朱家琼
缺血性肠病是20世纪60年代提出的一组具有一定临床病理特点的独立性疾病，是肠血管功能和形态变化所致的疾病［1］是一组因小肠结肠血液供应不足导致不同程度肠壁局部组织坏死病引起一系列临床表现的异质性疾病，可分为急性肠系膜缺血（acute mesenteric ischemia AMI）慢性肠系膜缺血（chronic mesenteric ischemia CMI）及缺血性肠病（ischemic colitis IC）［2］缺血性肠病的临床表现差异很大，疾病早期或轻症患者症状及体征无明显特异性，诊断困难，误诊率高达63．4％［3］。我国90％的 IC患者为老年患者（大于等于60岁）［4］。我院于2002年－2013年共收治缺血性肠病27例。临床探讨及分析如下。
作者：王会萍 刊期： 2015年第03期
目的：对糖尿病患者糖化血红蛋白与尿酸检测的临床价值进行探讨。方法：选取2012年12月～2014年8月之间我院收治的87例糖尿病患者，其中并发糖尿病肾病者39例，设为观察Ⅱ组，其余48例设为观察Ⅰ组，另外选取同时期我院的健康体检者50例设为对照组，测定并比较三组受试者的血肌酐、24h尿微量白蛋白排泄率（UAER）、尿酸（UA）、糖化血红蛋白（HbA1c）和空腹血糖（FPG）。结果：观察Ⅰ组的 UA、HbA1c和 FPG均高于对照组，P＜0．05，差异显著，具有统计学意义；观察Ⅱ组的 UA、HbA1c、血肌酐和 FPG明显高于对照组，UA、HbA1c、血肌酐明显高于观察Ⅰ组，P＜0．05，差异具有统计学意义。另外观察Ⅱ组中，肾功能代偿者的UA、HbA1c、血肌酐明显低于肾功能失代偿者，P＜0．05，差异具有统计学意义。结论：糖尿病患者的尿酸、糖化血红蛋白水平可反映其肾功能损坏程度，这两项指标的检验能够为糖尿病肾病的诊断和预防提供重要依据。
作者：张海霞 刊期： 2015年第03期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术围术期的护理方法。方法：选取2009年12月－2014年5月来我院实行腹腔镜胆囊切除术400例，随机平均分成对照组和实验组。结果：实验组相对于没有全方位护理的对照组来说，效果更好，病人恢复情况更好。结论：全方位有效护理对于腹腔镜胆囊患者症状减轻和减少并发症的发生，促进患者康复和缩短住院时间有一定积极意义。
作者：叶有红；杨学军；孙丹 刊期： 2015年第03期
目的：分析阑尾炎穿孔病人的临床表现和护理措施。方法：收集我院2012年3月－2014年6月期间诊治的阑尾炎穿孔患者30例作为研究对象，回顾性分析患者的临床资料，观察患者的临床表现，同时依据不同的护理方法将患者分为试验组（16例）与对照组（14例），对照组采用常规护理模式，试验组采用全面护理模式，对两组患者的住院时间和并发症发生情况进行分析对比。结果：研究结果显示，本组患者的临床表现主要为腹痛感、发热、恶心呕吐，试验组患者的平均住院时间为（8．64±1．28）d，仅有1名患者发生切口感染，并发症发生率为6．25％，对照组患者的平均住院时间为（11．28±1．15） d，有4名患者发生切口感染，1例残端出血，并发症发生率为35．71％，试验组患者的住院时间明显短于对照组（P＜0．05），并发症发生率明显低于对照组（P＜0．05）。结论：对阑尾炎穿孔患者实施全面护理干预可有效降低并发症发生率，缩短住院时间，值得在临床应用上推广。
作者：徐敏 刊期： 2015年第03期
目的：分析研究高压氧联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡的临床疗效。方法：选取2011年1月－2012年9月到我院就诊的204例复发性口腔溃疡患者，采用随机数字法分为观察组和对照组，每组102例。观察组采取高压氧结合甲硝唑治疗，对照组仅采取口服甲硝唑治疗，跟踪随访2年，比较两组疗效及复发情况。结果：观察组止痛、愈合总有效率为87．26％明显高于对照组的72．55％（P＜0．05），观察组的复发情况也明显优于对照组（P＜0．05）。结论：高压氧联合甲硝唑治疗复发性口腔溃疡疗效好，有助于减少复发，值得在临床应用中推广。
作者：刘志远；古丽扎尔·阿布里克木 刊期： 2015年第03期
目的：探讨新生儿先天性畸形的病因，为先天性畸形预防提供有力依据。方法：对来我院诊治的16例患者入院资料进行分析，选择16例健康新生儿作为对照组，分析新生儿先天性畸形的原因，并将其致病因和对照组进行比较，增强预防针对性。结果：本次研究中，1050新生儿中16例出现先天性畸形，其发生率高达15．24‰，其致病因素相对较多，常见的有：孕妇年龄、孕周、孕妇早期疾病、化学物污染等关系密切和对照组相比差异显著（P＜0．05）；两组新生儿中先天性畸形和吸烟史和饮酒史差异不显著（P＞0．05）。结论：新生儿先天性畸形发病率较高，为了降低畸形发生率产妇应该加强产前检查和保健。
作者：武红玉 刊期： 2015年第03期
加强全面血液质量管理，保证血液的安全尤为重要。它关系到群众的生命安全、社会稳定和经济发展。
作者：焦永旺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨住院艾滋病患者优质护理效果。方法：选择我院收治的100例艾滋病患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，每组各50例。针对观察组患者的护理需求，给予其优质护理；同时给予对照组常规护理。对比干预后两组患者对护理的满意度及护理质量评分。结果：观察组对护理工作的满意度明显大于对照组；同时观察组的护理质量评分也大于对照组。两组比较差异具有统计学意义，p＜0．05。结论：针对艾滋病患者的护理需求给予其相应的优质护理能够有效提高护理工作质量，提高患者对护理工作的满意度，因此值得临床推广应用。
作者：丁恒丽 刊期： 2015年第03期
目的：研究分析临床护理路径在剖宫产手术患者护理中的应用效果。方法：选取我院自2012年3月至2013年10月这段时期收治的240例剖宫产产妇，将其随机分为实验组合对照组，每组各120例，对照组患者给予常规护理，实验组患者给予临床护理路径措施。观察比较两组患者住院时间、患者满意度、母乳喂养成功率等情况，并做好记录。结果：两组患者经过护理后，实验组患者的平均住院时间明显低于对照组，患者护理满意度与母乳喂养成功率明显高于对照组，两组患者在上述方面比较差异具有统计学意义（p＜0．05）。结论：给予剖宫产产妇采用临床护理路径可有效缩短患者住院时间，减轻患者的家庭负担，能够有效提高患者护理满意度，提高护理质量。
作者：黄海燕 刊期： 2015年第03期
目的：观察和分析降钙素在骨质疏松症治疗中对高血压的作用。方法：选取2013年5月到2014年5月我院收治的78例，根据自愿选择分为对照组39例，观察组39例，对照组每日口服元素钙600 mg，维生素D 125 U。观察组在此基础上采用鲑降钙素50 IU，肌肉注射，每d 1次，连续14 d，接着隔日 1次，连续14次，以后为每周2次直至完成疗程。治疗前及疗程结束后，采用24 h动态血压监测仪诊断治疗前后患者的收缩压和舒张压。结果：钙具有明显可靠的降压作用，钙摄入量与血压呈负相关，治疗前后，两组血压均有明显降低，两组治疗后明显差异，显著差异具有统计意义，P＜0．05。结论：降钙素治疗骨质疏松症有明显疗效，并能降低血压的作用，选择适当的长疗程患者受益更大。
作者：腾海 刊期： 2015年第03期
为了尽快达到血糖控制目标，更有效地减少糖尿病并发症，IDF和美国糖尿病学会（ADA）／欧洲糖尿病研究（EASD）专家共识均推荐早期、积极、联合治疗，并指出在选择降糖药物时，需注意药物的降糖效果、机制、安全性、副作用、耐受性和费用，以及对并发症尤其是心脑血管疾病的预防作用。本文分析了二甲双胍应用问题。
作者：王刚 刊期： 2015年第03期
高磷血症是慢性肾脏病（CKD）、尤其是终末期肾脏病（ESRD）患者的常见并发症，常常发生在绝大部分的透析患者身上，是继发性甲状旁腺功能亢进、肾性骨病、心血管疾病的关键因素。因此，在维持性血液透析患者的医护护理工作中，如何预防干预高磷血症的发生，控制患者正常的血磷水平，是医护护理工作的重点。
作者：刘艳琴 刊期： 2015年第03期
目的：探讨分析妊娠高血压综合征（以下均简称妊高征）出现远期高血压的危险性。方法：选取我院收治的50例妊高征患者作为研究对象（观察组），同时选取同期在我院就诊的600例非妊高征患者作为对照（对照组），统计、调查两组患者发生远期高血压的几率。结果：观察组患者高血压确诊率（34％）、高血压征兆率（22％）均明显高于对照组5．7％、1．5％，差异对比具有统计学意义（P＜0．05）；随着年龄的增长，两组患者发生高血压的几率也随之上升，但是观察组在不同间隔时间段确诊率均明显高于对照组（P＜0．05）。结论：妊高症是诱发远期高血压的危险因素之一，临床应将分娩时出现妊高症的孕妇作为高危防护对象加强预防，尽可能减少高血压发病率。
作者：黄莺 刊期： 2015年第03期
目的：探讨小讲课在附院护理实践教学中应用的效果。方法：针对护理学院2012级护理专业学生3个班108名护生开展小讲课，通过发放问卷的方法，就护生对小讲课的效果进行调查分析。结果：94％的护生认为本教学模式能够激发学习兴趣。91％的护生赞同小讲课对自身口头语言表达能力的提高，89％的护生认为小讲课教学模式值得全方位开展、多样化实施。结论：在护理教学的过程中，通过开展护理小讲课的新型教学模式，对于激发护生的学习兴趣，有效的将理论与实践相结合，使知识结构由课本顺利过度到临床，起到了积极促进的作用。
作者：韩巧灵；张晓梅 刊期： 2015年第03期
目的：分析重症颅脑外伤患者的观察及护理。方法：选取我院收治的116例重症颅脑外伤患者为研究对象，随机分成观察组58例以及对照组58例，其中对照组采用常规护理，观察组患者给予优质护理。对患者的护理效果进行观察。结果：采取优质护理后，观察组治愈22例，32例好转，4例致残，致残率为6．90％（4／58）。对照组治愈15例，35例好转，8例致残，致残率为13．8％（8／58）。116例患者住院时间为15－26d，平均（19．3±2．2）d。结论：对重症颅脑外伤患者进行严密的观察以及全面精心的护理，能够对患者的预后情况进行改善，从而帮助患者尽早康复，缩短住院时间，降低致残率以及病死率，在临床中值得推广使用。
作者：杨芳 刊期： 2015年第03期
目的：研究和分析预防性护理对老年呼吸内科医院感染的控制效果。方法：收集老年呼吸内科患者共100例，随机分为观察组与对照组，各50例，对照组患者进行常规的护理，观察组患者进行预防性护理，将两组患者感染的控制效果进行观察和对比。结果：观察组患者的感染率明显低于对照组，护理质量评分显著高于对照组，患者及护士的满意度显著高于对照组，P均＜0．05。结论：预防性护理对老年呼吸内科的护理中能够有效地控制患者的院内感染，促进患者的康复并提高患者的满意度，值得推广应用。
作者：吴捷 刊期： 2015年第03期
药品的调剂及药学监护是医院药学工作的重要组成部分，特别是药学监护日益受到医、护、药工作者的普遍重视，成为医院医疗活动中必不可少的内容。在我国，随着医疗机构改革的启动，药师在医疗队伍中的传统地位面临着挑战。
作者：钟静惠；崔赤梅 刊期： 2015年第03期
目的：对俯卧位后外侧入路治疗外踝及后踝骨折的临床疗效进行探讨。方法：选择我院2013年2月至2013年10月期间收治的15例外踝及后踝骨折患者作为研究对象，本组患者均在本院接受踝关节后外侧入路复位及内固定治疗，分析其疗效。结果：本组患者平均手术时间为（85．6±24．1）min，术中平均失血量为（45．6±19．8）ml。平均愈合时间（12．6±3．7）周，未见术后并发症。术后12个月足踝评分系统评分，优良率为86．6％。评分优患者例数显著高于其他评分类型患者，差异显著P＜0．05。结论：俯卧位后外侧入路对外踝和后踝骨折的治疗效果良好，术中显露清晰，复位和固定效果较好，应推广使用。
作者：蒋波逸 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针灸治疗面部神经麻痹的治疗效果及穴位分析。方法：随机选取于2011年1月间至2014年6月我院针灸科门诊收治的确诊为面神经麻痹症的患者，共计120例。随机均分为治疗组和对照组，对照组使用临床常规药物方法进行治疗，治疗组在临床常规药物治疗方案基础上，使用针灸方案进行辅助治疗。结果：治疗组治疗效果明显由于对照组，P＜0．05。查阅相关文献后对比发现与治疗方案中使用穴位相符。结论：针灸方案是治疗面神经麻痹症的有效方法，合理选择治疗穴位，与药物治疗相互配合能有效提高治疗效果，值得临床广泛推广。
作者：班金福 刊期： 2015年第03期
目的：探讨针对肱骨外科颈骨折的有效手术治疗方法。方法：将2010年1月～2015年1月在我院接受治疗且诊断为闭合性肱骨外科颈骨折的50例患者，随机平均分为两组，观察组患者接受锁定加压钢板内固定术进行治疗，对照组患者采用三叶草型钢板内固定术加以治疗，对比两组患者经治疗后的临床疗效。结果：观察组优良率为92％，并发症发生率为8％。对照组优良率为76％，并发症发生率为20％，两组的优良率和并发症发生情况差异均具有显著性（P＜0．05）。结论：锁定加压钢板内固定术是治疗肱骨外科颈骨折的有效手术治疗方式，具有术中不需塑形、操作简便和固定牢固等特点，临床疗效显著，并发症少，值得临床推广应用。
作者：肖和平 刊期： 2015年第03期
大家健康（下旬版）杂志
主管:吉林省卫生和计划生育委员会
主办：吉林省医学期刊社
