组患者给予胃炎宁颗粒联合吗丁啉进行治疗，并给予全面护理，观察比较两组患者的临床疗效。结果：经过治疗护理后两组患者的临床症状均有所改善，其中实验组总有效率为98．3％，对照组总有效率为70％，且实验组患者护理满意度明显优于对照组，两组患者比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：对于慢性萎缩性胃炎的患者采用胃炎宁颗粒联合吗丁啉治疗，并给予整体护理措施后，可以显著提高痊愈率，改善临床疗效，降低并发症的发生率，有效改善患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：周雪琴；李燕 刊期： 2015年第03期
目的：浅谈老年肺源性心力衰竭的临床特点、诊断方法和治疗方法，为日后防治提供参考。方法：回顾分析自2011年12月到2013年12月期间我院收治的老年肺源性心力衰竭患者100例。采用双盲法将100例患者随机分为观察组和对照组。给予100例患者吸氧、祛痰、利尿等常规治疗，在常规治疗的基础上给予对照组患者多巴胺静脉滴注治疗，给予观察组患者多巴胺静脉滴注联合硝普钠静脉滴注。比较两组患者的治疗效果和心室率（HR）、呼吸频率（R）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。结果：对照组的治疗有效率为72．00％，观察组的治疗有效率为86．00％，两组患者的治疗有效率具有显著性差异（P＜0．05）。观察组患者的心室率（HR）、呼吸频率（R）、动脉血氧分压（PaO2）和动脉血二氧化碳分压（PaCO2）均低于对照组患者，各指标在两组间均有显著性差异（P＜0．05）。结论：静脉滴注多巴胺和静硝普钠治疗老年肺源性心力衰竭的临床效果佳，可明显改善肺通气。
作者：涂芳芳；冯莉 刊期： 2015年第03期
支气管哮喘即我们常说的哮喘，它是人体气道中一种慢性的炎症性质的疾病，是非常复杂的一种疾病。不良的环境因素，个体体质的改变以及人体气道内部环境的改变都有可能引起支气管哮喘的病发。
作者：李芳学 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
加强全面血液质量管理，保证血液的安全尤为重要。它关系到群众的生命安全、社会稳定和经济发展。
作者：焦永旺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析氧气雾化吸入在慢阻肺急性发作患者中的应用效果。方法：选取我院慢阻肺急性发作患者40例，随机分为两组各20例，实验组患者给予氧气雾化吸入，对照组患者给予超声雾化吸入，比较两组患者吸入前后SpO2变化及治疗后临床疗效。结果：实验组患者经氧气雾化吸入后 SpO2明显高于对照组及雾化吸入前（P＜0．05）。对照组超声雾化吸入前后无明显差异（P＞0．05）。实验组患者在治疗后总有效率明显高于对照组（P＜0．05）。结论：氧气雾化吸入不仅能有效改善患者肺功能，还能明显提高血氧饱和度，改善临床症状，且操作更为简单、方便，值得临床广泛使用。
作者：黄健 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析干扰素致重症血小板减少症的临床救治，为临床预防和治疗相关病症提供科学依据和参考。方法：回顾性分析我院收治的1例干扰素致重症血小板减少症患者治疗及恢复情况。结果：治疗期间诊断发现血小板减少症发生后停止使用干扰素，医护人员根据患者临床诊断检查情况，给予氨甲环酸、维生素K1、止血敏预防出血，补血小板，并给予予醏酸沷泥松刺激血小板升长，治疗取得良好效果，患者现血小板情况恢复正常。结论：使用干扰素发生血小板减少症，应尽早诊断并给予针对性治疗，以提高患者治疗效果以及生活质量。
作者：田锦友；江苔 刊期： 2015年第03期
目的：探究健康促进对肺结核患者治疗效果的影响。方法：选择2013年11月－2014年11月在我县中医院接受临床治疗的236例肺结核疾病患者，采用回顾分析法，按照随机数字表分为观察组118例和对照组118例（p＞0．05），对照组采用常规单纯的治疗；观察组是采用药物治疗的同时对患者各方面采用现代健康促进的护理方法；对比观察两组临床效果。结果：通过治疗后对比发现，对照组和观察组病情均有改变，但对照组疗效改善不明显，观察组改善疗效显著，观察组总有效率（98．30％）与对照组总有效率（85．59％）间存在显著统计学差异（p＜0．05）。结论：健康促进对肺结核患者治疗效果显著，因此其研究意义深远，值得进一步在临床上推广和应用。
作者：嵇兰平 刊期： 2015年第03期
为解决护生临床实习阶段存在的理论与实际脱节的问题，提高护生自我学习、分析、解决问题的能力，提高教师对相关学科之间的理解与联系。导入了以问题为基础的学习（problem－based learning，PBL）教学理论，制定和完善了 PBL护理教学查房流程，对来我院实习的36名中专实习生进行了PBL教学查房，针对护生实习阶段实施教学查房过程中存在的问题，进行了分析并采取了相应的对策。
作者：李玲利 刊期： 2015年第03期
上皮样血管内皮瘤（Epithelioid Hemangioendothelioma，EHE）是 Weiss和Enzinger于1982年首先报道的罕见肿瘤[1]，可见于全身，但多位于骨骼、肺及肝脏等器官，但临床上心脏上皮样血管内皮瘤报道少见。
作者：张祥鑫；吴观生；胡选义；彭万富；陈黔苏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鼻咽癌放射性脑损伤磁共振影像特点，并分析其临床诊断价值。方法：回顾性分析、总结我院28例鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像资料。结果：本组28例病例中25例鼻咽癌放射性脑损伤均发生在双侧或单侧颞叶，1例双侧颞叶并桥脑损伤，1例双侧额颞叶并下丘脑损伤、1例双侧额颞叶软化灶；MRI影像表现为稍长或略等T1WI稍长T2WI信号为主，可见不同程度水肿及占位效应；其中25例增强后呈不规则小结节状、弧形或花环、斑片状强化，1例囊性病灶无强化，2例仅作平扫。结论：鼻咽癌放射性脑损伤的磁共振影像表现有一定的特征性，结合临床鼻咽癌病史及放疗史，一般诊断不难。
作者：谢文；杨华菁 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析产科护理中存在的风险因素，对此风险提出有效的管理措施，进一步保障产妇和婴儿的健康和安全。方法：随机抽取我院2012年6月－2014年6月收治的产妇60例作为研究对象，本次研究活动活动时间为1年，根据患者的临床资料，针对妇产科护理工作中存在的护理风险，采取有效的防范措施，比较研究活动前后研究对象相关指标的变化。结果：研究结果表明，采取风险防范后的产妇在住院期间投诉率、医疗失误发生率显著降低，产妇对护理的满意率提高，两组数据具有差异性（P＜0．05）。结论：科学分析妇产科护理工作中的风险因素，根据风险因素的实际情况，制定行之有效的防范措施，在提高产妇对护理满意度的同时，保证产妇和婴儿的健康安全。
作者：李艳芬 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
