罗天雯；王正；王小军
目的：探讨急性ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者采取择期PCI术治疗的实际效果。方法：选取2013年06月～2014年05月我院收治的急性ST段抬高型心肌梗死患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，实验组行择期PCI术，对照组患者接受常规治疗，比较两组治疗效果。结果：实验组急性ST段抬高型心肌梗死患者的治疗效果优于对照组，实验组心绞痛、再梗死、心力衰竭等不良事件发生率为28．0％，治疗3个月后超声心动图 LVEF为（50．21±4．21）％，6个月后为（56．21±5．21）％，与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：择期 PCI术在急性 ST段抬高型心肌梗死静脉溶栓再通患者中具有较高的应用价值，值得各级医院应用、推广。
作者：刘燕霞 刊期： 2015年第03期
目的：比较凯芬联合舒芬太尼与单独舒芬太尼术后静脉镇痛的疗效及不良反应。方法：选取我院2013－2014年收治的76例骨科手术患者，随机分成两组，分别采取100mg凯芬＋0．1mg舒芬太尼＋100mL生理盐水和0．15mg舒芬太尼＋100mL生理盐水两种骨科手术术后镇痛方案。观察不良反应及对术后镇痛和镇静效果进行评分。结果：两组患者的镇痛和镇静评分无显著性差异（P＞0．05），但是联合用药具有更好的镇痛效果。凯芬＋舒芬太尼组不良反应的发生率为11．2％低于舒芬太尼单独使用组（P＜0．05）。结论：凯芬联合舒芬太尼用于骨科手术术后镇痛疗效显著，安全性好，不良反应发生率低，值得临床推广。
作者：谢艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪临床疗效。方法：选取本院收治的30例脑血管意外导致的瘫痪患者作为观察组，给予针灸治疗；同期选取30例患者作为对照组，采取常规治疗；对比两组患者临床疗效。结果：观察组治疗总有效率为93．33％，明显高于对照组的76．67％，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组 FAM、BI评分改善明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：针灸治疗脑血管意外导致的瘫痪，疗效切确，提高患者运动及日常生活能力，值得临床推广。
作者：毛盛伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨断指再植术术后采取系统护理的临床疗效。方法：选取60例于近一年期间在我院行断指再植术的患者，将其平均分为对照组和研究组，对照组采取常规护理，研究组采取系统护理，观察2组护理效果。结果：护理后，研究组的再植指功能恢复优良率明显高于对照组（P＜0．05），具有统计意义。结论：断指再植术术后采用系统的护理干预，有利于断指的关节功能恢复，值得推广。
作者：董玉会 刊期： 2015年第03期
目的：研究老年糖尿病（DM）患者生存质量以及相应社会支持状况，并提出相关的解决策略。方法：随机选取2013年5月－2014年5月在我院住院治疗的60例老年DM患者作为研究对象，比较实施护理干预措施前后，患者的生活质量改善情况，将124例患者分为对照组（干预前）与观察组（干预后），均采用问卷调查，世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHO QOL－BREF）、社会支持评定量表（SSRS）评分，进行分析。结果：观察组患者的生活质量在心理、生理，以及总的生存质量、健康状况及生活质量方面均低于对照组（P＜0．01）；观察组在客观支持、支持利用度，及总分与对照组比较，差异明显（P＜0．01），在主观支持上，具有显著（P＜0．05）。结论：通过积极的护理干预、社会支持策略的实施，老年糖尿病患者生活质量明显提升。
作者：何秋月 刊期： 2015年第03期
门诊输液室是医院感染的高危区，既有可能会让患者出现交叉感染，也有可能会让医护人员出现职业威胁。本文首先分析了医院门诊输液室感染影响因素，其次，深入探讨了门诊输液室医院感染的预防与控制对策，具有一定的参考价值。
作者：李晓菲 刊期： 2015年第03期
目的：对应用无张力疝气修补术和传统疝气修补术两种方式进行治疗的临床案例进行分析。方法：回顾性分析2010年1月至6月期间在我院接受治疗的85例腹股沟疝手术治疗患者的临床资料。结果：两组患者的住院资料相比，观察组患者的手术时间、抗生素使用时间、开始下床活动时间以及住院时间都优于对照组，且观察组术后并发症的发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：治疗腹股沟疝的无张力疝气修补术具有治疗时间短、术后并发症发生率低等优点，是一种快速、安全、有效，临床疗效优于传统疝气修补术的治疗方法，值得临床推广。
作者：赵艳阳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胆囊结石并坏疽性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术临床效果。方法：本次选取胆囊结石并坏疽性胆囊炎89例，均为我院2011年4月至2014年4月收治，采用腹腔镜胆囊切除术，回顾临床资料。结果：本次89例患者，平均手术操作时间（75．2±1．7）min，平均术中出血（70．2±1．5）ml。无切口感染。中转开腹4例，其中1例为术中出血，3例为胆囊三角区瘢痕粘连。本组无严重并发症发生，无肝外胆管损伤，无死亡，平均住院时间为（4．9±0．2）d。结论：腹腔镜胆囊切除术可在多种复杂病例中应用，具可行、有效、安全特点，针对胆囊结石并坏疽性胆囊炎患者，对基本操作技能娴熟掌握，了解肝外胆道系统解剖，对保障预后，提高患者生存质量有非常重要的意义。
作者：王加法 刊期： 2015年第03期
目的：社区医院是地方医院的重要组成部分，在实施医疗诊断、治病救人方面扮演着重要的作用，社区医院的存在一定程度上，大大缓解了大型医院的就医压力。口腔科是社区医院的一个重要科室，口腔科医生护士人员相对缺乏，硬件设施相对于大医院也要差一些，本文写作的主要目的是通过分析医院口腔科消毒室存在的问题，分析对策，杜绝院内感染和职业感染的发生，口腔科是发生感染的重点科室，预防控制是日常工作的重点。方法：制定预防传染的日常管理措施，加强护理人员的职业道德素养，提高护士防护污染物的能力，防止清洗污染物品器械时飞溅出污染物，避免被已经使用过的锐利器械刺伤，提高护理人员的应急处理意识，提高对 HIV、HBV、HCV等传染病的高度重视，将消毒室严格分成：污染区、清洁区、无菌区，并定期进行监测，各种器械包、储物容器要帖有灭菌指示卡；高压灭菌器要进行检测，主要是监测嗜热脂肪芽孢杆菌；消毒室内物品的开启时间要进行标注；加大质量监督检查力度。结果：在口腔科护士的共同努力下，近年来口腔科没有出现人员感染的情况，所有护士都认真遵守和执行各种规章制度，把握好消毒灭菌工作，护士的自觉主动预防意识大大提高。结论：口腔科的医疗器械在治疗病人的过程中，经常接触病人的唾液、血液等污染源，消毒室内的消毒灭菌工作主要是护士负责，被污染的治疗器械在一定程度上，对护士的健康构成很大威胁。
作者：宋继丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨老年高血压合并糖尿病实施健康管理工作的效果。方法：选取2013年06月～2014年02月于我院诊治的88例老年高血压合并糖尿病患者作为本次研究对象，将患者随机分为观察组和对照组，每组患者各44例。对照组44例患者实施一般管理，不给予任何干预，观察组44例患者实施健康管理干预。两组患者均已问卷形式来对血压改善情况、血糖控制情况予以调查并分析。结果：观察组患者的血压与血糖变化相比于干预前均明显降低，具有明显差异（P＜0．05），而对照组患者的血压与血糖变化无显著性差异（P＞0．05）。观察组的血压与血糖变化要明显优于对照组，且差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对老年高血压合并糖尿病患者实施健康管理干预，能够有效增强老年人患者对高血压与糖尿病的认知，能有效降低患者血压与控制血糖，减少心脑血管病症的发生，提高中老年人群体的生命安全与生活质量。
作者：徐永奎 刊期： 2015年第03期
目的：通过尝试在本院临床护理带教教师中推行品管圈活动，提升临床护理带教质量，营造护理教学团队合作及学习成长的环境。提高护理带教教师参与自我管理的意识和解决问题的能力。探讨品管圈的应用对提高临床护理带教质量的作用。方法：针对主题，进行现状把握，计划拟定，目标设定与解析，对策拟定、实施与检讨，进一步改进，效果确认，标准化。结果：通过品管圈的应用，建立了一支优秀的护理带教队伍，教师素质大大提高，护理实习生实习成绩及对带教质量的满意度有明显提高。结论：利用品管圈建立科学的教学管理体系，对临床护理带教质量进行管理控制，可以提高临床护理带教质量；使临床带教教师具有主动管理的优点，能够更好地促进临床带教实际问题的解决，进一步提高教学质量。
作者：周彦 刊期： 2015年第03期
前言成年男性graves病甲状腺I度肿大的小剂量131碘治疗：1治疗对象2008年－2011年，本院门诊就诊的成年男性农牧民5例，年龄30－40岁，病情中等，甲状腺I度肿大［1］，经诊断符合Graves病［2］，未经抗甲状腺药物治疗，告知治疗方案，取得患者配合，禁服含碘食物与药物。
作者：于默然；李强 刊期： 2015年第03期
目的：分析社区卫生服务站药学服务的问题及对策，指导今后的社区服务站服务工作。方法：针对患者进行药物使用指导，对相关药物知识进行宣传，促进药品调配效率和质量的提高，进一步提升相关药品在核实发放方面的准确性。对社区卫生服务站药学服务中存在的问题进行深入挖掘和分析，制定科学的解决对策。结果：通过重视对药学从业人员的素质培养，注重药品供应计划管理工作，不断完善药品进货验收制度，根据药理性质合理摆放药品，保证调配、核发药品的准确率，社区卫生服务站在整体药学服务质量上得到有效大幅度提高。结论：针对社区卫生服务站药学服务工作，应该要高度重视其日常管理，深入挖掘药学管理中存在的不足和缺陷，采取针对性措施将问题解决，同时，不断加大对药学管理服务的人力、物力、财力投入。
作者：赵尔 刊期： 2015年第03期
党的十六届三中全会首次提出了“坚持以人为本，树立全面协调可持续发展”的科学发展观，促进经济社会和人的全面发展。文章从医院的角度出发，浅析如何把“以人为本”的科学发展观运用到医院管理中去，坚持“以病人为中心”的服务理念和“以职工为本”的管理理念，实现医院的可持续发展。
作者：季先磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛肠术后缓解疼痛的护理体会。方法：选取我院2013年1月－2014年1月肛肠手术后疼痛的142例患者临床资料。通过术后的综合护理，避免患者产生镇痛不理想以及不良反应或相关并发症产生。结果：本组患者经临床护理后，其镇痛效果满意。结论：护理人员在肛肠术后的护理中，要加强理论知识的学习，了解镇痛药物的特点，做好管道管理与密切观察，帮助患者取得满意在护理过程中，护理人员要加强业务学习，掌握 PCA使用方法，了解镇痛药物的药镇痛效果并减少不良反应的发生。
作者：刘爽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨、研究外固定架在创伤骨科中的应用。方法：采用回顾分析的方式从我院2012年一月份至2014年12月份这一时段中选出50例接受外固定架治疗的小腿骨折患者为实验组，选出50例接受常规方法治疗的小腿创伤骨折患者，以患者们在院治疗的实际资料为分析依据。结果：实验组的治疗结果如下，优：30例，良：18例，可以：2例。对照组的治疗效果如下，优：24，良：23例，可以：3例。结论：治疗结果显示，实验组的治疗效果要比对照组的治疗效果优秀，所以相比较常规治疗法还是外固定架治疗法的治疗效果好。
作者：梁都 刊期： 2015年第03期
目的：探究不同临床微生物标本检验的阳性率对比结果。方法：回顾性分析2011年至2013年我院对呼吸道标本、血培养标本、其他非呼吸道标本以及大便标本等进行临床检验微生物阳性率检测，分析对比不同临床微生物标本的阳性检出率结果。结果：2011年至2012年不同临床微生物标本阳性检出率明显高于2012年至2013年，两组差异明显（P＜0．05），有统计学意义；其中其他非呼吸道标本的阳性率明显高于其他三种为生物标本（P＜0．05），差异有统计学意义。结论：诊断不同时期临床微生物标本检验的阳性率结果对比明显，应该积极寻找差异明显的原因，提高微生物标本检验质量，从而了解流行病分布现状，为提高疾病确诊率和疾病预防治疗提供有价值的参考依据。
作者：潘顺华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨研究老年高血压患者疾病防治知识和健康行为的相关性研究。方法：选取我辖区内自2014年4月－2014年9月间共调查的120例老年高血压患者作为研究对象，采用健康行为量表和高血压防治知识问答的方式进行研究。结果：本组研究对象的健康行为得分为（72．6±16．3）分，疾病知识得分为（57．4±6．8）分，疾病防治知识的了解程度决定着患者的健康行为。结论：疾病知识宣传教育能使患者不断的提升健康行为，因此在老年高血压的治疗过程中要不断的推广知识宣传教育工作。
作者：张青 刊期： 2015年第03期
血清胱抑素C（CysC）是检测肾功能的一种新的内源性标志物，在近几年逐渐受到临床上的重视。它与目前临床上比较常用的反映肾小球滤过功能（GFR）的指标相比，具有独特的优点，其更加稳定、方便和可靠。本文就血清胱抑素C的生物学特征进行分析研究，并探讨血清胱抑素 C在临床方面的应用。以便有效的提高血清胱抑素 C的应用效率和应用范围。
作者：申甫英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨乳酸依沙吖啶配伍米非司酮在中期妊娠引产中的作用。方法：对200例妊娠16－26周中期妊娠要求终止妊娠者，分别注射乳酸依沙吖啶和注射乳酸依沙吖啶＋口服米非司酮引产，以观察引产效果。结果：两组引产成功率达100％，观察组自引产开始至胎儿娩出时间、总产程均较观察组短，产后清宫率较对照组低，且无宫颈裂伤事件发生。结论：应用乳酸依沙吖啶配伍米非司酮进行中期妊娠引产显示出成功率高，副作用少的临床价值。
作者：李明枝 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
