学术投稿

胆道再次手术临床分析

倪兴春

关键词:肝胆管结石, 再次手术, 预防, 医源性损伤
摘要:目的:分析胆道再次手术的原因,总结胆道再次手术的经验,以求降低胆道再次手术发生率。方法:收集我院自2011年12月至2015年2月收治的胆道再次手术患者20例,回顾分析患者详细临床资料。结果:肝胆管结石残留或复发占胆道再次手术的70.0%,其余为胆肠吻合口狭窄、医源性损伤、胆道狭窄、胆道肿瘤,胆囊残株等。手术方式以胆管切开取石和T管引流为主,合并肝叶切除。结论:胆道再次手术既有胆道疾病自身原因,也有医源性因素,术前做好详细检查,术中做到操作认真细腻,术后选择科学合理的疗养方式是减少胆道再次手术的关键因素。
大家健康(下旬版)杂志相关文献
  • 钙拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及不良反应分析

    目的:研究和探讨钙离子拮抗剂在心血管疾病患者中的应用及其不良反应,为临床治疗心血管疾病提供更多的理论依据。方法:对2009年03月~2013年04月期间来我院进行钙拮抗剂治疗的180例患者的临床资料进行回顾性分析,同时对目前医学上钙拮抗剂的分类、相关作用机制及其应用于临床时的常见不良反应进行总结和探讨。结果:通过钙拮抗剂治疗后,200例患者中,出现了不良反应的患者有110例,所占比例为61.1%。结论:目前,相关的医务工作者应与患者保持紧密的沟通,同时必须预防控制治疗时所导致的不良反应,要采取有效的措施手段使不良反应的发生率降到低。

    作者:谢艾维 刊期: 2015年第03期

  • 灯盏花提取物对青光眼视神经保护作用的临床效果分析

    目的:探讨灯盏花提取物对青光眼视神经保护作用的临床疗效。方法:随机选取60例眼压均得到控制的青光眼患者作为研究对象,使用随机双盲法将其分为研究组和对照组,每组各30例。对照组患者给予安慰剂口服进行治疗,研究组患者给予益脉康胶囊进行治疗。观察和对比两组患者的临床疗效。结果:研究组患者视野进步率为(56.67%),明显高于对照组患者的视野进步率(6.67%),(P<0.05)差异均有统计学意义。结论:灯盏花提取物对于眼压已受控制的青光眼具有良好的视神经保护作用,值得在临床上推广。

    作者:孟玲芬 刊期: 2015年第03期

  • 胃癌术后化疗并发肠梗阻的护理观察

    目的:探讨胃癌患者术后化疗并发肠梗阻的护理方法和效果。方法:选取我院自2012年5月-2014年5月间收治的胃癌术后化疗并发肠梗阻患者40例作为研究对象,分别对患者进行胃肠减压护理、胃管注射护理、注药灌肠护理等护理措施。结果:患者的疼痛程度明显得到改善,生活质量得到提升,与治疗之前对比差异具有统计学意义,P<0.05。结论:在胃癌术后化疗合并肠梗阻的患者采用科学合理的护理措施,能够有效的提升患者的生活质量。

    作者:于修辉 刊期: 2015年第03期

  • β-受体阻滞剂在高血压治疗中的应用

    目的:探讨β-受体阻滞剂在老年性高血压治疗中的应用效果。方法:将2011年1月~2013年12月在我院接受住院治疗的50例老年高血压患者,随机平均分为两组,观察组患者接受酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦的方案进行治疗,对照组患者则仅口服厄贝沙坦进行治疗,对两组患者治疗8周后的临床疗效和不良反应进行评价。结果:观察组患者显效14例,有效9例,无效2例,总有效率为92%。对照组显效10例,有效8例,无效7例,总有效率为72%。两组患者在总有效率方面,差异具有显著性(P<0.05),且观察组明显优于对照组。两组患者的不良反应主要为头晕、恶心、嗜睡及乏力症状,且无其他严重不良反应,均不影响治疗。两组患者在不良反应方面,差异均无显著性(P>0.05)。结论:酒石酸美托洛尔联合厄贝沙坦临床疗效好,不良反应轻微,是用于治疗老年性高血压患者的有效治疗方案,值得临床推广应用。

    作者:刘娟 刊期: 2015年第03期

  • 盐酸川芎嗪治疗慢性阻塞性肺气肿的临床疗效观察

    目的:观察盐酸川芎嗪在慢性阻塞性肺气肿治疗中的效果。方法:选择在我院呼吸科住院治疗的64例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,随机分为两组,对照组采用慢性阻塞性肺气肿内科常规治疗,观察组在对照组的基础上加用盐酸川芎嗪治疗,观察两组临床治疗效果及药物的不良反应。结果:对照组总有效率68.75%,观察组总有效率为90.63%,观察组总有效率明显高于对照组,观察组血液流变学及动脉血气的改善亦好于对照组,两组间比较差异显著,具有统计学意义。结论:盐酸川芎嗪对于慢性阻塞性肺气肿具有较好的临床治疗效果,还具有改善血液粘滞度,提高动脉氧分压的作用,并且无明显不良反应,值得在临床上推广使用。

    作者:汪朝晖 刊期: 2015年第03期

  • 优思明应用于人工流产术后的临床观察

    目的:探讨优思明在人工流产术后的临床应用效果。方法:将2011年1月~2013年12月在我院接受人工流产治疗的60例患者,随机平均分为两组,对照组患者于人工流产术后第1d开始,口服替硝唑和产妇安胶囊进行治疗,连续接受治疗5d。观察组患者在此基础上,于人工流产术后第1d始,加用优思明进行治疗,连续接受治疗21 d,对所有患者进行随访,并比较两组患者的治疗效果和并发症情况。结果:两组患者在术后出血量、术后60 d内再次妊娠情况、平均阴道出血时间、平均月经恢复时间、术后15d子宫内膜厚度和并发症发生情况等方面,差异具有显著性(P<0.05),且观察组优于对照组。结论:优思明是人工流产术后的有效避孕药物,临床疗效显著,可促进患者康复,预防并发症,值得推广应用。

    作者:何迪 刊期: 2015年第03期

  • 曲安奈德鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎疗效观察

    目的:对曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果进行调查。方法:选择我院2012年5月-2014年5月间38例过敏性鼻炎患者,将所有患者分为两组,对照组采用常规治疗,实验组患者在其基础上配合曲安奈德鼻喷雾剂进行治疗,对两组患者的治疗效果进行比较。结果:实验组患者治疗效果显著的13例,治疗有效的5例,治疗无效的1例,总有效率为94.7%;对照组患者治疗效果显著的6例,治疗有效的8例,治疗无效的5例,总有效率为73.7%,两组比较存在明显差异,P<0.05。实验组患者有 1例鼻干病例,无嗜睡、过敏病例;对照组有 3例鼻干病例,1例嗜睡病例,无过敏病例,两组比较存在明显差异,P<0.05。结论:曲安奈德鼻喷雾剂在过敏性鼻炎患者中的治疗效果较为理想。

    作者:刘久红 刊期: 2015年第03期

  • 青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PT H变化比较分析及临床意义

    目的:通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况,初步探讨不同民族出现这种差异的原因,并分析其临床意义及价值。方法:搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例,其中汉、藏、回族各30例,清晨留取血液标本,检测血钙值及 PTH 值。结果:汉族中术后血钙低于2.0mmol/L的有20例,术后PTH低于15pg/ml的有10例;藏族中术后血钙低于2.0mmol/L的有10例,术后 PTH 低于15pg/ml的有1例;回族中术后血钙低于2.0mmol/L的有11例,术后PTH低于15pg/ml的有2例;所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论:青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高,藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低,低血钙的发生在各民族之间存在差异性(p<0.05)。

    作者:王娜;窦拉加 刊期: 2015年第03期

  • 利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效观察

    目的:探讨和观察利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法:收集2013年6月至2014年5月来我院儿科或呼吸内科就诊的小儿支原体肺炎患儿130例,随机分为试验组和对照组,各65例。试验组给予利巴韦林联合红霉素治疗,对照组仅给予红霉素治疗,两组患儿均给予常规对症处置和密切护理,连续治疗两周,观察两组患者治疗效果及不良反应事件发生率,比较其差异。结果:试验组患者治疗有效率高于对照组,而不良反应事件发生率低于对照组,上述差异分别经卡方检验,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎具有较高的治疗效果和更低的药物治疗不良反应事件发生率。

    作者:杜晓红 刊期: 2015年第03期

  • 丙泊酚氯胺酮复合液使用框架下的小儿麻醉中的临床应用

    目的:探讨小儿麻醉中应用丙泊酚氯胺酮复合液的临床效果。方法:将我院2012年4月-2014年4月接诊的择期手术患儿80例作为研究对象,随机均分为研究组与对照组,各自40例。对照组采取氯胺酮麻醉处理,而研究组采取丙泊酚氯胺酮复合液麻醉处理,对比分析两组麻醉效果、苏醒时间、不良反应及满意度情况。结果:研究组麻醉优良率明显优于对照组(P<0.05),同时研究组苏醒时间、不良反应发生率也明显低于对照组(P<0.05),研究组满意率为97.50%,明显优于对照组的80.00%(P<0.05)。结论:小儿麻醉中应用丙泊酚氯胺酮复合液处理,不仅麻醉效果良好,而且不良反应少,患儿苏醒快,值得借鉴。

    作者:刘寒茹 刊期: 2015年第03期

  • 妇科内分泌失调患者的临床治疗与效果研究

    目的:探究和分析妇科内分泌失调患者临床治疗情况。方法:选择我院2013年8月份到2014年8月份接收的妇科内分泌失调患者80例为主要对象,随机分成对照组和实验组,各40例。对照组给予西医治疗,实验组给予中西结合治疗。观察和比较两组患者的治疗情况。结果:总有效率比较上,实验组比对照组高,差异明显,P<0.05,数据资料比较存在统计学意义。性激素指标比较上,实验组改善幅度比对照组优,差异明显,P<0.05,数据资料比较存在统计学意义。结论:对妇科内分泌失调患者给予中西医结合治疗,疗效显著,相比单用西医的治疗效果更为理想,值得普及和推广。

    作者:喻姗 刊期: 2015年第03期

  • 桂枝茯苓丸药方治疗妇科肿瘤的临床疗效观察

    目的:探讨桂枝茯苓丸药方治疗妇科肿瘤的疗效。方法:选取2011年6月至2013年5月我院收治的妇科肿瘤患者108例进行分析,按照治疗方法分成观察组和对照组各54例,观察组采用桂枝茯苓丸药方治疗,对照组采用米非司酮治疗,观察两组临床疗效、治疗前后肿瘤体积变化。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后肿瘤体积均有明显减小(P<0.05),且观察组减小水平明显优于对照组(P<0.05)。结论:桂枝茯苓丸药方治疗妇科肿瘤,能够有效提高患者的疗效,缩小患者的肿瘤体积,安全有效。

    作者:柳雅军 刊期: 2015年第03期

  • 产后大出血的预防与护理措施

    目的:探讨产后大出血患者的预防与护理措施。方法:将2010年1月~2013年12月在我院接受治疗的36例产后大出血的患者,平均随机分为两组,对观察组患者采取有效的预防及整体护理措施,对照组患者则仅接受常规护理措施,对比两组护理效果。结果:观察组18例全部治愈,治愈率为100.00%,对照组治愈15例,有3例因治疗效果不佳,转院接受治疗,治愈率为83.33%。观察组平均住院时间为6d,对照组平均住院时间为13d。两组的治愈率及平均住院时间差异具有显著性。结论:预防及整体护理措施可明显提高产后大出血患者的治愈率,并能缩短住院时间,是一种行之有效的方法。

    作者:杨翠元 刊期: 2015年第03期

  • 中西医结合治疗缓解期小儿哮喘疗效观察

    目的:探讨中西医结合治疗缓解期小儿哮喘临床疗效。方法:随机将136例缓解期哮喘患儿分为两组,每组68例。对照组采用单纯西药治疗;观察组采用中西医结合治疗。治疗两周后比较两组临床疗效及安全性。结果:观察组患者总有效率率为95.59%,对照组患者总有效率为79.41%。比较两组总有效率,发现观察组总有效率显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿喘息、肺部哮鸣音积分、咳嗽及咳痰积分均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组儿治疗过程中均无明显不良反应。结论:采用中西医结合治疗小儿哮喘临床效果显著,可以明显改善临床症状与体征,不良反应少,安全性高,值得在临床中推广使用。

    作者:于静 刊期: 2015年第03期

  • 胸腺肽辅助治疗老年慢性支气管炎急性发作期临床分析

    目的:探究胸腺肽辅助治疗急性发作期老年慢性支气管炎的临床效果。方法:选取急性发作期老年慢性支气管炎患者100例,随机分为观察组和对照组,各50例,给予对照组患者常规抗生素类药物治疗,在常规抗生素类药物治疗的基础上给予观察组胸腺肽辅助治疗,对比两组患者治疗前后的TNF-α、IL-6、IL-8、FEV1、FEV%水平差异并进行分析。结果:治疗前,对照组与观察组的 TNF-α、IL-6、IL-8、FEV1、FEV%水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组TNF-α、IL-6、IL-8、FEV1、FEV%水平均有所改善,且与治疗前的差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后各指标之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胸腺肽辅助治疗急性发作期老年慢性支气管炎的临床效果显著,值得推而广之。

    作者:陈晓丽 刊期: 2015年第03期

  • 院前急救出诊工作中的安全隐患与对策

    目的:探讨院前急救常见安全隐患的原因,采取有效防范措施。方法:对我院2010年至2012年院前急救出诊人次资料进行整理,针对引起安全隐患的原因进行分析总结。结果:院前急救安全隐患主要表现为医院管理制度、护理人员自身、社会因素三方面。结论:根据原因采取相应的防范对策,有效提高了院前急救的质量,大大限度地减少和杜绝了差错和纠纷的发生。

    作者:刘宏玮 刊期: 2015年第03期

  • 阑尾炎穿孔病人观察分析及护理

    目的:分析阑尾炎穿孔病人的临床表现和护理措施。方法:收集我院2012年3月-2014年6月期间诊治的阑尾炎穿孔患者30例作为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,观察患者的临床表现,同时依据不同的护理方法将患者分为试验组(16例)与对照组(14例),对照组采用常规护理模式,试验组采用全面护理模式,对两组患者的住院时间和并发症发生情况进行分析对比。结果:研究结果显示,本组患者的临床表现主要为腹痛感、发热、恶心呕吐,试验组患者的平均住院时间为(8.64±1.28)d,仅有1名患者发生切口感染,并发症发生率为6.25%,对照组患者的平均住院时间为(11.28±1.15) d,有4名患者发生切口感染,1例残端出血,并发症发生率为35.71%,试验组患者的住院时间明显短于对照组(P<0.05),并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:对阑尾炎穿孔患者实施全面护理干预可有效降低并发症发生率,缩短住院时间,值得在临床应用上推广。

    作者:徐敏 刊期: 2015年第03期

  • 重症胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征的护理

    目的:通过临床病例资料分析探讨重症胰腺炎(SAP)患者并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的相应护理措施。方法:以我院2013年1月至2014年5月期间收治的48例SAP并发ARDS的患者作为观察病例,回顾其护理对策及护理效果。结果:本组48例患者治愈44例,无效3例,死亡1例,治愈率为91.67%,临床效果较为理想。结论:通过密切监视病情变化及早期机械通气可以有效缓解SAP并发ARDS患者的临床症状,提高治疗效果,减少死亡病例。

    作者:颜丽琴 刊期: 2015年第03期

  • 疼痛护理对晚期肿瘤患者的影响

    目的:探讨疼痛护理措施对晚期肿瘤患者的影响。方法:选取我院2013年1月至2013年12月各类肿瘤患者72例为观察对象,依据临床护理措施的异同分析为观察组(综合疼痛护理组)和对照组(常规肿瘤护理组)各36例,观察临床疼痛护理的效果,并分析临床疗效,指导护理实践。结果:综合疼痛护理组患者在肿瘤疼痛感受及生存质量、症状改善等方面好于对照组,两组比较有明显差异(P<0.05)。结论:疼痛护理对可以极大的改善晚期肿瘤患者的疼痛症状,提高生存质量,值得临床应用。

    作者:陈欢欢;刘武丽;李艳 刊期: 2015年第03期

  • 内窥镜下鼻出血80例治疗体会

    目的:分析研究使用鼻内窥镜进行检查和治疗鼻出血的治疗效果。方法:选取2011年10月到2014年5月的80例鼻出血患者资料进行回顾性分析,患者使用鼻内窥镜下实施检查和治疗,在手术之后随访患者3个月以上。结果:80例患者通过鼻内窥镜下检查和微波治疗,采用膨胀止血海绵和凡士林纱条局部填塞压迫之后,全部患者没有出现再次出血,患者没有鼻腔粘连、心脑血管意外和鼻中隔穿孔等并发症的发生,患者的治愈率达到95%。结论:使用鼻内窥镜进行检查和治疗鼻出血的定位准确、使患者的痛苦降低,止血彻底、方便、安全、治疗效果好且患者的并发症少,值得在医院耳鼻喉科广泛推广使用。

    作者:杜文军 刊期: 2015年第03期

大家健康(下旬版)杂志

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主管:吉林省卫生和计划生育委员会

主办:吉林省医学期刊社