孙烜
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发病的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医务工作者在医院获得的感染也属于医院感染。近几年国内发生了多起院内感染事件，也引起了医学界的重视，所以要控制院内感染，护理管理也起着重要的作用。患者从入院到出院，从常规的基础护理到无菌技术操作大多数是由护士完成的，只有少部分是护士配合医生完成。我们护理人员处于临床工作第一线，所以说控制院内感染，必须重视护理管理。
作者：晋莹；万都迎 刊期： 2015年第03期
目的：观察产前健康教育与行为指导对分娩结局的影响。方法：选取2013年11月～2014年08月于我院接受分娩的初产妇100例，按硬币法将其分成实验组50例，对照组50例，对照组接受常规检查程序，实验组在常规检查的基础上应用产前健康教育与行为指导，比较两组分娩结局。结果：实验组顺产、阴道助产、剖宫产的例数为35例、9例、6例，总产程（8．95±1．21）h，新生儿 Apgar评分＜7分的例数为1例，以上数据与对照组相比，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：产前健康教育与行为指导可改善妊娠结局，值得临床应用、推广。
作者：朱家琼 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小柴胡汤联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：将100例慢性乙型肝炎患者随机分为对照组和治疗组各50例，对照组使用阿德福韦治疗，而治疗组在对照组的用药基础上，加用小柴胡汤进行治疗，两组均连续用药10个月。观察肝功能、HBeAg、HBV DNA 转阴率及病毒耐药突变。结果：两组经治疗后，治疗后两组患者 ALT、AST均明显下降，治疗后治疗组低于对照组，治疗组和对照组患者 HBV DNA水平均较治疗前明显下降，治疗组低于对照组；治疗组和对照组 HBV DNA值正常的比例分别为96．00％和64．00％，治疗组和对照组患者 HBeAg阴转分别占29．03％和19.35％，HBeAg／抗－HBe血清转换分别占19．35％和16．13％，治疗组病毒耐药突变率低，差异均有统计学意义（P＜0．05）。结论：肝苏颗粒联合阿德福韦治疗慢性乙型肝炎疗效显著，优于阿德福韦的单独用药。
作者：李洁霞 刊期： 2015年第03期
目的：观察并探究有效的护患沟通在临床优质护理服务中的应用方法及效果。方法：选取我院2013年5月至2014年5月收治的168例患者为研究对象，随机分为对照组与实验组，每组84例。给予对照组常规护理服务，实验组则接受加强护患沟通措施的优质护理服务。对两组患者的护理满意度进行统计并观察。结果：相比于对照组，实验组患者对护理人员语气、态度，以及解答问题的满意度等均发生明显升高，两组数据差异显著，具备统计学意义（P＜0．05）。结论：通过采取有效的护患沟通措施，将沟通主导地位充分发挥出来，有效避免了护患纠纷的发生，全面提高了患者的满意度，进而促进了优质护理服务的顺利开展。
作者：李超惠 刊期： 2015年第03期
目的：观察探讨小切口阑尾切除术在基层乡镇医院实行的临床效果。方法：选取90例我院外科在2012年1月至2014年1月两年间收治的确诊为急性阑尾炎的患者，将其随机分成两组分别为实验组、对照组，实验组行小切口阑尾切除术，对照组行传统开腹阑尾炎切除术，每组各45例患者。结果：对照组的平均手术切口为（6．5±0．5）厘米，出血量为（98．4±19．8）mL，手术进行时长为（55．8±6．9）分钟，患者的住院时长为（8．5±0．8）d，6例患者在手术后出现不同程度的并发症；实验组的手术切口平均为（2．6±0．5）厘米，出血量仅为（29．8±14．3）mL，手术进行时长为（32．5±5．4）分钟，患者的住院时长为（4．0±1．2）d，仅有1例患者出现并发症，两组相较P＜0．05，差别有统计学意义。结论：小切口、微创、短时间为小切口阑尾炎切除术的突出优势，特别是在基层乡镇医院实行可减轻患者生理、心理以及经济负担，可行性极高。
作者：陈波 刊期： 2015年第03期
目的：观察开胸手术后舒芬太尼静脉自控阵痛对于心率变异的影响。方法：选取我院在2012年1月－2014年10月收治的开胸手术患者90例，平均分为实验组和对照组，分别采用舒芬太尼、芬太尼静脉自控阵痛，观察两组临床效果。结果：实验组患者的阵痛效果好于对照组，且心率变异情况也要好于对照组。结论：舒芬太尼阵痛效果好，不良反应少，对患者心率变异影响小，可减少心血管不良事件的发生，值得推广。
作者：胡安武；田雪娇 刊期： 2015年第03期
目的：对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究。方法：用回顾收集分析实验法，对2013年8月～2014年11月以往资料进行对比研究，分析健康教育在当下基本公共卫生服务项目中存在的问题及现状。结果：经过社区卫生服务中心、乡镇卫生院、疾病预防控制中心等相关部门调查发现，当前健康教育开展状况主要与老年人、0－5岁儿童、孕妇、常见疾病（如高血压、糖尿病等）以及重性精神疾病等患者等重要相关。结论：本文对当前基本公共卫生服务项目中健康教育开展现状的研究效果良好，值得更进一步在公共卫生服务项目中进行推广和应用。
作者：丁桂丽 刊期： 2015年第03期
近几年来，随着医疗卫生事业的不断发展，医院档案管理在医疗中的地位日益凸显。伴随着信息化时代的到来，档案管理面临着巨大的挑战及机遇。如何充分利用现代信息技术，实现医院档案管理的信息化是当前亟需解决的重要问题。因此，本文首先分析医院档案管理的重要性及其现状，然后重点探讨如何实现医院档案管理的信息化，以望对医院档案管理工作提供参考借鉴。
作者：苏银芝 刊期： 2015年第03期
党的十六届三中全会首次提出了“坚持以人为本，树立全面协调可持续发展”的科学发展观，促进经济社会和人的全面发展。文章从医院的角度出发，浅析如何把“以人为本”的科学发展观运用到医院管理中去，坚持“以病人为中心”的服务理念和“以职工为本”的管理理念，实现医院的可持续发展。
作者：季先磊 刊期： 2015年第03期
目的：探讨和观察利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：收集2013年6月至2014年5月来我院儿科或呼吸内科就诊的小儿支原体肺炎患儿130例，随机分为试验组和对照组，各65例。试验组给予利巴韦林联合红霉素治疗，对照组仅给予红霉素治疗，两组患儿均给予常规对症处置和密切护理，连续治疗两周，观察两组患者治疗效果及不良反应事件发生率，比较其差异。结果：试验组患者治疗有效率高于对照组，而不良反应事件发生率低于对照组，上述差异分别经卡方检验，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论：利巴韦林联合红霉素治疗小儿支原体肺炎具有较高的治疗效果和更低的药物治疗不良反应事件发生率。
作者：杜晓红 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小儿手足口病的护理及健康教育。方法：对343例患儿做好心理护理、皮肤护理、口腔护理、饮食护理，严格消毒隔离，密切观察病情，加强健康教育。结果：所有患儿痊愈出院，无发生院内感染及死亡。结论：精心的护理和落实健康教育，对提高本病的治愈率、预防疫情蔓延起到重要作用。
作者：袁蓉静 刊期： 2015年第03期
目的：分析惠农区2005－2014年1～6月份麻疹疫情流行特点和规律，探讨加速消除麻疹的策略和措施，为消除麻疹工作提供科学依据。方法：收集2005－2014年1～6月份《中国疾病预防控制信息系统》和《麻疹监测信息报告管理系统》报告的麻疹疫情资料及麻疹个案调查表数据，采用SPSS18．0软件进行统计分析。结果：惠农区2005—2014年1～6月份共报告麻疹病例68例，年平均发病率为3．36／10万，2009年报告发病率高，为12．19／10万，各年份发病率之间差异具有统计学意义（P＜0．05）；＜8月龄发病高，占发病总数的26．47％，其次为20～30岁，占22．06％，不同年龄间发病率差异有统计学意义（P＜0．05）；68例确诊病例中，30．88％无免疫史，29．41％免疫史不详。结论：实施计划免疫对控制麻疹疫情效果显著，应加强入托、入学查验预防接种证和补种工作，加大对流动人口等边远地区儿童管理力度，及时发现“零剂次”和未全程免疫的儿童，并制定针对成人进行麻疹疫苗接种的免疫策略，消除免疫空白。
作者：马春燕；李渊；米进朝；井伟 刊期： 2015年第03期
目的：探讨对糖尿病患者的中医护理措施，按照糖尿病病人的中医辨证理论进行分型，并给予相应护理工作，帮助提高糖尿病中医辨证护理效果。方法：选取在我院接受治疗的65例糖尿病病人，病情类型可以分为肝肾阴虚类型、气阴两虚类型以及阴阳两虚类型，并给予不同护理方式。结合本组糖尿病病人在院期间均获得细心、有效的护理，获得了较好的护理效果。结论：本组病例护理过程中，给予对应治疗药物，常规护理以及辨证施护获得满意的临床护理效果。
作者：赵行行；史金兰 刊期： 2015年第03期
目的：就输液室护患纠纷中“人性化服务”理念的解决对策应用进行研究。方法：回顾性分析我院输液室2011年11月至2013年11月所出现的26例护患纠纷。结果：“人性化服务”理念实施以后，2014年全年我院输液室没有发生1起护患纠纷问题，患者及其家属的满意度较高。结论：输液室存在着很多的纠纷隐患，务必要秉承“人性化服务”理念来大程度地降低输液室护患纠纷的发生率，提高患者及其家属的满意度。
作者：陶鹏月 刊期： 2015年第03期
目的：建立金泽冠心胶囊中泽泻醇B－23－乙酸酯的高效液相色谱含量方法。方法：采用 HPLC法，C18色谱柱（200mm×4．6mm，5μm），以乙腈－水（70：30）流动相。流速为1．0mL．min－1；检测波长为210nm，进样量为10μl。结果：泽泻醇B－23－乙酸酯在0．67～5．36μg的范围内与峰面积呈良好线性关系（r＝0．9999），平均回收率为99．4％，RSD＝0．16％。结论：该方法简便、准确，可作为金泽冠心胶囊的质量控制方法。
作者：王辉；珊平 刊期： 2015年第03期
目的：研究温馨待产人性化陪伴分娩护理干预。方法：将2013年1月－2014年1月间我院接诊的100例产妇患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，对单号组患者进行温馨待产人性化陪伴分娩护理干预（观察组），对双号组患者进行常规大产房分娩护理干预（对照组），对比观察二者的临床效果。结果：在试产成功率方面，观察组的86．00％远远高于对照组的72．00％，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0．05）；在分娩疼痛程度方面，观察组情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：采用温馨待产人性化陪伴分娩护理干预不仅可以提高试产成功率，而且还能降低分娩的疼痛程度，值得临床推广使用。
作者：潘霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用的可行性和安全性。方法：选择22～70岁腹部手术的ASAⅠ～Ⅲ级患者72例，随机分成2组，每组36例。瑞芬太尼（R）组诱导使用瑞芬太尼1μg／kg，术中麻醉维持用持续泵注瑞芬太尼0．2～0．25ug)kg．min*，定时给予顺式苯磺酸阿曲库铵；芬太尼组（F组）诱导使用芬太尼2～3μg／kg，术中麻醉维持用持续泵注输注芬太尼0．03ug～0．04ug)kg．min*，定时给予维库溴铵；两组均复合异丙酚（3mg／kg．h）微泵维持及吸入0．8％～1．2％异氟醚。观察两组患者相关临床指标。结果：与F组相比，R组维持期血压、心率保持相对稳定，起效快、呼吸和意识的恢复优于芬太尼、维库溴铵。结论：顺式苯磺酸阿曲库铵与瑞芬太尼复合异丙酚在全麻患者中应用是可行和安全的，且比维库溴铵与芬太尼复合异丙酚更具优势。
作者：杨丽波 刊期： 2015年第03期
目的：探讨社区糖尿病高危人群的血糖控制及效果。方法：将社区内糖尿病高危患者随机分为观察组和对照组，观察组实行分级血糖控制干预，对照组实行一般血糖控制干预，比较两组患者在干预前后对糖尿病相关知识的了解情况、体重指数、口服葡萄糖耐药试验（OGTT）减少和空腹血糖增加结果。结果：观察组在实行控制血糖干预后对糖尿病相关知识的掌握程度明显升高（74．23％，93．14％），P＜0．05；预前后的体重指数分别为（25．01±2．43） kg／m2和（23．88±0．31）kg／m2，体重分别为（64．32±8．97）kg和（61．45±6．12）kg，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。观察组 OGTT减少为（1．01±0.55）mmol／L，对照组 OGTT减少为（0．83±0．66）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组空腹血糖增加为（0．29±1．52）mmol／L，对照组空腹血糖增加为（0．52±1．03）mmol／L，二者差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：实行分级血糖控制干预可提高糖尿病高危人群对糖尿病相关知识的掌握程度，降低体重指数和体重，减少 OGTT，增加空腹血糖。
作者：侯建芳 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对埋伏阻生尖牙患者，观察完成正畸治疗后获得的临床效果。方法：选取我院2012年07月－2014年07月尖牙阻生患者64例。一共包括104颗阻生尖牙，其中上颌包括阻生尖牙76颗，下颌包括阻生尖牙28颗。实施正畸拔牙的患者28例，实施不拔牙矫治的患者36例。主要选择外科正畸牵引助萌以及外科翻瓣粘结的方式。利用链状皮圈对患者实施正畸牵引导萌。结果：针对本次研究的104颗尖牙均成功完成牵引，对患者进行矫治的时间短为1年2个月，长时间为2年6个月。针对64例正畸患者，患者的牙周以及牙髓全部表现良好，牙周全部有效附着，牙齿未表现出任何的松动现象，根尖未表现出任何的吸收情况，对患者实施牙髓活力测试，测试结果全部正常，患者的牙龈形态表现良好。共52例患者磨牙程度达到Ⅰ类，患者的前牙覆牙合覆盖表现全部正常。结论：针对埋伏阻生尖牙患者，选择翻瓣助萌矫治的方法给予临床治疗，能够获得良好的治疗效果，有效满足患者的美观要求，成功凸显翻瓣助萌矫治方法的临床应用价值。
作者：姚果 刊期： 2015年第03期
目的：观察健康管理和疾病管理综合防治社区慢性病效果。方法：以本街道某社区居住的535例慢性病患者为研究对象，对其进行健康管理及疾病管理，观察干预前后患者各项指标情况。结果：干预后患者体质指数达标率、血压达标率、血糖达标率、血脂达标率、健康知识知晓率、药物治疗依从性及非药物治疗依从性均有显著改善，P ！0．01。结论：健康管理和疾病管理是控制慢性病的有效举措，可有效提高社区居民的健康水平。
作者：徐旦旦 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
