宋继丽
快速且大量的补充血容量、恢复有效循环血量是抢救失血性休克患者的关键。目前临床加速输液／输血的方法主要有：①增加输液瓶悬挂高度；②人工挤压软质包装液袋；③使用加压输液设备，但这三种方法受人员、空间、设备的限制，我国大多数基层医院因缺乏输液加压器，抢救失血性休克患者时的加快输液大多采用前两种方法，而在抢救病人时本就需要大量的医护人员同时争分夺秒的参与，而加速输液的方法选择不当就会加重抢救时的人力紧张情况。我科在抢救上消化道大出血患者中不断总结经验，采用两种简单的方法结合起来达到了快速输液的目的，即省人又省物，且效果显著，易于推广，现介绍如下。
作者：罗梅；陶健；李莎 刊期： 2015年第03期
目的：观察米非司酮治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的临床效果。方法：观察组患者采取口服米非司酮片进行治疗，对照组则采取口服炔雌醇片加以治疗，对比两组患者的临床疗效和不良反应。结果：两组患者服药前3个月、服药期间3个月的出血天数和出血次数，差异均不具有显著性（P＞0．05）。两组患者服药后3个月的出血天数和出血次数，差异均有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。观察组不良反应发生率为54．16％，对照组不良反应发生率为54．16％，两组不良反应发生率差异具有显著性（P＜0．05）。结论：米非司酮是治疗皮下埋植避孕所致子宫异常出血的一种有效方法，临床效果显著，而且不良反应均较轻微，值得进一步推广应用。
作者：赵延慧；李霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肛肠患者术后直肠出血的发生原因，为肛肠患者的临床治疗提供理论依据。方法：本研究选取了2012年4月至2013年4月在我院进行肛肠手术后出血的60例肛肠疾病患者作为研究对象，对患者的临床治疗资料进行回顾性分析，总结归纳患者在肛肠手术后出现直肠出血的原因。结果：60例肛肠术后出血患者的手术类型及例数分别为：肛瘘切开手术30例，出血率占肛瘘切开手术的4．93％；混合痔外剥内扎手术11例，出血率占混合痔外剥内扎手术的6．92％；直肠脓肿切开引流手术10例，出血率占直肠脓肿切开引流手术的10．64％；经肛门前括约肌直肠息肉切除手术9例，出血率占经肛门前括约肌直肠息肉切除手术的4．46％。肛肠手术后直肠出血的总发生率为5．45％。结论：根据不同肛肠手术手术类型，找出出血原因，并进行及时处理，具有重要意义。
作者：陈昆 刊期： 2015年第03期
目的：分析探讨中西医结合治疗严重腹腔感染的方法及疗效。方法：将我院收治的42例严重腹腔感染患者分为两组，即实验组和对照组，实验组采用中西医结合治疗，对照组采用西医治疗，比较两组的治疗效果。结果：实验组患者平均住院时间9．3天，显效12例，有效7例，无效 2例，总有效率90．5％；对照组患者平均住院时间为14．8天，6例显效，10例有效，5例无效，总有效率为76．2％。实验组住院时间低于对照组，其总有效率明显高于对照组，具有显著性差异。结论：在外科治疗原则下，合理选择敏感抗生素，并配合中医药多渠道治疗腹腔严重感染，其临床效果明显，可显著改善临床症状，减少并发症发生，缩短住院时间，促进器官功能恢复，临床上值得推广。
作者：马明忠 刊期： 2015年第03期
本文报告了100例儿童重症监护室（PICU）患儿床旁视频脑电图监测的护理，包括患儿的安抚工作，监测过程中的监护，观察及伪差避免等，保证视频脑电图监测的准确性和完整性，为患儿诊断和治疗提供有效的监测报告。说明了在PICU患儿床旁视频脑电图监测中护理的重要性。
作者：金爱丽 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗急性阑尾炎患者手术方法。方法：选取2012年1月－2014年1月我院收治的阑尾炎患者60例，按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组30例；给予观察组腹腔镜阑尾切除手术治疗，给予对照组常规开腹手术治疗。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间等以及并发症发生情况等指标。结果：观察组手术时间高于对照组，然其术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率明显均低于对照组；并且观察组治疗优良率（96．7％）明显大于对照组（76．7％）。两组以上比较均具有统计学意义，P＜0．05。结论：临床使用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的手术创口小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，不但能够降低术后并发症发生率，而且还能节省住院费用以减轻患者家庭经济负担，因此该方法值得临床推广应用。
作者：钱永刚 刊期： 2015年第03期
目的：对切开挂线治疗肛周脓肿疗效进行探讨。方法：选取2011年1月至2014年12月来我院就诊的76例肛周脓肿患者当作研究对象使用，通过回顾分析法对患者的临床资料进行分析。结果：经过我院的治疗后，所有肛周脓肿患者在接受切开挂线治疗后，全部一次性痊愈，无严重并发症与复发患者。结论：切开挂线治疗肛周脓肿的疗效较好，大大降低患者痛苦。
作者：谷学高 刊期： 2015年第03期
目的：探究骨科创伤术后患者并发下肢深静脉血栓的临床处理措施。方法：将我院从2012年2月—2014年2月收治的70例进行骨科创伤术且术后并发下肢深静脉血栓的患者作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，两组患者均为35例，对照组患者给予常规药物和处理，治疗组患者在常规治疗基础上进行超声消融等介入治疗，从临床疗效、并发症消失时间两个方面观察两组患者的差异。结果：对照组临床治疗有效率为88．6％，患者在（8．2±1．3）天的治疗后症状明显缓解，治疗组临床治疗有效率为97．1％，患者在（4．3±1．5）天的治疗后症状明显缓解，二者相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：在常规药物和物理治疗基础上，结合介入治疗对骨科创伤术后并发下肢深静脉血栓的患者有很好的疗效，可以有效缓解患者的症状，有助于患者尽快恢复健康，具有较高的临床应用价值。
作者：马红卫 刊期： 2015年第03期
近几年来，随着医疗卫生事业的不断发展，医院档案管理在医疗中的地位日益凸显。伴随着信息化时代的到来，档案管理面临着巨大的挑战及机遇。如何充分利用现代信息技术，实现医院档案管理的信息化是当前亟需解决的重要问题。因此，本文首先分析医院档案管理的重要性及其现状，然后重点探讨如何实现医院档案管理的信息化，以望对医院档案管理工作提供参考借鉴。
作者：苏银芝 刊期： 2015年第03期
护患关系作为社会关系中的重要构成，目前正越来越成为人们关注的焦点。如何构建和谐的护患关系，如何把传统美德与专业护理素质完美结合，提高我们专业护理素质，为和谐社会做出有力贡献，这是我们要树立的目标和要求。
作者：李霞；葛淑华 刊期： 2015年第03期
目的：分析外伤性脾破裂患者的保脾治疗路径。方法：2013年2月－2014年2月期间，选取我院收治的外伤性脾破裂患者共56例为研究对象，对所有患者的保脾治疗方法进行回顾性分析。结果：在所有患者中，采用非手术方式治疗的患者有31例，25例患者在经过手术治疗后痊愈。其中有18例患者发生相关并发症，但在有针对性治疗后全部治愈出院。结论：在对外伤性脾破裂患者进行治疗的过程中，应当首选保脾治疗同时严格掌握患者相关并发症，维持患者的脾生理功能。
作者：马贵文 刊期： 2015年第03期
目的：讨论残余肾功能的状态对腹膜透析效能产生的影响。方法：选取我院2011年9月－2013年8月收治的由于终末期肾衰而实施腹膜透析治疗的100例患者，把其分成 A组与B组，对两组患者的生存率以及临床生化指标进行观察比较。结果：通过随访与观察比较，其中 A组有14例患者死亡，死亡率为31．1％；而B组有6例患者死亡，死亡率为10．9％。两组患者死亡率进行比较，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：残余肾功能将会对腹膜透析患者生存预后产生至关重要的影响作用，当患者面临终末期衰竭时，更需要充分的对其残余肾功能进行关注与保护，并尽大能力使延缓患者出现无尿状态，减轻患者痛苦，从而使患者生存率得到提升，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张美英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨科长期卧床病人的护理要点。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的80例骨科长期卧床患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组运用综合护理，探讨两组的患者满意度与护理效果。结果：对照组8例发生I期压疮，5例发生 II期压疮，便秘23例。观察组2例发生I期压疮，1例II期压疮，便秘6例。观察组患者满意度高，疾病预后好，其压疮、便秘等并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨科长期卧床患者给予有效护理干预，运用优质综合护理措施，可显著降低压疮、便秘等并发症的发生率，提高患者满意度和临床疗效，促进患者更快康复。
作者：赵玉玲 刊期： 2015年第03期
原发性痛经是指由内分泌功能失调导致非盆腔器质性病变而引起的痛经，以下腹部疼痛为主，或伴有头晕、乏力、恶心和呕吐等症状。原发性痛经属于中医“经行腹痛”的范畴，临床上以血瘀证多见，当以“活血化瘀”为法进行治疗。近年来关于血瘀证实质以及用活血化瘀法来治疗本病的机制研究取得了较大进展，为本病的中西医结合治疗提供了客观依据，现将对其研究进展进行概述。
作者：龙显武；冉光明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析应对上消化道出血患者实施内科护理的综合效果。方法：回顾性分析了本院2009年5月至2011年5月接收治疗的56例上消化道出血患者病例，分析内容包括临床资料、护理服务效果。结果：患者接受了常规的临床治疗方案后，再针对不同病症进行细致的内科护理，56例患者均基本痊愈，避免了再次出血，减少了并发症，取得了良好的护理和治疗效果。结论：常规的治疗上消化道出血的措施后，再进一步进行做好出血期观察与护理，注意出院的健康指导，密切配合医生积极进行抢救，能够提高临床治疗效果，患者康复较快，预后效果较好。
作者：鲁绍兰 刊期： 2015年第03期
目的：分析讨论人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选取我院34名护理人员及同期150名患者作为研究对象，在整个护理管理中实施人性化管理模式，观察比较实施前后患者对护理的满意度及护理人员的工作满意度。结果：实施人性化管理模式后，护理人员工作满意度及患者对护理的满意度均显著提高，与实施前相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：人性化管理模式有助于提高护理人员工作满意度及患者对护理的满意度，提升工作效率和护理质量，在护理管理中值得进一步推广。
作者：涂敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨康复治疗在脑血栓患者治疗过程中的临床效果。方法：选择2011年6月到2014年12月之间收治的50例脑血栓患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各25例。同时给予两组患者相同临床治疗，同时给予观察组患者康复及语言功能锻炼。对比干预后两组的治疗有效率。结果：观察组的治疗总有效率明显大于对照组；两组比较差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：临床治疗后，给予脑血栓患者系统康复治疗，可显著提升治疗效果，提高患者生活质量，因而值得临床推广应用。
作者：吴炳荣 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨观察口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎的临床疗效与安全性。方法：选取本院2010年1月－2014年12月中收治的选择100例临床资料完整的临床甲减的桥本甲状腺炎患者为研究对象，采用口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松进行治疗，检测患者治疗前后血清中的甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、敏感的促甲状腺激素（STSH）、血葡萄糖、皮质醇及促肾上腺皮质激素等，并记录以及不良反应发生情况，后将治疗前后患者的各个指标进行统计及分析。结果：100例坚持口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松的患者各方面指标较治疗前症状均有明显改善，且不良反应少，并且与治疗前比较差异有统计学意义。结论：口服左旋甲状腺素联合甲状腺内注射地塞米松治疗伴临床甲减的桥本甲状腺炎，可有效地改善临床症状，安全性高。
作者：廖日红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优质护理服务在无痛胃肠镜检查中的应用效果。方法：选取我院2013年5月～2014年5月收治的132例消化道疾病患者作为研究对象，132例患者均实施无痛胃肠镜检查，临床上均给予优质护理服务，观察并统计护理效果。结果：132例患者中：有3例出现呛咳，呼吸抑制，腹痛，低血压等不良反应，不良反应率为2．27％（3／132）；0例医院感染；132例虽均有丙泊酚的副反应（头晕、手足发软），但0例摔倒；131例患者对优质护理服务表示满意，满意率为99．2％（131／132）。结论：优质护理服务在无痛胃肠镜检查中的应用效果显著。
作者：郭金娥 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
