许云东
手术室护士由于工作的特殊性，经常接触病人开放性伤口、血液、体液、分泌物等，因此存在着被感染的高度危险。手术室的各种仪器、设备以及消毒液对护士也存在一定程度的危害，所以护理人员应提高自身防护能力和自身防护意识，才能减少职业危害因素对其造成的损伤，大限度地保护手术室护士和患者的安全。
作者：高丽 刊期： 2015年第03期
目的：针对精神分裂衰退的患者实施护理干预的临床效果进行探析，并对其病情进行总结。方法：选取28例精神分裂衰退的患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，对其病情及护理模式进行总结探析。结果：28例患者通过实施护理干预模式，治疗有效率为92．86％（26例），患者家属对护理的满意率为96．43％（27例）。结论：实施有效的护理干预对精神分裂衰退的患者具有显著效果，不仅战缓了患者精神功能衷退情况，同时提高了护理满意度。
作者：周景良 刊期： 2015年第03期
在医药科学不断发展、各学科间相互交叉日益显著的今天，如何提高人体解剖学的教学质量、提高学生的综合分析操作能力，如何为国家培养高技能的应用型人才，将是我们中职卫校共同面临的新问题。这些新问题对我区中职卫校解剖学教学的教学观念、教学模式、教学内容及手段都提出了新要求，尤其是对基础差、汉语水平不高的少数民族学生和部分教师提出了新挑战。本文结合我校解剖学教学的实际情况，分析当前此区中职卫校解剖学教学中存在的问题并提出了相应的对策。
作者：阿不都海里力·阿不都热依木 刊期： 2015年第03期
目的：探究孕前优生健康教育对优生优育的促进作用。方法：选取2012年5月～2014年1月前来我所进行孕前检查夫妇220例，按数字法随机的分为观察组与对照组各110例。对照组夫妇不采取措施，观察组夫妇进行孕前优生健康教育。观察两组夫妇对相关方面知识掌握及新生儿身体健康情况。结果：经干预后，观察组夫妇对孕前优生优育相关知识掌握优良率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组新生儿出现缺陷率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，减少喝降低新生儿缺陷率，孕前优生健康教育能提高年轻夫妇的孕前相关保健知识，从而促进了孕妇的优生优育，相对提高了新生儿健康状况。
作者：葛君；靳桦 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
职业防护，是指采取有效措施减少职业暴露的发生。目的：通过对本院附属卫校学生与职院学生在临床实习中的观察，总结完善职业防护知识教育的意义。方法：本院附校学生与职院学生按1∶1比例登记建表，固定带教老师记录，对200名实习护生（各100名）在实习结束后，回访各科室，从带教老师处收集数据整理制表。结果：实习期间皮肤损伤发生率职院学生高达90％，本院附校学生40％。结论：本院附校学生接受了有丰富临床经验的老教师对职业危害与防护知识的强化教育，防止或减少了职业危害的发生。
作者：王德敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析永安市2011－2014年5岁以下儿童死亡率及主要死亡原因，并探讨相应的干预措施。方法：对永安市2011年－2014 年5岁以下儿童死亡报告卡进行统计、总结和分析。结果：5岁以下儿童死亡的死因依次：早产、低体重、出生窒息、先天性疾病、意外窒息、感染性疾病及安全意外死亡。在对 5岁以下儿童、婴儿和新生儿死亡率分析中发现，新生儿死亡构成比例大。结论：加强孕产妇系统保健管理和儿童系统保健管理，加强出生缺陷预防，降低婴儿特别是新生儿的死亡率，是降低 5岁以下儿童死亡率的关键。另外，还要不断提高医生技术水平，提升医疗服务质量，进而有效降低 5岁以下儿童死亡的发生率。
作者：洪桂香；苏烨；邢绍鑫 刊期： 2015年第03期
目的：探讨骨盆骨折合并失血性休克的急诊救治方法。方法：选取于2012年05月至2013年12月在我院进行治疗的50例骨盆骨折合并失血性休克患者，按照随机分组方式将其分为治疗组和对照组。对照组采用常规的临床救治方法展开治疗过程，治疗组采用临床急诊综合救治方法展开治疗过程，对不同的急诊救治方法的救治结果进行对比。结果：治疗组在一小时内休克的纠正情况及其死亡情况结果分别是11例和0例，对照组在一小时内休克的纠正情况及其死亡情况结果分别是8例和3例，两组结果对比有显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：建立有效的急诊综合救治模式，开展急诊绿色通道，做好急诊整个治疗过程中的手术及其监护管理，有助于改善患者的失血性休克状况，值得在临床上推广应用。
作者：刘国林 刊期： 2015年第03期
目的：观察阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的治疗效果，探讨其疗效及安全性。方法：将2013－2014年我院所收治的150例呼吸道感染的患儿随机分成治疗组和对照组。治疗组：在常规治疗基础上，静滴阿奇霉素10 mg／（kg·d），连用5d，根据病情需要，口服给药阿奇霉素。对照组：静滴红霉素15－30mg／（kg·d），连用5d，根据病情需要，口服给药。比较两组的恢复时间及痊愈率、有效率和不良反应发生率。结果：与对照组相比，治疗组的退热时间、止咳时间、罗音消失时间短（P＜0．05），总有效率高（P＜0．05），不良反应发生率（P ＜0．05）。结论：阿奇霉素静脉治疗小儿呼吸道感染疗效显著，不良反应较少，具有很好的临床应用价值。
作者：张蓓若；卢丹 刊期： 2015年第03期
目的：对急性有机磷农药中毒救治中预防阿托品中毒的护理措施进行探讨。方法：通过对我院在2010年1月－2014年6月治疗的18例急性有机磷农药中毒患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果：18例患者中，3例患者出现阿托品过量现象，2例患者发生阿托品中毒，发生率是10．5％，发生原因如下：1例患者阿托品化指征判断片面，占5．5％，1例患者阿托品反应判断失误，占5．5％。结论：急性有机磷农药中毒患者做好预防护理，不仅能够有效降低阿托品中毒的发生率，而且能够减少医疗纠纷的发生率，提高患者的临床效果。
作者：罗秀美 刊期： 2015年第03期
目的：分析和探讨小儿全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉效果及相关护理措施。方法：选取我院2012年1月到2013年1月手术患儿80例作为研究对象，随机分为对照组40例和观察组40例，对照组给予传统静脉全麻气管插管治疗，观察组给予全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗，观察和分析两组患儿一次置入成功率、不良反应（躁动、恶心）及苏醒时间等情况。结果：与对照组患者相比，观察组患者苏醒时间明显短于对照组（P＜0．05），一次置入成功率高于对照组观（P＜0．05），整体治疗效果明显优于对照组（P＜0．05），具有统计学意义。结论：在进行小儿手术中，采用全凭七氟烷吸入喉罩通气麻醉治疗，不良反应少，安全可靠，并采取相关护理措施，能加快患儿苏醒，确保患儿麻醉安全。
作者：姜娟 刊期： 2015年第03期
目的：总结整理运用回旋过顶法治疗特殊外展型肱骨外科颈骨折的经验。方法：应用回旋过顶法复位12例特殊外展型肱骨外科颈骨折患者。结果：12例患者均实现骨折的功能复位，4－6周后骨折断端均实现一期临床愈合。结论：回旋过顶法是一种经济实惠，创伤性小的整复手法，值得广泛推广。
作者：冯玮；刘德玉；康武林；胡兴律；袁普卫 刊期： 2015年第03期
目的：观察和评价经尿道电切术用于泌尿外科的临床疗效，评价其实际应用价值。方法：选择2013年10月到2014年10月我院收治的48例前列腺增生患者，采用经尿道等离子电切术进行治疗，记录手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及大尿流率（Qmax），进行比较及统计学分析。结果：48例前列腺增生患者经尿道等离子电切术治疗后，本组患者 IPSS，QOL，Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05），未见严重术后并发症。结论：通过对泌尿外科进行经尿道电切术治疗，疗效明显，值得临床推广使用。
作者：纪洪亮 刊期： 2015年第03期
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是内科常见的慢性呼吸系统疾病之一，呈慢性进行性发展，病程长，反复发作且不可逆转，并常急性发作，严重影响患者的生活质量和劳动能力，目前已成为一个重要的公共卫生问题，其病程长，常合并多种并发疾病，包括肺源性心脏病、呼吸衰竭以及身体各器官的代谢异常和内环境紊乱。雾化疗法是COPD患者急性加重期的重要治疗手段之一，而氧气雾化疗法是以高流量的氧气作为驱动力，利用高速氧流造成的负压将药液撞击成微小颗粒，形成雾化状，通过患者深吸气，直接将雾化的药液微粒吸入气道深部，从而起到治疗作用口。氧气雾化吸人疗法有效避免了雾化吸入活动中患者可能出现的 SpO2下降，同时避免了超声雾化对药物分子稳定性的影响，所以氧气雾化较超声雾化有明显的优势。
作者：叶素芳 刊期： 2015年第03期
目的：针对大方县传染病疫情流行特征进行分析研究，为大方县传染病的控制提供依据。方法：针对2012～2013年大方县的传染病发病情况进行调查，分析大方县传染病疫情的流行特征。结果：2012年大方县报告的法定传染病为18种，发病人数为2161例，死亡8例，全年发病率为321．21／10万，死亡率为1．19／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、伤寒＋副伤寒、淋病、乙脑、狂犬病、出血热、猩红热。前5种传染病的发病率占98.99％．2013年大方县法定传染病17种，发病人数2447例，死亡5例，全年发病率为340．09／10万，死亡率为0．69／10万。传染病类型为肺结核、病肝、痢疾、梅毒、艾滋病、淋病、乙脑、伤寒＋副伤寒、猩红热、出血热，前5种传染病的发病率占98．13％．2012年～2013年，大方县均未发现甲类传染病患者。大方县2013年的传染病发病率高于2012年的传染病发病率，死亡率低于2012年的，但是前5种传染病的总发病率低于2012年的。结论：2013年的大方县传染病的发病率相对于2012年有所增加，但是死亡率下降，肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病，这5种发病率较高的传染病2013年的发病率低于2012年的发病率。从本次研究结果得出，大方县以肺结核、肝病、痢疾、梅毒和艾滋病这5种传染病为主要的发病类型，且在这5种传染病的防治上取得了显著的成效。本次研究的大方县传染病特征，为大方县传染病的防治提供了可靠的依据。
作者：罗祖芬 刊期： 2015年第03期
目的：分析和比较髌骨骨折患者常用的两种内固定方法，探讨其疗效和治疗体会。方法：将本院2013年1月－2014年3月收治的42例髌骨骨折患者随机分为试验组和对照组，各21例，对照组采用张力带钢丝内固定治疗；试验组采用可吸收螺钉和普迪思（PDS）张力带捆绑内固定治疗，两组患者均进行术前准备、手术治疗及术后处理后，随访6个月～12个月，观察并比较其治疗效果，总结手术治疗体会。结果：所有患者均获随访6个月～12个月后，患者得骨折基本均愈合，半年至一年内取出内固定并无困难，其中，试验组患者疗效优于对照组，差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：对髌骨骨折患者采用内固定方法治疗临床效果良好，采用可吸收螺钉和普迪思（PDS）张力带捆绑内固定治疗具有更显著的疗效，值得进一步推广。
作者：叶耀 刊期： 2015年第03期
女性盆底功能障碍性疾病是由各种诱因导致的盆底功能薄弱，引发了一系列临床症状，主要病因有：分娩损伤、支持子宫组织疏松薄弱、腹腔内压力增加，主要包括盆底器官脱垂、尿失禁和粪失禁，是妇女常见病。严重影响中老年妇女的健康和生活质量。盆底组织重建术是通过使用无张力阴道吊带或补片对过于松弛的组织进行悬吊支撑修补重建盆底组织架构提升并承托盆腔脏器达到盆底解剖及功能恢复的目的[1]。应用骨盆修复系统行全盆底重建术是一种经阴道的微创手术，方法安全、简单，手术时间短，术后感染率低。近年来，应用人工合成网片行盆底修复广泛应用于临床。
作者：刘胜连；黄艺娜 刊期： 2015年第03期
目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床效果。方法：选取2011年4月份～2014年4月份入我院就诊的腹股沟疝气患者28例，根据数字法随机分为观察组和对照组，分别15例和13例，观察组采取无张力疝修补术治疗，对照组采取传统的疝修补术治疗。分析比较两组患者治疗效果以及术后并发症发生率和复发率情况。结果：观察组患者治疗效果明显高于对照组（93．3％＞46．2％），两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）；观察组患者术后并发症发生率和复发率均显著低于对照组，两组相比较差别具有统计学意义（P＜0．05）。结论：通过研究可知，无张力疝修补术治疗腹股沟疝气效果显著，术后并发症少，疼痛轻，复发率低，值得临床推荐应用。
作者：赵忠 刊期： 2015年第03期
目的：评价慢性病管理模式在城镇老年高血压患者管理中的应用效果，为干预老年高血压疾病提供依据。方法：选取老年高血压患者600例，随机分成两组，其中管理组300例，对照组300例。管理组借鉴美国家庭医师协会推荐的慢性病管理模式，制定临床信息系统、决策支持等干预措施对患者进行管理，对照组仅进行门诊随诊。比较两组老年高血压患者在管理前和管理12个月后以及组间的高血压知识知晓和血压控制情况。结果：管理组末期关于老年高血压诊断标准、高血压易患因素、并发症、治疗目标、生活方式干预和老年高血压药物治疗等知识知晓率均高于基线，差异均有统计学意义（P＜0.05），且高于对照组末期水平，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性病管理模式应用于老年高血压管理实践有利于减少危险因素，控制血压。
作者：马琳瑜；张国文 刊期： 2015年第03期
目的：对糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床价值进行探讨。方法：选取2012年12月～2014年8月之间我院收治的87例糖尿病患者，其中并发糖尿病肾病者39例，设为观察Ⅱ组，其余48例设为观察Ⅰ组，另外选取同时期我院的健康体检者50例设为对照组，测定并比较三组受试者的血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）。结果：观察Ⅰ组的 UA、HbA1c和 FPG均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；观察Ⅱ组的 UA、HbA1c、血肌酐和 FPG明显高于对照组，UA、HbA1c、血肌酐明显高于观察Ⅰ组，P＜0．05，差异具有统计学意义。另外观察Ⅱ组中，肾功能代偿者的UA、HbA1c、血肌酐明显低于肾功能失代偿者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病患者的尿酸、糖化血红蛋白水平可反映其肾功能损坏程度，这两项指标的检验能够为糖尿病肾病的诊断和预防提供重要依据。
作者：张海霞 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
