沈广荣；王海霞
目的：对急性酒精中毒的急诊治疗进行探讨。方法：选取2011年1月－2014年12月来我院就诊的20例急性酒精中毒患者，随机分为两组，一组给予常规治疗，另一组在上一组治疗的基础上再给予纳洛酮，分析、比较两组患者的临床治疗效果。结果：观察组患者的治疗有效率为90％，对照组为50％，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。观察组患者的清醒时间与症状减轻时间明显短于对照组，存在差异性，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：纳洛酮在急性酒精中毒患者治疗过程中的应用，不仅有效提高患者的治疗有效率，而且缩短患者的清醒时间与症状缓解时间，具有非常重要的意义。
作者：赵家艳 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
作者：王娜；窦拉加 刊期： 2015年第03期
目的：探讨左旋氨氯地平联合贝那普利治疗糖尿病肾病合并高血压病的治疗效果。方法：本文以从2013年1月到2014年10月在我部就诊治疗的90例糖尿病肾病合并高血压病患者作为研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组均为45例。对照组仅给予左旋氨氯地平，实验组采用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式进行治疗。对两组患者的治疗情况进行观察统计并进行简要分析。结果：两组在接受治疗后实验组的整体情况优于对照组。实验组的总有效率为91．11％，对照组的总有效率为75．56％，实验组的降压情况、尿蛋白的变化情况均优于对照组，不良反应的发生情况也少于对照组。结论：实验组的治疗效果优于对照组，利用左旋氨氯地平联合贝那普利的方式治疗糖尿病肾病合并高血压效果较好，不良反应较少，可以在临床中广泛使用和进一步的推广。
作者：陈华 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究玻璃纤维桩预防重度楔状缺损前牙冠折断的临床应用价值。方法：选取2011年10月－2013年12月在我院我科接收的患有重度楔状缺损前牙的患者一共有78例（96颗前牙），对78例患者采取根管治疗以后，预防性采取玻璃纤维桩，即牙冠折断之前采取玻璃纤维桩粘接固定以及树脂修复，尽量保留冠方牙体组织，对其临床效果给予分析研究。结果：78例患者临床治疗以后，经过12、24个月跟踪随访，96颗前牙，其中90颗牙齿完好无损，成功率为93．75％，6例患者失败，当中2例患者由于咀嚼不当造成纤维桩松动，3例患者因根尖周炎，1例患者楔状缺损处充填物脱落。结论：对重度楔状缺损前牙冠折断采取玻璃纤维桩预防，可以取得显著的临床效果，具有临床推广价值。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：记录总结下咽癌患者术后的护理方法和体会，为下咽癌患者更好的康复提供帮助。方法：本文选取2012年至2013年来我院就诊的下咽癌手术患者，共计200例，男117例，女83例，年龄45～86周岁，平均年龄为66周岁。对患者进行各方面的临床护理及指导。结果：术后瘘口6例，占3％；食物反流感染1例，占0．5％；组织缺损严重者4例，占2％；放化疗期间口腔粘膜损伤22例，占11％；焦虑紧张38例，占19％。经过护理人员精心护理后，所有症状得到了有效地康复。结论：通过对这200例下咽癌患者术后护理的记录和分析，总结出多种有效地护理措施，促进患者术后更好的康复。
作者：王侠 刊期： 2015年第03期
目的：对胆道再次手术的经验进行总结，探究胆道再次手术的原因以及手术相关问题。方法：选取2010年1月～2014年12月期间收治的行胆道再次手术的患者40例，对其手术资料进行回顾性分析。结果：结石因素是胆道再次手术的主要原因，共23例；其次为胆道狭窄、胆囊残留一级胆管肿瘤。T管引流是胆道再次手术的主要治疗方式，共19例，除此之外还有胆肠 Roux－y吻合、肝叶切除术以及胆囊切除。结论：胆道再次手术的原因复杂，手术难度较大。术前准备充分、选择合理的手术方式、熟练细致的手术技术时胆道再次手术成功的保证。
作者：康敬辉；杜睿；韩忠文；邱红芳；李蛟 刊期： 2015年第03期
目的：通过检测支气管哮喘患者可溶性ST－2（sST－2）的表达水平，探讨支气管哮喘患者血浆中sST－2的作用和临床意义。方法：①用ELISA法检测60例支气管哮喘急性发作期患者和20例健康体检者外周血中 sST－2的血浆浓度。②对所有哮喘患者行肺功能检测（PTF）。③依据第一秒呼吸用力呼气量（FEV1）将支气管哮喘患者分为3组：FEV1≥80％或PEF≥80％为轻度哮喘组，60％≤FEV1＜80％或60％≤PEF＜80％中度哮喘组，FEV1＜60％或PEF＜60％为重度哮喘组。结果：①轻、中、重度哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平较正常对照组升高，（F ＝96．71，P＝0．00），差异有统计学意义（P＜0．05）。②哮喘急性发作期患者血浆中 sST－2水平与 FEV1％预计值和 PEF无明显相关（P＞0．05；）。结论：sST－2参与了哮喘的发病过程，其血浆水平的变化可做为病情监测的一项血清学指标，可作为重症哮喘一个标识。
作者：罗天雯；王正；王小军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨影响手术进展的相关因素及防范措施，以降低手术的风险。方法：分析手术进展不顺利的影响因素，分析每个易疏漏环节，提出保证手术顺利进行的具体防范措施。结果：对影响手术进展的因素有了明确的认识，实施防范措施后，影响手术进展的不利因素得到了有效的遏制。结论：提高对影响手术进展引起的认识，采取防范措施能够有效地降低影响手术的不利因素，进一步加强影响手术进展顺利环节的安全管理。减少质量缺陷，提高护理水平。
作者：白玉琴 刊期： 2015年第03期
目的：研究对临床医生进行健康管理的方案及效果。方法：由医院人力资源部门建立医生健康管理模式，建立临床医生健康档案，对医生进行工作环境管理、个人生活管理、身体健康检查及治疗管理以及心理疏导管理。结果：一年来，全院医生参与科室和医院组织的运动人均次数分别为45．2次和4．7次，参加科室和医院思想交流活动人均次数分别为11．4次和2．9次；临床医生患病率由2012年的21．7％下降至2013年的13．5％。324名临床医生对工作环境、自我提升、同事关系、工作保障等评价明显优于健康管理方案实施以前。结论：对临床医生实施健康管理方案有效提高医生健康水平、优化工作环境、提升工作水平。
作者：韩孝；张卫东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨循证护理在异位妊娠护理中的应用。方法：回顾性分析我院2011年7月－2013年7月收治的异位妊娠患者50例的临床资料，予以循证护理，对所有患者的临床护理效果进行分析。结果：本组病例通过科学的循证护理，治疗过程顺利，无1例并发症和死亡。5～10天痊愈出院。结论：在异位妊娠的临床护理中循证护理具有较好的效果，可将护理的总有效率提高，亦可将护理人员相关知识加强，值得临床广泛推广与使用。
作者：王晓芬 刊期： 2015年第03期
目的：探讨脑卒中急性期加强康复护理对预后的影响。方法：本次选取100例脑卒中急性期患者，均为我院2012年9月至2014年9月收治，随机分组，就常规医护（对照组，n＝50）与早期康复治疗护理（观察组，n＝50）预后展开对比。结果：两组入院时，认知功能、偏瘫肢体运动功能、日常生活活动能力评分无明显差异（P＞0．05），护理4周，各评分均有改善，但观察组临床改善幅度显著优于对照组（P＜0．05）。结论：针对脑卒中急性期病例，在早期即行积极全面的康复干预，可改善生存质量，保障康复效果。
作者：朱小燕 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤病理特征。方法：指定具有丰富经验及专业知识的临床医生完成21例胰腺实性假乳头状瘤患者病理检查工作，记录其病理检验结果，给予统计学分析后得出结论。结果：2 1例胰腺实性假乳头状肿瘤患者病理检查抗体α－1－AT、vimentin、β－catenin、NSE、PR阳性率均高达100．00％，而CKPan、ER、E－cadherin阴性率则高达100．00％（P＜0．05）。结论：临床医生应准确掌握胰腺实性假乳头状肿瘤相关特征，对疑似病例积极给予病理检查确诊病情，提高患者诊断正确率及治疗效果，保障其生活质量及生命安全。
作者：贺森；梁群英 刊期： 2015年第03期
目的：对曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年5月－2014年5月间38例过敏性鼻炎患者，将所有患者分为两组，对照组采用常规治疗，实验组患者在其基础上配合曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著的13例，治疗有效的5例，治疗无效的1例，总有效率为94．7％；对照组患者治疗效果显著的6例，治疗有效的8例，治疗无效的5例，总有效率为73．7％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者有 1例鼻干病例，无嗜睡、过敏病例；对照组有 3例鼻干病例，1例嗜睡病例，无过敏病例，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果较为理想。
作者：刘久红 刊期： 2015年第03期
目的：对眼科疾病中采用甘露醇的临床治疗效果进行了评价。方法：142例眼科患者随机分为治疗组（n＝72例）与对照组（n＝70例），分别用20％甘露醇和50％的高渗葡萄糖、乙酰唑胺对比治疗。病种包括青光眼、白内障膨胀期高眼压、眼眶和眼球钝挫伤前房出血病例，分别采用高渗脱水剂治疗。结果：本次研究数据的142例患者中治疗组72例（72眼）患者眼压、前房积血恢复为2．4天，明显优于50％高渗葡萄糖对照组70例（70眼）。患者眼前房积血吸收，眼压恢复为5．6天。结论：20％甘露醇属于高渗脱水剂，可降低眼疾患者的眼内压、开放房角、加速房水循环、更新房水营养、患者康复时间快，视力明显改善，安全性高，副作用少，使用治疗眼眶、眼睑肿胀、眼球钝挫伤前房出血、青光眼、白内障膨胀并高眼压，进行眼眶肿瘤剥除和角膜移植手术，减少并发症。
作者：罗先俊 刊期： 2015年第03期
目的：观察湿润烧伤膏治疗Ⅱ、Ⅲ褥疮疗效。方法：24例患者全部使用湿润烧伤膏，采用暴露疗法。结论：具有良好抗感染能力和祛腐生肌作用，疗效明显。
作者：王秀玲；李红兵；杜淑莲；张彩霞 刊期： 2015年第03期
目的：宫颈癌及宫颈癌前病变是女性生殖系统常见疾病，早期诊断和预防是防控宫颈病变进展的有效措施。本研究拟通过叶酸受体介导的宫颈特殊染色法（FRD）探讨其在宫颈病变检查中的意义。方法：选取2013年1月至2013年12月在我院门诊和住院患者2743例进行检查，分别进行 FRD宫颈特殊染色检查，液基薄层细胞学检查，以阴道镜检组织的病理学诊断为金标准，比较两种手段的诊断结果。结果：以组织病理 CIN2＋为阳性标准，宫颈特殊染色的敏感性为80．6％，特异性为72．7％，阳性预测值为76．3％，阴性预测值为77．4％；细胞学检查的敏感性为83．3％，特异性为42．4％，阳性预测值为61．2％，阴性预测值为70％。结论：作为较为准确、简便、快速、经济的检测手段，宫颈特殊染色法对宫颈癌和癌前病变的检查有重要的临床意义，是宫颈病变的重要临床评估标准。
作者：苏敏君；袁爱萍；余春英；张萍 刊期： 2015年第03期
目的：观察苦参二黄汤治疗肛门湿疹的临床疗效。方法：将80例符合肛门湿疹诊断的病人，采取随机数字表法，随机分为治疗组和对照组，对照组40例给予肛门湿疹的常规处理，即采用抗组织胺类药物治疗，治疗组40例，在对照组的基础上，给予苦参二黄汤中药治疗，14天为一疗程，治疗1个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组痊愈25例，显效10例，有效5例，总有效率100％，对照组痊愈10例，显效10例，有效8例，无效12例，总有效率70．0％，两组对比差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：苦参二黄汤加减治疗肛门湿疹疗效显著。
作者：陈岩峰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿腹泻的原因及有效的治疗对策。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受治疗的100例小儿腹泻患者，随机平均分为两组，对照组患儿仅接受止泻药物进行治疗，观察组患儿则在医生明确病因的基础上，采取对因治疗措施，包括调节水、电解质平衡，调节菌群平衡，降温补液，消除炎症，合理饮食及应用抗病毒药物治疗等。对两组患儿接受治疗5天后的临床疗效进行对比，并对患儿出现腹泻的原因进行总结。结果：经治疗后观察组总有效率为92％，对照组总有效率为76％，两组患儿治疗后的临床有效率，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。小儿腹泻的原因包括消化系统尚未发育成熟、喂养不当、感染性因素及其他原因等。结论：由于小儿腹泻病因多样，因此临床医生在接诊患儿时，应在明确病因基础上，采取对因治疗措施，这是治疗成功的关键。
作者：罗华 刊期： 2015年第03期
目的：评价股骨近端解剖型锁定钢板在治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法：对35例患者采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗。结果：术后随访33例，随访时间12～18个月的随访，平均14．5个月，全部获得骨性愈合，关节功能恢复较为满意。结论：股骨近端解剖型锁定钢板固定股骨粗隆间骨折，具有操作简便、手术损伤小、固定牢固、可抗旋转、可早期功能锻炼等优点。
作者：刘毅；杨忠奎；庄文杰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不同排龈药物的排龈效果，为临床应用排龈药物提供参考依据。方法：选取2012年2月到2013年11月于我院就诊的120例前牙缺损患者作为本次研究对象，将其随机分成甲、乙、丙、丁四组，每组患者各有30例。甲组采用0．1％盐酸－肾上腺素排龈，已组采用25％氧化铝排龈，丙组采用15．5％硫酸铁排龈，丁组不使用任何药物排龈。通过量化打分对比四组药物的排龈效果。结果：甲、乙、丙三组的总积分对比无明显差异（P＞0．05）；三组排龈药物总积分与丁组不含药物组的总积分对比有明显差异（P＜0．05）。结论：对于排龈药物的排龈效果，无明显差异，都具有较好排龈效果，而药物排龈效果很大程度上要优于单纯棉线排龈效果，值得在临床上大力推广。
作者：李永恒 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
