那宝忠
目的：探究子宫下段妊娠人工流产术中大出血的临床病例和治疗方法。方法：回顾2012年4月到2014年4月来我院治疗的1例子宫下段妊娠人工流产术中大出血的病例资料。结果：保守治疗失败后切除子宫。结论：人工流产术容易诱发大出血且手术过程的操作手法极为重要。
作者：王贵芳 刊期： 2015年第03期
充血性心力衰竭（CHF）是一种复杂的临床症候群，是各种心脏病的严重阶段。CHF是由于任何原因的初始心肌损伤（心肌梗死、血液动力负荷过重、炎症），引起心肌结构和功能的变化，后导致心室泵血功能低下。此外CHF是一种进行性的病变，一旦起始后，即使没有新的心肌损害，临床亦处于稳定阶段，仍可自身不断发展。充血性心力衰竭（CHF）是各种器质性心脏病患者不可避免的终末结局，是临床上极常见的危重症，随着人口老龄化和冠心病治疗的进展，本病发病率日益增高，65岁以上人群发病率达10％，确认后5年死亡率为45％－60％，严重心衰的1年死亡率达50％以上，随着本病基础、临床研究的不断深入，其病理机制和治疗策略己发生重大转变，并取得重要进展。血浆 N端脑钠肽前体（NT－proBNP）已成为公认的心力衰竭的血清标志物，是诊断心力衰竭较为敏感的指标，并用于临床判断预后及疗效评估。温心汤的组方：炮附子10g，黄芪30g，桂枝6g，茯苓15g，丹参30g，川芎10g，全蝎6g。本研究旨在观察温心汤对冠心病心力衰竭心功能及NT－proBNP 的影响。
作者：郭武 刊期： 2015年第03期
目的：总结空心拉力螺钉微创治疗股骨颈骨折的疗效。方法：对48例新鲜股骨颈骨折患者进行骨折闭合复位空心拉力螺钉固定，术后随访6－36个月，并进行复查照片、髋关节功能评定。结果：48例中有46例骨折愈合良好，2例出现股骨头缺血坏死，骨折愈合率为95．83％，优良率为89．58％。结论：空心拉力螺钉微创治疗新鲜股骨颈骨折，手术操作简单，创伤小，疗效肯定。
作者：曾敏川；余佳；王朝晖；何波涌；唐艳平 刊期： 2015年第03期
行为导向教学模式是是一种创新的职业教学理念。它是在具体的职业教学中让学生在活动中通过教师的设计用行为来引导学生、启发学生的学习兴趣，让学生在团队中自主地进行学习。通过对学习目标、内容、方法和媒体等因素的重组，创设师生互动交往的教学情境，把教与学的过程视为一种社会的交往过程。这种教学模式以培养学生的职业行为能力为首要目标，倡导各种教学方法，使学生充分运用手、心、脑等各种器官学习，使之在专业技能、社会能力上并举兼得［1］。根据不同的计算机教学章节以及护理工作的内容灵活采用行为导向教学模式的不同方法，诸如任务驱动法、案例教学法、情景教学法、引导教学法等多种教学方式。运用行为导向教学模式进行《信息技术基础》教学，教学中计算机实际应用的知识和护理工作问题进行有机的结合，能提高护生的计算机应用及操作水平，提高学习效率及解决实际问题的能力，计算机信息技术的掌握，使其能顺利胜任以后护理的实习和工作。
作者：张建刚 刊期： 2015年第03期
目的：通过临床对肺结核合并糖尿病病患进行观察，针对病患的临床护理方法以及效果进行总结。方法：主要选取我院收治的肺结核合并糖尿病病患30例的临床资料进行回顾性分析，分析病患在临床中的护理方法以及效果。结果：通过临床结果显示30例病患中痊愈25例，其余 5例病患由于糖尿病比较严重，对抗结核药物敏感力下降，治疗效果虽不十分明显，但也将病患的病情控制稳定，获得满意的效果。护理组患者临床治疗效果和满意度均优于对照组，P＜0．05。结论：肺结核合并糖尿病病患在临床护理时要针对病患的病情以及临床表现和特点给予有计划的护理措施，从而提高病患的治愈率以及生活质量。
作者：王登梅 刊期： 2015年第03期
目的：探讨城市新型社区妇幼保健模式的效果，通过效果做出评价。方法：在丰满街社区进行调研，统计两年内妇幼保健工作指标后，与实行新型妇幼保健模式前的妇幼保健模式进行对比。结果：在实施新型社区妇幼保健模式之后，妇幼保健主要指标都有明显的提高，结果显示：实施前孕早期检查率为75％，实施后为95．6％，实施前孕产妇系统管理率为60．8％，实施后为95．6％，实施前5岁以下儿体弱儿管理率为90％，实施后100％。结论：城市新型社区妇幼保健模式，对提高妇幼保健服务质量及工作质量都有明显的提高。
作者：汪亚莉 刊期： 2015年第03期
目的：了解沛县水痘疫情特征，为制定防控措施提供依据。方法：应用描述性流行病学的方法对沛县2014年水痘发病情况进行分析。结果：2014年沛县水痘发病率7．40／10万，发病有季节性，以1、6、7和8月份发病较多，男女发病之比为1．1∶1，以幼托儿童和学生为主，6岁以下儿童占发病总数95.06％，人口流动性大和人口密集的城区发病率较高。结论：加强传染病健康教育宣传，加大水痘疫苗的预防接种，尤其是无水痘免疫史的易感人群；幼托机构和学校教室要注意开窗通风，环境整洁卫生，一旦有病例要加强晨检工作，并对受感染者及时采取干预措施，从而有效的预防水痘的传播和流行。
作者：刘超 刊期： 2015年第03期
目的：研究和探讨护理干预对灌注治疗妇科盆腔炎的临床疗效。方法：选取我院2012年6月～2014年3月收治的120例妇科盆腔炎患者为研究对象，按护理方式不同分为观察组（60例，护理干预措施），对照组（60例，常规护理），比较两组患者的临床疗效。结果：观察组患者临床疗效总有效率、护理满意度、症状改善情况均显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：灌注治疗妇科盆腔炎患者时，结合护理干预措施，改善了患者症状，提高了生活质量，促进了治疗效果，值得临床推广应用。
作者：张翠花；安翠花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨中西医结合疗法在下肢静脉栓塞患者中的应用价值。方法：选取2014年01月～2014年08月于我院妇产科接受剖宫产手术的孕妇100例，术后均发生下肢深静脉栓塞，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例。应用西药治疗对照组，应用中西医结合疗法治疗实验组，比较两组下肢深静脉栓塞患者预后。结果：实验组下肢静脉栓塞治疗有效率为96．0％，高于对照组的84．0％（P＜0．05）。结论：中西医结合疗法在下肢静脉栓塞患者中具有较高的应用价值，值得临床应用、推广。
作者：柳雅军 刊期： 2015年第03期
目的：探讨集束化干预策略在预防胸外科手术患者术后感染应用效果。方法：连续收集共纳入60例入住我院胸外科行手术治疗的患者作为研究对象，采用随机数字法平均分为观察组与对照组，对照组给予常规普通护理措施，观察组在此基础上给予集束化干预策略。比较两组患者的临床感染情况。结果：观察组患者术后感染发生率明显低于对照组患者，分别为3．3％、23．3％，且观察组患者住院时间亦明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：临床上采用集束化干预策略可以更好的降低胸外科患者术后感染的发生风险，有效缩短患者的住院时间。
作者：李艳 刊期： 2015年第03期
目的：对急性有机磷农药中毒救治中预防阿托品中毒的护理措施进行探讨。方法：通过对我院在2010年1月－2014年6月治疗的18例急性有机磷农药中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：18例患者中，3例患者出现阿托品过量现象，2例患者发生阿托品中毒，发生率是10．5％，发生原因如下：1例患者阿托品化指征判断片面，占5．5％，1例患者阿托品反应判断失误，占5．5％。结论：急性有机磷农药中毒患者做好预防护理，不仅能够有效降低阿托品中毒的发生率，而且能够减少医疗纠纷的发生率，提高患者的临床效果。
作者：罗秀美 刊期： 2015年第03期
瑞芬太尼（REM）是一种新型的阿片类受体激动剂，近年来广泛的被用于临床平衡麻醉中，是其重要的组成部分。REM的镇痛作用较强，起效快，剂量易于控制，药物作用时间较短，病人清醒比较迅速，而且因为REM不经由肝肾来代谢，它的用药安全性高，不良反应少。
作者：杨树香 刊期： 2015年第03期
目的：观察苦参二黄汤治疗肛门湿疹的临床疗效。方法：将80例符合肛门湿疹诊断的病人，采取随机数字表法，随机分为治疗组和对照组，对照组40例给予肛门湿疹的常规处理，即采用抗组织胺类药物治疗，治疗组40例，在对照组的基础上，给予苦参二黄汤中药治疗，14天为一疗程，治疗1个疗程后进行疗效判定。结果：治疗组痊愈25例，显效10例，有效5例，总有效率100％，对照组痊愈10例，显效10例，有效8例，无效12例，总有效率70．0％，两组对比差别有统计学意义（P＜0．05）。结论：苦参二黄汤加减治疗肛门湿疹疗效显著。
作者：陈岩峰 刊期： 2015年第03期
目的：分析瘢痕子宫经阴道分娩对母婴结局的影响。方法：资料选取2013年8月－2014年8月本院接收的瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇106例，采用随机数字表法平均分为对照组与研究组，每组53例，研究组予阴道分娩，对照组予剖宫产，观察两组新生儿并发症及相关指标情况。结果：研究组新生儿并发症发生率低于对照组（P＜0．05），且产后发生率等相关指标均优于对照组，差异均具统计学意义（P＜0．05）。结论：瘢痕子宫再次妊娠分娩产妇经阴道分娩对母婴结局具有积极影响，且更安全、经济。
作者：曹丽萍 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕前优生健康教育对优生优育的促进作用。方法：选取2012年5月～2014年1月前来我所进行孕前检查夫妇220例，按数字法随机的分为观察组与对照组各110例。对照组夫妇不采取措施，观察组夫妇进行孕前优生健康教育。观察两组夫妇对相关方面知识掌握及新生儿身体健康情况。结果：经干预后，观察组夫妇对孕前优生优育相关知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿出现缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，减少喝降低新生儿缺陷率，孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，从而促进了孕妇的优生优育，相对提高了新生儿健康状况。
作者：葛君；靳桦 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产术中子宫肌瘤剔除术的手术要点。方法：选取2013年1月到2014年1月我院收治的妊娠合并子宫肌瘤患者42例为观察组，另选取同期单纯行剖宫产术的42例产妇作为对照组，比较两组患者的术中及术后情况。结果：经治疗后，观察组患者的手术时间为（52．17±9．33）min，明显高于对照组，组间比较有明显差异（P＜0．05）；观察组的术中出血量（190．22±41．33）ml，住院天数（6．13±0．87）d，并发症率为7．1％，与对照组相比无显著差异（P＞0．05）。结论：剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全可行，可避免二次手术，提高患者的生活质量，值得推广使用。
作者：罗晓琼 刊期： 2015年第03期
目的：乳腺磁共振检查患者在检查过程中容易产生心理压力，及时给予患者的心理护理，调动患者的主观能动性，使患者处于佳的心理状态接受检查。方法：使用1．5T Signa HDxE磁共振成像设备，采用专用双环极阵列乳腺线圈，根据不同的检查要求选择不同的扫描序列，采用双筒高压注射器，根据患者体重确定对比剂剂量，根据对乳腺磁共振检查患者不同检查阶段的心理特点，我们分别给予检查前，检查中，检查后心理护理。结果：所有患者均能积极配合，顺利完成磁共振检查。结论：耐心、细致、周到的个性化心理护理可消除患者的紧张、恐惧、焦虑等负性情绪，使患者顺利完成检查，保证图像质量具有重要意义。
作者：唐松英；徐东慧 刊期： 2015年第03期
目的：探讨剖宫产手术切口愈合不良的相关因素，并提出相应预防措施，为避免剖宫产手术切口发生愈合不良提供理论依据。方法：我院在2014年1月至2014年10月共有1987例孕妇进行剖宫产手术，本研究选取了26例剖宫产切口愈合不良的患者及同期进行剖宫产手术但愈合良好的1961例患者作为研究对象，将两组患者进行比较，总结剖宫产切口愈合不良的一些相关因素。结果：26例剖宫产切口愈合不良患者分别为：切口裂开3例，切口脂肪液化 7例，切口感染16例。切口愈合不良的发生率为1．31％。影响剖宫产切口愈合不良的因素有：术前未应用抗生素、低蛋白血症、手术时间长、主刀缝合、胎膜早破、肥胖。结论：多种因素可影响剖宫产切口的愈合，为减小剖宫产切口愈合不良的发生率，可采取以下措施：对妊娠期间的孕妇应加强护理，避免胎膜早破、控制身体质量指数（BMI）、术前使用抗生素预防感染、妊娠期间加强营养、尽量缩短手术时间、主刀缝合。
作者：许晓琴 刊期： 2015年第03期
目的：分析营养支持治疗危重患者的合理性。方法：回顾性分析我院342例危重症患者的临床资料和营养状况，分别采用肠内营养（EN）治疗、肠外营养（PN）治疗、EN＋PN两者联合治疗的方法，分析比较三组不同营养支持治疗患者的血清白蛋白（sALB）和营养不良发生率情况。结果：所有患者中有113例出现营养不良症状，营养不良发生率为33．41％；EN＋PN组患者治疗前后sALB水平分别为（27．6±8．1）g／L、（31．3±5．2）g／L，较其他两组血清白蛋白有明显增高，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：联合肠外营养和肠内营养支持治疗的方法，是ICU患者的营养支持的有效途径，具有较高的合理性。
作者：刘秀文；刘治华 刊期： 2015年第03期
目的：针对大方县传染病疫情流行特征进行分析研究，为大方县传染病的控制提供依据。方法：针对2012～2013年大方县的传染病发病情况进行调查，分析大方县传染病疫情的流行特征。结果：2012年大方县报告的法定传染病为18种，发病人数为2161例，死亡8例，全年发病率为321．21／10万，死亡率为1．19／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、伤寒＋副伤寒、淋病、乙脑、狂犬病、出血热、猩红热。前5种传染病的发病率占98.99％．2013年大方县法定传染病17种，发病人数2447例，死亡5例，全年发病率为340．09／10万，死亡率为0．69／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、淋病、乙脑、伤寒＋副伤寒、猩红热、出血热，前5种传染病的发病率占98．13％．2012年～2013年，大方县均未发现甲类传染病患者。大方县2013年的传染病发病率高于2012年的传染病发病率，死亡率低于2012年的，但是前5种传染病的总发病率低于2012年的。结论：2013年的大方县传染病的发病率相对于2012年有所增加，但是死亡率下降，肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病，这5种发病率较高的传染病2013年的发病率低于2012年的发病率。从本次研究结果得出，大方县以肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病这5种传染病为主要的发病类型，且在这5种传染病的防治上取得了显著的成效。本次研究的大方县传染病特征，为大方县传染病的防治提供了可靠的依据。
作者：罗祖芬 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
