黄健
本文通过对2009年－2014年学年度的药剂学专业的人体解剖学教学实践的研究分析，以此和各位同道交流，希望可促进医学教学改革的快速发展与完善。
作者：贺利厚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医疗机构开展经腹膜前腹腔镜疝修补术（TEP）的可行性及安全性。方法：回顾性分析2012年1月至2014年12月我院82例（89侧）行 LIHR的临床资料，术式选择由术者决定均行全腹膜外修补术（TEP）89侧疝中，斜疝65侧（73．0％），直疝15侧（16．9％），复发疝2侧（2．2％），复合疝4侧（4．5％），股疝3侧（3．4％）。手术由腔镜经验丰富的同组医师完成，随访3～12个月（中位时间6个月）。结果：所有手术均获成功。术后主要并发症为阴囊血（清）肿 2例（2．4％）、暂时性感觉神经异常3例（3．6％）、尿潴留1例（1．2％）。结论：TEP术具有创伤小、保持腹膜的完整性、住院时间短、康复快、美容、复发率低等优点，是目前成人腹股沟疝无张力修补术中为理想的术式。适合在基层医院开展。
作者：周彦元；卢平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨埃索美拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡患者的效果，并为深入的研究提供一定依据。方法：选取我院于2012年月～2014年4月收治的胃溃疡患者120例，随机的分成研究组和对照组，对照组采用奥美拉唑方法进行治疗，研究组采用埃索美拉唑进行治疗，采用统计分析软件进行治疗期间观察两组患者的临床疗效。结果：通过治疗，两组患者在治疗效果的比较发现，研究组的总有效率为95％，明显高于对照组的83．3％，差异明显，有统计学意义（P＜0．05）；通过对不良反应的研究两组患者均未出现不良反应。结论：通过研究发现，在治疗胃溃疡患者时埃索美拉唑的治疗效果优于奥美拉唑，治愈率更高，值得推广应用。
作者：张晋燕 刊期： 2015年第03期
目的：总结老年高血压患者的临床治疗体会。方法：回顾性选择我院收治的120例老年高血压患者为研究对象，根据患者治疗方案的不同分为观察组60例和对照组60例。观察组患者在常规治疗的基础上行苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗，对照组患者在常规治疗的基础上行单纯的依那普利治疗。监测2组患者治疗前后的血压指标，并评价2组患者的临床治疗效果。结果：治疗后观察组患者的平均24hSBP和24hDBP均低于对照组（P＜0．05）。观察组患者临床治疗的总有效率为93．33％，对照组为80％，2组比较，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年高血压患者在常规治疗的基础上应用苯磺酸左旋氨氯地平片联合依那普利治疗的降压疗效要优于单纯的依那普利治疗，联合用药更值得临床推广。
作者：简胜昌 刊期： 2015年第03期
目的：评价长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死疗效。方法：选择急性脑梗死患者160例随机分成观察组和对照组，观察组75例，用长春西汀20’加0．9％氯化钠250毫升静滴，血色通400’加5％葡萄糖250毫升静滴。对照组85例，用血色通400’加5％葡萄糖250毫升静滴。两组均1次／d，两周一疗程，用一个疗程。结果：长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死疗效优于血塞通组。
作者：刘影 刊期： 2015年第03期
目的：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的疗效观察。方法：回顾性分析2013年3月～2014年3月收治的原发性高血压患者96例的临床资料，随机分为对照组和治疗组，对照组采取硝苯地平控释片治疗，治疗组在对照组的基础上采用缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗，比较两组患者收缩压、舒张压和心率、临床疗效及其不良反应。结果：治疗后两组患者的SBP、DBP、HR 显著低于治疗前，差异有显著性（p＜0．05）。治疗后，治疗组患者的SBP、DBP、HR 显著低于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。治疗组总有效率显著优于对照组，差异有显著性（p＜0．05）。结论：缬沙坦与硝苯地平控释片联合治疗原发性高血压患者的疗效明显，治疗中的不良反应均在患者可承受的范围之内，值得推广。
作者：孙海英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿手足口病的护理及健康教育。方法：对343例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理，严格消毒隔离，密切观察病情，加强健康教育。结果：所有患儿痊愈出院，无发生院内感染及死亡。结论：精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：袁蓉静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在基层医院中妇产科手术后的并发症的原因及相关的处理对策。方法：选取我院妇产科自2012年7月～2014年10月收治的45例手术患者，了解患者在术后的并发症情况，对原因进行分析并总结处理的对策。结果：45例患者术后并发出血占6．7％；并发感染占11．1％；并发术后血肿占4．4％；皮下气肿占4．4％；占并发泌尿系统损伤占15．6％。结论：妇产科术后的并发症较多，尤其出血、感染和泌尿系统损伤多见，特别是在基层医院，由于手术条件和器械存在一些不足，应当引起重视，积极处理并发症，提高医疗服务质量。
作者：周敏 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨护理教育中基于提高职业素养的护士培养模式在培养护士中的效果。方法：选取来我院实习的护理专业大学生300名，随机分为观察组和对照组，每组150名，对照组学生未接受任何专业职业素质训练直接参与临床实践，观察组学生在接受专业的职业素质培训后参与临床实践，后对两组学生进行问卷调查（职业素质自评：沟通技能、协作能力、服务态度及操作技能等）。结果：接受职业素质培训前，在学生职业素质自评满意率方面，两组差异无统计学意义（p＞0．05）；接受职业素质培训后，在学生职业素质自评满意率方面，对照组明显低于观察组，两组差异显著具有统计学意义（p＜0．05）。结论：护理教育中基于提高职业素养的护士培养模式在培养护士中具有显著效果，可以显著提高护士综合能力及人文素质，对培养高素质护理人才具有重要意义。
作者：周晓琼 刊期： 2015年第03期
目的：对上消化道出血护理中应用舒适护理的临床价值进行探讨。方法：选取我院144例上消化道出血患者进行随机平均分组，分为观察组和对照组，观察组实施舒适护理，对照组实施常规护理，对两组不同护理方案的效果进行统计描述。结果：观察组实施舒适护理后平均止血时间、平均出院时间、住院费用显著优于对照组常规护理，统计学检验差异显著（P＜0．05），患者对护理工作的满意度评价也是观察组显著高于对照组。结论：舒适护理有效的改善了上消化道出血患者的治疗效果，提高了患者对护理工作的认可度和满意度，值得在临床上应用与推广。
作者：郭慧平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨前列地尔脂微球在小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗中的作用。方法：选择小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿46例，随机分为两组，均给予心脏畸形根治术，对照组术后给予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果：治疗组的肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉氧分压与治疗前及对照组比较，差异显著，具有统计学意义。心率、中心静脉压、平均动脉血压在治疗前后及组间比较，无明显差异。结论：前列地尔脂微球治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压，具有较好的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：周亚夫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨疼痛控制护理在创伤性骨折患者术后康复的应用效果。方法：选择2013年6月至2014年12月期间在我院收治的110例的创伤性骨折患者，采用奇偶选择方法分为观察组和对照组。两组患者的前期手术和术前护理相同，观察组则在此基础上采用疼痛控制护理，比较两组在后期的康复情况和护理满意程度。结果：观察组术后72小时的一度到二度疼痛程度低于对照组，1～2度软组织肿胀多于对照组 P＜0．05；观察组的骨折愈合时间短于对照组，关节功能评分和护理满意度显著高于对照组P＜0．05。结论：疼痛控制护理可减轻创伤性骨折患者术后疼痛，值得临床广泛推广及应用。
作者：赵文华；杨晓虹 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症的发生原因及其护理措施。方法：选取我院2012年3月到2013年3月收治的110例剖宫产术后患者作为研究对象，其中并发腹壁子宫内膜异位症患者有40例，将宫产术后腹壁子宫内膜异位症患者随机两组，对照组20例和对照组20例。对照组给予常规护理，观察组患者给予强化护理干预护理，分析术后平均随访时间、患者腹壁子宫内膜异位症发生率及平均发病时间等。结果：两组患者腹壁子宫内膜异位症发生率及发病时间比较差异明显，观察组明显优于对照组（P＜0．05），具体统计学意义。结论：针对剖宫产术后并发的腹壁子宫内膜异位症问题，应采取强化护理干预护理，能有效地减少患者发病率，使患者积极配合治疗，确保其早日康复。
作者：姜娟 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
目的：探讨矽肺合并真菌感染的病因、临床特点及治疗方法。方法：对我院2013年1月～2014年7月期间收治的106例矽肺合并真菌感染患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：白色念珠菌感染73．58％，反复使用抗生素、激素、反复住院、高龄、抵抗力低下为真菌感染高危因素，患者无特殊临床表现。结论：合理使用抗生素、激素，早期诊断及治疗，可以减少矽肺合并真菌感染机率，降低死亡率。
作者：陈利玲；黎晓莉；唐燕；杨熙芮 刊期： 2015年第03期
目的：分析国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的临床效果。方法：选取我院2010年2月至2014 年2月期间收治的114例溃疡并发上消化道出血的患者为研究对象。随机均分为观察组和对照组各57例，其中观察组给于国产泮托拉唑钠治疗，对照组给予奥美拉唑钠治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同治疗模式后，观察组患者治疗总有效率为96．5％（55／57）；对照组患者治疗总有效率为73．7％（42／57），两组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：在对溃疡并发上消化道出血患者进行治疗的过程中，选择使用国产泮托拉唑钠治疗能起到令人满意的效果，进一步缩短了患者的住院时间，同时不会增加患者的不良反应。
作者：李世洪 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手术室护理管理中人性化管理理念的应用效果及应用价值。方法：随机抽取在我院接受手术治疗的患者400例作为研究对象，按照患者实施手术的先后顺序将其随机分为两组，每组200例。对照组患者采用常规护理模式，观察组患者在手术室护理管理的过程中，引进人性化管理理念，实施人性化护理干预。比较两组患者中手术纠纷或者护理事故的发生率以及患者对护理的满意程度。结果：观察组与对照组患者手术纠纷或者护理事故的发生率分别是0和2．0％，护理满意度分别是98．0％和84．0％，观察组均显著优于对照组，且P＜0．05，具有统计学意义。结论：在手术室护理管理的过程中引进人性化管理理念，实施人性化护理干预，不仅能有效降低手术室护理事件和护理纠纷的发生率，还能有效提高患者的满意度，促进手术室工作效率和工作质量的提高，值得临床推广应用。
作者：连敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折疗效。方法：对32例肱骨髁间粉碎性骨折采用尺骨鹰嘴截骨入路手术及随访疗效的观察并分析结果患者伤口甲级愈合，骨折全部愈合，效果很满意。结论：采用尺骨鹰嘴截骨入路对肱骨髁间粉碎性骨折切开复位内固定，显露充分，实施固定方便，有利于术后早期功能锻炼，可减少关节功能障碍，值得临床推广使用。
作者：艾买尔·斯地克 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
目的：对慢性阻塞性肺病的舒适护理方式进行讨论。方法：选择我院2012年6月－2014年6月间38例慢性阻塞性肺病患者，所有患者均采用舒适护理，对患者护理前后的疾病改善情况进行调查，了解患者护理前后的生活质量。结果：护理前生活质量高的9例，生活质量一般的13例，生活质量差的16例；护理后生活质量高的21例，生活质量一般的13例，生活质量差的4例，护理前后差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：有效的舒适护理能够改善患者的疾病情况，提升患者的生活质量。
作者：钱文玉 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
