张发富
目的：研究阴式手术治疗输卵管妊娠的临床护理操作。方法：选取我院近年收治的输卵管阴式手术患者共42例，随机分为对照组及观察组。对照组采用常规护理模式，观察组从各方面实施全期护理。对比两组患者术中腹腔积血量、失血量，并统计是否存在中转开腹情况。结果：观察组患者在术中腹腔积血量、失血量上均明显少于对照组（p＜0．05），两组均未出现中转开腹情况。结论：阴式手术中，全期护理能够通过全方位护理干预减少术中出血量，对手术安全性具有促进作用，且可帮助患者更快恢复，具有临床推广价值。
作者：李敏 刊期： 2015年第03期
目的：探讨并回顾性分析我院收治宫内外同时妊娠案例，为临床诊断和治疗相关病症提供科学参考。方法：我院于2012年11月收治宫内外同时妊娠患者1例，入院经初步诊断：①失血性休克；②宫内早孕症状；③腹腔内出血原因未知，需要进一步检查和诊断。结果：给予患者腹部手术，病理分析为患者左侧输卵管发生异位妊娠，出现输卵管破裂后引发局部出血。术后使用B超技术检查患者宫内情况，见孕囊和胚芽，未观察到胎心管发生波动。分析为急性失血导致宫内胚胎发生缺血性死亡。给予患者药物引产并刮宫术，获得坏死胚胎等组织约11g。结论：宫内外同时妊娠临床较为罕见，但病发后程度较重，病情变化较急，对患者的生命健康造成巨大威胁。唯有尽早诊断和对症治疗能有效降低患者生命威胁，提高治疗效果，值得临床借鉴。
作者：吴中慧 刊期： 2015年第03期
脑外伤是指有车祸、碰撞等原因引起的神经外科急症，是严重的创伤之一，主要表现为肢体的偏瘫、失语、意识丧失、休克、昏迷、死亡［1］，有文献报道死亡率达70％。尤其是重度脑外伤，病情危重，变化快，围手术期进行细致的观察及护理是尤为重要的。本文就我院救治的1例重度脑外伤患者围手术期的综合护理做一总结，先报道如下。
作者：柴婷婷 刊期： 2015年第03期
妇产科疾病是危害人类健康的常见病与多发病。妇科病一度成为困扰女性患者的常见疾病，对于患者本人来说经常会严重影响正常的工作和生活。作为医护人员，本着治病救人的理念，笔者在此提出的防治措施旨在抛砖引玉，希望更多的医务人员能够深入研究，为以后的医疗事业做出应有的贡献。
作者：胡翠梅；斯琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和观察利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：收集2013年6月至2014年5月来我院儿科或呼吸内科就诊的小儿支原体肺炎患儿130例，随机分为试验组和对照组，各65例。试验组给予利巴韦林联合红霉素治疗，对照组仅给予红霉素治疗，两组患儿均给予常规对症处置和密切护理，连续治疗两周，观察两组患者治疗效果及不良反应事件发生率，比较其差异。结果：试验组患者治疗有效率高于对照组，而不良反应事件发生率低于对照组，上述差异分别经卡方检验，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎具有较高的治疗效果和更低的药物治疗不良反应事件发生率。
作者：杜晓红 刊期： 2015年第03期
目的：观察分析左氧氟沙星与替硝唑联合治疗盆腔炎的临床疗效。方法：根据治疗方法不同将我院选取的84例盆腔炎患者划分为两组，对照组44例采用替硝唑治疗，研究组40例采用左氧氟沙星联合替硝唑治疗。结果：研究表明，研究组患者的治疗有效率、不良反应以及治疗后 CRP含量与对照组相比，有显著差异有统计学意义，P＜0．05。结论：临床治疗盆腔炎疾病时，采用左氧氟沙星联合替硝唑，对于改善患者的临床症状，提高患者生命质量，效果显著。
作者：陈庆 刊期： 2015年第03期
目的：分析与探究医学影像科医疗投诉案例，从而总结出医学影像科医疗投诉的原因，提出相应的防范措施。方法：根据随机抽样的原则与标准，随机选取在2014年01月01日－2015年01月01日于我院发生的医学影像科医疗投诉案例50例作为本次临床实践研究的主要对象，以此来总结医学影像医疗投诉的原因。与此同时根据已有的医学影像科医疗投诉案件来制定相关的投诉防范措施，减少工作人员与病人之间的矛盾纠纷，为患者治疗提供和谐的治疗与诊断环境。结果：通过分析与总结医学影像医疗投诉案例之后，我们发现在这50例投诉案件中医院这一方引起投诉的案例为35例，占总数的70％；患者引起的投诉案例为14例，占总例数的28％；由于医学影像科医疗设施引起的纠纷有1例，占总例数的2％。结论：在医学影像科工作过程中，工作者与病人之间的矛盾纠纷比较多，这大大影响了患者治疗环境的质量与情绪，因此必须采取有效的措施加以防范，只有这样才能够较大程度的提高医疗卫生水平和医疗卫生质量。相关方面工作人员应当不断改善自身的服务态度，积极与病人进行沟通与交流，从而有效的减少医学影像科医疗投诉发生的概率。
作者：陈晚琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨神经外科重症患者预防压疮发生临床护理。方法：抽取2013年1月－2013年12月我院的48例神经外科重症患者作为观察组（整体护理），同时选取2014年1月－2014年12月我院48例神经外科重症患者作为对照组（传统护理），两者均用braden评分表对神经外科重症患者评估判断压疮发生的危险性，比较两组患者的护理满意度以及压疮发生率。结果：通过两组患者比较，观察组患者对护理满意度为97．92％，明显高于对照组的83.33％，压疮发生率为0，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P均＜0．05）。结论：对神经外科重症患者采取整体干预压疮预防措施，有助于降低压疮发生率，提高护理满意度，值得临床应用。
作者：刘萍 刊期： 2015年第03期
目的：分析乙肝病毒感染对肝脏的影响及综合护理在乙肝病毒感染患者治疗中的应用价值。方法：将门诊就诊66例乙肝病毒感染者作为 HBV组，将30例健康体检者作为健康组，对比两组肝功谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）及谷氨酰转肽酶（GGT）差异。同时将 HBV组患者随机分为 A及B两组，每组33例。A组在治疗的同时给予常规护理指导，B组在治疗的同时给予综合护理指导，对比两组治疗前后 ALT、AST及 GGT改善情况。结果：HBV组 ALT、AST及GGT明显高于健康组（P＜0．05）。同时治疗前 A及B两组 ALT、AST及GGT比较未见统计学意义（P＞0．05），治疗2周后，B组 ALT、AST及GGT改善明显优于 A组（P＜0．05）。结论：乙肝病毒感染可严重影响患者的肝功能，同时在乙肝病毒感染的治疗中应用综合护理可显著提高临床治疗效果。
作者：方道筑 刊期： 2015年第03期
目的：分析在治疗小儿因误服毒物经消化道吸收导致中毒病症时的药物护理特点。方法：随机从2010年3月至2014年3月来我院进行急诊的小儿经消化道吸收中毒的患儿中选出70例，将其分为两个小组，其中一组采用传统护理方法，作为对比组；另一组则采用全面立体化护理模式，在传统护理方法的基础上，根据患儿体征的实际变化情况制定相对应的护理方案，并对患儿家长进行安全知识传授，将其作为分析组。结果：根据对两组患儿护理结束后的相关数据分析显示，分析组患儿的治愈率明显高于对比组，两组之间数据有明显差异。结论：在护理因消化道吸收中毒的患儿时，首先要对患儿的生理数据进行严密的监控，其次是要对患儿进行反复洗胃和灌肠，同时还要对患儿家长进行健康教育。
作者：卢敏凤 刊期： 2015年第03期
目的：通过探讨与分析孕妇早产相关的临床风险因素，以加强临床上对孕妇早产的认识，以采取正确的分娩方式。方法：选取2012年1月至2013年1月期间在我院收治的79例早产孕妇相关临床资料进行分析，总结孕妇早产的临床风险因素以及采取的分娩方式。结果：孕妇早产的临床因素有很多，其中31例是由于胎膜早破，11例是由于多胎妊娠，有9例孕妇是由于子宫因素和胎盘因素，有5例是由于妊高征，有4例臀位原因，其他19例造成早产的原因不明。临床上对早产孕妇采取的分娩方式以剖宫产为主。结论：在临床上，造成孕妇造成的原因多样，在处理中，要重视相关的危险因素，根据患者的具体情况，选择合适的分娩方式，以降低新生儿的死亡率等不良后果。
作者：韩芳吉；马中弟；樊荣华 刊期： 2015年第03期
2000 年1 月－2010 年12 月，我院共收治褥疮患者60 例，现将治疗体会报告如下：1 临床资料1．1 一般情况：60 例患者中，男34 例，女26 例，年龄40 岁－82 岁，平均62 岁，病程20 天－2 年，平均4 个月。其中截瘫患者35 例，骨折卧床患者3 例，脑血栓病下肢瘫痪人7 例，重度烧伤卧床患者15 例。深度III－IV 度，平均面积7×8cm。
作者：陈国杰；翟连刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨胸外科患者手术后的的护理方法。方法：通过对2011年6月～2013年12月我科收治的40例胸外科患者手术后的护理进行回顾性分析。结果：40例胸外手术患者均取得良好的护理效果。结论：优质、及时的护理不仅可以缓解患者的术后疼痛还可提高患者的生命质量，减少并发症，促进患者的康复。
作者：刘彩芝 刊期： 2015年第03期
我国现在正面临着剖宫产居高难下的局面，想要打破这种尴尬的局面，尽快提高阴道分娩控制剖宫产以降低手术并发症已成了我国妇产医院思考的首要问题。而现行的仰卧位分娩使骨盆的可塑性受到限制，产道相对狭窄，不利于阴道分娩；而且压迫下腔静脉加重胎儿缺氧，引起新生儿窒息；而保护会阴使会阴受压而水肿，加重会阴裂伤或增加会阴侧切机率。在提倡“促进阴道分娩，控制剖宫产率”的号召下，顺应号召，对采用半卧位屈膝抬臀结合无保护会阴分娩法分娩的产妇进行护理研究后发现：该法不仅能增大骨盆经线，有助于阴道分娩，缩短第二产程，减轻胎儿缺氧，降低新生儿窒息，还能减轻会阴水肿、裂伤、减少会阴侧切等。因此半卧位屈膝抬臀结合无保护会阴分娩法值得在临床推广应用。
作者：邓善泉 刊期： 2015年第03期
目的：探讨乳酸依沙吖啶配伍米非司酮在中期妊娠引产中的作用。方法：对200例妊娠16－26周中期妊娠要求终止妊娠者，分别注射乳酸依沙吖啶和注射乳酸依沙吖啶＋口服米非司酮引产，以观察引产效果。结果：两组引产成功率达100％，观察组自引产开始至胎儿娩出时间、总产程均较观察组短，产后清宫率较对照组低，且无宫颈裂伤事件发生。结论：应用乳酸依沙吖啶配伍米非司酮进行中期妊娠引产显示出成功率高，副作用少的临床价值。
作者：李明枝 刊期： 2015年第03期
目的：探讨城市新型社区妇幼保健模式的效果，通过效果做出评价。方法：在丰满街社区进行调研，统计两年内妇幼保健工作指标后，与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果：在实施新型社区妇幼保健模式之后，妇幼保健主要指标都有明显的提高，结果显示：实施前孕早期检查率为75％，实施后为95．6％，实施前孕产妇系统管理率为60．8％，实施后为95．6％，实施前5岁以下儿体弱儿管理率为90％，实施后100％。结论：城市新型社区妇幼保健模式，对提高妇幼保健服务质量及工作质量都有明显的提高。
作者：汪亚莉 刊期： 2015年第03期
目的：首次剖宫产不同术式对再次剖宫的影响分析。方法：选取2012年9月到2014年9月在我院进行再次剖宫产手术的病例100例，根据首次剖宫产术式将其分为观察组（新式剖宫术，n＝53）和对照组（传统剖宫术，n＝47），对比两组产妇再次手术的手术时间、术中出血量、腹腔粘连程度。结果：观察组产妇平均手术时间（42．5±3．5）min少于对照组平均手术时间（57．6±5．1）min（t＝14．442，P＜0．05）。观察组平均手术出血量（300．2±65．1）ml少于对照组平均手术出血量（341．3±86．4）ml（t＝2．248，P＜0．05）。观察组腹腔粘连情况好于对照组（P均＜0．05）。结论：首次剖宫产术式的不同对再次剖宫产手术的进行有重要影响，且首次采用新式剖宫产术式相较于传统剖宫术式对再次实施剖宫产手术的影响较小，首次剖宫产应积极采用新式剖宫产术式。
作者：马应梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究玻璃纤维桩预防重度楔状缺损前牙冠折断的临床应用价值。方法：选取2011年10月－2013年12月在我院我科接收的患有重度楔状缺损前牙的患者一共有78例（96颗前牙），对78例患者采取根管治疗以后，预防性采取玻璃纤维桩，即牙冠折断之前采取玻璃纤维桩粘接固定以及树脂修复，尽量保留冠方牙体组织，对其临床效果给予分析研究。结果：78例患者临床治疗以后，经过12、24个月跟踪随访，96颗前牙，其中90颗牙齿完好无损，成功率为93．75％，6例患者失败，当中2例患者由于咀嚼不当造成纤维桩松动，3例患者因根尖周炎，1例患者楔状缺损处充填物脱落。结论：对重度楔状缺损前牙冠折断采取玻璃纤维桩预防，可以取得显著的临床效果，具有临床推广价值。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：讨论研究社区卫生综合干预措施对老慢支患者疾病的护理及控制效果。方法：将2013年1月到2014年12月期间100例老慢支患者随机分为干预组与常规组，各50例。给予常规组患者日常干预，干预组在常规组基础上进行社区综合干预。对两组老慢支患者生活质量评分及总有效率等指标进行比较。结果：治疗总有效率显示干预组联合社区护理干预其总有效率为94％显著优于常规护理组总有效率84％（P＜0．05）。干预组生活质量各评分均显著优于常规组（P＜0．05）。结论：对老慢支患者进行包括健康教育、用药指导及其他综合措施干预能够提高患者对疾病知识的认识并采取一定预防措施。可有效提高患者遵医嘱服药的自觉性并提高自我管理能力，有效提高疾病治疗效率。
作者：秦祥娣 刊期： 2015年第03期
目的：新宾满族自治县是流行性出血热高发区，通过对全县2004～2013年内流行性出血热疫情监测结果进行分析、讨论，掌握了全县流行性出血热发病人数、死亡人数、发病率及其中某些流行病学规律，旨在发现该传染病何时何地高发，为我县今后制定流行性出血热的防控策略提供理论依据。方法：对新宾满族自治县2004～2013年累计发生流行性出血热病例进行统计分析。结果：2004～2013年新宾满族自治县累计发生流行性出血热502例，年平均发病率为16．59／10万，均为散发。年发病率波动在6．86～39．86／10万之间。其发病率呈逐年下降的趋势，04年发病高，随后逐年下降，2010出现一个小高峰。十年间该病已经成为危害人群健康及生命的主要传染病。结论：流行性出血热人群普遍易感，病例全县均有发生，但有明显局限性、散发性和边缘性。流行病学分型以野鼠型为主，家鼠型和野鼠型并存。由于该病早期症状极易与感冒混淆，造成误诊而延误病情，使得易造成对病情的传染控制力度不够，从而扩大疫情。采取疫苗接种、灭鼠和环境整理等综合防治措施，能有效控制其流行。
作者：那宝忠 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
