钱文玉
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
目的：对妊娠肝内胆汁淤积症的监测和产后护理工作进行分析。方法：采用回顾性分析方式，从2010年1月至2014年1月来我院进行分娩的孕妇病例中选出41例，其均出现了肝内胆汁淤积症。对孕妇在分娩过程中的监测工作和产后护理工作进行分析，并对产后出血、胎儿情况等进行详细记录。结果：本次分析的41例孕妇均具有明显的肝内胆汁淤积症，对其采用了具有针对性的产后护理和围产期监测工作，在分娩结束后，41例孕妇及其新生儿均未出现死亡情况，产后恢复良好。结论：妊娠合并肝内胆汁淤积症对于母婴的健康威胁较大，严重时甚至可以导致产妇或胎儿出现死亡，利用合理有效的护理和监测方法能够大大提高其产后恢复效果，降低死亡率，提高产妇和胎儿的生活质量。
作者：任静 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并分析国际创伤生命支持技术在院前急救中的应用。方法：将我院于2013年9月－2014年9月实施院前急救的88例创伤患者作为研究对象，在院前急救中应用国际创伤生命支持术，观察并分析其应用效果。结果：本次所研究的88例创伤患者中，有8例患者因创伤比较严重，同时伤及到胸腹以及颅脑等重要器官，经抢救无效后死亡。剩余患者均获得成功救治，急救时间越早，则患者存活率也就越高，所存差异显著，具有统计学意义，即 P＜0．05。结论：通过本次研究结果的分析可知，在院前急救中应用国际创伤生命支持技术，于现场第一时间对患者实施相应的救治，可使患者病情得到稳定，防止患者病情进一步恶化，在大程度上可确保患者生命安全。
作者：张德 刊期： 2015年第03期
目的：探讨引起肛缘水肿的原因并寻求有效的预防措施。方法：选取64例于近一年期间我院收治的肛肠术后肛缘水肿的患者，将其平分为 A组和B组，A组采取硫酸镁治疗，B组采取消痔灵治疗，观察2组疗效。结果：治疗后，A组和 B组疗效比较无统计学意义（P＞0．05）。结论：对肛肠疾病手术患者进行一系列预防措施，可预防和减少肛缘水肿的发生，若已经发生该病症，可采取消痔灵或硫酸镁治疗，可促进患者治愈。
作者：韩志军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤病理特征。方法：指定具有丰富经验及专业知识的临床医生完成21例胰腺实性假乳头状瘤患者病理检查工作，记录其病理检验结果，给予统计学分析后得出结论。结果：2 1例胰腺实性假乳头状肿瘤患者病理检查抗体α－1－AT、vimentin、β－catenin、NSE、PR阳性率均高达100．00％，而CKPan、ER、E－cadherin阴性率则高达100．00％（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握胰腺实性假乳头状肿瘤相关特征，对疑似病例积极给予病理检查确诊病情，提高患者诊断正确率及治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：贺森；梁群英 刊期： 2015年第03期
血清胱抑素C（CysC）是检测肾功能的一种新的内源性标志物，在近几年逐渐受到临床上的重视。它与目前临床上比较常用的反映肾小球滤过功能（GFR）的指标相比，具有独特的优点，其更加稳定、方便和可靠。本文就血清胱抑素C的生物学特征进行分析研究，并探讨血清胱抑素 C在临床方面的应用。以便有效的提高血清胱抑素 C的应用效率和应用范围。
作者：申甫英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝胆管结石患者再次手术的原因和手术方式的选择。方法：回顾性分析于2011年7月到2013年7月58例在我院行肝胆管结石再次手术患者的临床资料，分析其原因和手术方式的选择。结果：本组58例患者中，①行再次手术的原因主要为结石再生20例（34．48％）、前次手术时结石残留15例（25．86％）、肝内胆管狭窄未纠正10例（17．24％）、肝外胆管囊状扩张未处理9例（15．52％）、初次手术为急诊手术4例（6．90％）；②根据患者的实际情况，选择相应的手术方式予以治疗。结论：肝胆管结石再次手术的原因较多，手术方式的选择具有重要的意义。应根据患者实际情况、术前疾病状态评估选择合理的术式，从而降低术后复发率。
作者：韩俊 刊期： 2015年第03期
分泌性中耳炎（SOM）是小儿的一种常见病，多发病，也是常见致聋原因之一。为提高临床对小儿分泌性中耳炎的诊断及治疗。我科从2012－2014年11月共诊治了56例小儿分泌性中耳炎，疗效满意，现报告如下。
作者：哈鑫刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨一次性根管填充术在临床上的应用。方法：选取我院2011年5月－2013年5月门诊患有根尖周炎、磨牙牙髓炎或牙髓坏死的患者98例，随机分为治疗组和对照组各49例，治疗组使用一次性根管填充术进行治疗，对照组则使用常规的分次性根管治疗术进行治疗，比较两组患者术后1周复诊的疼痛情况及术后半年两组患者根管治疗的疗效。结果：两种治疗方法均能有效减弱患者术后的短期疼痛，无显著性差异（P＞0．05），在术后半年的疗效上，两种治疗方法总有效率无显著性差异，但治疗组半年后患者的治愈率及显效率明显高于对照组。结论：一次性根管填充术能够有效缩短就诊时间、减少病人复诊次数且效果明显高于传统的分次型根管治疗术，值得临床进行推广应用。
作者：邓倩 刊期： 2015年第03期
目的：建立金泽冠心胶囊中泽泻醇B－23－乙酸酯的高效液相色谱含量方法。方法：采用 HPLC法，C18色谱柱（200mm×4．6mm，5μm），以乙腈－水（70：30）流动相。流速为1．0mL．min－1；检测波长为210nm，进样量为10μl。结果：泽泻醇B－23－乙酸酯在0．67～5．36μg的范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0．9999），平均回收率为99．4％，RSD＝0．16％。结论：该方法简便、准确，可作为金泽冠心胶囊的质量控制方法。
作者：王辉；珊平 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对脑梗患者施用慢性小脑电刺激（FN）的医用效果及临床个性化护理的有效方法。方法：选取从2012年10月－2014年2月间，我院收治的120例脑梗塞患者，随机分成治疗组和对照组各60例。治疗组采用脑循环功能治疗仪电刺激小脑顶核并施以系统全面的个性化护理措施，对照组只采用常规药物治疗和常规护理。治疗4周后，经科学评估，患者日常生活能力及心理状态的改善情况，疗程为4周。结果：治疗组的疗效明显优于对照组的疗效，两组比较差异具有显著性。结论：慢性小脑电刺激治疗脑梗塞有显著疗效，可有效增加脑血流量、缩小梗塞面积，能够有效减少致残率；通过采用个性化护理，能有效帮助患者身心处于状态较好，显著提升临床治疗效果。
作者：孙丹；叶有红；杨学军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法：对40例距骨骨折术后患者，采用踝－后足评分系统对手术疗效加以评价，分析术后复位情况和内固定方式对临床疗效的影响。结果：解剖复位组优良率为93．33％，满意复位组优良率为68．75％，复位不良组优良率0．00％。不同复位情况组别患者，踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。加压螺钉固定组优良率为58．06％，非加压螺钉固定组优良率为77．78％，不同内固定方式的踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。结论：影响距骨骨折手术疗效的因素较多，临床医生应在治疗过程中，充分考虑相关因素的影响，以确保治疗效果，避免出现不良反应。
作者：王启荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨住院艾滋病患者优质护理效果。方法：选择我院收治的100例艾滋病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。针对观察组患者的护理需求，给予其优质护理；同时给予对照组常规护理。对比干预后两组患者对护理的满意度及护理质量评分。结果：观察组对护理工作的满意度明显大于对照组；同时观察组的护理质量评分也大于对照组。两组比较差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：针对艾滋病患者的护理需求给予其相应的优质护理能够有效提高护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，因此值得临床推广应用。
作者：丁恒丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨前列地尔脂微球在小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗中的作用。方法：选择小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿46例，随机分为两组，均给予心脏畸形根治术，对照组术后给予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果：治疗组的肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉氧分压与治疗前及对照组比较，差异显著，具有统计学意义。心率、中心静脉压、平均动脉血压在治疗前后及组间比较，无明显差异。结论：前列地尔脂微球治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压，具有较好的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：周亚夫 刊期： 2015年第03期
目的：观察舒芬太尼复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法：选择 ASA1－2级实施剖宫产患者80列随机分为两组，S组，舒芬太尼50ug、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml；F组，芬太尼0．5’、0．894％甲磺酸罗哌卡因26ml、生理盐水稀释到100 ml。对比术后镇痛效果，所有患者均采用腰硬联合麻醉，手术结束硬膜外接一次性微量镇痛泵。结果：S组镇痛期间 VAS小于 F组。讨论：舒芬太尼（0．5 ug／ml）复合甲磺酸罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛可提供良好的镇痛效果。
作者：买勇忠；杨占宏 刊期： 2015年第03期
目的：对比高剂量和低剂量克拉霉素联合奥美拉唑、羟氨苄青霉素、甲硝唑四联疗法治疗小儿消化性溃疡的治疗效果。方法：选择260例患有消化性溃疡的患儿，平均分为高剂量组和低剂量组，分别使用大小两种剂量的克拉霉素与其他三种药物联合治疗小儿消化性溃疡，对比治疗效果。结果：两组患儿接受治疗后3天以及1周时腹痛的缓解情况与治疗前进行对比均差异显著（P＜0．05）。低剂量组患儿幽门螺旋杆菌抗体检测阳性率以及不良反应率都显著低于高剂量组（P＜0．05）。结论：使用小剂量克拉霉素对小儿消化性溃疡进行治疗，治疗效果显著。
作者：王聚科 刊期： 2015年第03期
目的：哮喘病全科护理的护理方法探讨。方法：本文选取我院于2013年08月－2014年08月收治的64例哮喘病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用全科护理方式，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。结果：护理组的总有效率和护理满意度分别是96．875％和93．75％，对照组的总有效率和护理满意度分别是84．375％和75．00％，两组结果对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：哮喘病患者在临床治疗过程中实施全科护理方式，能够有效的改善患者的哮喘症状，不断的提升护理人员的服务水平，值得在临床上推广应用。
作者：杨完芳 刊期： 2015年第03期
目的：分析惠农区2005－2014年1～6月份麻疹疫情流行特点和规律，探讨加速消除麻疹的策略和措施，为消除麻疹工作提供科学依据。方法：收集2005－2014年1～6月份《中国疾病预防控制信息系统》和《麻疹监测信息报告管理系统》报告的麻疹疫情资料及麻疹个案调查表数据，采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果：惠农区2005—2014年1～6月份共报告麻疹病例68例，年平均发病率为3．36／10万，2009年报告发病率高，为12．19／10万，各年份发病率之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；＜8月龄发病高，占发病总数的26．47％，其次为20～30岁，占22．06％，不同年龄间发病率差异有统计学意义（P＜0．05）；68例确诊病例中，30．88％无免疫史，29．41％免疫史不详。结论：实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著，应加强入托、入学查验预防接种证和补种工作，加大对流动人口等边远地区儿童管理力度，及时发现“零剂次”和未全程免疫的儿童，并制定针对成人进行麻疹疫苗接种的免疫策略，消除免疫空白。
作者：马春燕；李渊；米进朝；井伟 刊期： 2015年第03期
目的：分析阑尾炎穿孔病人的临床表现和护理措施。方法：收集我院2012年3月－2014年6月期间诊治的阑尾炎穿孔患者30例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的临床表现，同时依据不同的护理方法将患者分为试验组（16例）与对照组（14例），对照组采用常规护理模式，试验组采用全面护理模式，对两组患者的住院时间和并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者的临床表现主要为腹痛感、发热、恶心呕吐，试验组患者的平均住院时间为（8．64±1．28）d，仅有1名患者发生切口感染，并发症发生率为6．25％，对照组患者的平均住院时间为（11．28±1．15） d，有4名患者发生切口感染，1例残端出血，并发症发生率为35．71％，试验组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对阑尾炎穿孔患者实施全面护理干预可有效降低并发症发生率，缩短住院时间，值得在临床应用上推广。
作者：徐敏 刊期： 2015年第03期
目的：研究盐酸关附甲素终止阵发性室上性心动过速（PSVT）的疗效、作用机制及不良事件。方法：随机门诊急诊病房的阵发性室上性心动过速的患者。给予盐酸关附甲素静脉注射，整个过程中观察记录心律、心率，不良事件。结果：入选盐酸关附甲素8例，盐酸关附甲素组有效率为87．5％，盐酸关附甲素无严重不良事件。结论：盐酸关附甲素可以有效转复阵发性阵发性室上性心动过速。
作者：刘慧芳；王风琴 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
