王为金
目的：胎盘早剥是孕妇在妊娠晚期可能出现的一种严重的并发症，胎盘早剥情况严重的话可能会出现胎儿死亡的现象，本文主要对这种现象的分娩方式进行探讨。病例：我院在去年接受治疗了一位患者，女20岁，结婚已经有3年，婚后生活正常，在就诊前已有两次怀孕的经历，第一次是在18岁，产下一个女婴，第二次是在19岁，孩子早产，产后死亡。在医院接受治疗的是患者的第三次怀孕，就诊时患者出现严重的腹痛，对患者进行B超检查，B超显示患者的孕期已有32周，而且已有胎盘早剥的现象。从B超中我们可见，胎盘与子宫肌壁出现了分离，而且患者的胎心比较慢。因为情况比较紧急，所以对患者进行了急诊抢救，手术中取出一个死去的男婴。在取出胎儿后，我们对胎盘进行了检查，发现胎盘有积血块。结果：在手术中，对患者子宫切口的破裂口缘进行修正，然后逐层缝合，手术中对患者输入红细胞悬液，手术后抗炎对症治疗一周后，患者恢复状态良好，顺利出院。结论：对于胎盘早剥并且可能出现胎儿在宫内死亡的情况，在治疗时，一定要选择合适的机会和正确的分娩方式，只有这样对患者造成的损伤才能降到低。在实践中，我们可以选择阴道试产的方式对患者进行分娩，这种分娩方式还是值得肯定的，但是前提必须是在严密的监控之下进行，而且对凝血功能可能出现的问题要进行及时纠正。
作者：唐寒梅 刊期： 2015年第03期
近年来，随着人们生活水平的日益提高，糖尿病的发病率也开始逐年上升，尤其是40岁以上的肥胖人士，或者有家族遗传病史的人群，糖尿病的发病率都是非常高的。在人体的众多器官中，皮肤是大的一种器官，其中存在丰富的神经和血管，很容易出现感染性以及代谢性皮肤病。所以，使糖尿病并发皮肤病的发病率得到降低是极为重要的，应该在疾病发病早期对其进行诊断和治疗，对于患者生活质量的提高具有十分重要的现实意义。糖尿病患者主要病情表现为新陈代谢紊乱和免疫力低下，这些疾病都是引发皮肤病的主要因素，因此，目前糖尿病并发皮肤病已经引起了相关人士的关注。本文围绕以上内容，对糖尿病并发皮肤并的诊治及预防展开了进一步的分析与探讨，希望能够为相关人士提供一些思考。
作者：张发富 刊期： 2015年第03期
目的：讨论外固定器治疗桡骨远端不稳定骨折的治疗效果。方法：回顾性分析我院2013年1月至2014年7月采用外固定器治疗的30例桡骨远端不稳定骨折患者的临床资料。结果：全部患者都获得了比较好的固定和复位，愈合效果比较好，术后腕关节功能恢复比较好，关节功能恢复优良率为90.0％。结论：在对桡骨远端不稳定骨折进行治疗时，外固定器是一种比较好的治疗方式。
作者：倪山 刊期： 2015年第03期
目的：分析苯磺酸氨氯地平治疗高血压临床效果。方法：选取2013年1月－2014年1月期间，我院收治的高血压患者共88例，将其均分为观察组以及对照组各44例，其中观察组给予苯磺酸氨氯地平治疗，对照组给予硝苯地平治疗，对比分析两组患者的治疗效果。结果：与对照组患者相比较，观察组患者收缩压以及舒张压明显低于对照组（P＜0．05），观察组患者治疗总有效率为97．7％（43／44）；对照组治疗总有效率为81．8％（36／44）。两组间比较差异显著（P＜0．05）。结论：在对高血压患者进行治疗的过程中，采用苯磺酸氨氯地平能够很好的控制患者血压，维持稳定，在临床中值得推广使用。
作者：耿玉琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨硫酸镁联合硝苯地平在治疗妊娠高血压疾病过程中的临床效果。方法：选取2011年10月至2013年10月在我院接受妊娠高血压疾病治疗的患者86例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组43例患者。对照组患者给予硫酸镁治疗，观察组患者在对照组患者的基础上给予硝苯地平治疗。结果：观察组患者治疗之后舒张压、收缩压以及产后出血、早产、剖宫产和胎盘早剥等现象的发生率明显优于对照组，具有统计学意义（p＜0．05）。结论：在对妊娠高血压疾病患者实施治疗的过程中，硫酸镁联合硝苯地平的运用可以改善患者的舒张压和收缩压，降低产后出血、早产、剖宫产以及胎盘早剥的发生率，具有显著的效果，值得临床推广。
作者：潘俊敏 刊期： 2015年第03期
目的：检测遵义市附近产煤点所生产南瓜、茄子样品中的氟含量。方法：用熔融强碱法处理样品，氟离子电极法检测南瓜、茄子中的含氟量。结果：6个产煤点所生产的南瓜氟离子浓度在0．24至12μg／mL范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为121．85mg／kg。6个产煤点所生产的茄子氟离子浓度在0．24 至12μg／mL 范围内，表现出良好的线性（r＝0．99985），回收率为91．7％至105．9％，RSD小于4．7％，全氟含量全部在1．00mg／kg以上，平均为164．82mg／kg。结论：遵义市附近 6个燃煤区的南瓜、茄子中的全氟含量高于GB4809－84规定的食品中氟含量标准（≤1．5mg／kg）。
作者：谢玲；魏昕；潘年松；曾长寿；张晓泉；吴学义；王枚；严伟；李兰；刘瑞敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的耐药机制分析，从而为临床上可以合理使用抗菌药物提供科学的依据。方法：采用双纸片协同实验和正交三维试验对自2012年1月－2014年12月接诊治疗的100例阴沟肠杆菌患者进行检测耐药菌株的产酶情况，进而通过梅里埃的 VETK 2 COMPACT 鉴定分析仪器对阴沟肠杆菌的耐药表型进行初步的鉴定对耐药性播散的机制进行分析。结果：经过一段时间的统计之后发现100株对第三代头孢菌素耐药的菌株中，产生ESBLs的有76株菌占76％；产生去阻遏型 AmpC酶的有37株菌占37％；同时产生这两种酶的有7株菌，占7％；结论：产生去阻遏型 Ampc酶或ESBLs可能是阴沟肠杆菌临床分离株对第三代头孢菌素的主要耐药机制。
作者：龚兴旺 刊期： 2015年第03期
目的：分析重症颅脑外伤患者的观察及护理。方法：选取我院收治的116例重症颅脑外伤患者为研究对象，随机分成观察组58例以及对照组58例，其中对照组采用常规护理，观察组患者给予优质护理。对患者的护理效果进行观察。结果：采取优质护理后，观察组治愈22例，32例好转，4例致残，致残率为6．90％（4／58）。对照组治愈15例，35例好转，8例致残，致残率为13．8％（8／58）。116例患者住院时间为15－26d，平均（19．3±2．2）d。结论：对重症颅脑外伤患者进行严密的观察以及全面精心的护理，能够对患者的预后情况进行改善，从而帮助患者尽早康复，缩短住院时间，降低致残率以及病死率，在临床中值得推广使用。
作者：杨芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿手足口病的护理及健康教育。方法：对343例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理，严格消毒隔离，密切观察病情，加强健康教育。结果：所有患儿痊愈出院，无发生院内感染及死亡。结论：精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：袁蓉静 刊期： 2015年第03期
目的：观察优质护理服务在儿科护理中的应用效果。方法：以2012年1月～2013年12月在我院儿科接受治疗的48例患者为观察组，对观察组患者实施优质护理服务，并以2010年1月～2011年12月在我院接受治疗的48例患者为对照组，对照组患者接受常规护理服务，对两组患者满意率进行统计和比较。结果：观察组患者满意率为100．00％，对照组患者满意率为85．42％。两组患者满意率差异具有显著性（P＜0．05），且观察组优于对照组。结论：优质护理服务能显著提升儿科患者满意率，临床效果明显，值得进一步推广应用。
作者：田素莉 刊期： 2015年第03期
临床护理教学是护理专业学习过程中一个重要的部分，是护生将所学知识和临床相结合的一个重要桥梁。实习不仅为护生提供临床理论和实践操作的机会，更重要的是为护生树立良好的职业道德和职业行为习惯，为即将进入临床打下坚实的基础。随着医疗事业的不断发展，临床护理工作也在不断变化。由于心内科专业性强、工作节奏快、基础护理工作繁重等，这对刚到心内科实习的护生来说适应起来比较困难，为了使他们尽快适应心内科高强度的工作节奏，作为一个名带教老师，我们应该怎样才能使他们在心内科学到更多的知识圆满完成他们的实习任务呢？
作者：陈娟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨高危药物的管理和风险防范措施，降低或杜绝高危药物使用错误，确保医疗安全。方法：采用问卷调查重症医学科护士对高危药物的掌握情况，对高危药物使用和管理中存在的问题进行原因分析，结合高危药品分级管理制度和科室用药特点制定相应的安全管理对策和风险防范措施，以保证高危药物的应用安全。结果：实施高危药物的安全管理对策，提高护理人员对高危药物的认识，降低了用药差错的发生，保障了患者的安全。
作者：余玲丽；徐柳伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜技术在肝胆外科的应用效果观察。方法：选取2012年6月～2014年10月在我院肝胆外科接受治疗的40例患者，随机分为观察组与对照组，分别进行腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗，对40例患者的临床结果进行全面的比较与分析，从而深度研究腹腔镜技术在肝胆外科的应用发展。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论：腹腔镜技术在肝胆外科手术中取得较为突出的成果。
作者：陈灵斌 刊期： 2015年第03期
文章在对参考大量文献资料及临床病例的基础上，针对重度失血性休克患者的手术室护理工作提出了有效的措施建议。
作者：王婷 刊期： 2015年第03期
为满足不断发展的肝脏移植手术在临床教学及临床实践中的需要，本文总结了多年来在临床的教学经验，以期肝脏临床应用解剖在以后的临床教学中取得更好的实践效果。
作者：向波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨子宫内膜异位症的临床治疗效果。方法：随机选取2011年8月到2013年8月在我院治疗的子宫内膜异位症患者40例，将40例患者根据随机原则，划分为观察组和对照组两组，每组患者20例，对观察组20例患者行手术治疗，对对照组20例患者行常规药物治疗，回顾性分析患者临床资料，对比治疗前后的治疗效果。结果：对照组20例患者的临床总有效率为60％，观察组20例患者总有效率为90％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。随访1年，结果显示观察组无复发病例，对照组复发2例，复发率10％，差异明显（P＜0．05），具有统计学意义。结论：对于子宫内膜异位症的临床手术治疗，需把握适应症，可获得确切疗效，值得在临床上推广应用。
作者：罗杨餐 刊期： 2015年第03期
目的：探讨鼻外伤修复治疗中美容整形技术的运用效果。方法：以本院收治的70例鼻外伤患者为对象，所以患者在修复过程中都按照美容整形技术进行操作，手术之后对患者进行随访并处理好愈合过程出现的问题，待患者完全康复之后，让患者自行评分。结果：70例患者对手术修复效果都非常满意，所有患者都没有出现不良反应。结论：在鼻外伤修复治疗中运用美容整形技术效果良好，没有发生不良反应，并且深受患者的信赖与喜爱，值得在临床治疗中推广使用。
作者：彭斌 刊期： 2015年第03期
目的：探讨肝病患者的心理特点及影响因素，提出具有针对性的心理措施，旨在促进肝病患者早日康复，改善其生活质量，为今后肝病患者的临床护理工作提供参考及理论依据。
作者：曹维；梁国红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨以锁骨钩钢板对肩锁关节脱位及锁骨远端骨折进行治疗所取得临床效果。方法：选择我院2005年6月－2014年4月曾接收的肩锁关节脱位及锁骨远端骨折患者90例，根据患者入院时间将这些患者分为两组，分别以观察组与对照组表示这两组患者，对照组中患者以常规外固定方法对其进行治疗，观察两组患者临床效果。结果：在经过手术治疗之后，观察两组患者所得到得手术优良率，观察组中患者优良率为93．3％，对照组中患者临床治疗优良率为77．8％，两组患者间存在差异明显；观察两组患者治疗过程中所出现并发症，对照组中患者并发症发生率为22．2％，观察组中患者并发症发生率为8．9％，两组患者之间差异较显著。结论：利用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折均能够得到理想临床效果，手术优良率比较高，能够使患者骨折尽快愈合，改善其生活质量，并且所出现并发症比较少，可在临床上推广应用。
作者：钱东 刊期： 2015年第03期
目的：分析PBL教学法在急救护理教学中的应用对策。方法：将2012级护理专业的112名学生进行整群随机抽样分组，实验组56人，使用 PBL教学法教学；对照组5 6人，使用传统讲授法教学。比较两组教学效果。结果：实验组对PBL教学法在急救护理课程的各项应用对策效果评价显著，与对照组相比，实验组在期末测试中总分结果有统计学意义（P＜0．05）。结论：在急救护理学中运用PBL教学法，可以激发护生的学习的积极性，增强护生的动手能力。PBL教学法可以提升急救护理学课程的教学效果。
作者：闫婧 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
