刘宏玮
目的：探讨胃癌患者的心理状态以及相关护理对策。方法：采用症状自评量表（SCL－90）对2012年1月到2014年1月收治的50例胃癌患者进行测评。结果：与全国常模相比较，胃癌患者SCL－90各项因子中躯体化、强迫、人际关系、敌对、恐怖、偏执、精神病性等因子得分均低于常模（p＜0．01），差异有统计学意义；抑郁、焦虑因子分高于常模（P＜0．01），差异有统计学意义。结论：胃癌患者均存在紧张、恐惧、焦虑以及抑郁等不良心理状态。通过进行有效的沟通、疼痛护理、心理护理、行为训练、满足患者的健康信息需要以及重视并给予恰当的社会支持，可减轻患者的不良情绪，提高其生活质量。
作者：李军玲 刊期： 2015年第03期
目的：探讨锁定加压钢板治疗四肢骨折的临床应用效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院骨科接受治疗的56例四肢骨折患者，随机平均分为两组，对照组患者接受常规解剖钢板固定治疗，观察患者则给予锁定加压钢板治疗，对两组患者的愈合情况、临床疗效和并发症进行观察和评价。结果：观察组愈合率为100％，对照组愈合率为71．43％，观察组愈合时间为（27．36±2．11）w，对照组愈合时间为（34．52±2．09）w，观察组患者经治疗后， Johner－wruh 功能评分优良率为92．86％，对照组患者Johner－wruh功能评分优良率为71．43％，观察组并发症发生率为7．14％，对照组并发症发生率为10．71％。两组患者在愈合率、愈合时间和临床疗效等方面差异具有显著性（P＜0．05），两组在并发症方面差异无显著性（P＞0．05）。结论：锁定加压钢板治疗四肢骨折具有愈合率高、愈合时间短、临床疗效好，并发症发生率低等优势，因此值得临床推广应用。
作者：沈广荣；王海霞 刊期： 2015年第03期
目的：评价长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死疗效。方法：选择急性脑梗死患者160例随机分成观察组和对照组，观察组75例，用长春西汀20’加0．9％氯化钠250毫升静滴，血色通400’加5％葡萄糖250毫升静滴。对照组85例，用血色通400’加5％葡萄糖250毫升静滴。两组均1次／d，两周一疗程，用一个疗程。结果：长春西汀联合血塞通治疗急性脑梗死疗效优于血塞通组。
作者：刘影 刊期： 2015年第03期
论文研究的目的是对影响2型糖尿病患者生活质量的各种因素进行分析，为提高其生存质量，运用科学的方法治疗提供参考。本文抽取697例2型糖尿病患者，运用特异性生存质量表对他们的生存质量予以测评，并使用结构模型分析对其生存质量有明显影响的因素。论文研究的结果为，影响2型糖尿病患者生存现状的因素包括年龄、收入、职业、病程、患病状态、医疗费用、生活事件与合并并发症等。论文结论为 2型糖尿病患者要少参与紧张程度高、脑力劳动强度高的工作，积极配合治疗，保持乐观心态，防止出现并发症。
作者：郭瑞鑫；王洪奇 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨与分析孕妇早产相关的临床风险因素，以加强临床上对孕妇早产的认识，以采取正确的分娩方式。方法：选取2012年1月至2013年1月期间在我院收治的79例早产孕妇相关临床资料进行分析，总结孕妇早产的临床风险因素以及采取的分娩方式。结果：孕妇早产的临床因素有很多，其中31例是由于胎膜早破，11例是由于多胎妊娠，有9例孕妇是由于子宫因素和胎盘因素，有5例是由于妊高征，有4例臀位原因，其他19例造成早产的原因不明。临床上对早产孕妇采取的分娩方式以剖宫产为主。结论：在临床上，造成孕妇造成的原因多样，在处理中，要重视相关的危险因素，根据患者的具体情况，选择合适的分娩方式，以降低新生儿的死亡率等不良后果。
作者：韩芳吉；马中弟；樊荣华 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗急性阑尾炎患者手术方法。方法：选取2012年1月－2014年1月我院收治的阑尾炎患者60例，按照手术方法的不同将其分为观察组30例与对照组30例；给予观察组腹腔镜阑尾切除手术治疗，给予对照组常规开腹手术治疗。术后对比分析两组患者的手术时间、住院时间等以及并发症发生情况等指标。结果：观察组手术时间高于对照组，然其术中出血量、术后排气时间、住院时间及并发症发生率明显均低于对照组；并且观察组治疗优良率（96．7％）明显大于对照组（76．7％）。两组以上比较均具有统计学意义，P＜0．05。结论：临床使用腹腔镜阑尾切除手术治疗急性阑尾炎的手术创口小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，不但能够降低术后并发症发生率，而且还能节省住院费用以减轻患者家庭经济负担，因此该方法值得临床推广应用。
作者：钱永刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨急诊抢救急性有机磷农药中毒的救治经验与体会，比较新型抗胆碱药物长托宁（盐酸戊乙奎醚）和阿托品治疗急性有机磷农药中毒的对比疗效。方法：应用快速彻底洗胃，合理足量使用抗胆碱与胆碱酯酶复活剂和积极防治并发症，对67例急性有机磷农药中毒患者随机分为长托宁组与阿托品组，并对其治疗效果进行比较。结果：67例急性有机磷农药中毒病人救治成功66例，1例死亡，成功率99．1％，长托宁组和阿托品组有效率分别为94％和80％。结论：急性有机磷农药中毒的抢救关键是尽快彻底有效的洗胃，早期快速足量应用抗胆碱及胆碱酯酶复活剂，提高抢救成功率，长托宁治疗急性有机磷农药中毒优于阿托品。
作者：门利友；崔宏伟 刊期： 2015年第03期
目的：观察阿托伐他汀治疗原发性高脂血症的疗效。方法：随机从我院2013年3月～2014年3月期间收治的原发性高脂血症患者中选取62例作为本次研究对象，分为两组，给予研究组阿托伐他汀治疗，对照组采用辛伐他汀治疗，回顾性分析两组治疗疗效。结果：治疗后，研究组总有效93．55％，对照组总有效率为83．77％，组间比较差异存在统计学方面的意义（P＜0．05）；治疗后，两组不良反应比较无明显差异（P＞0．05）。结论：给予高脂血症患者阿托伐他汀治疗的疗效较为显著，且无明显不良反应，值得在临床上推广应用。
作者：薛国宏；马芳 刊期： 2015年第03期
目的：观察并比较根尖截除与保留治疗牙根尖周病的临床疗效。方法：将2011年3月～2014年3月在我院口腔科接受治疗的40例（48颗牙）牙根尖周病患者，随机平均分成两组，A组患者接受根尖截除治疗，B组患者接受根尖保留治疗，对比两组患者术后6个月的牙齿松动、瘘管，术区骨密度变化及近中新生骨高度等情况。结果：经治疗后，A组牙齿松动3（7．5％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（29．08±2．98）mg／cm3，近中新生骨高度为（3．63±0．33）mm。B组牙齿松动2（5．0％）例，瘘管1（2．5％）例，术区骨密度变化为（33．64±4．03）mg／cm3，近中新生骨高度为（4．11±0．35）mm。经比较，两组术后牙齿松动和瘘管发生情况，差异不显著（P＞0．05），术区骨密度变化和近中新生骨高度，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：根尖保留有助于促进根尖周病愈合，并能保持较好的冠根比，对维持牙稳固具有重要的意义，值得临床推广应用。
作者：王为金 刊期： 2015年第03期
目的：分析讨论人性化管理模式在护理管理中的应用效果。方法：选取我院34名护理人员及同期150名患者作为研究对象，在整个护理管理中实施人性化管理模式，观察比较实施前后患者对护理的满意度及护理人员的工作满意度。结果：实施人性化管理模式后，护理人员工作满意度及患者对护理的满意度均显著提高，与实施前相比具有显著性差异（P＜0．05）。结论：人性化管理模式有助于提高护理人员工作满意度及患者对护理的满意度，提升工作效率和护理质量，在护理管理中值得进一步推广。
作者：涂敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在临床上正确护理胎膜早破产妇的对策与措施。方法：选取2012年8月～2014年5月之间于我院接受分娩术的胎膜早破孕妇80例，分析其胎膜早破的原因，以产妇的实际情况为依据给予全面的护理措施，包括氧疗护理、心理护理、胎心监护、预防早产护理、预防感染护理等，观察护理效果。结果：发生胎膜早破可能的原因包括宫内压力增加、头盆不称、中孕引产、人工流产、感染等，所有产妇均在胎膜早破的48h内分娩，分娩后没有出现宫腔感染以及新生儿窒息、新生儿死亡等，产妇的平均住院时间为（7．34±2．48）d，产后恢复良好，新生儿均健康发育。结论：临床上对胎膜早破进行针对性地护理措施，预防并发症，促进分娩过程顺利完成，提高新生儿与产妇的生存质量。
作者：马锐 刊期： 2015年第03期
目的：了解急性胰岛炎表现的相关认知，通过急性胰岛炎患者临床分析，探究其腹痛的特点，并为急性胰岛炎腹痛患者早期观察检查和准确就诊治疗提供理论和事实依据。方法：随机抽取的医院近一年以来的56例急性胰岛炎腹痛患者，结合其临床特点，采用回顾性临床分析方法。结果：56例患者均有腹痛症状，也并带有呕吐、发热等其它症状，同时也有腹痛不是很典型的患者。以感染15例（26．8％）、进食水果和零食等饮食因素4例（7．1％）、肠道胃部疾病8例（14．3％）为主要诱发原因；以腹痛56例（100％）、发热45例（80．4％）、呕吐22例（39．3％）为主要病症症状；疼痛位于不典型部位如肚脐周围及下腹部患者7例（12．5％）；隐痛或胀痛的腹痛患者17例（30．4％）；血清检出率19例（33．9％）、尿淀粉酶检出率47例（83．9％）、血清脂肪酶10例（17.9％）；早期加用生长抑素疼痛缓解时间明显缩短的患者45例（80．4％）。结论：急性胰岛炎腹痛患者以腹痛为主要症状，并兼有发热和呕吐等症状；以感染为主要诱发因素，并兼有因饮食和肠胃疾病等病因。急性胰岛炎患病几率越来越高，现已成为比较常见的疾病。通过对急性胰岛炎腹痛患者临床特点分析，能够让医疗人员以及腹痛患者更加全面的认识急性胰岛炎，在患者早期的检查中做出更准确的诊断，避免延误病情。
作者：陈春雷 刊期： 2015年第03期
目的：分析耳内窥镜下治疗化脓性中耳炎患者临床价值。方法：选取2012年1月至2014年4月期间，我院收治的化脓性中耳炎患者63例为研究对象，通过耳内窥镜探查，采取有针对性的治疗方案。结果：行开放式乳突根治术的患者31例；19例患者行完璧式乳突根治术；13例行鼓室成型术，所有患者在经过治疗后听力均得到好转，与治疗前比较具备统计学意义（P＜0．05）。结论：在对化脓性中耳炎患者进行治疗的过程中，采用耳内窥镜进行检查，同时给予相关术式进行治疗，能够取得令人满意的治疗效果，在临床中值得推广使用。
作者：罗飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨弹性绷带固定法在门诊小儿头皮静脉输液中应用效果。方法：选取2014年1月到2014年6月门诊输液科收治的100例留置针静脉输液患儿，并将其随机均分成两组，命名为对照组和观察组，对照组采用传统的医用胶布对患儿进行头皮留置针固定，观察组采用弹性绷带固定法进行头皮留置针固定，观察并对照两组的固定效果和输液有效率。结果：观察组头皮留置针固定效果明显优于对照组固定效果。对照组小儿头皮静脉输液有效例数为41，有效率为42％；观察组小儿头皮静脉输液有效例数为48例，有效率为96％，两组差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：弹性绷带固定法在门诊小儿头皮静脉输液中应用效果十分显著，具有固定效果显著、操作简便、患儿痛苦小等优势，能够降低护患纠纷，提高护理水平，值得临床应用和推广。
作者：苏烨 刊期： 2015年第03期
目的：观察椎体成形术患者手术疗效，并探讨影响愈后的相关因素。方法：对2012－2013年我院收治的37例胸腰椎骨折患者采用椎弓根钉固定联合椎体成形术和经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨折。结果：3 7例患者中压缩型骨折22例，A2型爆裂型骨折 7例，骨折脱位5例，旋转脱位或侧方压缩骨折3例。术前伤椎骨折压缩25％－40％，术前Cobb’s角术后矫正至5－7°。患者切口均一期愈合，无感染发生。我们对患者性别、术中是否切开软组织、骨折性质、器械种类、术后椎体中央恢复程度和伤椎 Cobb’s角恢复程度等14个影响因素进行 Logistic分析发现，术中是否内固定、器械种类、伤椎节段是术后改善率的影响因素（P＜0．05）。结论：椎体成形术在胸腰椎骨折的临床治疗中疗效确切，值得临床推广应用。
作者：潘仁厚；王开涛 刊期： 2015年第03期
随着科学技术的进步，社会趋于快节奏的发展，医院为了提高医务工作的工作效率，采用无纸化办公和电子病案，这样医生书写病历机会越来越少，病案中唯一用笔写字的地方几乎仅限于医师签名，这使得本来就写字功底不好的医生失去很多联系书写的机会。字迹清楚是病案书写起码的要求，也是对患者负责。笔者近年来从事医院病案管理工作，看到很多医师的签名和门诊病历其字迹潦草，让同行及患者无法辨认，给工作和交流带来诸多不便，也使的其在患者心目当中的印象和患者对其医术的信任度大打折扣。笔者主张医生应该具有习练书法的习惯，培养自己良好的书写习惯，促进医生自我完善和全面发展。
作者：赵辉；张宇 刊期： 2015年第03期
1病例患者，男59岁，患者“因突发胸闷、胸痛半小时”就诊入院。自诉无药物过敏史。入院时患者呈急性痛苦面容，精神差。首测体温36．5，脉搏60次／分，呼吸19次，血压120／70mmHg。24小时心电图提示：频发室性早搏，室性早搏二联律。于9月12日做术前准备，碘过敏试验时阴性。9月13日行冠脉造影检查术，术中用扬子江药业生产的碘海醇35g100ml，术中，术后顺利。术后患者当日出现全身红色斑疹，以前胸后背明显。奇痒难忍。经皮肤科会诊给于扑尔敏，炉甘石洗剂，丹皮粉软膏外涂一周后逐渐好转。
作者：常宁 刊期： 2015年第03期
目的：对俯卧位后外侧入路治疗外踝及后踝骨折的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2013年2月至2013年10月期间收治的15例外踝及后踝骨折患者作为研究对象，本组患者均在本院接受踝关节后外侧入路复位及内固定治疗，分析其疗效。结果：本组患者平均手术时间为（85．6±24．1）min，术中平均失血量为（45．6±19．8）ml。平均愈合时间（12．6±3．7）周，未见术后并发症。术后12个月足踝评分系统评分，优良率为86．6％。评分优患者例数显著高于其他评分类型患者，差异显著P＜0．05。结论：俯卧位后外侧入路对外踝和后踝骨折的治疗效果良好，术中显露清晰，复位和固定效果较好，应推广使用。
作者：蒋波逸 刊期： 2015年第03期
目的：探讨饮食干预对老年糖尿病患者临床效果的影响。方法：选取2013年6月至2014年5月我院收治的老年糖尿病患者80例，随机分成观察组和对照组，每组40例，对照组实施常规药物治疗与护理，观察组在对照组的基础上采用饮食干预，观察两组的临床效果。结果：经护理干预，两组的FBG、HbAlc以及TC均明显降低，且观察组的降低水平明显优于对照组，护理满意度明显高于对照组（95．0％vs67．5％），P＜0．05，有统计学意义。结论：针对老年糖尿病患者进行合理的饮食干预，能够有效抑制其血糖升高，提高患者的护理满意度，效果显著，值得临床推广。
作者：胡红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨痰热清注射液治疗小儿急性支气管肺炎效果。方法：按照随机数字表，将132名小儿急性支气管肺炎分为观察组和对照组各66例，两组均进行综合治疗。在此进程上另加痰热清注射液注入观察治疗7天，统计心率、体温、呼吸、青紫色变化以及咳嗽、停氧时间和肺部特征等情况。结果：观察组在退烧、止咳、停喘、肺部特征消失时间、治疗时间都比对照组要短，差异都有统计学意义（P＜0．05）；观察组治疗的总有效率为93．94％（62／66），对照组74．24％（49／66），这两组差异比较均有统计学意义（P＜0．05），观察组没有明显的副反应。结论：痰热清注射液是临床治疗小儿支气管肺炎的首选药物。
作者：吕优 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
