李霞
目的：了解昆山市噪声环境作业人员的健康状况，早期发现职业禁忌症与职业病，为治理噪声环境、保护作业人员健康提供科学依据。方法：收集2013年昆山市噪声环境作业人员共3817人的职业健康体检资料，对其进行统计学分析。结果：3817人中，检出1821人2598项异常，异常人数检出率47．71％，与性别、工龄具有统计学意义上的相关性，与年龄无相关性；听力损伤检出388人，检出率10．17％，与性别、年龄、工龄都存在统计学意义上的相关性。结论：职业性噪声危害可造成不可逆的听力损伤，必须加强相关的职业健康体检，并做好噪声监管、治理和个人防护工作。
作者：庞丽娟；张绍艳 刊期： 2015年第03期
目的：分析比较腹胆囊切除术与小切口胆囊切除术治疗老年糖尿病伴胆囊结石的临床效果。方法：回顾分析自2012年12月至2014年12月期间，我院收治的120例糖尿病伴胆囊结石的临床资料。将120例糖尿病伴胆囊结石按随机数表法，分为观察组和对照组。对观察患者（n＝60）施行小切口胆囊切除术；给予对照组患者（n＝60）施行传统开腹胆囊切除术。以患者的血糖水平、手术时间、术中出血量、疼痛指数、肠蠕动恢复时间、住院时间和并发症情况为观察指标。结果：观察组患者术后1 d平均空腹血糖为7．43±1．54 mmol／L，对照组患者术后1 d平均空腹血糖为7．52±1．61 mmol／L，术后血糖水平控制情况无明显差异（P＞0．05）。观察组患者的术中出血量、疼痛指数、肠功能恢复时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组患者，各项指标在组间均有显著性差异（p＜0．05），但两种手术的耗时并无显著性差异（P＜0．05）。结论：小切口胆囊切除术治疗老年糖尿病伴胆囊结石是安全可靠的，与传统的开腹手术相比，具有创伤小和恢复快的优点。
作者：杨林栋；李俊明 刊期： 2015年第03期
目的：探讨妇女在知情选择的情况下自行选择IUD种类的节育效果。方法：选取2010年1月～2012年12月的1200例育龄妇女作为研究对象，随机抽取600例通过知情选择提供IUD种类，作为观察组；另600例不进行知情选择权采取 IUD种类，作为对照组。分别对两组进行1年随访，观察两组的避孕效果以及不良反应情况，记录研究对象的继续使用率以及妇女满意度。结果：观察组的带环怀孕情况、继续使用率及评价满意度明显高于对照组，具有统计学差异（P＜0．05）；出血率及疼痛率高于对照组，但无显著差异（P＞0．05）。结论：知情选择情况下提供 IUD种类使妇女的节育效果低于不知情选择，但妇女的继续使用率及满意度有较大优势，且具有较好的发展趋势，可在全国各省加以推广应用。
作者：何晓芸 刊期： 2015年第03期
目的：分析瘢痕子宫经阴道分娩对母婴结局的影响。方法：资料选取2013年8月－2014年8月本院接收的瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇106例，采用随机数字表法平均分为对照组与研究组，每组53例，研究组予阴道分娩，对照组予剖宫产，观察两组新生儿并发症及相关指标情况。结果：研究组新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0．05），且产后发生率等相关指标均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇经阴道分娩对母婴结局具有积极影响，且更安全、经济。
作者：曹丽萍 刊期： 2015年第03期
癌性疼痛一般是指由肿瘤直接引起的疼痛，肿瘤侵犯或压迫神经根、神经干、神经丛或神经；侵犯脑和脊髓；肿瘤侵犯骨膜或骨骼；侵犯实质性脏器及空腔性脏器；侵犯或堵塞脉管系统；肿瘤引起局部坏死，溃疡，炎症等；在上述情况下均可导致严重的疼痛。在肿瘤治疗过程中所引起的疼痛，也被认为是癌性疼痛。
作者：吴江英；胡晓丽；李佳 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究紫杉醇联合顺铂治疗中晚期食道癌的疗效及安全性。方法：从2009年10月到2014年11月，于我院接受治疗的中晚期食道癌患者共56例。以数字法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）。对两组实施不同的化疗方案治疗，观察组采用紫杉醇联合顺铂的化疗方案，对照组采用氟尿嘧啶联合顺铂的化疗方案治疗。化疗结束后，对比两组疗效以及不良反应情况。结果：观察组的有效率和病情控制率均显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组骨髓抑制、胃肠道反应发生率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：采用紫杉醇联合顺铂的方案治疗中晚期食道癌患者，疗效显著，且治疗后不良反应发生率低，值得推广。
作者：王坚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨科长期卧床病人的护理要点。方法：选取我院2012年1月～2014年1月收治的80例骨科长期卧床患者，将患者随机分成对照组与观察组，每组40例。对照组给予常规护理，观察组运用综合护理，探讨两组的患者满意度与护理效果。结果：对照组8例发生I期压疮，5例发生 II期压疮，便秘23例。观察组2例发生I期压疮，1例II期压疮，便秘6例。观察组患者满意度高，疾病预后好，其压疮、便秘等并发症发生率明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对骨科长期卧床患者给予有效护理干预，运用优质综合护理措施，可显著降低压疮、便秘等并发症的发生率，提高患者满意度和临床疗效，促进患者更快康复。
作者：赵玉玲 刊期： 2015年第03期
目的：分析国产泮托拉唑钠治疗溃疡并发上消化道出血的临床效果。方法：选取我院2010年2月至2014 年2月期间收治的114例溃疡并发上消化道出血的患者为研究对象。随机均分为观察组和对照组各57例，其中观察组给于国产泮托拉唑钠治疗，对照组给予奥美拉唑钠治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：在经过不同治疗模式后，观察组患者治疗总有效率为96．5％（55／57）；对照组患者治疗总有效率为73．7％（42／57），两组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：在对溃疡并发上消化道出血患者进行治疗的过程中，选择使用国产泮托拉唑钠治疗能起到令人满意的效果，进一步缩短了患者的住院时间，同时不会增加患者的不良反应。
作者：李世洪 刊期： 2015年第03期
目的：通过对腹腔镜全子宫切除术后并发下肢静脉血栓7例进行回顾，分析原因、探讨预防措施。方法：7例施行腹腔镜全子宫切除术的患者术后2－5天并发下肢静脉血栓，治疗并随访。结果：7例患者经抗凝治疗后症状均缓解，出院后随访3－6个月，无复发。讨论：血流缓慢、血液高凝状态、静脉血管壁内膜损伤是下肢静脉血栓形成的三大主要因素。
作者：王海静；裴璐璐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨康复新液治疗口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2013年2月到2014年2月于我院就诊的口腔溃疡患者92例作为本次研究的对象，将患者随机分为观察组与对照组两组，每组各有患者46例，对照组采用西瓜霜喷雾剂治疗，观察组采用康复新液治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者溃疡面愈合时间要明显比对照组短，差异具有显著性；观察组治疗总有效率为95．65％，对照组治疗总有效率为71．74％，组间治疗效果对比有明显差异（P＜0．05）。结论：采用康复新液治疗口腔溃疡具有非常显著的疗效，能有效减少患者溃疡愈合时间，获得较为理想的治疗效果，值得在临床上大力推广。
作者：师智伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨吡柔比星膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的护理方法。方法：对我院28例膀胱癌术后患者采用吡柔比星膀胱灌注，并辅以心理护理及其他预防不良反应的护理措施，观察患者复发情况。结果：28例患者均进行了两年的随访，术后1年及两年复率分别为10．7％和17．9％，不良反应发生率为32．1％。结论：吡柔比星膀胱灌注对于预防膀胱癌术后复发具有较好的效果，但具体得当的护理措施是保证疗效的关键。
作者：张素红 刊期： 2015年第03期
目的：分析胆道再次手术的原因，总结胆道再次手术的经验，以求降低胆道再次手术发生率。方法：收集我院自2011年12月至2015年2月收治的胆道再次手术患者20例，回顾分析患者详细临床资料。结果：肝胆管结石残留或复发占胆道再次手术的70．0％，其余为胆肠吻合口狭窄、医源性损伤、胆道狭窄、胆道肿瘤，胆囊残株等。手术方式以胆管切开取石和T管引流为主，合并肝叶切除。结论：胆道再次手术既有胆道疾病自身原因，也有医源性因素，术前做好详细检查，术中做到操作认真细腻，术后选择科学合理的疗养方式是减少胆道再次手术的关键因素。
作者：倪兴春 刊期： 2015年第03期
目的：对比分析腹腔镜与开腹卵巢囊肿剥除术的临床应用效果。方法：收集我院自2014年2月—2014年7月收治的60例卵巢囊肿患者，随机分为对照组和观察组，每组30例。对照组采取常规开腹手术治疗，观察组采用腹腔镜手术治疗，对比观察两组患者的治疗情况。结果：观察组的手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。术后观察组卵巢功能明显优于对照组（P＜0．05），差异具有统计学意义。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿可以有效地缩短手术时间，减少术中出血量，加速了肠道功能恢复时间和康复出院时间，提高了患者的生活质量，值得临床推广和应用。
作者：张自菊 刊期： 2015年第03期
目的：评估海洛因成瘾患者的社会支持状况，为提高患者的康复疗效提供参考依据。方法：采用问卷调查的方法对参加美沙酮维持治疗的海洛因成瘾患者进行评估。结果：239名海洛因成瘾患者参与本研究，大部分患者缺乏相应的社会支持和良好的环境以帮助保持戒毒。结论：充分的社会支持是帮助海洛因成瘾患者戒除毒品必要的康复措施。
作者：潘淑均；张海燕；吴娟 刊期： 2015年第03期
产后抑郁症是产妇在生产后所产生的一种情绪障碍，具有一定的普遍性，但如果不及时的调整和护理，严重的话会影响母婴的身心健康和整个家庭的幸福。因此，应该十分重视妇科产后抑郁症的护理，及时调整产妇的抑郁情绪，确保产妇能够以良好的心态来哺育婴儿。本文概述了产后抑郁症所产生的缘由，重点分析如何有效进行妇科产后的抑郁症护理工作。
作者：陈岩梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨β－受体阻滞剂在老年性高血压治疗中的应用效果。方法：将2011年1月～2013年12月在我院接受住院治疗的50例老年高血压患者，随机平均分为两组，观察组患者接受酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦的方案进行治疗，对照组患者则仅口服厄贝沙坦进行治疗，对两组患者治疗8周后的临床疗效和不良反应进行评价。结果：观察组患者显效14例，有效9例，无效2例，总有效率为92％。对照组显效10例，有效8例，无效7例，总有效率为72％。两组患者在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05），且观察组明显优于对照组。两组患者的不良反应主要为头晕、恶心、嗜睡及乏力症状，且无其他严重不良反应，均不影响治疗。两组患者在不良反应方面，差异均无显著性（P＞0．05）。结论：酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦临床疗效好，不良反应轻微，是用于治疗老年性高血压患者的有效治疗方案，值得临床推广应用。
作者：刘娟 刊期： 2015年第03期
目的：对髋臼骨折手术治疗疗效进行分析。方法：采取本院2009年3月份至2014年6月份期间收治的48例髋臼骨折患者，按照随机分配的原则，将这48例髋臼骨折患者随机分成观察组和对照组两组，每组24例患者，对对照组患者采用开放复位内固定术治疗，对观察组患者在采用开放复位内固定术的基础上结合重建钢板治疗，治疗结束后，对两组患者的疗效进行比较。结果：对观察组患者采用开放复位内固定术结合重建钢板治疗后，治疗的疗效达到了91．7％，而对对照组患者采用开放复位内固定术治疗后的疗效为66．7％，两组疗效相比，差异显著，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：开放复位内固定术联合重建钢板在治疗髋臼骨折中取得了显著的疗效，有效地促进了患者的健康，提高了患者的生活质量。
作者：魏炳南 刊期： 2015年第03期
颅脑损伤是因暴力直接或间接作用于头部引起颅骨、脑膜、脑血管和脑组织的机械形变。根据GCS昏迷积分法确定：伤后昏迷6小时以上或再次昏迷者为重型颅脑损伤。以往多采用临床观察，影像学动态检查进行监护。但往往容易错过佳干预时期，影响预后。
作者：周佩华 刊期： 2015年第03期
目的：对俯卧位后外侧入路治疗外踝及后踝骨折的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2013年2月至2013年10月期间收治的15例外踝及后踝骨折患者作为研究对象，本组患者均在本院接受踝关节后外侧入路复位及内固定治疗，分析其疗效。结果：本组患者平均手术时间为（85．6±24．1）min，术中平均失血量为（45．6±19．8）ml。平均愈合时间（12．6±3．7）周，未见术后并发症。术后12个月足踝评分系统评分，优良率为86．6％。评分优患者例数显著高于其他评分类型患者，差异显著P＜0．05。结论：俯卧位后外侧入路对外踝和后踝骨折的治疗效果良好，术中显露清晰，复位和固定效果较好，应推广使用。
作者：蒋波逸 刊期： 2015年第03期
目的：对曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果进行调查。方法：选择我院2012年5月－2014年5月间38例过敏性鼻炎患者，将所有患者分为两组，对照组采用常规治疗，实验组患者在其基础上配合曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗，对两组患者的治疗效果进行比较。结果：实验组患者治疗效果显著的13例，治疗有效的5例，治疗无效的1例，总有效率为94．7％；对照组患者治疗效果显著的6例，治疗有效的8例，治疗无效的5例，总有效率为73．7％，两组比较存在明显差异，P＜0．05。实验组患者有 1例鼻干病例，无嗜睡、过敏病例；对照组有 3例鼻干病例，1例嗜睡病例，无过敏病例，两组比较存在明显差异，P＜0．05。结论：曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果较为理想。
作者：刘久红 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
