刘慧芳；王风琴
目的：探讨护理干预对肾穿刺患者术前心理状况的影响。方法：将2012－2014我院收治的进行肾穿刺术40例患者，随机分为对照组和研究组，各20例。两组患者进行常规护理及健康指导，研究组患者进行术前护理干预，随后比较两组患者心理状况及术后并发症。结果：研究组患者在肾穿刺术前的心理状况评估均低于对照组，术后并发症少于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：手术前实施具有针对性的护理干预能够有效的减少患者不良情绪和术后并发症的发生率。
作者：廖艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析我院收治宫内外同时妊娠案例，为临床诊断和治疗相关病症提供科学参考。方法：我院于2012年11月收治宫内外同时妊娠患者1例，入院经初步诊断：①失血性休克；②宫内早孕症状；③腹腔内出血原因未知，需要进一步检查和诊断。结果：给予患者腹部手术，病理分析为患者左侧输卵管发生异位妊娠，出现输卵管破裂后引发局部出血。术后使用B超技术检查患者宫内情况，见孕囊和胚芽，未观察到胎心管发生波动。分析为急性失血导致宫内胚胎发生缺血性死亡。给予患者药物引产并刮宫术，获得坏死胚胎等组织约11g。结论：宫内外同时妊娠临床较为罕见，但病发后程度较重，病情变化较急，对患者的生命健康造成巨大威胁。唯有尽早诊断和对症治疗能有效降低患者生命威胁，提高治疗效果，值得临床借鉴。
作者：吴中慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肠内营养管在重症胰腺炎病人中的应用效果及护理。方法：将18例的患者随机分成观察组9例，对照组9例，探讨入院72小时后早期建立空肠营养管的效果及其并发症的观察及护理。结果：7例无反应，2例出现腹泻，1例出现腹胀便秘，1例出现食物反流。结论：肠内营养管的早期建立对于重症胰腺炎明显改善机体抵抗力，改善营养状况，减少并发症。通过个体化的表现，具体处理并发症，使得患者胃肠功能早期恢复，提高生活质量，延长生命。
作者：宋丽琴；张会娟 刊期： 2015年第03期
护理危机是指能够对医院正常运营或声誉造成潜在破坏的事件，它常常会带来较损失，影响医院的形象和经营。护士作与患者及家属接触层面广的医疗服务群体，其作为直接责任者或直接投诉对象的几率也势必增加。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机爆发预防、预控危机，并于危机爆发后以迅速有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少危机产生的危害，终从危机中获利。护理危机管理是超前的管理，能有效地防范和处理危机，就能为医院、科室赢得信誉和效益。重症监护室所面对的均是危重病人，是护理危机发生的敏感地，我们应用危机理论指导护理工作，使我们在纷繁复杂的工作中既能圆满地完成护理工作，又能在降低护理差错事故、避免护患纠纷的发生方面，取得了良好的效果。
作者：弋萍 刊期： 2015年第03期
目的：对头孢曲松与头孢西丁预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的临床治疗效果进行观察比较。方法：选取我院180例急性阑尾炎病患，对照组采用头孢曲松，观察组采用头孢西丁，对比两组临床疗效。结果：两组治疗效果以及不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在对肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌的敏感性方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在急性阑尾炎的预防与治疗方面，头孢曲松以及头孢西丁均能起到一定的治疗效果，头孢西丁的疗效比较理想。
作者：朱星玮；冷正茂；李刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨前列地尔脂微球在小儿先天性心脏病合并重度肺动脉高压治疗中的作用。方法：选择小儿先天性心脏病合并肺动脉高压患儿46例，随机分为两组，均给予心脏畸形根治术，对照组术后给予常规药物治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用前列地尔。结果：治疗组的肺动脉收缩压、左室射血分数、动脉氧分压与治疗前及对照组比较，差异显著，具有统计学意义。心率、中心静脉压、平均动脉血压在治疗前后及组间比较，无明显差异。结论：前列地尔脂微球治疗先天性心脏病合并重度肺动脉高压，具有较好的疗效，且无明显不良反应，值得临床推广。
作者：周亚夫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年胆道手术前相关危险因素及预后措施。方法：回顾我院1994年8月～2014年3月接诊的300例老年胆道手术患者的资料，根据诊断标准将所有患者分为脓毒组和非脓毒组，分析两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等相关危险因素，并采用logistic回归分析相关危险因素。结果：两组患者胆肠吻合、术前胆道感染、胆道梗阻时间、术后入ICU、糖尿病、深静脉置管等差异均有统计学意义（P＜0．05）；logistic回归分析显示糖尿病和胆道吻合术是脓毒症发生的危险因素；20例脓毒症患者经感染灶引流术和抗菌药物治疗后均康复。结论：胆肠吻合术、糖尿病是胆道手术术后脓毒症发生的危险因素，这些患者不能长期滞留 ICU，应采取脓毒症预防措施，若出现脓毒症必须立即对感染灶进行引流，并服用抗菌药物，做好胆道手术预后工作。
作者：钱海东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨人性化护理在产后出血患者中的应用效果。方法：将我院2008年1月～2014年10月收治的25例产后出血患者随机分为干预组与对照组。对照组12例患者实施常规护理，干预组13例患者实施人性化护理，调查两组患者对护理服务的满意率。结果：干预组患者满意率为100．00％，明显高于对照组66．67％，两组数据比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：对产后出血患者施以人性化护理能使其感到关爱与温暖，改善医患关系，提高患者对护理服务的满意率。
作者：刘纯 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病临床效果。方法：对2013－2014年我院收治的80例2－型糖尿病患者随机分为观察组和对照组，分别使用胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者，对比治疗后患者的血糖控制情况。结果：经过胰岛素治疗后，两组患者的血糖值均得到了显著下降（P＜0．05），差异具有统计学意义。观察组和对照组在治疗后的血糖值具有显著差异（P＜0．05），观察组患者血糖降低更为显著。从低血糖发生率和血糖控制在正常范围时间对比发现，观察组的低血糖发生率为2．5％，明显低于对照组（t＝2．315，P＜0．05）。观察组的血糖控制在正常范围的时间明显短于对照组（t＝1．948，P＜0．05）。结论：胰岛素泵和皮下注射胰岛素治疗糖尿病均能取得良好的治疗效果，但是胰岛素泵的治疗效果更优，值得临床推广和使用。
作者：吴兰 刊期： 2015年第03期
颈椎病是当前常见的一种病症，发病率较高。近些年来随着工作结构的不断调整，颈椎病的发病年龄有年轻化的发展趋势。在现有的临床治疗中，多以针灸治疗为主，针灸治疗副作用小、疗效快，无任何毒副作用，是治疗颈椎病的首选方式。但是在现有临床研究中，以短期治疗为主，远程治疗较少，导致远程治疗效果差强人意。本文将以针灸治疗颈椎病颈痛远期疗效中存在的问题为研究点，为如何提升远期治疗效果，降低复发率进行系统的分析。
作者：王劲 刊期： 2015年第03期
目的：观察柴胡桂枝汤加减方治疗风寒痹阻型颈椎病的临床疗效。方法：选取2014年在我院骨科门诊就诊被诊断为风寒痹阻型颈椎病患者60名，分别纳入治疗组与对照组，每组各30例，观察两组治疗前后差异。结果：治疗组与对照组治疗前后组内及组间比较，差异均有统计学意义。结论：柴胡桂枝汤加减方治疗风寒痹阻型颈椎病具有显著临床疗效，且疗效优于根痛平颗粒，在临床上值得推荐使用。
作者：饶波；杨少锋 刊期： 2015年第03期
目的：通过对本院门诊中药饮片处方的常见问题进行分析，提高处方质量，规范处方管理，促进临床合理用药。方法：抽取2014年1季度门诊中药饮片处方300张，依据《处方管理办法》和《中药处方格式及书写规范》进行点评分析。结果：处方合格为90％。结论：门诊中药饮片处方存在较多问题，处方合格率未达到国家规定要求，医生需加强《处方管理办法》的学习，药师加强审核处方的能力，可提高处方质量，促进临床合理用药。
作者：唐四妹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在喉癌气管切开术患者中，采用系统化护理的临床效果。方法：选取我院收治的喉癌患者60例进行分析，行气管切开术后随机分为对照组和观察组。对照组采用常规护理方案，观察组采用系统化护理方案。观察两组患者的护理满意率和并发症情况。结果：观察组患者护理满意率（93．3％）明显高于对照组（76．7％），并发症发生率（3．3％）明显低于对照组，p＜0．05，具有统计学意义。结论：在喉癌患者中应用系统化护理方案具有良好的效果，能够提高患者的护理满意度，减少并发症的发生，值得临床推广。
作者：钱淑琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜辅助下施行肌瘤剔除与改良子宫全切术的安全性、可行性及临床价值。方法：对64例肌瘤、腺肌病、功血患者施行腹腔镜下辅助阴式肌瘤剔除术与改良子宫全切的临床资料作回顾性分析。结果：64例病人全部经阴道手术成功，无1例中转开腹，无邻近脏器损伤，其中，完成改良子宫切除术26例，施行肌瘤剔除术38例，共剔除肌瘤248枚，手术时间平均68min（56～112min），术后经过均良好，胃肠功能恢复时间平均23h（11～35h），无1例感染，住院时间平均为7．1 d（6～8 d）。结论：腹腔镜辅助下阴式肌瘤剔除与改良子宫全切术损伤小，肠道干扰小，术后疼痛轻，康复快，体表不留瘢痕，是施行子宫全切与肌瘤剔除的安全、有效术式之一。
作者：刘颖；杨琳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同护理方式对经腹会阴直肠切除术患者术后恢复的影响。方法：选取2012年6月至2014年5月在我院进行经腹会阴直肠切除手术的直肠癌患者70例，随机分成观察组和对照组，每组35例，对照组实施常规护理，观察组实施综合护理，观察对比两组患者的护理效果和患者护理满意度。结果：经过观察对比，观察组患者的术后病情恢复情况明显优于对照组，且观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：在进行经腹会阴直肠切除手术之后的临床护理过程中，对患者进行综合全方面的有效护理可以促进患者快速恢复，降低患者的并发症发生率，提高患者的护理满意度，效果明显，值得临床推广。
作者：李红芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响距骨骨折手术疗效的相关因素。方法：对40例距骨骨折术后患者，采用踝－后足评分系统对手术疗效加以评价，分析术后复位情况和内固定方式对临床疗效的影响。结果：解剖复位组优良率为93．33％，满意复位组优良率为68．75％，复位不良组优良率0．00％。不同复位情况组别患者，踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。加压螺钉固定组优良率为58．06％，非加压螺钉固定组优良率为77．78％，不同内固定方式的踝－后足评分差异具有显著性（P＜0．05）。结论：影响距骨骨折手术疗效的因素较多，临床医生应在治疗过程中，充分考虑相关因素的影响，以确保治疗效果，避免出现不良反应。
作者：王启荣 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
目的：探究腹腔镜胆道手术并发症的类型及处理方法。方法：随机选取我院2013年6月至2014年6月间收治的行腹腔镜胆道手术患者60例，回顾性分析并发症的产生状况，提出并发症的处理方法。结果：全部患者均顺利实施手术，手术前后出现了不同程度的并发症，包括：胆管损伤8例，占13.3％，术中术后出血2例，占3．3％，术中胃肠道损伤1例，占1．7％，十二指肠损伤3例，占5．0％，无患者死亡。结论：腹腔镜胆道手术的并发症出现率相对较低，一旦出现，将会带来严重的后果，诱发患者致死，需加强并发症的处理工作。
作者：李军强；焦江稳；孙永辉 刊期： 2015年第03期
目的：分析并研究老年患者多重耐药菌感染及临床护理干预结果。方法：将我院2012年7月至2014年8月感染多重耐药菌老年患者60例作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析。结果：60例感染患者中，多重耐药大肠埃希菌检出率明显高于铜绿假单胞菌，肺炎克雷伯菌较少，患者感染部位以呼吸道感染为主。结论：多重耐药菌是老年患者院内感染为重要的病原菌，需采取行之有效的措施进行干预，以便降低医院感染率。
作者：何淑英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的56例四肢骨折患者，随机平均分为两组，对照组患者接受常规解剖钢板固定治疗，观察患者则给予锁定加压钢板治疗，对两组患者的愈合情况、临床疗效和并发症进行观察和评价。结果：观察组愈合率为100％，对照组愈合率为71．43％，观察组愈合时间为（27．36±2．11）w，对照组愈合时间为（34．52±2．09）w，观察组患者经治疗后， Johner－wruh 功能评分优良率为92．86％，对照组患者Johner－wruh功能评分优良率为71．43％，观察组并发症发生率为7．14％，对照组并发症发生率为10．71％。两组患者在愈合率、愈合时间和临床疗效等方面差异具有显著性（P＜0．05），两组在并发症方面差异无显著性（P＞0．05）。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折具有愈合率高、愈合时间短、临床疗效好，并发症发生率低等优势，因此值得临床推广应用。
作者：沈广荣；王海霞 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
