张梅花
目的：探讨腹腔镜技术在肝胆外科的应用效果观察。方法：选取2012年6月～2014年10月在我院肝胆外科接受治疗的40例患者，随机分为观察组与对照组，分别进行腹腔镜手术治疗与传统开腹手术治疗，对40例患者的临床结果进行全面的比较与分析，从而深度研究腹腔镜技术在肝胆外科的应用发展。结果：腹腔镜组患者在术中出血量、手术时间、术后住院时间方面均优于传统手术组。结论：腹腔镜技术在肝胆外科手术中取得较为突出的成果。
作者：陈灵斌 刊期： 2015年第03期
目的：探究卡托普利联合硝苯治疗2型糖尿病高血压疾病的临床效果。方法：选取2011年3月－2013年3月来我院就诊的2型糖尿病高血压门诊病患167例为实验对象，将两组病患随机分成治疗组和对照组进行研究比较，对照组83人，治疗组84人。两组病患的一般医学参数无明显统计学意义存在，具有可比性（P＞0．05），对照组病患服用卡托普利进行治疗。观察组病患在对照组基础上加服硝苯地平，8周后对比治疗效果。结果：治疗组在血糖血压，肾功能，治疗总效果上，明显优于对照组，且相关数据 P＜0．05。结论：利用卡托普利联合硝苯地平对 2型糖尿病高血压病患进行治疗，能够将其血糖血压情况控制在理想范围内，同时还能够改善其肾功能，值得在临床治疗中推广应用。
作者：朱永福 刊期： 2015年第03期
目的：观察穴位埋线治疗慢性荨麻疹的临床疗效及穴位埋线对药物剂量的影响。方法：106例慢性荨麻疹患者随机分为实验组和对照组，实验组在药物治疗的同时给予穴位埋线治疗3个月，并在治疗后的三个月内进行疗效评价；对照组只进行药物治疗，并在相同的时间段观察疗效。结果：对照组和实验组有效率分别为60．00％和82．14％；穴位埋线治疗前后实验组和对照组的有效率比较有统计学统差异（P＜0．05）；同时，根据治疗后有效人数的统计资料，我们发现埋线治疗三个月以后，治疗组的平均服药间隔时间（3．24±1．81天）较对照组的平均服药间隔时间（1．13±0．34天）有一定的延长，并且这种差异存在统计学差异（p＜0．05）。结论：联合穴位埋线能明显提高抗组胺药物的有效率，并且可以延长荨麻疹患者抗组胺药物服药间隔。
作者：童璐 刊期： 2015年第03期
随着科学技术的进步，社会趋于快节奏的发展，医院为了提高医务工作的工作效率，采用无纸化办公和电子病案，这样医生书写病历机会越来越少，病案中唯一用笔写字的地方几乎仅限于医师签名，这使得本来就写字功底不好的医生失去很多联系书写的机会。字迹清楚是病案书写起码的要求，也是对患者负责。笔者近年来从事医院病案管理工作，看到很多医师的签名和门诊病历其字迹潦草，让同行及患者无法辨认，给工作和交流带来诸多不便，也使的其在患者心目当中的印象和患者对其医术的信任度大打折扣。笔者主张医生应该具有习练书法的习惯，培养自己良好的书写习惯，促进医生自我完善和全面发展。
作者：赵辉；张宇 刊期： 2015年第03期
目的：探讨茯蒲洗液外洗治疗老年阴道炎的临床疗效。方法：选择自2010年12月至2013年10月我中心妇科门诊诊治的老年阴道炎病患200例，通过随机分组获得观察组和对照组各100例，观察组给予茯蒲洗液外洗，对照组给予乙烯雌酚，辅以甲硝唑治疗，观察两组治疗效果。结果：总有效率方面，观察组（93％总有效率）明显优于对照组（60％总有效率），比较显示存在差异统计学意义，P＜0．05。结论：茯蒲洗液外洗治疗老年阴道炎的疗效显著，使用方便，有利于老年阴道炎治疗。
作者：王平建 刊期： 2015年第03期
目的：通过观察青海地区汉、藏、回族全甲状腺切除术后血钙及PTH的变化情况，初步探讨不同民族出现这种差异的原因，并分析其临床意义及价值。方法：搜集青大附院乳腺甲状腺外科全甲状腺切除患者90例，其中汉、藏、回族各30例，清晨留取血液标本，检测血钙值及 PTH 值。结果：汉族中术后血钙低于2．0mmol／L的有20例，术后PTH低于15pg／ml的有10例；藏族中术后血钙低于2．0mmol／L的有10例，术后 PTH 低于15pg／ml的有1例；回族中术后血钙低于2．0mmol／L的有11例，术后PTH低于15pg／ml的有2例；所有患者术后PTH值较术前均有所降低。结论：青海地区全甲状腺切除术后汉族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率高，藏族患者低血钙及甲状旁腺功能减退的发生率低，低血钙的发生在各民族之间存在差异性（p＜0．05）。
作者：王娜；窦拉加 刊期： 2015年第03期
目的：探讨慢性高血压合并妊娠对妊娠结局的影响。方法：将173例慢性高血压合并妊娠患者分为 A组（未并发子痫前期）和 B组（并发子痫前期），对比进行分析两组患者的母儿围产结局。结果：B组患者 HELLP综合征、肺水肿、胎盘早剥、剖宫产、产后出血的发生率均显著高于A组，差异有统计学意义（P＜0．05）；B组患者早产、死胎、新生儿死亡、新生儿窒息的发生率显著高于 A组，新生儿出生体重显著低于 A组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：慢性高血压合并妊娠的患者并发子痫前期的妊娠结局较差，应给予适当干预，预防子痫前期的发生，进而改善妊娠结局。
作者：韩晓磊 刊期： 2015年第03期
临床用药的种类与类型日渐多样，部分主治医生或出于自身用药习惯等目的，在用药处方中多药联合治疗疾病的现象较为常见，但因不同药物的理化特性、作用机制等存在差异，在很大程度上导致了患者用药后不良反应的出现。本文从合理用药的必要性、临床不合理用药现状以及药剂师在临床合理用药中的作用三个方面进行了阐述。
作者：易小均 刊期： 2015年第03期
目的：了解贵阳市不同人群 HIV感染者中梅毒的感染情况，为该地区 HIV、TP等传染性疾病的预防和治疗提供相关依据和参考资料。方法：随机选取贵阳市各大医院接收并进行诊断的相关患者，共计666例。分为 HIV阳性和阴性，以阳性和阴性病例的性别、民族、职业、受教育情况、婚姻情况以及TP感染携带情况等为条件进行比较。结果：HIV阳性病例中，以汉族、男性为主，多数病例受教育程度较低，且有婚姻史，HIV阳性病例中TP检测阳性较多，P＜0．05。结论：广泛开展宣传教育工作是目前预防 AIDS的基本措施，开展行为干预，促进安全行为方式等，才能真正降低 HIV、TP等疾病的传播和发病率。
作者：童毅；陶永德；申莉梅 刊期： 2015年第03期
目的：讨论残余肾功能的状态对腹膜透析效能产生的影响。方法：选取我院2011年9月－2013年8月收治的由于终末期肾衰而实施腹膜透析治疗的100例患者，把其分成 A组与B组，对两组患者的生存率以及临床生化指标进行观察比较。结果：通过随访与观察比较，其中 A组有14例患者死亡，死亡率为31．1％；而B组有6例患者死亡，死亡率为10．9％。两组患者死亡率进行比较，其存在着一定的差异，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：残余肾功能将会对腹膜透析患者生存预后产生至关重要的影响作用，当患者面临终末期衰竭时，更需要充分的对其残余肾功能进行关注与保护，并尽大能力使延缓患者出现无尿状态，减轻患者痛苦，从而使患者生存率得到提升，值得在临床治疗中进行推广。
作者：张美英 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探讨质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血的临床治疗效果。方法：选择我院2011年5月至2013年8月98例消化性溃疡并出血患者作为观察对象，随机将患者分为治疗组（49例）和对照组（49例）。治疗组给予质子泵抑制剂联合血凝酶进行治疗，对照组患者采用常规治疗方法，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗3d后，治疗组总有效率为95．9％，明显高于对照组（83．7％）。两组数据比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：质子泵抑制剂联合血凝酶治疗消化性溃疡并出血，治疗效果显著，值得临床推广。
作者：严中举 刊期： 2015年第03期
目的：探究和分析妇科内分泌失调患者临床治疗情况。方法：选择我院2013年8月份到2014年8月份接收的妇科内分泌失调患者80例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各40例。对照组给予西医治疗，实验组给予中西结合治疗。观察和比较两组患者的治疗情况。结果：总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P＜0．05，数据资料比较存在统计学意义。性激素指标比较上，实验组改善幅度比对照组优，差异明显，P＜0．05，数据资料比较存在统计学意义。结论：对妇科内分泌失调患者给予中西医结合治疗，疗效显著，相比单用西医的治疗效果更为理想，值得普及和推广。
作者：喻姗 刊期： 2015年第03期
平衡计分卡是推动医院绩效管理的有力武器，是协助医院制定近期目标及活动的有效工具，也是促进现代医院管理发展的战略性手段。本文对平衡计分卡做了简要的概述，阐述了国外医院与国内医院对平衡计分卡的运用及研究，并分析了平衡计分卡对现代医院管理的重要意义。
作者：戚霁；解丽莉；郝小艳 刊期： 2015年第03期
目的：对头孢曲松与头孢西丁预防及治疗急性阑尾炎围手术期感染的临床治疗效果进行观察比较。方法：选取我院180例急性阑尾炎病患，对照组采用头孢曲松，观察组采用头孢西丁，对比两组临床疗效。结果：两组治疗效果以及不良反应比较差异无统计学意义（P＞0．05）。在对肺炎克雷伯菌以及金黄色葡萄球菌的敏感性方面，观察组明显优于对照组（P＜0．05）。结论：在急性阑尾炎的预防与治疗方面，头孢曲松以及头孢西丁均能起到一定的治疗效果，头孢西丁的疗效比较理想。
作者：朱星玮；冷正茂；李刚 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小讲课在附院护理实践教学中应用的效果。方法：针对护理学院2012级护理专业学生3个班108名护生开展小讲课，通过发放问卷的方法，就护生对小讲课的效果进行调查分析。结果：94％的护生认为本教学模式能够激发学习兴趣。91％的护生赞同小讲课对自身口头语言表达能力的提高，89％的护生认为小讲课教学模式值得全方位开展、多样化实施。结论：在护理教学的过程中，通过开展护理小讲课的新型教学模式，对于激发护生的学习兴趣，有效的将理论与实践相结合，使知识结构由课本顺利过度到临床，起到了积极促进的作用。
作者：韩巧灵；张晓梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析内科老年患者住院常见的护理问题，并探讨具有针对性的护理对策。方法：随机选取我院内科的100例住院老年患者的临床资料进行回顾性分析，采用问卷调查的方式调查，老年患者住院期间遇到的护理问题，对调查结果进行统计分析，探讨相应的护理措施。结果：通过调查分析显示，内科的老年患者常见的护理问题主要体现在以下几方面：心理护理问题占88％，日常护理问题占79％，用药安全问题占40．5％，皮肤护理问题占56％，饮食护理问题占45．5％。结论：老年患者因为年龄和心理等因素，与年轻患者相比，临床护理工作任务相对较重，医护人员应依据患者的具体情况，对内科住院老年患者提供更全面与合理性的护理，在一定程度上能够提高患者的住院满意度和疾病的恢复。
作者：高成玲 刊期： 2015年第03期
上皮样血管内皮瘤（Epithelioid Hemangioendothelioma，EHE）是 Weiss和Enzinger于1982年首先报道的罕见肿瘤[1]，可见于全身，但多位于骨骼、肺及肝脏等器官，但临床上心脏上皮样血管内皮瘤报道少见。
作者：张祥鑫；吴观生；胡选义；彭万富；陈黔苏 刊期： 2015年第03期
目的：分析焦虑症患者的心理，总结护理对策。方法：随机选取2012年5月到2013年4月的60例焦虑症患者，随机分为对照组和观察组，对照组进行常规干预，观察组给予综合护理干预，然后比较两组在不同护理干预下的焦虑评分和护理满意度指标。结果：经过护理干预后，通过焦虑量表分析焦虑评分，经过心理分析和护理的患者的评分高于常规护理患者，具有明显差异（P＜0．05）；经过心理分析和护理的患者的护理满意度100％优于普通护理90％，并有明显差异（P＜0．05）。结论：给予焦虑症患者心理分析和治疗联合护理干预，能够起到较好的临床效果，消除患者的焦虑和不安情绪，减轻患者的心理压力。通过这种方式让患者调整自身状态，提高生活质量。
作者：陈俊 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨小切口阑尾切除术在基层乡镇医院实行的临床效果。方法：选取90例我院外科在2012年1月至2014年1月两年间收治的确诊为急性阑尾炎的患者，将其随机分成两组分别为实验组、对照组，实验组行小切口阑尾切除术，对照组行传统开腹阑尾炎切除术，每组各45例患者。结果：对照组的平均手术切口为（6．5±0．5）厘米，出血量为（98．4±19．8）mL，手术进行时长为（55．8±6．9）分钟，患者的住院时长为（8．5±0．8）d，6例患者在手术后出现不同程度的并发症；实验组的手术切口平均为（2．6±0．5）厘米，出血量仅为（29．8±14．3）mL，手术进行时长为（32．5±5．4）分钟，患者的住院时长为（4．0±1．2）d，仅有1例患者出现并发症，两组相较P＜0．05，差别有统计学意义。结论：小切口、微创、短时间为小切口阑尾炎切除术的突出优势，特别是在基层乡镇医院实行可减轻患者生理、心理以及经济负担，可行性极高。
作者：陈波 刊期： 2015年第03期
目的：观察人流后放置吉尼致美节育器的临床效果。方法：620例患者在人工流产同时放置吉尼致美节育器，分别于受术后1个月、3个月、6个月、12个月进行临床随访。结果：620例均成功放置。620例中带器妊娠率0．81％，脱落率1．13％，因症取出率1．77％，1年续用率达94．19％，月经异常和阴道分泌物增多 1年发生率0．32％。结论：人流术后同时放置吉尼致美 IUD并发症少，避孕效果明显，脱落率低，值得进一步推广应用。
作者：解胜兰 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
