叶耀
随着我国经济建设以及社会生活水平的高速发展，目前我国人民对于医疗的需求也在不断提升。在这样的情况下，产妇对于分娩护理的要求也在增加。在实际的分娩护理过程中，产妇往往会出现疼痛、恐惧以及焦虑等情况。这种现象的产生极大的降低了产妇分娩的质量以及正常分娩的几率。在这样的情况下，就需要对分娩护理模式进行相应的探讨。
作者：覃京珠 刊期： 2015年第03期
临床用药的时候应该注重联合用药时各种药物的药效的发挥以及连带而产生的药理作用，进而使得药用的效果达到佳的同时提高用药的安全性，本文就药物相互作用与用药安全展开讨论。
作者：陈伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨半夏泻心汤治疗胃病的临床疗效。方法：选取于2013年1月～2014年2月来我院治疗的64例患者作为研究对象，随机数字表达法分为对照组和观察组，各组32例，对照组采取常规西药治疗，观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤治疗，比较两组临床疗效。结果：观察组的总有效率（96．88％）显著高于对照组的总有效率（87．50％），两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：在常规西药治疗基础上加用半夏泻心汤治疗胃病的临床效果显著，改善患者的临床症状，值得临床推广应用。
作者：孙烜 刊期： 2015年第03期
目的：比较不同比重罗哌卡因单侧腰麻对于下肢手术麻醉效果的影响。方法：将62例 ASAⅠ－Ⅱ级择期行下肢手术患者随机分为轻比重组合重比重组，各31例，分别予以轻比重和重比重罗哌卡因麻醉，比较两组的麻醉效果。结果：重比重组达到麻醉平面较对照组显著缩短，但麻醉消退时间较轻比重组显著延长（P＜0．05）；两组围麻期血流动力学指标无明显变化（P＞0．05）；轻比重的术后尿潴留发生率显著低于重比重组，肛门排气时间较重比重组显著缩短（P＜0．05）。结论：轻比重与重比重罗哌卡因用于下肢手术均能够达到完善可靠的麻醉效果，但轻比重麻醉后感觉、运动阻滞恢复更快，有利于术后早期肢体运动，减少并发症，更适用于老年患者。
作者：李霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨呼吸衰竭患者进入急诊抢救室的时间与其疾病预后的联系。方法：选取2013年1月至2014年1月因呼吸衰竭进入我院急诊抢救室的患者64例作为研究对象。结果：在工作时间进入我院急诊抢救室的患者有44例（68．75％）明显高于在休息时间进入我院急诊抢救室的患者20例（31.25％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）；其中Ⅰ型呼吸衰竭患者有40例（62．5％）明显多于Ⅱ型呼吸衰竭患者24例（37．5％），且二者相比具有统计学差异（p＜0．05）。影响死亡率的相关因素有：PaO2值（OR＝1．08，95％置信区间0．94－1．24）、pH 值（OR＝1．42，95％，置信区间1．09－1．64）、PaCO2值（OR＝0．95，95％，置信区间0．86－1．19）。和患者住院时间延长的相关因素有：吸烟史（OR＝0．84，95％置信区间0．71－0．99）、年龄（OR＝0.91，95％置信区间0．84－1．04）、血液中乳酸的含量（OR＝1．09，95％置信区间0．90－1．32）。结论：呼吸衰竭患者的住院时间与死亡率和入急诊抢救室的时间无显著相关性。
作者：周喆 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对妇科腹腔镜手术患者围手术期的有效护理方法，并观察护理效果。方法：回顾分析2013年1月～2014年12月在我院接受妇科腹腔镜手术的60例患者资料，对所有患者均采取全面护理方法，分别于腹腔镜手术前后，采取有针对性的护理措施，并对患者的手术成功率，术后住院时间及恢复情况等进行观察。结果：所有患者均痊愈出院，手术成功率为100％，患者术后住院时间为3～6d，平均术后住院时间为（4．5±0．7）d，术后抗生素治疗时间为3d，无1例患者出现术后感染。60例患者经治疗和护理后，术后12h均能下床活动，肛门排气时间为8～20h，平均肛门排气时间为（16．2±0.5）h。结论：针对接受妇科腹腔镜手术的围手术期患者，采用全面护理方法，临床收效显著，该法具有手术成功率高，住院时间短，身体恢复快等优势，值得广泛推广应用。
作者：龚招先 刊期： 2015年第03期
目的：对普拉洛芬滴眼液治疗白内障术后炎症的临床效果进行探讨，从而更好地服务于临床工作。方法：选择2011年至2013年我院收治的88例白内障手术患者作为研究对象，随机分成对照组和实验组，对照组给予氟米龙滴眼液治疗，实验组给予普拉洛芬滴眼液进行治疗，对两组患者在手术后1天、3天、7天以及30天的眼压与症状体征评分进行比较分析。结果：通过研究可以发现，术后1 天与3天实验组患者的症状体征评分低于对照组，但是差异不具有显著性，治疗后 7天与30天，治疗组患者的症状体征评分显著低于对照组，差异具有统计学意义。结论：普拉洛芬滴眼液可以很好地控制白内障术后炎症，减轻眼血－房水屏障的破坏，降低黄斑囊样水肿的发生，是治疗白内障手术后炎症的一种理想方式，值得在临床上广泛推广与应用。
作者：甘海燕；黎宏淮 刊期： 2015年第03期
静脉留置针作为新一代输液工具已在临床广泛应用，因其对血管刺激性小，并能随血管弯曲，减少患者反复穿刺痛苦，方便抢救及加药减少护士工作量，得到广大患者及医务人员的青睐。我科于2013年开始在临床使用静脉留置针，在使用中发现存在一些不安全因素及隐患，影响了留置针安全、有效应用于临床。
作者：张梅花 刊期： 2015年第03期
目的：探讨在肝内胆管结石肝部分切除患者中，进行临床护理干预的临床效果。方法：选择我院于2012年5月－2013年8月接受治疗的肝内胆管结石患者46例，对这些患者均以肝部分切除术进行治疗。然后在围术期对患者进行临床护理干预，观察患者的护理满意度和并发症发生情况。结果：46例患者中，护理非常满意27例，基本满意15例，不满意为4例，临床护理满意率为91．3％。术后发生胆瘘2例，切口感染3例，肺部感染1例，胸腔积液1例，并发症发生率为15．2％，后经过积极治疗所有患者痊愈出院。结论：在肝内胆管结石肝部分切除术中应用综合护理干预，能够得到十分理想的临床效果，提高了患者的护理满意率，降低相关并发症的发生率，值得临床推广应用。
作者：王洪琼 刊期： 2015年第03期
作者通过观察分析，做出大脑工作原理和梦境形成的假说。并在此基础上对常见的一些现象和问题给予了解释。
作者：张飞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨品管圈活动在降低危重患者交接班不完整率中的应用及效果。方法：运用品管圈的手法对危重患者交接班开展活动，找到真因实施对策。结果：通过品管圈活动危重患者交接班的不完整率明显下降。结论：品管圈活动可以有效的改善工作中的问题，也可以提高$员的团队凝聚力及责任心，值得推广。
作者：杨雅琴 刊期： 2015年第03期
目的：观察并评价中医骨科康复治疗老年骨性关节炎的效果。方法：选取本院收治的老年性关节炎患者190例。将患者分为实验组与对照组，实验组患者95例进行中医骨科康复治疗；对照组患者95例进行口服布洛芬缓释胶囊的常规治疗。疗程均为5周，治疗结束后评价临床治疗有效率、视觉模拟评分（VAS）和JOA评分比较。结果：经过治疗后，实验组总有效率为95．8％，对照组总有效率为76．8％，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）；实验组 VAS评分明显低于对照组；JOA评分明显高于对照组，组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：中医骨科康复治疗老年骨性关节炎疗效突出，不良反应少，值得临床推广应用。
作者：蓝玲；罗安宁 刊期： 2015年第03期
目的：观察左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂（四联药物）对比传统三联或序贯四联疗法的治疗效果及其安全性的探讨研究。方法：随机选取2013年1月～2014年1月我院消化内科门诊收治的幽门螺杆菌感染患者156例，并进行随机分组，采用数字表法将234例患者分为三组，三组均为78例，幽门螺杆菌患者在治疗期间需要禁烟禁酒，禁止食用刺激性食物；观察组患者采用左氧氟沙星、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂四联药物方法进行治疗，患者需要先服用雷贝拉唑20mg／次、1次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，服用5天，再服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，左氧氟沙星0．5g／次、1次／d，服用5天。对照组 A患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑、铋剂序贯四联药物治疗的方法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，铋剂150mg／次、3次／d，共服用10天。对照组B患者采用克拉霉素、阿莫西林、雷贝拉唑传统三联疗法进行治疗，患者需要服用克拉霉素0．5g／次、2次／d，阿莫西林1．0g／次、2次／d，雷贝拉唑20mg／次、1次／d，共服用10天。结果：观察组在进行四联疗法治疗后，Hp的根除率为96．23％，对照组 A、B在进行传统的三联疗法和序贯四联疗法治疗后，Hp的根除率分别为73．34％和76．41％，观察组显著高于对照组，且三组数据的差异比较具有统计学意义（P＜0．05）；而三组治疗后的不良反应发生率差异比较不具有统计学意义（P＞0．05）。结论：四联疗法（雷贝拉唑左氧氟沙星铋剂阿莫西林）治疗幽门螺杆菌的效果明显优于传统的三联疗法和序贯四联疗法，治疗后的不良反应发生率也明显较低，具有较好的临床应用前景。
作者：甘鸣 刊期： 2015年第03期
目的：观察和评价经尿道电切术用于泌尿外科的临床疗效，评价其实际应用价值。方法：选择2013年10月到2014年10月我院收治的48例前列腺增生患者，采用经尿道等离子电切术进行治疗，记录手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）及大尿流率（Qmax），进行比较及统计学分析。结果：48例前列腺增生患者经尿道等离子电切术治疗后，本组患者 IPSS，QOL，Qmax各项指标明显改善，手术前后比较差异具有统计学意义（P＜0．05），未见严重术后并发症。结论：通过对泌尿外科进行经尿道电切术治疗，疗效明显，值得临床推广使用。
作者：纪洪亮 刊期： 2015年第03期
目的：对第二产程胎心异常的临床意义进行探讨。方法：随机抽取2013年4月1日至2014年3月31日期间在我院经阴道分娩的100例第二产程胎心异常产妇为观察组，再选取同时期经阴道分娩的100例第二产程胎心正常产妇为对照组，对两组产妇顺产率、脐动脉血PH值、新生儿低Apgar评分进行对比与分析。结果：对照组产妇的顺产率、脐动脉血PH值明显高于观察组，新生儿窒息率明显低于对观察组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0.05）。Ⅱ类胎心监护组产妇的顺产率、脐动脉血PH值明显高于Ⅲ类胎心监护组，新生儿窒息率明显低于Ⅲ类胎心监护组，存在明显差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：电子胎心监护在产科中的应用极为广泛，具有操作简单、安全无创的特点，第二产程连续胎心监护中出现异常胎心监护图形可能早期提示胎儿宫内窘迫。Ⅲ类胎心监护图形新生儿窒息及新生儿酸血症、酸中毒发生率较高，需立即分娩。Ⅱ类胎心监护医务人员需及时、准确的评估、处理，降低新生儿窒息率，同时避免不必要的助产，减少母儿产伤。
作者：王烨；吴爱辉；苏红春 刊期： 2015年第03期
目的：分析泮托拉唑抑制胃溃疡胃酸分泌的药理学机制。方法：将我院收治的60例胃溃疡患者随机分为对照组和观察组，临床对对照组患者主要采用法莫替丁治疗，给予观察组患者主要采用泮托拉唑治疗，并观察两组患者治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率96．67％显著高于对照组76.67％（P＜0．05）。两组患者治疗后的VAS评分以及HP感染情况均显著低于治疗前（P＜0．05）；治疗后研究组患者的VAS评分以及HP感染显著低于对照组（P＜0．05）。结论：泮托拉唑在抑制胃溃疡胃酸分泌中效果显著，值得临床推广使用。
作者：朱宏波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中的应用研究。方法：将2013年9月－2014年9月在我院内科治疗的80例上呼吸道感染患者随机分为两组，对照组采用静滴青霉素钠治疗，观察组依据循证药学采用微泵注射青霉素钠，比较两组患者的治疗效果、症状改善时间、不良反应等。结果：观察组治疗有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组咳嗽、气喘、发热、肺部湿罗音等症状改善时间明显快于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）；观察组腹泻、药疹、恶心呕吐等不良反应发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：循证药学在抗生素治疗方案及其临床实践效果中应用有显著疗效，能够减少药物用量，促进患者早期康复。
作者：孙岩 刊期： 2015年第03期
药品作为一种特殊商品，无论是生产、销售和使用的每个环节都是有相关的职能政府部门监督管理，严格执行相关的法律法规，以确保患者用药安全、有效、经济。但是往往在门诊处方调配发药的环节，经常出现－些差错事故，导致医患关系紧张，甚至时有医疗事故发生。因此本文就结合实际情况对门诊处方调配过程中出现差错进行分析，并制订相应的措施进行防范，杜绝差错事故的发生。
作者：邹素娇 刊期： 2015年第03期
目的：对俯卧位后外侧入路治疗外踝及后踝骨折的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2013年2月至2013年10月期间收治的15例外踝及后踝骨折患者作为研究对象，本组患者均在本院接受踝关节后外侧入路复位及内固定治疗，分析其疗效。结果：本组患者平均手术时间为（85．6±24．1）min，术中平均失血量为（45．6±19．8）ml。平均愈合时间（12．6±3．7）周，未见术后并发症。术后12个月足踝评分系统评分，优良率为86．6％。评分优患者例数显著高于其他评分类型患者，差异显著P＜0．05。结论：俯卧位后外侧入路对外踝和后踝骨折的治疗效果良好，术中显露清晰，复位和固定效果较好，应推广使用。
作者：蒋波逸 刊期： 2015年第03期
目的：哮喘病全科护理的护理方法探讨。方法：本文选取我院于2013年08月－2014年08月收治的64例哮喘病患者，将其随机分为护理组和对照组，对照组采用常规护理方式，护理组采用全科护理方式，对比两组患者的临床疗效和护理满意度。结果：护理组的总有效率和护理满意度分别是96．875％和93．75％，对照组的总有效率和护理满意度分别是84．375％和75．00％，两组结果对比存在显著性差异（P＜0．05），具有统计学意义。结论：哮喘病患者在临床治疗过程中实施全科护理方式，能够有效的改善患者的哮喘症状，不断的提升护理人员的服务水平，值得在临床上推广应用。
作者：杨完芳 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
