唐松英；徐东慧
目的：探讨宫内节育器放置手术致子宫穿孔的原因、诊断和处理。方法：回顾分析2004－2014年我站在施行宫内节育器放置时所导致的子宫穿孔的5例患者，对其临床资料进行深入调查，研究引起穿孔的原因，并总结有效预防措施。结果：引起穿孔的原因分为自身和医源性原因，其中医源性原因是术前检查不清、术中操作不当引起器械深入太深等。临床表现为患者下腹突然疼痛和腹部有突然出现的炎性包块，术后阴道不规则出血等。结论：手术前医生清楚了解患者子宫情况；放置宫内节育器时，要注意操作规范，避免子宫穿孔。
作者：文晔；蒋艳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹股沟淋巴结清扫术后淋巴液漏的预防和处理。方法：选取2012年1月至2014年4月于我院行单侧腹股沟淋巴结清扫术的骨与软组织患者共80例，其中，下肢恶性黑色素瘤55例，皮肤鳞癌16例，软组织肉瘤9例，并对其临床资料进行回顾性分析。结果：本组所有患者均行单侧腹沟股淋巴结清扫术，淋巴漏发生概率为47．5％（38／80），且无继发淋巴漏囊肿发生。经回访，55例淋巴结转移患者中20例健在，25例死亡。结论：给予骨与软组织肿瘤患者腹股沟淋巴结清扫术，术后淋巴漏发生率较高，严重危害到患者的身体健康。同时，淋巴结转移死亡率较高，对患者的生命安全造成巨大的威胁。因此，必须实行与之对应的预防和处理策略，以此来降低淋巴漏的发生率，提高患者的生存质量。
作者：李文忠；袁涛 刊期： 2015年第03期
我院是一家有着百年历史的“三甲”综合性教学医院，每年的一般常规医疗设备采购都在三千万左右，在近几年的设备招标采购中，我们逐步积累了一些经验和体会，汇集成几点策略，在严格尊照国家相关法律法规的前提下，为医院采购到性价比优、售后服务有保障的医疗设备，同时也为医院节省宝贵的资金。
作者：卢志民 刊期： 2015年第03期
目的：探讨手部深度烧伤病人康复护理的方法及效果。方法对40例68只手烧伤病人实施综合康复护理。结果：40例患者中32例57只手功能明显改善，8例11只手功能部分改善，未出现明显疤痕挛缩，关节功能能满足日常工作和生活要求。结论：手部深度烧伤后采用综合的康复护理干预，对减轻手部瘢痕形成，促进功能的恢复起到重要的作用。
作者：郭艳慧；赵国瑛；卢海燕 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗效果。方法：选择2013．11－2014．11期间在我院骨外科接受手术治疗的68例股骨转子间骨折老年患者，应用计算机分组法将其随机性分成2组，一组34例患者采取锁定钢板法进行治疗作为对照组；一组34例患者应用动力髋螺钉内固定法进行治疗作为治疗组。结果：治疗组患者骨折的愈合时间（8．49±1．15）周显著小于对照组的（13．26±2．64）周，差异 P＜0．05有统计学意义。治疗组患者骨折恢复的优良率约为91．18％（31／34）显著高于对照组的76．47％（26／34），差异P＜0．05有统计学意义。结论：动力髋螺钉用于老年人股骨转子间骨折的治疗，恢复时间较短，恢复状况较好，更适用于临床治疗的推广、应用。
作者：成晓波 刊期： 2015年第03期
目的：针对我院牙龈切除术与牙冠延长术对于龈下残根的修复效果进行比较。方法：在我院随机抽取60名龈下残根患者，采取牙龈切除术和牙冠延长术两种治疗方案进行治疗，对其治疗结果进行记录并比较。其中30名患者接受牙龈切除术，30名患者接受牙冠延长术。结果：在这60名患者中龈下残根修复良好的有39名，效果一般的患者有9名，效果较差的患者12名。结论：对于龈下残根的患者采取牙龈切除术和牙冠延长术，对患者有着良好的治疗效果。
作者：严晓菊 刊期： 2015年第03期
目的：对妇科内窥镜治疗输卵管阻塞性不孕的临床价值进行研究。方法：资料选自2011年10月～2012年10月我院收治的输卵管阻塞性不孕患者84例，将其平均分为研究组和对照组，对照组患者采用常规方法进行治疗，研究组患者则通过妇科内窥镜进行相应的治疗，并对两组临床资料进行回顾性的分析。结果：经治疗后，研究组总有效率97．62％，明显高于对照组总有效率78．57％，比较存在一定的差异具有统计学方面的意义（P＜0．05）。结论：采用妇科内窥镜对输卵管阻塞性不孕患者进行治疗的临床效果较好，对患者造成的损伤较小；且操作比较方便、安全性较高，对患者预后的改善较好。另外，其还可以增强术后正常妊娠的几率，降低输卵管再次出现阻塞的情况，还可以提升患者的生活质量，值得在临床中推广运用。
作者：罗万训 刊期： 2015年第03期
目的：探讨头孢曲松在临床治疗早期梅毒患者中的临床应用及效果。方法：选取2010年5月至2012年7月间前来我院门诊就诊的梅毒患者，共计94例。根据随机数表法将上述患者均分为治疗组和对照组，各47例。给予治疗组患者头孢曲松进行治疗，对照组采用苄星青霉素进行治疗，对比两组患者治疗效果。结果：本次研究对照组使用头孢曲松作为治疗药物，给药方式为静脉滴注，每天1次，以4周为一个疗程。治疗组47例患者中，治疗效果为有效及以上的人数为40例，有效率高达85．1％，随访2年后，血清RPR痊愈例数为30例，转阴率为63．8％。与对照组相比，疗效差异不大，P＜0．05。说明在早期梅毒治疗效果以及RPR转阴率方面，头孢曲松可作为有效治疗药物，应用于临床。结论：头孢曲松是一类有效治疗早期梅毒患者的临床药物，该药物临床治疗效果较好，可作为青霉素治疗早期梅毒的替代药物，无明显不良反应发生，值得临床广泛推广和深入研究。
作者：邓德忠 刊期： 2015年第03期
目的：观察柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型的影响并探讨作用机制。方法：将50只 SD大鼠采用单肾单夹肾血管法制备肾性高血压大鼠模型。将成肾性高血压模型的大鼠随机分为模型组、卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组，每组10只。造模4周后卡托普利组、柿叶黄酮高、中、低剂量组每天灌胃给药一次，连续给药6周。另设正常组大鼠10只。正常组与模型组每天灌胃给予等体积的生理盐水。末次给药2h后，对各组大鼠血压进行测量。放射免疫法测大鼠血浆中血管紧张素Ⅱ、内皮素的含量。结果：与空白组相比，模型组的血压明显升高（P＜0．05）。A ngII、ET－1的含量也显著升高（P＜0.05）。与模型组相比，各给药治疗组大鼠的血压以及 A ngII、ET－1均有下降。其中卡托普利组与柿叶黄酮高剂量组血压下降明显（P＜0．05）。结论：柿叶黄酮对肾性高血压大鼠模型具有明显的降压效果，能通过降低大鼠血浆中 A ngII、ET－1的含量，使血管舒张而达到降压的效果。
作者：孙洋；陈玉芳 刊期： 2015年第03期
目的：对航空女乘务员职业压力的特点与健康的相关性进行分析探讨。方法：随机抽取某航空公司女乘务员198名，通过调查问卷方式对乘务员职业压力进行调查分析。结果：统计发现。航空公司乘务员工作压力水平较常模组发生显著升高（P＜0．05）；工作压力越大，健康状况越差；工作压力与身体健康状况、特质焦虑水平、消极应对等因素有关。结论：航空乘务员属于高职业压力人员，特质焦虑水平低，健康状况、消极应对方式、特质焦虑水平均为影响职业压力的因素，应对其给予足够的重视。
作者：丘启明 刊期： 2015年第03期
目的：对肺炎支原体肺炎、肺外并发症的诊断要点以及临床特征进行探讨。方法：选取2012年1月－2014年1月，我院收治的肺炎支原体肺炎（MPP）患儿238例，回顾性分析临床资料。结果：所有患儿均有不同程度的肺外并发症，其中有26例泌尿系统病变并发症，14例心血管系统病变并发症，69例皮肤黏膜损害并发症，4例神经系统改变并发症，19例血液系统病变并发症，106例消化系统病变并发症。结论：支原体抗原与多种组织间存在共同抗原，如人体的肺、脑、心、肾、肝、平滑肌等，由于感染引发靶器官发生病变，表现为 MP感染的肺外表现。在临床诊断和治疗中，观察病情变化要细致，病情特点分析要综合客观，能有效提高诊断准确率和治疗有效率。
作者：王丹 刊期： 2015年第03期
目的：探索消化内科患者院内感染情况，分析感染部位、病理原因及原发疾病，并提出了防治措施，为医院预防和控制感染提供依据。方法：通过对2012年至2013年我院消化内科院内的120名患者的临床资料进行深入分析。结果：从统计结果上看，消化道肿瘤患者发生院内感染的概率较高。呼吸道是易感染部位，所占比例为64．2％。革兰氏阴性菌是主要的病原菌并且菌株的耐药性较高。结论：通过加强预防，正确合理地使用抗生素，能够有效地降低院内感染率。
作者：许云东 刊期： 2015年第03期
目的：探讨通过护理干预高血压患者的服药时间对降压效果的影响。方法：选取2012年1月至2013年12月期间我院收治的114例原发性高血压患者作为本组研究的观察观对象，按照入院时间先后顺序将其分为对照组与观察组各57例，对照组采取常规用药方法，观察组根据高血压患者血压昼夜波动规律对服药时间进行干预，对比两组患者治疗后的治疗效果。结果：观察组中显效19例，有效29例，总有效率为84．21％（48／57）；对照组中显效12例，有效28例，总有效率为70．17％（40／57）；观察组明显高于对照组，具有统计学意义，P＜0．05。结论：通过对高血压患者的服药时间进行护理干预，可以有效提高降压药物的效果，稳定患者夜间血压，提高患者治疗信心及依从性，有利患者坚持长期治疗，值得推广。
作者：邓美琴 刊期： 2015年第03期
目的：目的：对护理新生儿黄疸的方法与临床效果进行探讨。方法：选择2013年2月～2014年2月之间我院收治的新生儿黄疸患儿40例，给予入院评估、保暖、喂养、皮肤、心理等多方面的护理措施，并采取蓝光照射治疗病理性黄疸。结果：经过综合护理与蓝光照射治疗，4例病理性黄疸患儿全身皮肤黄染消退，血清胆红素含量降低，处于正常值范围；在接受全面的护理措施2周内，33例生理性黄疸患儿临床症状好转，黄疸自行消退；护理3周内，3例母乳性黄疸患儿的黄疸消退。结论：新生儿黄疸具有复杂的病因，综合、有效的护理措施是治疗的关键，可缩短患儿的康复时间，使护理质量、医疗质量提高，值得推广。
作者：蒋密 刊期： 2015年第03期
目的：讨论一次性根管充填治疗慢性根尖周炎的治疗效果。方法：选取我院2013年12月－2014年6月收治的95例慢性根尖周炎为研究对象，随机将其分为观察组（50例），对照组（45例）；其中观察组患者接受一次性根管填充治疗；对照组患者接受多次性根管填充治疗，观察两组患者的治疗效果与治疗2周后的患牙疼痛情况。结果：对两组患者治疗效果进行统计，其中观察组治疗总有效率为98％（49／50），明显高于对照组84．4％（38／45），P＜0.05；治疗2周后观察组患者出现牙痛的概率为6％（3／50），明显低于对照组26．7％（12／45），P＜0．05。结论：一次性根管填充能有效治疗慢性根尖周炎，提高患者生活质量。
作者：金洪冰 刊期： 2015年第03期
目的：探讨不良烤瓷冠边缘对患者基牙牙周组织产生的影响。方法：选取2012年05月－2014年05月就诊的院外完成冠修复后出现牙周肿胀不适症状的患者123例（212颗牙）。选择PI（菌斑指数）、SBI（龋沟出血指数）以及PD（牙周袋探诊深度）三个指标对患者的口腔相关情况进行准确检查，测量记录冠边缘的具体位置以及冠边缘密合性。分析不良烤瓷冠边缘针对基牙牙周组织产生的损害。结果：经过本次研究发现，PI、SBI以及 PD三个指标，冠边缘位于龈上与位于龈下两者之间、边缘密合与不密合两者之间存在差异，差异有统计学意义。结论：冠边缘处于患者的龈下方位置以及边缘不密合较易对患者的牙周造成严重的损害。要求患者应该保持口腔卫生良好，积极进行牙周保健治疗，终有效确保冠修复的稳定性和良好的牙周健康状态。
作者：姚果 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析肿瘤伴继发性血小板增多症患者的临床病理特征以及影响预后的因素。方法：选取我院自2013年2月至2014年9月这段时期收治的49例肿瘤伴继发性血小板增多症的患者，用恶性肿瘤伴继发性血小板增多症做实验组，而良性肿瘤伴继发性血小板增多症作为对照组，对其临床资料进行回顾性分析，分析继发性血小板增多与肿瘤之间的相关性。结果：血小板增多与肿瘤患者的直径、浸润深度以及TNM分期有关，血小板增多的患者比较容易发生凝血酶原时间下降和纤维蛋白原增高的现象。恶性肿瘤血小板增多的患者的生存时间为16个月，而血小板正常的患者生存时间为27个月，比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：肿瘤伴继发性血小板增多症的产生和肿瘤的直径、浸润深度以及TNM分期有关。术前血小板的含量是影响恶性肿瘤预后的一个独立因素。
作者：柯勇 刊期： 2015年第03期
目的：研究植入三腔 ICD的护理效果。方法：选取我院在2011年4月～2013年7月3例实施植入ICD的患者进行综合的临床护理，观察患者的临床效果。结果：3例患者都得到了很好的恢复，治疗痊愈。结论：采用综合护理对于植入 ICD的患者具有非常好的护理效果，护理对于起搏功能和工作方式等都有着很好的干预，可以在临床护理中推广和应用。
作者：曹妍 刊期： 2015年第03期
目的：选取半年来重症监护室做PICCO监测30例统计，重点结合数值分析，阐述其各个重要数值对于休克分类及了解心功能的作用，并针对性指导用药。结论：PICCO监测在临床工作中对于需要监测心血管及循环容量的病人，其在判断疾病病理及指导用药方面有确切意义。
作者：尹利 刊期： 2015年第03期
目的：探讨治疗小儿内科鼻窦炎的有效方法，并观察临床治疗效果。方法：将2010年1月～2013年12月在我院接受治疗的60例小儿鼻窦炎患者，随机平均分为两组，观察组患儿采用口服鼻窦炎口服液进行治疗，对照组患儿均口服大环内酯类药物治疗7d，且向鼻腔滴入0．5％呋麻西林麻黄碱滴鼻液的方式治疗，对两组患儿均连续治疗40d，对临床治疗效果加以评价，并计算总有效率。结果：观察组痊愈17例（56．67％），显效6例（20．00％），有效5例（16．67％），无效2例（6．66％），总有效率为93．34％。观察组痊愈8例（26．67％），显效12例（40．00％），有效4例（13．33％），无效6例（20．00％），总有效率为80．00％。经比较，两组患儿在总有效率方面，差异具有显著性（P＜0．05）。结论：口服鼻窦炎口服液是治疗小儿鼻窦炎的有效方法，值得临床广泛推广应用。
作者：王玉花；刘小亚；余娥 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
