谷学高
目的：观察柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型的影响并探讨作用机制。方法：将50只 SD大鼠采用单肾单夹肾血管法制备肾性高血压大鼠模型。将成肾性高血压模型的大鼠随机分为模型组、卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组，每组10只。造模4周后卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组每天灌胃给药一次，连续给药6周。另设正常组大鼠10只。正常组与模型组每天灌胃给予等体积的生理盐水。末次给药2h后，对各组大鼠血压进行测量。放射免疫法测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ、内皮素的含量。结果：与空白组相比，模型组的血压明显升高（P＜0．05）。A ngII、ET－1的含量也显著升高（P＜0.05）。与模型组相比，各给药治疗组大鼠的血压以及 A ngII、ET－1均有下降。其中卡托普利组与柿叶黄酮高剂量组血压下降明显（P＜0．05）。结论：柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型具有明显的降压效果，能通过降低大鼠血浆中 A ngII、ET－1的含量，使血管舒张而达到降压的效果。
作者：孙洋；陈玉芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小切口非超声乳化术在大批量白内障复明手术中的应用和治疗体会。方法：对我院2012年7月对确诊为白内障660例660眼进行小切口非超声乳化人工晶体植入术，观察患者术中、术后并发症，术后视力恢复及患者满意度。结果：术中、术后并发症后囊破裂18眼（2．73％），角膜内皮轻度水肿90眼（13．64％），治疗2天恢复透明；术后高眼压20眼（3．03％），口服降眼压药2天正常；虹膜炎30眼（4．55％）经对症治疗视力有所好转。术后第1天视力好矫正视力≥0．05者650眼，脱盲率为98．5％，视力≥0．3者620眼，脱残率为93．9％；≥0．5者200眼。均无严重并发症，全部Ⅰ期植入人工晶体，能快速恢复视力，患者满意度较高。结论：小切口非超声乳化人工晶状体植入术手术安全，操作简单，经济实用，效果良好，适合我国目前国情下大批量白内障复明工程，也是基层眼科医生努力的方向。
作者：祖守琼 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食道癌的疗效及安全性。方法：从2009年10月到2014年11月，于我院接受治疗的中晚期食道癌患者共56例。以数字法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）。对两组实施不同的化疗方案治疗，观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案治疗。化疗结束后，对比两组疗效以及不良反应情况。结果：观察组的有效率和病情控制率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用紫杉醇联合顺铂的方案治疗中晚期食道癌患者，疗效显著，且治疗后不良反应发生率低，值得推广。
作者：王坚 刊期： 2015年第03期
临床护理路（Clinical nursing path，CNP）径可成为一种参考标准而为服务护理实践，提高护理质量［1－3］。我院体检中心结合优质护理服务精神实施健康体检路径，坚持“体检者满意”为服务标准，努力为体检者提供全程、全面、优质、满意连续的服务。
作者：商莉；吕博杰；刘亚丰 刊期： 2015年第03期
目的：分析头孢菌素类药物在临床中应用时出现的不良反应并探讨出有效的解决方法。方法：本文中的研究对象选用的是我院各科室中因使用头孢菌素类药物而出现不良反应的患者，共56例。回顾性分析此56例患者出现的不良反应症状并根据相应的现象探讨有效的解决措施。结果：经统计，我院因使用经头孢菌素类药物而出现的不良反应症状包括过敏、变态反应等全身性损伤症状；恶心、呕吐、胃出血等消化系统症状；高血压、心动过速等心血管系统症状；呼吸困难的呼吸系统症状；血尿、蛋白尿、肾功能损伤等泌尿系统症状；乏力、水肿等其他系统症状等。结论：头孢菌素类药物可导致服用者的多种系统出现不良反应症状，严重影响着患者疾病的康复及好转，因此需有效预防或减少不良反应的发生。
作者：乔春英 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性宫颈炎患者的有效治疗方法。方法：本院近年来共收治慢性宫颈炎患者50例，并以此作为研究资料，对所运用的治疗方法的效果进行分析。结果：在对50例慢性宫颈炎患者实施治疗之后，康复患者47例，占全部患者的94．0％，取得显著疗效患者3例，占全部患者的6．0％。结论：慢性宫颈炎患者在我国女性当中所占的比例相对较大，如若没有得到及时有效的治疗，将容易引起宫颈癌的出现，因此及时有效的对其进行诊断以及治疗具有重要的现实意义。
作者：叶南妹 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹股沟淋巴结清扫术后淋巴液漏的预防和处理。方法：选取2012年1月至2014年4月于我院行单侧腹股沟淋巴结清扫术的骨与软组织患者共80例，其中，下肢恶性黑色素瘤55例，皮肤鳞癌16例，软组织肉瘤9例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组所有患者均行单侧腹沟股淋巴结清扫术，淋巴漏发生概率为47．5％（38／80），且无继发淋巴漏囊肿发生。经回访，55例淋巴结转移患者中20例健在，25例死亡。结论：给予骨与软组织肿瘤患者腹股沟淋巴结清扫术，术后淋巴漏发生率较高，严重危害到患者的身体健康。同时，淋巴结转移死亡率较高，对患者的生命安全造成巨大的威胁。因此，必须实行与之对应的预防和处理策略，以此来降低淋巴漏的发生率，提高患者的生存质量。
作者：李文忠；袁涛 刊期： 2015年第03期
目的：探讨优思明在人工流产术后的临床应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受人工流产治疗的60例患者，随机平均分为两组，对照组患者于人工流产术后第1d开始，口服替硝唑和产妇安胶囊进行治疗，连续接受治疗5d。观察组患者在此基础上，于人工流产术后第1d始，加用优思明进行治疗，连续接受治疗21 d，对所有患者进行随访，并比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果：两组患者在术后出血量、术后60 d内再次妊娠情况、平均阴道出血时间、平均月经恢复时间、术后15d子宫内膜厚度和并发症发生情况等方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优思明是人工流产术后的有效避孕药物，临床疗效显著，可促进患者康复，预防并发症，值得推广应用。
作者：何迪 刊期： 2015年第03期
目的：分析心内科住院病人心脏性猝死原因及进行对策探讨。方法：对2010－2014年我院收治的30例心内科住院病人心脏性猝死原因进行探讨，收集分析患者临床资料，分析发病的原因，并探讨治疗对策。结果：30例患者中以老年人居多，且男性发病率高于女性，发生心脏性猝死常见的病因为：冠心病18例，其次为风湿性心瓣膜病6例、高血压性心脏病3例等。常见合并症有：呼吸道感染13例，心律失常10例，糖尿病7例，高血压病4例等。结论：因此要加强高危群体对心脏疾病的认识，普及相关知识，医务人员应密切注意和观察患者状况，积极采取相应对策，降低心脏性猝死的发生。
作者：宋傲霜 刊期： 2015年第03期
目的：分析Orem自护模式在老年精神病患者护理中的应用效果。方法：资料随机选自我院2013年1月～2014年2月老年精神病患者80例，将其分为观察组和对照组；给予对照组常规的老年精神病科护理方法，观察组则在此基础上采用 Orem自护模式，采用康复疗效评定量表（IPROS）、护士观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL），对两组护理效果进行评定。结果：护理前，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分比较无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组与对照组 IPROS、NOSIE及 ADL评分均有明显改善，与护理前比较有差异，均有统计学意义（P＜0．05）；观察组 IPROS、NOSIE及ADL评分改善情况，明显优于对照组，比较有差异，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：Orem自护模式可改善老年精神病患者症状，提高患者康复效果及生活质量，值得在临床中推广应用。
作者：杨孟琴 刊期： 2015年第03期
目的：通过资料的分析比对研究妊娠期糖代谢发生异常与妊娠期高血压疾病（PHD）的关系。方法：对2010年至2014年在我院分娩住院的6000例孕妇的临床资料进行回顾性分析，分析内容主要是针对不同等级糖代谢有异常的孕妇在妊娠期间发生高血压疾病的情况；比较孕妇在不同的糖负荷之后糖化血红蛋白水平、血糖水平以及胰岛素抵抗指数的不同。结果：6000例孕妇并发PHD228例，发生率3．8％，妊娠期间糖代谢发生异常孕妇1248例，发生率20．8％；妊娠期糖代谢发生异常孕妇75例并发 PHD，发生率6．0％；糖代谢正常的孕妇 PHD发生率为3．3％，两者的差异具有统计学意义（P＜0.001）。结论：妊娠期的糖代谢发生异常的孕妇更加容易发生妊娠期的高血压疾病；如果糖代谢发生异常的程度的加重，则妊娠期发生高血压疾病的几率则呈现增加的趋势。
作者：张慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨术中管理与配合在治疗急性颅脑损伤中的作用。方法：选取2013年6月～2014年6月我院收治64例急性脑颅损伤患者，根据患者实际给予严格的术中管理与配合，统计分析患者病情康复情况。结果：给予64例急性颅脑损伤患者术中管理与配合，仅5例患者死亡，治疗总有效率达92．2％。结论：给予急性颅脑损伤患者术中管理与配合，可大大提高临床治疗效果，因此，应在临床中加以大力运用与推广。
作者：杨艳春 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区糖尿病高危人群的血糖控制及效果。方法：将社区内糖尿病高危患者随机分为观察组和对照组，观察组实行分级血糖控制干预，对照组实行一般血糖控制干预，比较两组患者在干预前后对糖尿病相关知识的了解情况、体重指数、口服葡萄糖耐药试验（OGTT）减少和空腹血糖增加结果。结果：观察组在实行控制血糖干预后对糖尿病相关知识的掌握程度明显升高（74．23％，93．14％），P＜0．05；预前后的体重指数分别为（25．01±2．43） kg／m2和（23．88±0．31）kg／m2，体重分别为（64．32±8．97）kg和（61．45±6．12）kg，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组 OGTT减少为（1．01±0.55）mmol／L，对照组 OGTT减少为（0．83±0．66）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组空腹血糖增加为（0．29±1．52）mmol／L，对照组空腹血糖增加为（0．52±1．03）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实行分级血糖控制干预可提高糖尿病高危人群对糖尿病相关知识的掌握程度，降低体重指数和体重，减少 OGTT，增加空腹血糖。
作者：侯建芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析小切口股骨头置换在高龄股骨颈骨折患者中的临床效果。方法：选取我院40例高龄股骨颈骨折患者行小切口股骨头置换进行治疗。结果：患者术后骨折愈合，均未发生脱位、感染、假体松动、髋内翻等并发症；根据 Harrisll评分标准评定总有效率为90％。结论：高龄股骨颈骨折患者的治疗过程中，采取小切口股骨头置换具有安全高效、创伤小、恢复快等特点，术后可获得满意结果，值得临床推广及应用。
作者：刘永 刊期： 2015年第03期
目的：探讨经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的体会。方法：回顾性分析2011年9月至2014年9月经我院诊断为剖宫产瘢痕部位妊娠并行使阴道手术治疗的50例患者，按阴道手术常规操作，将宫颈阴道部与阴道前壁交界处支撑，横向切开阴道前壁，膀胱腹膜上推2～3 cm，暴露病灶，将子宫前壁下段适当切开，吸出病灶。结果：经阴道手术治疗的50例病人，术后住院3～5d，平均4d，出院后随访1～3个月，所有患者血绒毛膜促性腺激素于4周内降至正常水平，于2个月内月经恢复正常。结论：经阴道手术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠安全、有效、术后恢复快，临床应用价值大。
作者：古萍 刊期： 2015年第03期
免疫规划是指根据国家传染病防治规划，使用有效疫苗对易感人群进行预防接种所制定的规划、计划和策略，按照国家或者省、自治区、直辖市确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行，通过国家免疫规划的实施，提高人民群众健康水平和卫生文明水平。
作者：韩世康 刊期： 2015年第03期
目的：探讨普外科术后预防感染的护理措施。方法：选取2013年3月～2014年2月间某院普外科收治的手术患者共102例作为研究对象，按照资料收集时间将患者分为观察组与对照组，每组患者各51例，对照组患者实施常规护理，观察组实施预防性综合护理干预，观察两组患者治疗情况。结果：观察组治疗总有效率为96．07％，对照组为49．01％，观察组护理总满意度为96．07％，对照组为58．82％，两组对比差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：预防感染护理干预能够有效减少术后感染，提高治疗总有效率，获得患者满意。
作者：王芳 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨围脖联合生物高分子止血治血吸附栓在宫颈糜烂治疗中的效果。方法：以140例宫颈糜烂患者为研究对象，随机分为两组，对照组采用微波疗法，观察组采用微波联合生物高分子止血吸附栓进行治疗，对比两组治疗效果。结果：观察组治愈率高于对照组（P＜0．05），术后阴道排液时间短于对照组（P＜0．05）；3个月后进行随访，观察组患者术后出血例数少于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：微波联合生物高分子止血吸附栓用于宫颈糜烂临床治疗，可提高治疗有效率，缩短阴道排液时间，极具应用价值。
作者：赵斌；谭晓涛 刊期： 2015年第03期
目的：高血压病作为一种慢性非传染性疾病，不可根治但可控制，但目前普遍存在高血压知识知晓率低、服药率低、控制率低和发病率高的状况[1]。使南渡镇社区高血压病人从被动管理转变为自我管理，以便达到更好的管理效果。方法：比较高血压病患者进行自我管理前后高血压相关知识、不良生活行为、服药依从性、血压控制情况等指标，评价高血压自我管理的效果。结果：通过高血压自我管理活动，提高了患者的自我效能，使其树立了管理疾病的信心和积极的生活态度，提高了相关知识的知晓率，促进了其不良生活方式的改变，提高了服药依从性和血压控制优良率。讨论：高血压患者自我管理能有效的提高患者的遵医行为，有利于血压的控制，同时能有效的改善患者不良的心理状态，值得在临床上推广与应用。
作者：冯镇花 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
